消化系统超声
消化系统超声检查ppt课件
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超声测量
检查方法
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注意事项
检查方法
要准确测量脾脏的厚径,应于“前倾冠状扫查”
当受肋骨声影干扰时,利用患者缓慢呼吸运动,在随呼吸
上下移动的过程中动态观察,选择脾包膜显示清楚时停帧 测量
注意观察脾门处的血管及周围邻近结构如胰尾等
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实性成分多、有乳头突起、血流多
主要疾病
浆液性(小囊性)
黏液性(大囊性)
囊壁与外形
边界清晰,壁薄,圆形, 可分叶,可有钙化灶
边界清晰,囊壁可厚可薄
内部回声 囊壁乳头及实性成分
囊肿大小 CDFI
类似实性或囊实混合性
单囊或多囊,囊内可有沉 渣,可多房,间隔厚
少
多
1-20mm
>20mm,甚至可达60mm
3.左叶长径与厚度:厚度,左叶前后缘最宽包膜处;长径,左 叶上下缘包膜处与人体中线平行
4.门静脉宽度:右肋缘下第一肝门纵断面测量,与胆总管平行。
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测量标准
右 斜 径
10~14cm
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测量标准
右 叶 前 后 径
8~10cm
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测量标准
左 叶 大 小
6~9cm 15
测量标准
门 静 脉 内 径
10~12mm
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肝脏正常声像图
肝脏大部位于右季肋部和上腹部,少部分 向左季肋部延伸。
肝包膜整齐、光滑,呈线样回声,边缘锐 利,膈面呈弧形强回声,肝下缘角呈锐角。
肝实质呈密集细小分布均匀,回声强度呈 中等水平的点状回声。
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肝脏切面
1.右肋缘下第一肝门斜切面:显示第一肝门门脉主 干横断面及左右分支纵断面。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜是一种结合超声技术和内镜技术的高精密诊断工具,广泛应用于消化系统疾
病的诊断和治疗中。
其应用包括以下几个方面。
超声内镜可以用于胃肠道的超声检查。
胃肠道超声检查是超声内镜的常见应用之一,
可以对胃肠道壁的病变进行准确的评估。
通过超声内镜检查,可以明确病变的部位、大小、形态以及深度等重要信息,对于胃肠道的肿瘤、息肉、炎症和溃疡等疾病的诊断和鉴别诊
断具有重要意义。
超声内镜在胆道和胰腺疾病的诊断中也发挥了重要作用。
对于胆道疾病,超声内镜可
以观察和评估胆囊、胆管和胰腺的病变,如胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管狭窄等。
对于胰腺疾病,超声内镜还可以定位胰腺的肿瘤、囊肿和炎症等,对于胰腺癌的早期诊断
和治疗具有重要意义。
超声内镜还可以用于消化道出血的诊断。
消化道出血是常见的消化系统疾病,超声内
镜可以通过观察胃肠道壁的异常血管、溃疡、肿瘤等病变,来确定出血部位和原因,为进
一步的治疗提供指导。
超声内镜在消化系统疾病的治疗中也有广泛应用。
针对一些早期的消化道肿瘤,可以
通过超声内镜进行肿瘤的切除和消除,这种方法可以避免传统手术的创伤,减少术后并发
症的发生。
超声内镜还可以进行组织和细胞的活检,对于怀疑病变良恶性的情况,通过超
声内镜引导的活检可以提供更加准确的诊断结果。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合超声和内窥镜技术的医学影像检查方法。
它利用高频声波通过消化道壁对内脏器官进行检查和成像,具有高分辨率和定位精确的优点。
超声内镜可以应用于多种消化系统疾病的诊断和疾病监测,以下是其中几个方面的应用:1. 消化道肿瘤的早期诊断:超声内镜可以检测消化道的肿瘤、息肉等病变。
相比其他影像学检查方法,超声内镜能更精确地确定病变的大小、形态和位置,对于早期消化道肿瘤的诊断和评估具有重要价值。
2. 消化道炎症性疾病的评估:超声内镜可用于评估消化道炎症性疾病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
通过超声内镜,医生可以观察到消化道粘膜的异常变化,如溃疡、狭窄等,帮助判断病变程度和病情的活动性。
3. 胆道和胰腺疾病的诊断:超声内镜可以对胆道和胰腺进行全面的评估。
它可以观察到胆囊结石、胆道狭窄等胆道疾病,以及胰腺肿瘤、胰腺炎等胰腺疾病,对于鉴别胆囊结石的性质和胰腺肿瘤的性质具有重要的临床意义。
4. 肝脏疾病的评估:超声内镜可以帮助评估肝脏疾病,如肝脏肿瘤、肝硬化等。
它可以观察到肝脏的大小、形态和肝内结构的异常变化,对于肝脏肿瘤的数量、大小和位置进行评估,对于肝硬化的程度和肝脏的功能进行评估具有重要的临床价值。
5. 深度组织和淋巴结的评估:通过超声内镜,医生可以观察到消化道壁、深层组织和淋巴结的异常情况。
它可以帮助评估病变的浸润范围和淋巴结转移情况,对于肿瘤的分期和预后评估具有重要的临床意义。
超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。
它可以通过观察消化道的形态和病变,帮助医生做出准确的诊断和评估,并对疾病的治疗和监测提供有力的支持。
随着超声内镜技术的不断发展,其应用范围将进一步扩大,有望在消化系统疾病的预防和治疗中发挥更加重要的作用。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过声音波来观察消化系统的诊断工具,它被广泛应用于消化系统疾病的诊断和治疗。
超声内镜具有高分辨率,能够清晰地观察消化道内部的情况,对消化系统疾病的诊断起着重要作用。
本文将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用及其优势。
超声内镜在消化系统疾病中的应用包括但不限于以下几个方面:1. 消化道早期肿瘤的诊断:超声内镜能够观察到消化道黏膜、黏膜下层和肌层的情况,对消化道早期癌症、息肉等病变进行准确诊断。
2. 消化道下行性病变的诊断:超声内镜可以在胃肠道内直接观察到肿瘤、息肉、溃疡等病变,有助于及时发现和诊断。
3. 消化道出血的诊断:超声内镜可以直接观察消化道内出血点,对出血病变的定位和诊断具有重要价值。
4. 消化道黏膜病变的评估:超声内镜能够清晰地观察到消化道黏膜的情况,对炎症、溃疡等病变的评估和监测非常有帮助。
除了以上的应用外,超声内镜在消化系统疾病中还有其他应用,比如在胆道疾病、胰腺疾病等方面也有重要的作用。
2. 直接观察:超声内镜可以直接观察到消化道内部的情况,不受组织深度的限制,有利于发现和评估病变。
3. 安全性:超声内镜是一种微创检查,对患者的损伤小,恢复快,具有较高的安全性。
4. 可同时进行治疗:超声内镜不仅可以进行诊断,还可以进行一些治疗性操作,如异物取出、粘膜切除等,减少了患者的痛苦和手术的创伤。
超声内镜在消化系统疾病中具有重要的应用价值和广泛的临床应用前景,它以其高分辨率、直接观察、安全性和可同时进行治疗等优势,成为消化系统疾病诊断和治疗的重要工具。
在未来,随着超声内镜技术的不断进步和完善,相信它在消化系统疾病中的应用将会更加广泛和深入。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)是一种通过内镜直接将超声探头置于较近的器官周围进行检查的医学检查技术。
它不仅可以检查胰腺、胃肠道等消化系统器官的病变,还可以进行组织采样和引导放置治疗器械。
因此,其在消化系统疾病中起到了重要的作用。
1. 胰腺疾病超声内镜是胰腺癌、胆囊腺肌瘤、胆总管结石等胰胆疾病的重要诊断手段。
它能够检查胰腺内部结构、肿瘤的大小、位置、深度、与周围组织关系,以及肿瘤是否有转移。
此外,超声内镜还可以进行组织样本采集,诊断胰腺炎、小结节等疾病。
2. 胃肠道疾病超声内镜对胃肠道的诊断和治疗具有重要的价值。
它可以检测胃、十二指肠、结肠等肠道的病变,如溃疡、肿瘤、息肉等,评估病变的大小、位置及深度,评估肠壁的结构与厚度。
同时,超声内镜可以进行组织样本采集,诊断肠道腺瘤及癌变等。
3. 肝脏疾病超声内镜在肝脏疾病的诊断中也得到了广泛的应用。
它可以检查肝血管、胆管等的病变,如肝血管瘤、胆管结石、胆囊息肉等。
同时,超声内镜还可以进行组织样本采集,确诊和鉴别特发性肝炎、肝硬化、肝癌等病变。
4. 常规内镜检查不明原因的病变对于一些常规内镜检查未能明确病变原因的病人,超声内镜可以起到很好的补充作用。
通过超声内镜,可以进一步评估病变的性质、位置、大小、深度等,诊断出一些其他检查方法未能发现的疾病,如异位胰腺、胃粘膜下肿瘤等。
总之,超声内镜在消化系统疾病中应用广泛,它可以提高诊断的准确性,为明确病变位置、大小、深度等提供了直观显示,同时还可以进行组织采样,为确诊提供支持。
因此,在临床工作中,我们可以根据具体病情,选择超声内镜作为诊断和治疗的重要手段之一。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜(Endoscopic Ultrasound,EUS)是一种结合胃肠内镜和超声检查技术的影像学诊断方法,它利用胃肠镜内置入的超声探头,通过近距离的接触,可清晰地观察内脏结构和病变,尤其是对于胃、食管、十二指肠、胰腺、肝脏等器官的检查,非常准确和方便。
随着医学技术的发展,超声内镜已广泛应用于各种消化系统疾病的诊断和治疗。
一、胃疾病
超声内镜在胃癌、胃黏膜下肿瘤、胃壁血管瘤、胃出血等疾病的检查中发挥了重要的作用。
其不仅能准确地判断病变性质、分期和范围,还能采集组织样本进行病理学检查。
此外,超声内镜还能检查胃黏膜下多发性结节病、胆汁返流性胃炎、胃黏膜下水肿等。
二、食管疾病
超声内镜对于食管癌、食管下段疾病如Diverticulum、食管腔内病变的检查也非常有价值。
另外,其还可以检查食管黏膜下静脉曲张、食管黏膜下囊肿等。
三、肝胆疾病
超声内镜对于肝内外胆管肿瘤、阻塞和感染、胆囊结石和胆道狭窄等疾病的检查非常准确和方便。
利用超声内镜在肝内插入针头进行肝组织活检,可以判断肝细胞受损程度及肝炎、肝硬化等肝脏病的类型和程度。
四、胰腺疾病
超声内镜对于胰腺癌、胰腺炎、囊性肿物等疾病的检查,具有高度的准确性和价值。
其特点是可以采用细针在无痛或减轻疼痛的情况下进行胰腺穿刺活检,能够为胰腺疾病的诊断提供更准确的证据。
总之,超声内镜在消化系统疾病中的应用越来越广泛。
通过它的高精度和低创伤,可以帮助医生尽早发现和诊断病变,及时治疗,提高疾病的治愈率和生存率。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)是一种结合了内镜和超声技术的诊断工具,能够在消化道内直接观察和诊断疾病,并且可以进行有针对性的治疗。
超声内镜的应用范围非常广泛,尤其是在消化系统疾病诊断中发挥着非常重要的作用。
本文将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。
超声内镜的基本原理是通过将超声探头直接插入体内,通过超声波辐射检查内脏器官。
与传统超声检查不同的是,超声内镜可以通过内镜直接接触到内脏器官表面,提高了成像的清晰度和准确性。
超声内镜可以分为内腔式和经肛门式两种。
内腔式超声内镜是将探头插入消化道内检查,主要用于食道、胃和十二指肠疾病的检查。
经肛门式超声内镜则是通过肛门插入肛管和直肠进行检查,主要用于直肠、结肠和肛门疾病的诊断。
超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛。
首先是在胃肠道肿瘤的诊断中。
超声内镜能够清晰地观察到肿瘤的形态、大小和位置,对早期胃肠道肿瘤的诊断非常有帮助。
超声内镜能够准确评估肿瘤的浸润深度和淋巴结转移情况,对于选择合适的手术方法和判断预后有着重要的临床意义。
超声内镜还可以进行肿瘤组织的穿刺活检,获得更准确的病理学诊断结果。
其次是在消化道黏膜病变的诊断中。
超声内镜可以观察到消化道黏膜的细微变化,对于早期消化道黏膜病变的诊断非常重要。
对于早期胃癌、食管鳞状细胞癌等病变,超声内镜可以观察到黏膜的变形和颜色改变,帮助医生进行准确的诊断。
超声内镜还可以用于胆道和胰腺疾病的诊断。
超声内镜能够观察到胆道和胰腺的管道和血管,对于胆道结石、胆囊切除术后胆道狭窄、胰腺囊肿等病变的诊断有很大的帮助。
超声内镜可以观察到胆总管内的结石和胆囊壁的病变情况,可以指导胆管结石的取石手术。
超声内镜还可以观察到胰腺肿块的位置、大小和血管供应情况,对于胰腺癌的诊断和分期有很大的帮助。
超声内镜还可以用于消化系统疾病的治疗。
在消化道肿瘤的早期阶段,超声内镜可以进行肿瘤切除术,减轻患者的症状和改善生活质量。
消化系统胃肠超声研究进展
05
消化系统胃肠超声研究面临的挑 战与问题
超声成像分辨率和穿透深度的限制
分辨率限制
由于超声波的波长较长,其在组织中 的散射效应导致成像分辨率相对较低 ,难以清晰显示胃肠道壁的细微结构 和病变。
06
未来发展趋势与展望
新型超声技术的研发与应用前景
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高频超声技术
随着超声探头频率的提高,图像分辨率将进一步 提升,有助于更准确地诊断胃肠黏膜病变和微小 病灶。
三维超声成像技术
三维超声成像技术可重建胃肠腔的三维形态,提 供更直观、全面的诊断信息,有助于提高病变检 出率和诊断准确性。
超声弹性成像技术
超声技术
包括B型超声、彩色多普勒超声、 超声造影、三维超声等,各具特 点,应用于不同临床场景。
胃肠超声检查方法及操作规范
01
02
03
检查前准备
患者需空腹8小时以上, 停用影响胃肠功能的药物 ,必要时进行肠道清洁。
检查方法
患者取仰卧位或侧卧位, 使用凸阵或线阵探头,在 腹部涂抹耦合剂,进行纵 切、横切等多切面扫查。
发展趋势
未来,随着超声技术的不断进步和创新,其在消化系统胃肠疾病诊断中的应用将更加广泛。同时,多 模态超声成像技术、人工智能辅助超声诊断技术等新兴技术的发展也将为消化系统胃肠超声研究带来 新的突破和发展机遇。
02
消化系统胃肠超声技术基础
超声成像原理及技术
超声成像原理
利用超声波在人体组织中的反射 、折射、散射等物理特性,通过 接收和处理回声信号,获得人体 内部结构的图像。
通过评估胃肠组织的硬度变化,弹性成像技术有 助于鉴别病变的良恶性,为临床治疗提供更多依 据。
消化系统超声(1)
消化系统超声(1)
消化系统超声是一种重要的医学检查方法,它可以检测人体消化系统
的各个组织和器官的情况。
下面是消化系统超声的一些相关内容:
一、检查范围
消化系统超声检查的范围非常广泛,它可以检测食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊、脾等器官和组织的情况。
在这些器官和组织中,肝
和胆囊是比较常见的检测对象。
二、检查方法
消化系统超声检查是一种无创性的检查方法,它通过超声波来检查人
体器官和组织的情况。
在检查过程中,医生会在患者的腹部涂上一层
凝胶,然后用超声探头轻轻地摆动,将超声波传递到器官和组织中。
通过图像显示器,医生可以清晰地看到器官和组织的形态和结构。
三、适用人群
消化系统超声适用于很多人群,包括消化系统疾病患者、健康人群以
及妊娠妇女。
它对于肝硬化、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃溃疡和消
化道出血等疾病的诊断和治疗具有重要的作用。
四、注意事项
在进行消化系统超声检查前,患者需要准备一些事项,如饮食、服药、穿着等方面。
通常情况下,患者需要空腹6-8小时,特别是需要排除
大蒜、洋葱等刺激性食物的摄入。
如果患者有服用某些药品的情况,
需要在检查前告知医生,并按医嘱处理。
总之,消化系统超声是一种非常重要的医学检查方法,它可以帮助医生准确地诊断和治疗消化系统疾病,为患者的身体健康保驾护航。
因此,在日常生活中,我们应该加强对消化系统超声的认识和了解。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)被广泛应用于消化系统疾病的诊断和治疗,可以在病变部位进行高清晰度成像,以及进行精确活检和有效治疗。
本文将就超声内镜在
消化系统疾病中的应用进行综述。
一、消化道肿瘤
超声内镜可以在消化道肿瘤的诊断和分型中起到重要作用。
它可以在肿瘤的早期发现
和诊断,并评估其大小、深度和局部扩散程度。
此外,EUS还可以引导活检以确定肿瘤的
类型和分级。
超声内镜的超声导向切除技术(EUS-guided fine needle aspiration,
EUS-FNA)在消化道肿瘤的诊断中也是非常有用的。
通过EUS-FNA,医生可以获取到组织样本,用于肿瘤类型和分级的确定,以及预测肿瘤的治疗效果和预后。
二、胆道疾病
三、胃肠道息肉
超声内镜对于在胃肠道发现的息肉也有很大的帮助。
它可以识别小的和不显著的息肉,并确定其大小、位置、形态和性质。
通过超声内镜的高分辨率成像,医生可以评估息肉的
各个部位,以更好地规划内镜切除手术。
超声内镜可以在预测局部浸润和淋巴结转移风险
方面发挥重要作用,并对适当的治疗方案进行评估和指导。
四、胃肠道道腔内壁病变
EUS还可以用于诊断和治疗胃肠道道腔内壁病变,如胃下垂、腔内黏膜病变等。
通过EUS,医生可以正确评估病灶的大小和性质,并准确确定病灶的深度。
这可以帮助医生确
定治疗方案,如内镜切除术、内镜下黏膜重塑术、超声内镜下黏膜切除术等。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种通过超声波和内窥镜结合起来的医疗设备,可以用于检测消化系统内部的疾病。
它的应用范围非常广泛,可以帮助医生们及时了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。
以下将详细介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。
超声内镜的原理和技术是将高频超声波和内窥镜结合在一起,同时对患者进行内窥镜检查和超声波检测。
这种技术使医生可以直接观察消化系统内部的情况,并且通过超声波扫描来观察组织的声波反射图像,从而更加清晰地了解病变的情况。
这种技术不仅可以提高检查的准确性,还可以减少对患者身体的创伤。
在消化系统疾病中,超声内镜可以发挥重要作用。
首先是在胃部疾病的诊断中,超声内镜可以观察到胃壁的异常增生、息肉、溃疡等病变,还可以对胃癌进行早期诊断和评估。
对于食管疾病,超声内镜也可以观察到食管壁的异常增生、食管裂孔疝、食管癌等病变。
对于十二指肠和小肠疾病,超声内镜也可以观察到十二指肠溃疡、小肠息肉、小肠淋巴瘤等病变。
在肝脏和胆道疾病中,超声内镜也有着重要的应用。
它可以观察到肝内胆管结石、胆囊息肉、胆囊壁增厚等病变,对于肝囊肿、肝门部肝癌的诊断也有一定的帮助。
对于胰腺疾病,超声内镜还可以观察到胰腺的囊肿、胰腺炎、胰腺纤维化等病变。
超声内镜在消化系统疾病中的应用还可以进行治疗性的操作。
在胃肠道肿瘤的治疗中,超声内镜可以辅助进行肿瘤切除术和粘膜下层剥离术,同时还可以进行肿瘤局部注射治疗和肿瘤封闭治疗。
对于胆道疾病和胰腺疾病的治疗中,超声内镜还可以进行胆管支架植入、胆囊引流术和胰腺囊肿穿刺引流等治疗性操作。
超声内镜在消化系统疾病中的应用可以提供更加直观清晰的诊断信息,可以帮助医生们更加准确地了解病情,为患者制定更加有效的治疗方案。
通过超声内镜的治疗性操作,还可以为患者提供更加精准的治疗,减少对患者身体的创伤。
相信随着医疗技术的不断发展,超声内镜在消化系统疾病中的应用将会越来越广泛,为患者们带来更多的福祉。
消化系统超声诊断讲解
• 1、肝中裂:将肝分为左、右半肝,其内有肝中 V走行。
• 2、左叶间裂:将左半肝分为左内叶、左外叶, 其内有门V左干矢状部走行。
• 3、右叶间裂:将右半肝分为右前叶、右后叶, 相当于右肝V走行处。
• 4、背裂:位于尾状叶前方,肝V的下腔V入口处, 可将尾状叶与其他叶分开。
• 5、右段间裂:肝右V中点与门V右后上支和右后 下支中间的连线,分右后叶为上、下二段。
外下段的段间裂。 • 肝中V:走行于肝中裂,引流左内叶及部分右
前叶V血,是右前叶和左内叶的分界标志。 • 肝右V:最大,头端走行于右叶间裂中,是右
肝前、后叶的分界标志,引流右后叶和部分右 前叶V血。
• 二、门V
• 门V:由肠系膜上V和脾V汇合成,门V管壁较 厚、回声高、管径大小不受呼吸影响,门V主 干长4~5cm。
• 从第一肝门开始,门V主干进入肝内分为左、 右分支。
• 左支:左支横段,左支矢状段(左外上段支、 左外下段支、方叶支、尾状叶支),角部、囊 部。
• 右支:前叶支(前上段支、前下段支)
•
后叶支(后上段支、后下段支)
• 门V的声像图表现较复杂,在不同的断面上有 不同的表现。
• 2、经第一肝门横断图
• 此断面以粗大横行走向的门脉及其分支 为特征,由于门脉的右支与左支位置不 一致,通常在一个切面图上不能同时显 示,需多方位、不同水平切面。此断面 显示肝左外叶上下段、尾状叶、门V。
• 3、经胰腺水平近肾门部横断图
• 此断面肝脏明显减小,可见胆囊显示, 胰腺呈中等水平的弯带状结构,位于左 肝和胃的后方,在腹部大血管的腹侧。
右半肝
左内叶 左外叶 左段 右段 右前叶 右后叶
上段 下段
上段 下段 上段 下段
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜(Endoscopic Ultrasound,EUS)是一种结合内镜和超声技术的诊断工具,可以在内镜下对消化系统进行高分辨率的超声成像。
它已经成为消化系统疾病的重要诊断和治疗手段之一。
以下将介绍超声内镜在消化系统疾病中的应用。
超声内镜在消化道肿瘤的诊断和分期中起到了重要的作用。
由于其高分辨率的成像能力,超声内镜可以准确地显示肿瘤的大小、位置、形态和浸润深度。
通过超声探头插入到胃、食道或直肠等消化道腔内,医生可以对肿瘤进行直接观察,并利用超声波技术确定肿瘤的性质(良性或恶性)和分期。
这对于指导治疗选择和预后评估非常重要。
超声内镜在消化道出血的诊断中也具有重要价值。
超声内镜能够直接观察出血部位的病变,找到造成出血的原因,如溃疡、血管病变等。
在内镜下,可以通过超声探头对血管进行定位和评估,帮助医生选择适当的止血措施,如电凝、注射硬化剂等。
超声内镜还被广泛应用于胆道和胰腺疾病的诊断和治疗中。
胆囊结石、胆总管结石、胆囊息肉等胆道疾病可以通过超声内镜直接观察和判别。
对于胆总管结石,超声内镜可以辅助进行结石摘除或碎石手术。
在胰腺癌、胰腺囊肿等胰腺疾病的诊断中,超声内镜可以提供高分辨率的影像,帮助医生确定肿瘤的性质和分期,指导后续的治疗方案选择。
超声内镜在消化系统炎症性疾病的诊断中也很有价值。
对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,超声内镜可以观察到病变的程度、范围和活动性,以及在治疗过程中的疗效评估。
超声内镜在消化系统疾病中的应用非常广泛,它可以提供高分辨率的影像和准确的定位,帮助医生进行诊断、分期和治疗方案选择。
随着技术的不断发展,超声内镜在未来还将有更多的应用前景。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种结合了超声影像和内窥镜技术的医疗检查方法,可以有效地应用于诊断和治疗消化系统疾病。
下面将介绍超声内镜在消化系统疾病中的主要应用。
一、胃肠道肿瘤的检测和定位超声内镜可通过超声波技术直接描绘肿瘤的大小、位置和内部结构,对消化道肿瘤进行早期检测和定位。
它可以检测出细小的肿瘤、早期的肿瘤以及深部肿瘤的存在,对消化道肿瘤的筛查、确诊和术前评估提供了重要依据。
二、结合活检的病理诊断超声内镜能够准确定位肿瘤的位置,并结合内镜活检技术,通过内窥镜下直接取材进行病理诊断。
这种方法可以避免传统外科手术中的大面积切除,确保获得高质量的病理标本,提高病理诊断的准确性和可靠性。
三、消化道出血的定位和治疗超声内镜可以帮助医生准确地定位胃肠道出血的部位,并判断出血病变的原因。
通过超声内镜引导下的止血操作,可以对胃动脉、肝动脉等出血动脉进行血管介入治疗,有效控制出血止血。
四、门脉高压症的评估和治疗超声内镜可以对门脉系统进行详细的评估,包括门脉血流速度、门静脉直径、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张等。
并且,超声内镜引导下的静脉曲张治疗方法,如静脉内注射硬化剂、弹力环扎术等,具有安全、有效、微创等优点。
五、胆道疾病的诊断和治疗超声内镜可以直视胆道系统,对胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等进行评估和诊断。
超声内镜还可进行胆管造影和胆总管引流,对一些胆道疾病的治疗起到重要作用。
超声内镜在消化系统疾病中的应用包括胃肠道肿瘤的检测和定位、结合活组织检查的病理诊断、消化道出血的定位和治疗、门脉高压症的评估和治疗,以及胆道疾病的诊断和治疗等。
它具有无创、准确性高、安全性好等特点,在临床实践中发挥着重要的作用,对提高消化系统疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用超声内镜是一种医学检查工具,结合超声波和内镜技术,可以用于诊断和治疗消化系统疾病。
它在消化系统疾病的应用领域非常广泛,可以帮助医生更准确地诊断和治疗疾病。
以下是超声内镜在消化系统疾病中的主要应用。
1. 胃肠道肿瘤的诊断:超声内镜可以对胃肠道肿瘤进行高清晰度的成像,可以准确地检测和定位肿瘤的位置、大小和形状,以及评估其侵犯深度和淋巴结转移情况。
这对于早期胃肠道肿瘤的诊断和治疗非常重要。
2. 消化道出血的定位:超声内镜可以在消化道出血的情况下,帮助医生准确地定位出血部位。
通过超声内镜的成像,医生可以观察到出血点的位置和血管的情况,有助于指导治疗和手术。
3. 慢性胰腺炎的诊断:超声内镜可以诊断慢性胰腺炎,并可以评估病变的严重程度。
超声内镜可以观察到胰腺的形态、大小和结构的改变,能够检测到胰腺的囊肿和钙化等病变。
4. 胰腺和胆管疾病的治疗:超声内镜可以用于胰腺和胆管的各种治疗措施。
超声内镜可以用于引导经皮胆管穿刺引流术,以减轻胆管梗阻的症状;也可以用于胰腺囊肿的穿刺引流术和腔内造影术。
5. 食管静脉曲张的治疗:超声内镜可以用于治疗食管静脉曲张,并可以监测治疗的效果。
超声内镜可以观察到食管静脉曲张的程度和位置,并可以进行内镜下的血管结扎或注射硬化剂等治疗措施。
6. 食道肿瘤的评估:超声内镜可以评估食道肿瘤的深度侵犯和淋巴结转移情况,并可以指导手术的范围和方式。
超声内镜在消化系统疾病的诊断和治疗中起着非常重要的作用。
它可以提供高清晰度和准确度的成像,帮助医生明确病变的特点和位置,并为治疗方案的选择和手术操作提供指导。
超声内镜在消化系统疾病中的应用
超声内镜在消化系统疾病中的应用消化系统疾病是指胃肠道及其附属器官的病变,包括胃、食管、十二指肠、小肠、结肠、直肠等。
在消化系统疾病的诊疗中,超声内镜是一项重要的新技术。
超声内镜(EUS,Endoscopic Ultrasonography)是指在内镜的辅助下,将超声探头送入人体消化系统,通过同步显像技术,可实现内窥镜与超声影像的结合,进而获得更加精确的影像对消化道内部疾病的诊断、治疗和干预提供更多选择。
一、应用范围1、肝外胆道疾病EUS可准确显示胆囊、胆管、胆道壁及周围组织病变、肿块形态、数目、大小、分布、侵犯范围及局部淋巴结状态等情况,从而明确疾病的范围、分类、分期、评价治疗方式并进行经胆管引流等治疗操作。
如急性胆管炎、胆石症、胆管癌或远处转移性癌瘤等。
2、胰腺疾病EUS诊断胰腺疾病的准确度高达90%以上。
对于囊肿、囊性肿瘤、囊腺瘤、胰腺乳头状瘤、胰头癌等病变的定性、定位、周围淋巴结有无受累等均能获得准确诊断。
3、消化道早期癌和早期消化道癌EUS不仅可以断定消化道肿物的深度和周围的受累范围,而且能够识别消化道黏膜下层肿块,确诊消化道早期癌,为内镜下治疗提供了根据。
如食管静脉曲张、早期食管癌、早期胃癌、早期肠癌等。
4、消化道出血的诊治EUS可以观察静脉曲张、粘膜下层动脉瘤等肠系膜静脉曲张的状态,很快了解肠腔内的情况,可以直观地观察到病变部位的内部结构,帮助医生针对性的加压止血,降低出血的危害。
5、结肠息肉和直肠癌EUS是判断肠内息肉和癌变是否穿透肠壁,是否累及肠外组织乃至区分早期癌和早期癌前病变的重要手段。
EUS还可以评价肠壁浸润深度、局部淋巴结的侵犯情况,对于筛查结肠息肉和直肠癌患者的早期发现、定位、评估治疗疗效具有重要的意义。
二、应用优势EUS视野广泛,清晰度高,超声波自受曲率半径限制小,能够较好地穿透结缔组织和气体,从而得到更直观、更清晰的图像。
同时,EUS是一种无创、微创诊疗手段,可以在不开刀的情况下,获得更加精准的诊断结果,大大减轻患者的痛苦,并减少了处理疑难病例的风险。
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肝脏基本切面(右肋缘下扫查)
显示三支肝静脉
肝脏基本切面(右肋间扫查)
肝脏基本切面(右肋间扫查)
正常肝脏的测量
肝右叶最大斜径:10~14cm 肝右叶前后径:8~10cm 肝右叶横径:≤11cm 左半肝厚度: ≤6cm;长度: ≤9cm
肝内血管及胆道系统
门静脉血流及频谱
肝静脉血流图像,随呼吸运动PWD检 测到肝静脉内双向三峰血流频谱。
肝脓肿
肝脓肿的声像图特点
早期:病变呈不均匀,边界不清的低回声, 由于水肿和炎症可呈低回声。
肝脓肿液化后,呈边缘清晰的无回声,壁厚。 脓腔内出现不同的回声(液化程度不同):
无回声、细点状回声、分隔样回声、混杂回 声。
肝血管瘤
是一种血管的先天性畸形,分为毛细血 管瘤和海绵状血管瘤
肝血管瘤
多呈不均匀高回声团块 1. 癌周可见卫星结节,多呈低回声 2. 可见静脉内癌栓、肝内管道移位或胆
管外压扩张 3. 肿瘤内部及周边可见丰富的血流信号
肝细胞癌
肝细胞癌
肝Ca:胆管受压
肝Ca:门脉内Ca栓
肝转移瘤
全身各器官的肿瘤均可转移到肝脏 胃肠道肿瘤经门脉转移到肝脏 其他器官肿瘤多经体循环至肝,少数经
门静脉右支及分支与伴行胆管
门脉左支及分支伴行胆管
正常肝内管道测值
门静脉主干不超过14mm 肝左静脉内径5mm左右 肝右静脉和肝中静脉10mm左右 肝内胆管内径为伴行门脉的1/3 肝内动脉一般难以显示
肝脓肿
发热、右上腹痛为主要症状。 肝区压痛、扣击痛。 白细胞增高,以中性粒为主。 病理为组织的坏死、液化。 超声易于探测。
肝内胆管正常声像图
胆总管正常声像图
胆囊结石
典型结石:胆囊腔内出
现形态稳定的强回声团伴有 声影,改变体位时,结石回 声团依重力方向移动
WES征:结石填满胆囊
时,胆囊无回声区消失,前 半部呈强回声,后方有声影
泥沙样结石:囊内细小
强回声光点群,后方伴有声 影
壁内结石:壁内可见强
回声光斑,后方呈彗星尾征 或伴声影
病理分为3种类型:单纯性胆囊炎;化 脓性胆囊炎;坏疽性胆囊炎。
急性胆囊炎的声像图表现
胆囊肿大呈圆形或椭圆形, 壁伸展呈饱满状,胆囊壁轮 廓线模糊
胆囊壁弥漫性增厚,呈高回 声,其间出现间断或连续的 弱回声带,使胆囊壁呈“双 边影”
胆囊无回声内可见稀疏或密 集的分布不均的细小或粗大 回声斑点,呈云雾状
衰减,可见再生结节 肝内外的血管:门静脉增宽,血流速度
减低,肝动脉血流量增多,侧支循环开 放;肝静脉血管变细,走向显示不清 脾大
肝硬化:右叶缩小,表面不光滑, 肝区光点粗,回声强,伴有腹水
肝硬化:肝内小结节
肝静脉变细
脾大
原发性肝细胞肝癌的声像图表现
肝内可见单个、多个或弥漫性肿块, 外周有声晕
脂 肪 肝
肝硬化
肝硬化特点为肝细胞坏死或再生,纤维 组织再生,使肝脏正常结构呈结节样变, 缩小质地变硬。
主要表现为乏力、腹涨、肝功能减退, 低白蛋白血症、腹水、贫血、出血倾向。 门脉高压可致脾大、腹水、腹壁静脉曲 张或呕血。
典型肝硬化的超声表现
肝切面形态失常、肝缘变钝、肝叶比例 失调
肝表面不光滑 肝实质回声弥漫性增粗增强,深部回声
淋巴系统或直接侵入
肝转移瘤的声像图表现
声像图表现多种多样,肝内可见多个结 节
可为均匀或不均匀的高回声、低回声或 混合性回声
腺癌转移多为高回声或等回声 肿瘤坏死时可见无回声,巨大时可出现
压迫征象
乳癌转移
胰腺癌转移
结肠癌转移
胆道系统超径3~4cm 胆囊壁厚径2~3mm
肝血管瘤
肝血管瘤
肝脏海绵状瘤的声像图特点
表现多样,直径3cm左右呈高回声或筛网状,境界清 晰,无声晕。
小的血管瘤呈低回声,边界清晰,内可见血管断面。 5cm以上的血管瘤为混合性回声,内可见无回声及钙
化。 病灶内血流缓慢,多普勒血流信号不丰富。
肝囊肿的声像图特点
1. 囊肿形态:圆形或椭圆形的无回声区 2. 囊壁为菲薄的强回声,轮廓光滑整齐 3. 囊肿后方回声增强 4. 囊肿合并出血感染时:囊腔内出现漂浮点状回声,
囊壁厚 5. 较大的囊肿肝内临近管腔常有受压挤、扭曲、移位
改变
肝囊肿
肝囊肿
脂肪肝
脂肪肝主要为肝细胞中的中性脂肪、 脂质沉着堆积过多,超过生理含量。肝 内脂肪含量增加到40%-50%(正常约 5%),或全肝脏1/3肝小叶脂肪沉积称 为脂肪肝
脂肪肝
脂肪肝的声像图表现
肝大小可正常或轻中度增大,边缘钝 肝组织前段增高,远区衰减,呈弥漫性 肝内管道结构显示不清、模糊
肝内胆管结石的声像图表现
在肝内循胆管走向出 现强回声团,形态、 大小差异较大 强回声团后方伴有声 影 结石强回声团具有沿 左右肝管及段间肝管 分布的特点 结石阻塞部位以上的 小胆管扩张
肝内胆管结石
急性胆囊炎
常见的急腹症之一。细菌感染、胆石梗 阻、胰液反流是主要诱因。
临床表现:持续性右上腹疼痛,阵发性 加重。
胆囊结石
胆囊结石
肝外胆管结石的声像图表现
有结石的胆管一般都扩张。胆管壁增厚,回 声增强。
胆管内有形态稳定的强回声团,并且能在两 个相互垂直的断面得到证实。
强回声团与胆管壁之间分界清楚。 强回声团后方出现声影。 胸膝位或脂餐后强回声团发生位置移动。
胆总管上段结石
胆总管结石
胆总管内结石移动
消化系统超声检查
吉林大学中日联谊医院电诊科 赵彤
第一节 肝脏及胆囊超声检查
肝脏超声解剖
肝脏的超声解剖
肝脏位置:主要位于右 季肋部,部分位于上腹 部和左季肋部。上界约 相当于第5前肋的上缘, 下界与右季肋缘平齐, 肝左叶下界可达剑突下 5~7cm。从透视图看, 肝脏大部分被肋骨、肋 软骨、肋弓、胸骨柄和
剑突遮挡。
肝脏位置及解剖学 特点给超声检查带 来扫查障碍及扫查 盲区。
做肝脏超声时,采 用适当的扫查技巧 及病人配合,减少 扫查盲区。
肝脏基本切面(矢状扫查)
肝-腹主动脉切面
肝脏基本切面(矢状扫查)
肝-下腔静脉切面
肝脏基本切面(矢状扫查)
肝-胆切面
肝脏基本切面(矢状扫查)
肝-肾切面
肝脏基本切面(水平扫查)