种植外科之四：种植手术课件
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种植手术护理配台课件PPT
种植手术特点
具有稳定性和长期效果，能够有 效地恢复患者的咀嚼和语言功能 ，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
历史回顾
种植手术的发展可以追溯到20世纪 50年代，经过几十年的研究和实践 ，技术不断改进和完善。
技术发展
从早期的骨内种植到现在的即刻种植 和数字化导航种植，技术越来越成熟 ，适应症越来越广泛。
05
种植手术护理配台案例分享
成功案例一：高效配合的种植手术
总结词
默契配合，高效完成
详细描述
在本次种植手术中，医护人员之间配合默契 ，从术前准备到手术实施，每个环节都进行
得十分顺利，确保了手术的高效完成。
成功案例二：细节决定成败的种植手术
要点一
总结词
要点二
详细描述
注重细节，精益求精
在本次种植手术中，医护人员对每一个细节都十分关注， 从手术器械的消毒到患者的体位摆放，都做到了精益求精 ，确保了手术的成功。
伤口护理
定期检查患者伤口情况， 保持伤口清洁、干燥，预 防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，遵医 嘱给予适当的止痛措施， 缓解患者术后疼痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进种植牙与周围组 织的愈合，提高手术效果 。
03
种植手术护理配台要点
患者信息核对
核对患者身份
在手术开始前，护理人员应与医生一起核对患者的身份、手术部位等信息，确保 手术的正确性。
种植手术的适用范围
适应症
适用于各种原因导致的牙齿缺失，如牙周病、外伤等。
禁忌症
患有全身系统性疾病、牙槽骨严重萎缩等患者可能不适合种植手术。
02
种植手术护理配台流程
术前准备
01
具有稳定性和长期效果，能够有 效地恢复患者的咀嚼和语言功能 ，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
历史回顾
种植手术的发展可以追溯到20世纪 50年代，经过几十年的研究和实践 ，技术不断改进和完善。
技术发展
从早期的骨内种植到现在的即刻种植 和数字化导航种植，技术越来越成熟 ，适应症越来越广泛。
05
种植手术护理配台案例分享
成功案例一：高效配合的种植手术
总结词
默契配合，高效完成
详细描述
在本次种植手术中，医护人员之间配合默契 ，从术前准备到手术实施，每个环节都进行
得十分顺利，确保了手术的高效完成。
成功案例二：细节决定成败的种植手术
要点一
总结词
要点二
详细描述
注重细节，精益求精
在本次种植手术中，医护人员对每一个细节都十分关注， 从手术器械的消毒到患者的体位摆放，都做到了精益求精 ，确保了手术的成功。
伤口护理
定期检查患者伤口情况， 保持伤口清洁、干燥，预 防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，遵医 嘱给予适当的止痛措施， 缓解患者术后疼痛。
康复指导
指导患者进行术后康复训 练，促进种植牙与周围组 织的愈合，提高手术效果 。
03
种植手术护理配台要点
患者信息核对
核对患者身份
在手术开始前，护理人员应与医生一起核对患者的身份、手术部位等信息，确保 手术的正确性。
种植手术的适用范围
适应症
适用于各种原因导致的牙齿缺失，如牙周病、外伤等。
禁忌症
患有全身系统性疾病、牙槽骨严重萎缩等患者可能不适合种植手术。
02
种植手术护理配台流程
术前准备
01
种植手术过程操作步骤图解课件
蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 5. 术前一天吃抗菌素 6. 术前测血压，脉搏，体温 7. 术前当天口内消毒：可用口泰 8. 手术室外麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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3i®深度标度系统 柱状种植体
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钻刻度和种植体
Certain和外六方种 植体标准覆盖螺丝 的高度均为1mm
1 mm
无论哪种方式的种植体，种植体的长 度都从种植体颈部的顶端（肩台）到 底端的长度来计算。
IOSS413 INT413 OSS413 Certain
NT413 外六方
XP4513
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1 mm
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柱状种植体植入方案
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OSSEOTITE® 柱状种植体手术工具盒
4mm 种植体. 4.1mm 基台
5.0mm种植体 5mm 基台
6mm 种植体 6mm 基台
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柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分
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《种植手术培训》课件
《种植手术培训》ppt课件
目录
• 种植手术简介 • 种植手术的过程 • 种植手术的技巧与注意事项 • 种植手术的成功案例 • 常见问题与解答
01
种植手术简介
种植手术的定义
种植手术是一种通过将人工材料植入骨组织中，以替代或支持受损或缺失的牙齿或 骨骼结构的手术。
种植手术是一种治疗牙齿缺失的先进技术，它通过将人工材料植入牙槽骨中，模拟 天然牙齿的结构和功能，为患者提供持久、稳定的支持和恢复咀嚼功能。
感谢观看
种植手术的目的是恢复患者的口腔功能，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
种植手术的历史可以追溯到20世纪50年代，当时瑞典牙医Per-Ingvar Brånemark教授发现了钛与骨组织的结合能力，并开始尝试将其应用于 口腔种植领域。
随着技术的不断发展和改进，种植手术逐渐成为一种广泛应用的口腔治 疗方法。
口腔清洁
在手术前进行彻底的口腔清洁 ，以减少感染的风险。
手术过程
麻醉
根据手术范围和患者的 耐受程度，选择局部麻
醉或全身麻醉。
切开牙龈
在预定位置切开牙龈， 露出牙槽骨。
植入种植体
将种植体按照预定的位 置和深度植入牙槽骨中
。
缝合创口
用生理盐水冲洗创口， 然后将牙龈缝合。
术后护理
口腔卫生
术后定期进行口腔清洁，保持 口腔卫生。
04
种植手术的成功案例
案例一：单颗牙种植
总结词
单颗牙种植是种植手术中最常见的类型，通过将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，恢复牙齿的外观和功能。
详细描述
患者因意外导致一颗门牙缺失，经过全面的口腔检查和评估，医生制定了单颗牙种植的方案。手术过程中，医生 将种植体精准植入牙槽骨内，并进行了软组织处理和缝合。术后患者恢复良好，种植体稳定，牙齿功能和外观得 到了恢复。
目录
• 种植手术简介 • 种植手术的过程 • 种植手术的技巧与注意事项 • 种植手术的成功案例 • 常见问题与解答
01
种植手术简介
种植手术的定义
种植手术是一种通过将人工材料植入骨组织中，以替代或支持受损或缺失的牙齿或 骨骼结构的手术。
种植手术是一种治疗牙齿缺失的先进技术，它通过将人工材料植入牙槽骨中，模拟 天然牙齿的结构和功能，为患者提供持久、稳定的支持和恢复咀嚼功能。
感谢观看
种植手术的目的是恢复患者的口腔功能，提高生活质量。
种植手术的历史与发展
种植手术的历史可以追溯到20世纪50年代，当时瑞典牙医Per-Ingvar Brånemark教授发现了钛与骨组织的结合能力，并开始尝试将其应用于 口腔种植领域。
随着技术的不断发展和改进，种植手术逐渐成为一种广泛应用的口腔治 疗方法。
口腔清洁
在手术前进行彻底的口腔清洁 ，以减少感染的风险。
手术过程
麻醉
根据手术范围和患者的 耐受程度，选择局部麻
醉或全身麻醉。
切开牙龈
在预定位置切开牙龈， 露出牙槽骨。
植入种植体
将种植体按照预定的位 置和深度植入牙槽骨中
。
缝合创口
用生理盐水冲洗创口， 然后将牙龈缝合。
术后护理
口腔卫生
术后定期进行口腔清洁，保持 口腔卫生。
04
种植手术的成功案例
案例一：单颗牙种植
总结词
单颗牙种植是种植手术中最常见的类型，通过将种植体植入缺牙部位的牙槽骨内，恢复牙齿的外观和功能。
详细描述
患者因意外导致一颗门牙缺失，经过全面的口腔检查和评估，医生制定了单颗牙种植的方案。手术过程中，医生 将种植体精准植入牙槽骨内，并进行了软组织处理和缝合。术后患者恢复良好，种植体稳定，牙齿功能和外观得 到了恢复。
种植手术外科操作规范ppt
02
种植手术外科操作流程
术前准备
03
患者评估
制定手术计划
术前准备
对患者进行全面的口腔检查，了解患者的 口腔健康状况、牙槽骨状况以及全身健康 状况，评估是否适合进行种植手术。
根据患者具体情况，制定详细的种植手术 计划，包括种植体的选择、植入位置、数 量以及手术时间等。
告知患者注意事项，如术前保持口腔卫生 、停止服用某些药物等；为患者准备手术 所需器械和材料，确保手术顺利进行。
分离
用手术剪或手术钳 分离组织，以暴露 需要种植的部位。
缝合
用手术线缝合切口 ，并包扎好手术部 位。
手术安全防范措施
严格遵守无菌操作规程
在手术过程中，医护人员应严格遵守 无菌操作规程，避免交叉感染。
防止感染
监测并发症
手术后应密切监测患者的生命体征和 手术部位的情况，及时发现和处理并 发症。
手术后应定期对手术部位进行消毒和 换药，以防止感染。
，如义齿松动、脱落等。
种植手术外科的历史与发展
历史
种植手术外科的发展始于20世纪60年代，经过几十年的不断改进和完善，已经 成为口腔修复领域的成熟技术。
发展
随着材料科学、生物工程和医学技术的不断进步，种植手术外科也在不断发展 和创新，如即刻种植、微创种植等技术的应用，使得种植手术更加安全、快速 和简便。
或重新手术。
疼痛问题
总结词
疼痛是种植手术后的常见症状，通常出现在术后1-2周内，但持续时间和严重程 度因人而异。
详细描述
疼痛的原因可能包括手术创伤、炎症反应等。疼痛的缓解方法包括口服止痛药、 冰敷等。同时，患者应避免过度刺激手术区域，保持良好的口腔卫生，定期回诊 复查，以便医生根据情况调整治疗方案。
种植手术步骤介绍PPT精品课程课件讲义
• 更为灵活 ……在治疗规划中和与牙科技师协作中。
确保修复的长期稳定性
保护组织高度。 减少移动。 保护种植体。
24
长期稳定性——保护骨水平
考虑生物学宽度
Cochran, Buser et. al. 1997
使可能发生感染的区域远离骨组织
25
长期稳定性——保护骨水平
将微缝隙减到最小
1Tsuge
T., Hagiwara et al., Dental Materials Journal 2008
5
获得可靠的初期稳定性
攻丝功能
获得可靠的初期稳定性
圆柱形 (顶端) 外形
获得可靠的初期稳定性
ISO 9268螺纹: 均匀传递咬合负荷
获得可靠的初期稳定性
ISO 5835螺纹: 分散垂直负荷效果 最佳
获得可靠的初期稳定性
手术步骤。
10
手术步骤促进初期稳定性
VECTOdrillsTM
紧凑而前后一致的钻孔顺序
21
APLIQUIQ – 使用方法
• 简单的3步步骤
推入种植体容器
摇晃整个容器 (最少5次)
握住小翼 取出种植体
22
INICELL的优点
• 更有保证 ……在早期愈合阶段
(骨结合更好，种植体稳定性更好)
• 愈合时间缩短 ……大多数病例中在上下颚区域实现3周负重
(使用平台直径PF Ø 4.0 mm或更大的种植体，且骨质情况) • 在疏松骨质中，以及平台直径PF Ø 3.5 mm种植体和短种植体(L 6.5 mm) ，则为8周 • 一般而言， 对于SPI®CONTACT PF Ø 3.5 mm，为12周
可预测且可靠的骨结合
临床成功率
种植外科之四：种植手术
种植体表面无污染原则
尽量减少种植体暴露在空气中的时间， 防止器械和手套与种植体表面部分的接触， 尤其当沾有滑石粉时，更应绝对避免直接 接触。 碘伏不能消毒口腔，否则影响种植体 骨结合。
微创原则
防止过度损伤软硬组织
减少粘膜剥离范围，避免粗暴操作，防止过度剥离破坏局部血 供，避免骨组织热损伤
防止损伤邻牙和相邻解剖结构
T形切口
一字形切口
角形切口
腭侧切口
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
初期稳定性原则
保证备洞精度，避免反复预备
制备时注意骨的质量
级差备洞
用特殊技术提高种植体周围骨密度
保护皮质骨以获得初期稳定性
尽量选用更粗直径、更长的种植体
无干扰性愈合原则
完全去除种植窝周围的软组织，手术过 程中清除拔牙创类的牙根残片和未吸收的牙 槽骨碎片，避免异物进入种植窝内，如果是 潜入式种植（初期稳定性＜15牛顿），尽量 将种植体封闭在软组织下方。
不可对手机施加过大压力
骨组织的热损伤
温度上升至47℃并持续超过1分钟，骨 细胞将发生不可逆性损伤。骨细胞的死亡将 导致更大范围的骨吸收以及骨结合的失败。
骨组织热损伤的预防措施
大量的无菌冰盐水充分冷却
使用锐利的钻头（钻头使用次数＜30）
控制切割速度（2000rpm以下） 提拉式、间断钻孔技术，及时清除骨屑 制备种植窝时钻头到达预定深度及时推出
种植外科ppt参考课件
• 1948年现代口腔种植学的奠基人M.Formiggini 以钽丝锥形体植入口腔颌骨中，并成功地完成 了义齿修复。
2020/3/27
5
口腔种植学的发展史
瑞典科学家Branemark教授：
1952年，发现钛与骨组织紧密结 合；1965年，推出Branemark种 植系统——螺旋型骨结合式纯 钛种植体系统（两次法twostage）。 1971年，首次提出 “骨结合（osseointegration）理 论” 。1982年， “骨结合理论” 得到公认（多伦多国际会议）。
2020/3/27
9
口腔种植体的分类及特点
（2）柱状种植体（cylindrical implant）直 径一般较螺旋型种植体粗，表面多采用各 种涂层技术（钛浆喷涂、HA喷涂）形成 粗糙面，来提高种植体骨界面的结合强度。 代表性的种植体系统有ITI和Endopore等。
2020/3/27
10
三、种植材料
种植体系统层出不穷-ITI系统、IMZ系统、 Replace系统等
2020/3/27
6
口腔种植学的发展史
中国： 口腔种植起步较晚
1980年始被列入高等医学院校卫生部规划教材内 容之中。
1991年在华西医科大学成立了卫生部的口腔种植 中心。
1995年中华口腔医学杂志社在珠海召开了首次种 植义齿研讨会，成立了全国口腔种植义齿协作 组。
③生物降解陶瓷 在引导骨再生的同时自身发生 降解，而被新生骨所取代。如磷酸三钙等，主 要用作骨充填材料。不可作种植体。
2020惰性材料， 具有良好的化学及生物学稳定性，但颜色 不美观、脆性大、易折断。如玻璃碳。
（4）高分子材料 高分子材料的弹性模量 低，具有较好的骨适应性，但强度低、且 存在着降解与老化的问题，故目前极少用 作种植材料。
2020/3/27
5
口腔种植学的发展史
瑞典科学家Branemark教授：
1952年，发现钛与骨组织紧密结 合；1965年，推出Branemark种 植系统——螺旋型骨结合式纯 钛种植体系统（两次法twostage）。 1971年，首次提出 “骨结合（osseointegration）理 论” 。1982年， “骨结合理论” 得到公认（多伦多国际会议）。
2020/3/27
9
口腔种植体的分类及特点
（2）柱状种植体（cylindrical implant）直 径一般较螺旋型种植体粗，表面多采用各 种涂层技术（钛浆喷涂、HA喷涂）形成 粗糙面，来提高种植体骨界面的结合强度。 代表性的种植体系统有ITI和Endopore等。
2020/3/27
10
三、种植材料
种植体系统层出不穷-ITI系统、IMZ系统、 Replace系统等
2020/3/27
6
口腔种植学的发展史
中国： 口腔种植起步较晚
1980年始被列入高等医学院校卫生部规划教材内 容之中。
1991年在华西医科大学成立了卫生部的口腔种植 中心。
1995年中华口腔医学杂志社在珠海召开了首次种 植义齿研讨会，成立了全国口腔种植义齿协作 组。
③生物降解陶瓷 在引导骨再生的同时自身发生 降解，而被新生骨所取代。如磷酸三钙等，主 要用作骨充填材料。不可作种植体。
2020惰性材料， 具有良好的化学及生物学稳定性，但颜色 不美观、脆性大、易折断。如玻璃碳。
（4）高分子材料 高分子材料的弹性模量 低，具有较好的骨适应性，但强度低、且 存在着降解与老化的问题，故目前极少用 作种植材料。
口腔种植技术ppt课件全
为上部结构提供固位、支持和稳定牙种植体。
三、种植义齿的结构
（二）、上部结构 1、人造冠：种植单冠或联冠的上部结构是人造冠。 2、金属支架：金属支架的作用是增加上部结构的强度、
固位及分散牙合力。
3、人工牙：人工牙用以代替缺失的天然牙。 4、基托：边缘伸展少，范围小，其组织面应与黏膜紧
密贴合，以便使其在功能运动中能与基桩较均匀地分 担咬合力。
一、口腔种植义齿的发展史
50年代中期
瑞典科学家Branemark：引入了“骨结合”理论和提出 规范的两次法种植技术才使牙种植有了突破性的进展， 为医学界所公认。
Branemark在研究骨微循环的实验中采用纯钛的显微镜 观察窗，意外的发现钛与骨结合牢固，遂进行了大量 系统的基础实验研究。证实纯钛具有良好的生物相容 性，提出了种植体的骨结合理论，并将其具体定义为 “负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在 结构和功能上的直接结合”。同时规范了严格的种植 手术步骤和种植体实现骨结合的必要条件。
3、第二期手术 待第一期手术后4-6月（上颌6月，下 颌4月）种植体完成骨结合后，即可安装。
六、口腔种植手术
（四）牙种植体植入术的原则 无菌原则 种植体表面无污染原则 种植手术的微创原则 初期稳定性原则 无干扰愈合原则 尽量保留健康的附着龈
六、口腔种植手术
（五）种植区骨量不足的处理
二、种植义齿的优缺点
2、缺点： 种植牙整个治疗时间比较长，一般需要半年的时间。 种植牙由于材料和工艺要求较高，所以价格昂贵。 种植牙作为一项手术，对医生要求较高。
三、种植义齿的结构
㈠、牙种植体的基本组成： 1、体部(人工牙根） 是种植义齿植入组织内，获得支
持、固位、稳定的部分。 2、颈部 是种植体穿过牙槽嵴顶粘骨膜处的较短部分。 3、基桩或基台 该结构是种植体露在黏膜外的部分，
三、种植义齿的结构
（二）、上部结构 1、人造冠：种植单冠或联冠的上部结构是人造冠。 2、金属支架：金属支架的作用是增加上部结构的强度、
固位及分散牙合力。
3、人工牙：人工牙用以代替缺失的天然牙。 4、基托：边缘伸展少，范围小，其组织面应与黏膜紧
密贴合，以便使其在功能运动中能与基桩较均匀地分 担咬合力。
一、口腔种植义齿的发展史
50年代中期
瑞典科学家Branemark：引入了“骨结合”理论和提出 规范的两次法种植技术才使牙种植有了突破性的进展， 为医学界所公认。
Branemark在研究骨微循环的实验中采用纯钛的显微镜 观察窗，意外的发现钛与骨结合牢固，遂进行了大量 系统的基础实验研究。证实纯钛具有良好的生物相容 性，提出了种植体的骨结合理论，并将其具体定义为 “负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在 结构和功能上的直接结合”。同时规范了严格的种植 手术步骤和种植体实现骨结合的必要条件。
3、第二期手术 待第一期手术后4-6月（上颌6月，下 颌4月）种植体完成骨结合后，即可安装。
六、口腔种植手术
（四）牙种植体植入术的原则 无菌原则 种植体表面无污染原则 种植手术的微创原则 初期稳定性原则 无干扰愈合原则 尽量保留健康的附着龈
六、口腔种植手术
（五）种植区骨量不足的处理
二、种植义齿的优缺点
2、缺点： 种植牙整个治疗时间比较长，一般需要半年的时间。 种植牙由于材料和工艺要求较高，所以价格昂贵。 种植牙作为一项手术，对医生要求较高。
三、种植义齿的结构
㈠、牙种植体的基本组成： 1、体部(人工牙根） 是种植义齿植入组织内，获得支
持、固位、稳定的部分。 2、颈部 是种植体穿过牙槽嵴顶粘骨膜处的较短部分。 3、基桩或基台 该结构是种植体露在黏膜外的部分，
口腔种植外科 ppt课件
54
种植手术
✓手术分类 ✓手术器械 ✓常见种植体植入手术 ✓种植相关手术
ppt课件
55
其它牙种植植入及相关手术
✓即刻种植术 ✓骨挤压术 ✓上颌窦提升术 ✓膜引导组织再生术 ✓植骨术 ✓骨牵引术
ppt课件
56
复方阿替卡因 0.5%布比卡因， 2%利多卡因
✓麻醉方法
浸润麻醉 阻滞麻醉
ppt课件
48
切开（切口设计）
✓单个种植体植入 ✓多个种植体植入 ✓游离段种植体植入 ✓无牙颌种植体植入
ppt课件
49
翻瓣
✓钝性 ✓层次 ✓范围
ppt课件
50
缝合
✓间断缝合 ✓褥式缝合 ✓荷包缝合 ✓特殊缝合
ppt课件
51
ppt课件
35
常用的种植体植入术
✓粘膜内种植体植入术 ✓骨膜下种植体植入术 ✓骨内种植体植入术
ppt课件
36
骨膜下种植体植入术
✓适应症
牙槽骨高宽不够且其它种植体效果不好者。 无牙颌，尤下颌。
✓植入
切开 取模 缝合 铸造 切开 放置种植体 缝合
ppt课件
37
粘膜内种植体植入术
✓植入部位
颊或腭侧黏膜内
ppt课件
20
病人的准备
✓精神准备 ✓全身准备 ✓口腔准备 ✓经费准备
ppt课件
21
手术器械、材料准备
✓种植体 ✓种植机 ✓种植器械 ✓其它外科器械 ✓外科模板
ppt课件
22
种植体
✓种植体组成 ✓种植体的规格 ✓种植体的包装
ppt课件
23
术前谈话
✓让病人了解其病情及治疗方案 ✓提供除种植治疗以外的治疗方案 ✓介绍种植手术的过程 ✓介绍可能发生的并发症 ✓介绍术后近期及远期注意事项
种植外科 种植手术 课件
种植机
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
种植器械
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
麻醉及体位
• 下颌取下牙槽神经、舌神经及颊神经阻 滞麻醉；
• 上颌用上牙槽前、中、后神经，腭大神 经及鼻腭神经阻滞麻醉，局部切口也应 作浸润麻醉。
• 病人一般取仰卧位。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术 （1）术前设计 （2）切口翻瓣 （3）预备种植窝 （4）制备螺纹 （5）植入种植体 （6）安装覆盖螺丝 （7）缝合创口
上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常 需植骨或上颌窦提升才能种植。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
杆卡固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
球帽固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
六、其他种植相关手术 义鼻的制作4
六、其他种植相关手术 义鼻的制作5
六、其他种植相关手术 义鼻的制作6
六、其他种植相关手术 义鼻的制作7
六、其他种植相关手术 义鼻的制作8
六、其他种植相关手术 义鼻的制作9
六、其他种植相关手术 义鼻的制作10
六、其他种植相关手术 义鼻的制作11
Байду номын сангаас
1、一期手术----种植体固位钉植入术
（7）缝合创口： 用生理盐水彻底冲洗术区，清除骨屑等异 物，将黏骨膜瓣复位，用褥式加间断缝合 法严密缝合，关闭创口。注意应使黏骨膜 瓣在无张力且术区完全封闭的情况下缝合。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术 2.二期手术（种植体基台连接术）
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
种植器械
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
麻醉及体位
• 下颌取下牙槽神经、舌神经及颊神经阻 滞麻醉；
• 上颌用上牙槽前、中、后神经，腭大神 经及鼻腭神经阻滞麻醉，局部切口也应 作浸润麻醉。
• 病人一般取仰卧位。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术 （1）术前设计 （2）切口翻瓣 （3）预备种植窝 （4）制备螺纹 （5）植入种植体 （6）安装覆盖螺丝 （7）缝合创口
上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常 需植骨或上颌窦提升才能种植。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
杆卡固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
球帽固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
六、其他种植相关手术 义鼻的制作4
六、其他种植相关手术 义鼻的制作5
六、其他种植相关手术 义鼻的制作6
六、其他种植相关手术 义鼻的制作7
六、其他种植相关手术 义鼻的制作8
六、其他种植相关手术 义鼻的制作9
六、其他种植相关手术 义鼻的制作10
六、其他种植相关手术 义鼻的制作11
Байду номын сангаас
1、一期手术----种植体固位钉植入术
（7）缝合创口： 用生理盐水彻底冲洗术区，清除骨屑等异 物，将黏骨膜瓣复位，用褥式加间断缝合 法严密缝合，关闭创口。注意应使黏骨膜 瓣在无张力且术区完全封闭的情况下缝合。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术 2.二期手术（种植体基台连接术）
2024版种植修复ppt课件
种植修复ppt课件目录CONTENCT •种植修复基本概念与原理•种植体类型及选择•手术操作技巧与注意事项•修复设计与制作流程•并发症识别与处理策略•总结回顾与展望未来发展01种植修复基本概念与原理种植修复定义及分类种植修复定义通过外科手术将人工牙根植入颌骨内，待其与颌骨形成良好骨结合后，再在其上部制作修复体，以恢复缺失牙的形态和功能。
种植修复分类根据植入部位、修复方式、植入材料等不同因素，可分为多种类型，如单颗牙种植、多颗牙种植、全口种植等。
牙列缺损与牙列缺失牙列缺损指牙齿数目不足，包括单颗牙缺失、多颗牙缺失等，影响咀嚼功能和美观。
牙列缺失指全口牙齿缺失，常见于老年人或因病导致牙齿全部脱落的患者，严重影响生活质量。
种植修复原理及生物力学种植修复原理利用植入颌骨内的人工牙根与颌骨形成骨结合，提供稳固的基桩，再通过上部修复体恢复牙齿形态和功能。
生物力学种植修复的生物力学原理涉及骨结合的形成、人工牙根的稳定性以及修复体的设计等方面，以确保种植修复的长期稳定性和功能性。
患者选择与术前评估患者选择适合进行种植修复的患者应具备一定条件，如良好的全身健康状况、足够的颌骨骨量和密度、良好的口腔卫生习惯等。
术前评估在进行种植修复前，应对患者进行全面的术前评估，包括口腔检查、X线检查、血液检查等，以评估患者的手术适应性和风险。
02种植体类型及选择01020304螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体常见种植体类型介绍模仿天然牙根形态，植入后与周围骨组织形成良好结合，适用于前牙区美学修复。
呈柱状，表面多为螺纹状，通过锤击或旋转方式植入，适用于各种骨质。
设计简单，通过旋转方式植入骨内，适用于骨质较好的患者。
呈扁平叶片状，植入时创伤较小，适用于牙槽骨较薄的患者。
螺旋型种植体柱状种植体根形种植体叶片状种植体不同类型种植体优缺点比较优点为设计简单、植入方便；缺点为对骨质要求较高，不适合骨质疏松患者。
优点为适用范围广，可用于各种骨质；缺点为植入时可能损伤周围软组织。
2024版口腔种植术ppt课件
口腔种植术ppt课件•口腔种植术概述•术前准备与评估•手术操作技巧与注意事项•术后管理与并发症预防目•口腔种植术的临床应用与案例分析•口腔种植术的未来发展趋势与挑战录01口腔种植术概述定义与发展历程定义发展历程适应症与禁忌症适应症禁忌症手术原理及步骤手术原理手术步骤术前准备、麻醉、切开翻瓣、植入种植体、缝合切口、术后处理等。
02术前准备与评估患者教育与心理准备向患者详细介绍口腔种植术的过程、风险和预期效果，确保患者充分理解并同意治疗方案。
评估患者的心理状况，针对焦虑、恐惧等情绪进行心理疏导，增强患者的治疗信心。
提供术前术后的注意事项和护理指导，确保患者能够积极配合治疗并保持良好的口腔卫生。
口腔检查与评估对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿、牙周、粘膜等组织的健康状况。
评估患者的咬合关系、颌骨形态和骨质密度，确定种植体的类型和规格。
了解患者的全身健康状况，排除手术禁忌症，如未控制的糖尿病、高血压等。
确定种植体的位置、角度和深度，以及需要进行的附加手术（如骨增量手术）。
制定术后护理和随访计划，确保患者能够顺利恢复并获得良好的治疗效果。
根据患者的口腔检查结果和全身健康状况，制定个性化的种植治疗方案。
制定个性化治疗方案03手术操作技巧与注意事项局部浸润麻醉神经阻滞麻醉全身麻醉030201麻醉选择与操作技巧切口设计及翻瓣技巧切口设计翻瓣止血植入体选择与植入方法植入方法植入体选择根据植入体的类型和手术要求，选择合适的植入方法，如埋入式、非埋入式等。
植入角度和深度04术后管理与并发症预防术后疼痛控制及药物治疗术后疼痛评估01药物治疗02物理治疗03饮食调整建议患者术后24小时内避免进食过硬、过热或过冷的食物，以免刺激术区。
之后可逐渐恢复正常饮食，但应避免过度咀嚼和刺激性食物。
口腔卫生维护指导患者使用软毛牙刷和温和牙膏进行口腔清洁，避免刺激术区。
同时，可使用漱口水或口腔清洁剂保持口腔清洁。
吸烟与饮酒建议患者术后至少2周内避免吸烟和饮酒，以免影响伤口愈合和增加并发症风险。
种植手术过程操作步骤ppt课件
借助框器 (MDR10)将种植体从工具盒中取出。 将种植体根端朝上，防止意外脱落。
以15 – 20rpm将种植体旋入制备好的窝洞。
19
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 2. 向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。 将制扭器放置于框器，拧松螺丝，取出框器。
1.
用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出， 安装在种植体上。 • 当使用Certain种植体适配器时，将种植机扭力设置减小至 10NCM
2
• 禁忌症：
全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 口腔内急性炎症期 种植区域软.硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保 持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求 者。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1. 2. 3.
用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器（紫色） 的根形端。 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 3.25mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更 长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。
IOSS413
INT413
OSS413
NT413 外六方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
XP4513
9
Certain®
Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
以15 – 20rpm将种植体旋入制备好的窝洞。
19
柱状种植体植入方案 6.0mm 直径种植体
1. 2. 向上提起即可将CERTAIN种植体适配器从种植体里取出。 将制扭器放置于框器，拧松螺丝，取出框器。
1.
用Certain种植体适配器或外六方螺丝起将覆盖螺丝从工具盒中取出， 安装在种植体上。 • 当使用Certain种植体适配器时，将种植机扭力设置减小至 10NCM
2
• 禁忌症：
全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者； 骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等 精神病，严重心理障碍者，酗酒者等； 口腔内急性炎症期 种植区域软.硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限 严重错合，紧咬合，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保 持口腔卫生者； 8. 缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求 者。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。
1. 2. 3.
用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器（紫色） 的根形端。 如果NTDI深度指示器显示窝洞深度不合适，使用相应的 3.25mmQSD调整窝洞的深度，如窝洞制备过深，则考虑使用更 长的种植体，使用合适长度的NTDI重新检查。
IOSS413
INT413
OSS413
NT413 外六方
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
XP4513
9
Certain®
Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可 以在种植体植入过程中作为参考。
种植外科操作规范课件
2、骨整合界面上的骨组织与种植体表面之间没有 纤维结缔组织
3、在种植体长期功能负重过程中，与其接触的骨
组织保持正常的生理活动，没有排斥现象和临床
症状
种植外科操作规范
骨结合的标准
目前国际普遍采用Albrektsson等1986年提出的标准 1. 单个种植体临床检查不松动； 2. X线检查种植体周围无透光区； 3. 种植体修复1年以后，垂直骨吸收每年应小于0.2mm； 4. 牙种植体应不引起疼痛、感染、神经感觉异常或感觉
Ø4.8mm 粗型
扩孔钻上都配上了固定停钻器因此
确保了深度而且降低了手术风险。
种植外科操作规范
手术钻– 成型钻（ Tapered countersink Drill）
种植外科操作规范
手术钻– 成型钻（ Tapered countersink Drill）
成型钻主要用途是模仿种植体上端形状对皮质骨上端部位进行塑型。
S-clean 埋入式种植体
牙冠 基台 种植体
种植外科操作规范
牙冠 牙釉质 牙根 牙周膜
Dentis种植特点
微距螺纹设计
植体上端有0.23mm的微距螺纹 ，有效防止骨吸收和外物侵入。
切割边缘设计
植体上有自切边缘，有利于植体 的植入，减少骨压力，更便于间 隔空隙的集骨，达到良好的术后 愈合效果。
机械加工面
种植外科操作规范
水平切口设计
• 埋入式——偏向腭侧/舌侧切口 • 非埋入式——嵴顶正中切口
种植外科操作规范
刀片
刀柄
12号 15号
种植外科操作规范
翻瓣设计
• 利于术野清晰暴露 • 保证良好血供（基底部宽） • 保证软组织无张力关闭 • 层次分明，减少创伤
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种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
种植外科之四：种植手术
ITI种植流程
➢ 防止损伤邻牙和相邻解剖结构 ➢ 不可对手机施加过大压力
种植外科之四：种植手术
骨组织的热损伤
温度上升至47℃并持续超过1分钟，骨细胞将 发生不可逆性损伤。骨细胞的死亡将导致更大范 围的骨吸收以及骨结合的失败。
种植外科之四：种植手术
骨组织热损伤的预防措施
➢大量的无菌冰盐水充分冷却 ➢使用锐利的钻头（钻头使用次数＜30） ➢控制切割速度（2000rpm以下） ➢提拉式、间断钻孔技术，及时清除骨屑 ➢制备种植窝时钻头到达预定深度及时推出
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
定位
一号小球钻定位： 根据外科导板或邻牙及对合牙的关系，用
1.4mm直径的一号小球钻在骨面钻磨，初步确 定位置。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
定位扩大
二号球钻定位扩大： 检查浅凹的位置是否合理，需要调整则选
种植体表面无污染原则
尽量减少种植体暴露在空气中的时间，防止 器械和手套与种植体表面部分的接触，尤其当沾 有滑石粉时，更应绝对避免直接接触。
碘伏不能消毒口腔，否则影响种植体骨结合。
种植外科之四：种植手术
微创原则
➢ 防止过度损伤软硬组织
减少粘膜剥离范围，避免粗暴操作，防止过度剥离破坏局部血 供，避免骨组织热损伤
种植手术最重要的要素
➢采用无菌技术以避免种植体表面污染 ➢避免钻孔过程中骨组织的热损伤 ➢精细的骨预备以确保种植体的稳定性 ➢种植体的植入位置应兼顾美观和功能 ➢愈合期避免过度负重
种植外科之四：种植手术
无菌原则
➢专门的手术室 ➢术区和种植体表面不受污染 ➢反复冲洗，尽快植入 ➢器械灭菌
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
术前消毒
口腔周围皮肤消毒：使用酒精（3遍）或碘 伏（2遍），范围上至眶下，下至上颈部，两侧至 耳前。
铺无菌巾，仅暴露口腔及周围部分已经消毒 皮肤。
种植外科之四：种植手术
麻醉
口内局部麻醉 浸润麻醉 神经阻滞麻醉
药物 酰胺类药物 用量（必兰最大用量8支） 部位
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
初期稳定性原则
➢保证备洞精度，避免反复预备 ➢制备时注意骨的质量 ➢级差备洞 ➢用特殊技术提高种植体周围骨密度 ➢保护皮质骨以获得初期稳定性 ➢尽量选用更粗直径、更长的种植体
种植外科之四：种植手术
无干扰性愈合原则
完全去除种植窝周围的软组织，手术过程中 清除拔牙创类的牙根残片和未吸收的牙槽骨碎片， 避免异物进入种植窝内，如果是潜入式种植（初 期稳定性＜15牛顿），尽量将种植体封闭在软组 织下方。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
安放愈合帽 间断缝合伤口
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
临床冠高度
最低开口度，后牙 用
种植外科之四：种植手术
口腔内使用测量杆，需采取防护措施以免掉入咽腔
种植外科之四：种植手术
将测量杆反过来测量植入方向
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
钻孔方向的调整
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
择2.3mm直径的二号球钻向理想方向钻磨，不 需调整则继续扩大骨面已有的浅凹。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
麻花钻的长度比相应的种植体长1mm，在下齿槽神经 管上方必须确保至少2mm的安全区。
种植外科之四：种植手术
近远中间距测量
种植外科之四：种植手术
用测量杆测量植入深度，前牙可用15º角度测量杆
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
种植外科之四：种植手术
冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将水、 血液及唾液等吸除干净，植入前避免唾液再次 进入种植窝。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽嵴吸 收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀的特殊刀 头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴，降低部分骨 嵴高度，预备种植位点处的骨面。
基本手术步骤
种植外科之四：种植手术
ห้องสมุดไป่ตู้
切口
可选择15#或11#刀片作牙槽嵴顶切口（H形 切口），深度直抵骨面。
种植外科之四：种植手术
T形切口
种植外科之四：种植手术
一字形切口
种植外科之四：种植手术
角形切口
种植外科之四：种植手术
腭侧切口
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
种植外科之四：种植手术
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良好的 龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时进行软组 织处理。
种植外科之四：种植手术
种植外科基本技术
种植外科之四：种植手术
术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液200ml
反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次含漱2-3分钟， 含漱液应遍布口腔前庭、固有口腔和口咽等处。