上古天真论、四气调神、天年

年龄 阶段
女 衰 五七 老 六七 期 七七 男 衰 五八 老 六八 期 七八 八八
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生理变化
阳明脉衰于上 三阳脉衰于上 任脉虚,太冲脉衰 少 天癸竭 肾气衰
外貌特征
面始焦,发始坠 面皆焦,发始白 地道不通,形坏无子 发坠齿槁
阳气衰竭于上
面焦,发鬓斑白
肝气衰 筋不能动 天癸竭,精少,肾脏 形体皆极，齿发去 衰
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二、养生的法则
3.食饮有节
进食宜饥饱适中（定量）
进食要有规律（定时）
平衡饮食，忌偏嗜
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二、养生的法则
4.起居有常（起居、生活、学习有规律）
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二、养生的法则
1.法于阴阳（总原
则），即效法自然界阴 阳变化规律。 例：顺时调养、昼夜休 作
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2.和于术数
和于术数——即正确掌握各种养生技术。
自我修炼：如气功、导引、自我按摩、各种拳 术等； 借助外物：如保健针灸、食饵药补等。 注意事项：



1.各种养生术均有各自的宗旨、特点和针对性，要根据 这种养生术的原理、特点和要求，结合本人情况，因人、 因时、因地选择为宜； 2.掌握养生术的技巧和要领至关重要。
》
》
《素问· 四气调神大论 《灵枢· 天年
》
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素问· 上古天真论
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题 解
上古:远古 天真:先天真气
本篇论述如何摒除嗜欲杂念,保养 先天真气以养生,故名。
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【内容提要】



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【注解】
恬惔虚无：恬淡，安静之义。虚无，心无杂
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念。恬惔虚无，即思想安闲清静，没有杂念。 真气从之：体内正气调和。
精神内守：言精神守持于内而不妄耗于外。
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【注解】
志闲而少欲：闲，《说文》：“阑也，从门
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5.“肾者主水，受五脏六腑之精而藏
之，故五脏盛，乃能写。”的含义
①肾主藏精，是人生殖功能和形体盛衰
变化的主导因素。 ②肾与五脏六腑有先后天相辅相成的关 系。 ③“五脏盛，乃能写”，此泻字，也可 以理解为肾泻生殖之精。
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3.肾气与五脏六腑的关系
水谷精微 主水液
肾
先天之精 藏精
后天之精 （受五脏六腑之精而藏之）
五脏六腑
五脏盛则肾精充乃能泻 五脏衰则肾精亏天癸尽
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【理论阐释】
4.肾气与生长发育、生殖功能的关系
生殖———天癸、冲任二脉————肾气
取决于 取决于
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而安于本位。
朴：质朴敦厚。
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【注解】
嗜欲不能劳其目：言嗜好欲求之物，不能劳
其试听。
不惧于物：不为外物所惊扰。
德全不危：德，指养生修道有得于心。不危，
不受到衰老死亡的危害。
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【理论阐释】
一、养生的意义

本段运用今昔对比的方法，通过“上古之人” 与“今昔之人”对待养生的态度和行为，以及寿 夭的不同结果的论述，强调了养生的重要性。 衰老是人生命发展过程中的一个阶段，无法 避免。人们要延缓衰老、延长寿命，就应重视养 生，懂得养生之道。

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【古今不同养生方法和后果】
【意 义】
生理上:提示肾气在生长发育过程中的作用。 病理上:提示生长发育及生殖机能障碍疾病的
病 论 根据。 机;提示衰老的机理。
治疗上:是临床运用补肾法治疗多种疾病的理 养生上:提示保养肾精的保健抗衰老作用。
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6. 年 龄 与 生 育 能 力 的 关 系 :
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素问·四气调神大论
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【题 解】
四气，指春、夏、秋、冬四时正常的气 候。 调，调摄、调理。 神，即人的精神情志活动。


四气调神,顺应四时的生化作用和规律来 调摄精神情志活动。
1.延年益寿，养生之道。 外避虚邪贼风。 内养精育神：调情志、宜食服，适劳逸。 2.人体发育生长阶段。 肾气所主 天癸为阴精，真元之一。 3.真人、至人、圣人、贤人的养生之道。
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【原文】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇 齐，长而敦敏，成而登天。迺问于天师曰： 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。 今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？ 人将失之耶？
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【注解】
神灵：张介宾注：“聪明之至也”。 弱而能言：
（1）马莳注：《史记索隐》：“弱，谓幼弱
时也。盖未合能言之时，而黄帝即言”。 （2）善于言辞。
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【注解】
徇齐：
（1）敏慧
（2）周遍的意思，言黄帝处理事
志闲→少欲
内→神
心安→不惧
气以从顺
约束 各从其欲 活动 形劳→不倦 外→形 皆得所愿 年皆度百岁 而动作不衰者
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美其食 任其服 乐其俗 高下不相慕
返 朴 归 真
实质
道
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结 嗜欲不能劳其目 果
淫邪不能惑其心 愚智贤不肖，不惧于物
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德全不危
【原文】

帝曰：人年老而无子者，材力尽也？将天数然 也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七 而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有 子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚， 发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始 堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任 脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而 无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气 盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
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【注解】
无子：丧失生育能力。
材力：精力，即生殖机能。
天癸：天，先天；癸，癸水。天癸是肾气充
盛到一定时期而产生的一种具有促进生殖功 能的物质。 地道：通行月经之道。 精气溢泻：肾气充实，精气盈满而能外泻。
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中有木。”引申为限制、控制。志闲而少欲， 即节制情志，而使贪欲减少。
形劳而不倦：张介宾注：“形劳而神逸，何
倦之有？”
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【注解】
美其食：自认为饮食香美。
任其服：任，随便。服，服装。马莳：“有
所服，则任用之而不求其华。”
高下不相慕：指社会地位尊卑贵贱不相倾慕，
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2.天癸与肾冲任的关系
肾气（先天真气）（盛、衰） 天癸
（至、竭） （盛、衰；通、闭） 能有子 性欲 女子 乳房 月事
冲任二脉
精溢 长胡须 性欲 能有子 男子 肾气盛 天癸成熟 冲任脉通
肾气衰、天癸竭、冲任衰闭
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精少 形坏 无子
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经绝、形坏、无子

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【理论阐释】
1．男女生长壮老的规律 生长壮老已是生命必然过程,人 体这一过程可分为发育期、盛壮期、 衰老期三个阶段。
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生长发育期
年龄 阶段
女 青 一七 年
期 二七 三七 四七 一八 二八 盛 壮 期 男青 年 期
生理变化
肾气盛 天癸至,任脉通, 月事以时下 肾气平均 同上 肾气实 肾气盛,天癸至
外貌特征
齿更发长 太冲脉盛，能妊子 真牙生而长极 长极,身体盛壮 发长齿更 精气溢泻,阴阳和,能有子
盛 三八 壮 期 四八
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肾气平均
同上
筋骨劲强,真牙生而长极
筋骨隆盛,肌肉满壮
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年老无子：肾气衰竭 ，天癸竭
女:任脉虚,太冲脉衰少; 男:精少 丧失生育能力(天数使然)
年老有子: 肾气有余--天寿过度,气脉常通； 天癸不竭，却老全形--善于养生,避免衰老。
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【原文】

“黄帝曰：余闻上古有真人者„„亦可使
益寿而有极时”（自学）。

以“真人、至人、圣人、贤人”的养生 为例，论述了养生的原则、方法及其应用。
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【注解】
形体皆极：身体各部分均已衰竭。
肾者主水：此处指肾藏精的功能。 五藏盛乃能泻：五脏精气盛满，肾乃能泄精。
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【原文导读】
帝曰：有其年已老而有子者何也？岐 伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气 有馀也。此虽有子，男不过尽八八，女不 过尽七七，而天地之精气皆竭矣。 帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？ 岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽 寿，能生子也。
务，全面周到。
敦敏：敦厚敏达。
登天：登天子之位。
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【注解】
迺：“乃”的异体字。 天师：原指能修其天
真，先知先觉，传道设 教者；因岐伯功高爵重， 通达天人玄机，被尊称 为“天师”。
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【原文】

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于 阴阳，和于术数。饮食有节，起居有常，不 妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度 百岁而去。今时之人不然也，以酒为浆，以 妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其 真，不知持满，不知御神。务快其心，逆于 生乐，起居无节，故半百而衰也。
5.劳逸结合、不妄作劳
劳，指体力劳动、脑力劳动、房劳。
不妄作劳，指形劳而不倦，有劳有逸。
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二、养生的法则
6.调摄精神，指采用心理调节保持心理平
衡、健康。
“恬淡虚无”、“志闲少欲，心安而不
惧”
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【 关于“精神调养” 】
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【关于“形与神俱”】

“形与神俱”，即形神协调，是健康长寿 的基本保证的观点，反映了《内经》形神统 一的学术思想。
就生命体而言，形为神之宅，神乃形之主；无 神则形不可活，无形则神无以附，两者相辅形成， 不可分离，离则为死，偕则为生，故形壮则神旺， 形为精所成，积精可全神；神旺则形壮，神能权 气，炼气可使体健。


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【注解】

不知持满：王冰注：“言爱精保神如持盈满之器， 不慎而动，则倾竭天真。” 不知御神：时，善也。御，用也，统摄、治理的意 思。不知御神，谓不善于调养精神活动。

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【原文】

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之 有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？ 是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从 以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服， 乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能 劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物， 故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以 其德全不危也。
懂养生之道者—法于阴阳,和于术数, 食饮有节,不妄作劳。 效果:形与神俱而尽终其天年。 不懂养生之道者 — 以酒为浆(食饮无节), 以妄为常(起居失常), 以欲竭其精, 以耗散其真(妄作劳)， 不知持满,不时御神。 后果:务快其心,逆于生乐—半百而衰。
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二、养生的法则
《黄帝内经》
2013-7-15
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中医养生
养生——指通过各种方法，颐养生命，增
强体质，从而达到延年益寿目的的一种医 事活动。

《内经》养生学说主要阐述生命衰亡 的机理，养生的原理、原则与方法。
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《内经》专篇养生篇目
《素问· 上古天真论
【原文导读】

三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八 筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六 八阳气衰（竭）于上，面焦，发鬓颁白。七八肝气 衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。 八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而
藏之，故五藏盛乃能泻。今五藏皆衰，筋骨 解堕，天癸尽矣。故发斑白，身体重，行步 不正，而无子耳。