腹部损伤试题(含答案)
腹部损伤精选习题及答案
腹部损伤精选习题及答案A1型题1.下列腹部损伤的急救措施中，错误的是（）A.保持呼吸道通畅，抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通D.肠管脱出及时送回腹腔E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查2.直肠下1/3锐器穿透伤的处理原则为（）A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠袢式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗关闭远端肠腔，修补损伤，直肠周围间隙引流3.平时最容易发生的腹部脏器损伤是（）A.肝脏B.胃C.脾脏D.小肠E.结肠4.空腔脏器破裂时最重要的体征是（）A.腹部移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失5.腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）A.输血、输液补充血容量B.吸氧，镇痛C.应用止血药、抗生素D.诊断明确后急诊手术E.抗休克的同时手术探查6.下列选项中，哪项不是腹部损伤剖腹探查的指征（）A.贯通伤或穿入腹膜的非贯通伤，有小肠或大网膜脱出伤口外者B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C.对诊断一时不明者，可作为一种诊断手段和治疗手段D.抗休克血压不升或血压不稳定者E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器官入胸腔者7.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补的顺序正确的是（）A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序8.腹部损伤中有一种特殊类型的急腹症——创伤性急腹症，其特点是（）A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻9.腹部伤的分类往往采取（）A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法10.下列对腹部损伤分类的描述中，错误的是（）A.根据伤道性质分为非贯通伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根据是否穿破腹膜分为穿透伤、非穿透伤D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E.根据肠肌是否破裂分为复合伤和多发伤11.腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）A.腹痛、恶心呕吐、休克B.腹痛、休克、腹膜刺激征C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便E.腹痛、休克、腹胀12.闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是（）A.不随意搬动患者B.应用镇痛药，减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠13.下列对腹部损伤的检诊中，错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查14.腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口15.腹部损伤剖腹探查的麻醉宜选择（）A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉16.下列对腹部损伤剖探的程序及处理方式，错误的是（）A.先探在出血部位并迅速止血B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物17.下列对十二指肠损伤特点的描述中，不正确的是（）A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.引起严重急性弥漫性腹膜炎C.临床诊断困难，误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多，死亡率高18.下列对腹部损伤采取损害控制外科（DCS）的描述中，不正确的是（）A.采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B.DCS的三阶段原则是初始简化手术、复苏和确定性手术C.控制严重出血采用钳夹、缝合、结扎、暂时性腔内转流的方法D.纠正酸中毒、低体温和凝血功能障碍，保持内环境稳定是DCS的病理生理基础E.确定性手术包括去除填塞、全面探查、损伤器官的切除和解剖重建19.以下选项中，哪项不是腹部损伤损害控制外科的适应证（）A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.出现代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍者C.大量输血、输液＞12 000ml，仍不能维持血压者D.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制者E AIS创伤评分＜16分者20.下列肝外伤的手术方式中，不常用的是（）A.单纯肝裂伤缝合修补术B.规则性肝叶切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、T形管引流术E.清创性肝叶切除术或不规则性肝叶切除术21.下列对腹部穿透伤伤特点的描述中，错误的是（）A.腹部穿透伤的出入口并不一定都在腹部B.有些腹壁切线伤虽未穿透腹膜，并不排除内脏损伤的可能C.穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线D.伤口大小与伤情严重程度不一定呈正比E.火器伤入口远离腹部，可排除腹内脏器损伤22.肝外伤手术暂时性阻断肝门血流以控制出血，在常温下一般阻断的时间不宜超过（）A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟23.下列选项中，哪项不是肝裂伤的手术处理步骤（）A.控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B.扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管并分别处理C.处理空腔脏器损伤，控制腹腔污染D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流24.胆管损伤手术成功的三要素是A.清创、近端胆管外引流，延期二次手术B.清创、修复胆管，腹腔引流C.清创、胆肠吻合，内引流D.修复损伤的胆管、胆管内支、胆管减压引流E.修复胆管、一期缝合、近端胆管外引流25.下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是（）A.小于管壁周径1/2的胆管裂伤，缝合损伤的管壁、放置T管外引流B.肝总管的复杂损伤，肝管空肠吻合和胆囊切除术C.复杂的胆总管损伤，胆总管空肠吻合术D.远端胆总管损伤，胆总管十二指肠吻合术E.远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术26.下列选项中，哪项不是Lucas胰腺外伤的分型（）A.轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B.胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑有大胰管损伤C.胰头挫裂伤或断裂，可疑有大胰管损伤D.严重的胰腺和十二指肠损伤E.轻度的胰头损伤和十二指肠损伤27.下列哪项不是十二指肠憩室化手术的技术操作步骤（）A.胃窦部切除、迷走神经切断B.结扎胰头端主胰管、封闭头端腺体断端、远端与空肠Roux-en-Y吻合术C.胃空肠端侧吻合、十二指肠残端置管造瘘D.十二指肠破裂缝合修补、胰头损伤局部清创及缝合修补E.胆总管T管引流、腹腔内置多管引流28.下列对十二指肠憩室化术式机制的描述中，错误的是（）A.有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症B.胃窦切除、胃空肠吻合，食物不再通过十二指肠，有利于损伤愈合C.胃窦切除、迷走神经切断，胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，胰酶激活受到抑制D.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合E.胆总管T管引流减低胆总管压力，行利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗29.下列对改良十二指肠憩室化手术的描述中，不正确的是（）A.切开胃窦前壁，经胃腔内用可吸收缝线行荷包缝合闭锁幽门B.将胃突切口与空肠吻合，使胃内容物由吻合口进入空肠C.十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力D.不再切除胃窦部及迷走神经E.缩短了手术时间，损伤小，适用于危重者30.以下选项中，哪项不是胰腺损伤胰头十二指肠切除术的指征（）A.胰头严重损伤不能修补或与肠吻合者B.胰头损伤重，十二指肠损伤轻者C.胰头损伤伴有十二指肠血运障碍或坏死者D.十二指肠严重广泛挫伤累及乏特壶腹者E.胰管自十二指肠撕脱或胰头挫伤出血难以控制者31.胰头十二指肠切除术后消化道重建多主张采用（）A.胆管-胰-胃的顺序与空肠吻合B.胃-胰-胆管的顺序与空肠吻合C.胃-胆管-胰的顺序与空肠吻合D.胰-胆管-胃的顺序与空肠吻合E.胰-胃-胆管的顺序与空肠吻合32.下列选项中，哪项不是脾破裂脾切除术的适应证（）A.全脾破碎无法修补者B.腹腔内出血量达1500ml者C.脾脏血管完全断裂，失去血供者D.合并内脏器损伤，生命体征不稳定，需尽快止血结束手术者E.缝合术等不能有效止血或失败者33.下列哪项不是小肠损伤小肠部分切除术的适应证（）A.裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者B.小段肠管有多处破裂或肠管大部分或完全断裂者C.肠管严重挫伤、血运障碍或肠壁内或系膜缘内有大血肿者D.肠系膜损伤影响肠壁血液循环者E.肠壁穿孔达两个者34.下列哪项不是结肠损伤的造瘘方式（）A.单腔造瘘术B.双腔造瘘术C.袢式造瘘术D.育肠造瘘术E.橡皮管造瘘术35.下列对直肠、肛管损伤的处理，错误的是（）A.腹膜内直肠伤，局部清创缝合，乙状结肠造瘘B.腹膜外直肠伤，切开盆底腹膜返折处，充分清洗作修补，乙状结肠造瘘C.直肠损伤，肠道空虚，一期修补D.直肠损伤进行修补，乙状结肠造瘘，2～3个月后行造口还纳E.肛管伤局部清创修补，乙状结肠造瘘，骶骨前置入烟卷引流A2 型题1.患者男，30岁。
腹部损伤习题及答案
腹部损伤习题及答案01.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是( )A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹02.男，36岁、上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约150ml来院。
此时查体主要注意的体征是( )A.暖肌紧张、反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴瘀血03.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是( )A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃04.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是( )A.小儿及老人B.精神萎靡者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者05.腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( )A.空腔脏器破裂B.误穿入腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿06.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为( )A.X线照片B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺07.肝脾损伤后可能发生的主要危险是( )A.腹腔内出血B.腹膜炎C.全身感染D.肠麻痹E.胃肠道出血08.男，35岁。
3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。
查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检查应当是( )A.X线胸腹部透视B.胃肠道钡餐透视C.纤维十二指肠镜检查D.腹部B超检查E.腹腔动脉造影09.男，32岁，上腹部被挤压2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为( )A.腹腔动脉造影B.诊断性腹腔灌洗术C.B超D.腹部X线片E.血尿淀粉酶10.男，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是( )A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检查腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏11.男，20岁，创伤10分钟来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm 长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122/分，呼吸28/分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是( )A.生命体往监护B.右大腿X光摄片检查C.腹部超声检查D.建立静脉输液通道E.立位胸腹部透视检查12.男，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括( )A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗13.腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为( )A.30分钟B.35分钟C.40分钟D.45分钟E.50分钟14.男，48岁。
常见腹部脏器损伤习题及答案
常见腹部脏器损伤习题及答案01.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是( )A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏E.小肠2.诊断脾破裂最有价值的是( )A.左上腹部有外伤史B.有休克表现C.有进行性贫血D.腹部有压痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血液03.男、26岁。
因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。
就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。
输血、输液共2000ml后血压90/50mmmlHg，心率130次/分。
除继续输血外，最佳治疗方法是( )A.注射升压药B.腹腔引流C.行脾切除手术D.血管造影并行脾动脉栓塞E.静脉输注白蛋白04.腹部闭合性损伤X线检查发现右腦肌抬高，活动受限，最可能的损伤是( )A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂05.男性，30岁，由高处跌下2小时。
腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压104/70mmHg，脉率120次/min。
血红蛋白80g/L。
X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。
最可能的诊断是( )A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂06.女性，50岁，3月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钢餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是( )A.胰腺囊腺瘤B.腹膜后血肿C.假性胰腺囊肿D.肠系膜囊肿E.脾包膜下血肿07.腹部闭合性损伤导致下一列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是( )A.结肠B.十二指肠球部C.胃D.回肠E.空肠08.男，26岁，刀刺伤右上腹部1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确首先探查( )A.胃十二指肠B.膈肌C.胃后壁及胰腺D.右肾B.肝脏09.女36岁，车祸撞伤右上腹部30分钟，查体：P 118次/分，BP 90/60mmhg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛，反跳痛，右下腹穿刺抽出含有胆汁的血液，术前处理最重要的环节是( )A防治休克B.止血C.防治感染D.止痛E.镇静10.关于结肠损伤的描述，不正确的是( )A.结肠损伤发生率低于小肠损伤B.结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重C.部分结肠位居腹膜后，损伤常致腹膜后感染D.结肠一旦损伤腹膜炎均很早表现出来E.腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊11.脾破裂术前最重要的治疗措施是( )A.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养12.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是( )A.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)B.全腹痛，轻度腹膜刺激征G.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征13.男，35岁。
腹部损伤病人的护理试题
腹部损伤病人的护理试题1. 开放性腹部损伤中，贯通伤是指腹壁无破损者腹膜无破损者投射物有入口者投射物有出口者投射物有入、出口者(正确答案)2. 开放性损伤中，最易受损伤的腹内脏器是肝(正确答案)脾胃肾小肠3. 肝破裂的临床表现不包括剧烈腹痛明显的腹膜刺激征失血性体克肝浊音界消失(正确答案)移动性浊音阳性4.病人男性，20岁。
因车祸撞伤左上腹部，其表现有腹腔内出血症状，没有明显的腹膜刺激征，应首先考虑是肝破裂肾破裂胃破裂胆囊破裂5. 下列哪项不符合小肠破裂的临床特点阵发性腹部胀痛(正确答案)恶心、呕吐明显的腹膜刺激征肝浊音界消失肠鸣音消失6. 下面哪一项是实质脏器破裂的特点血、尿淀粉酶升高白细胞计数升高中性粒细胞比例增加红细胞、血红蛋白量升高红细胞、血红蛋白、血细胞比容明显下降(正确答案)7.病人男性，28岁。
在塌方事故中，上腹中部被重物挤压数小时，人院治疗。
病人腹膜刺激征阳性，且腹腔穿刺胰淀粉酶升高，损伤器官最可能是胃肝脾小肠答案解析：胰腺由于位置较深，损伤机会较小。
损伤后临床表现无明显特异性，不易早期诊断。
有下列情况时，应警惕有胰腺损伤的可能：①上腹部有严重挤压伤，特别是暴力直接作用于上腹中线，可使胰腺挤压于脊柱，造成胰头，胰体的断裂伤；②胰体断裂后胰液外渗可早期出现腹膜刺激征，部分伤员因膈肌受刺激出现有背部痛，部分伤员形成胰腺假性囊肿;③胰腺损伤出血量一般不大，但有时腹腔穿刺可抽出血液而误诊为肝脾破裂；④腹腔穿刺液胰淀粉酶含量升高8. 疑有小肠破裂时，首选的影像学检查是X线(正确答案)B超CTMRI选择性动脉造影9. 胃破裂的主要表现是腹腔内出血表现急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体(正确答案)既有内出血表现，又有腹膜炎表现腹膜后积气呕血和黑便10.病人，男性，43岁，车祸后疑有外伤性肝破裂，行诊断性腹腔穿刺，抽到不凝固的积血，其主要原因是凝血酶原减少出血被腹腔液稀释膈肌运动、肠蠕动去纤维蛋白作用(正确答案)外伤后血小板减少肝功能异常致凝血因子生成障碍11.病人，男性，42岁，腹部遭到多人的踢打，现入院治疗。
腹部损伤护理试题及答案
腹部损伤护理试题及答案一、单选题1. 腹部损伤最常见的原因是：A. 跌倒B. 交通事故C. 枪击D. 刀伤答案：B2. 腹部损伤后，以下哪项不是立即采取的急救措施？A. 保持伤者安静B. 立即进行手术C. 观察伤者生命体征D. 避免移动伤者答案：B3. 对于腹部损伤患者，以下哪项检查是首选？A. X光片B. CT扫描C. MRID. 超声检查答案：B4. 腹部损伤患者出现休克症状，首要的处理措施是：A. 立即手术B. 快速输液C. 给予镇痛药D. 观察等待答案：B5. 腹部损伤后，以下哪项不是观察的重点？A. 腹部疼痛B. 腹部肿胀C. 腹部压痛D. 皮肤颜色答案：D二、多选题6. 腹部损伤患者护理中，以下哪些是正确的护理措施？A. 监测生命体征B. 观察腹部体征C. 预防感染D. 鼓励患者早期活动答案：A, B, C7. 腹部损伤后，以下哪些症状提示可能存在内脏损伤？A. 腹部压痛B. 腹部反跳痛C. 腹部肿块D. 腹部皮肤颜色改变答案：A, B, C, D8. 对于腹部损伤患者，以下哪些情况需要紧急手术？A. 持续的腹痛B. 腹部膨胀C. 腹部穿刺抽出血液D. 腹部皮肤出现瘀斑答案：B, C三、判断题9. 腹部损伤后，患者应立即进行腹部CT扫描，以确定损伤程度。
答案：错误。
应先进行初步评估和生命体征监测，必要时再进行CT 扫描。
10. 对于腹部损伤患者，保持情绪稳定和避免紧张是非常重要的。
答案：正确。
四、简答题11. 腹部损伤的急救原则是什么？答案：腹部损伤的急救原则包括：保持伤者安静，避免不必要的移动，快速评估生命体征，观察腹部体征，预防感染，及时给予液体和电解质补充，必要时进行手术处理。
12. 腹部损伤患者在术后应注意哪些护理措施？答案：腹部损伤患者在术后应注意以下护理措施：监测生命体征，观察伤口愈合情况，预防感染，鼓励患者早期活动以促进肠道功能恢复，提供合适的营养支持，进行疼痛管理，教育患者关于伤口护理和日常活动指导。
腹部损伤患者的护理试题
腹部损伤患者的护理试题1・[A3型题]女性，9岁，有肾病史，1周前有上呼吸道感染史，经对症治疗后鼻塞流涕症状有所好转，但有咳嗽，昨起体温升高到39-5℃，伴恶心，呕吐，腹痛呈持续性。
体检:神志清，两肺呼吸音粗，全腹膨隆、压痛，伴轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，白细胞计数19×109∕L，中性粒细胞比例0.90。
考虑最可能为（）A∙肺炎B・肠道蛔虫症C-原发性腹膜炎（，D•肠系膜淋巴结炎E•急性机械性肠梗阻2∙[A2型题]给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）A-减轻腹胀B•避免消化液和食物残渣继续流人腹腔C•减轻腹胀和腹痛D•减轻腹痛E•有利于穿孔闭合3∙[A2型题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是（）A・B超B•腹部X线摄片C∙CT/MRID•腹腔穿刺E•血、尿淀粉酶4∙[A2型题]下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是（）A•遵医嘱应用抗菌药B-保持腹腔引流通畅C-注意观察引流液的量和性状D•预防性应用抗真菌药IE∙血压正常的外科急腹症病人取斜坡卧位5∙[A2型题]急性腹膜炎病人腹痛的特点是（）A•阵发性绞痛B•持续性疼痛伴阵发性加重C•腹痛向肩背部放射D•持续性疼痛，多较剧烈（ΓE•钻顶样绞痛6∙[Al型题]下列有关急腹症的说法哪项不正确（）A-急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病B•急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病C-急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多D•急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关E・急腹症仅指发生于腹部的急性疾病，7∙[Al型题]内脏痛的特点是（）A,疼痛的传导速度快B•对压力和张力性刺激极为敏感C,与躯体痛同时出现D•感觉敏锐，定位准确E・感觉迟钝，定位准确8-[Al型题]外科急腹症的基本特点是（）A∙腹痛和发热同时出现B•先有发热后有腹痛C•先有腹痛后有发热ID♦仅表现为腹痛E•先有腹痛后有呕吐9 ∙[Al型题]急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是（）A♦头低脚高位B•头抬高20。
腹部损伤答案试题及
腹部损伤答案试题及腹部损伤一、选择题A1型题1、腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为（）A、肝B、脾C、肾D胰E、膈2、判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是（）A、腹痛性质B、腹膜刺激征程度C、腹部损伤程度D、腹腔穿刺液的性质E、影像学检查结果3、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）A、禁食禁水B、观察病情C、用吗啡暂时止痛D、做好手术准备E、不随意搬动病人4、疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是（）A、B超B、CT检查C、MRI检查D、介入检查E、X线5、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液6、腹部损伤合并失血性休克的处理原则是（）A、给予止血药物B、快速补充液体C、应用抗生素控制熏染D、输新鲜血E、医治休克同时手术探查止血7、腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是（）A、迅速将肠管还纳腹腔B、用消毒纱布覆盖并包扎C、凡士XXX覆盖并包扎D、用盐水纱布覆盖并包扎E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎8、腹部损伤有归并以下问题时应优先处理（）A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血E、休克9、下列哪种脏器损伤的临床施展阐发为细菌性腹膜炎（）A、肝B、脾C、胰D、肾E、胃10、腹部损伤合并其他损伤时，下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（）A、颅脑伤B、胸外伤C、脊柱骨折D、窒息E、前臂骨折11、腹部损伤腹腔内脏出血首要来自（）A、肝脾破裂B、腹主动脉破裂C、肠系膜血管破裂D、胰腺损伤E、胆囊损伤轻度压痛，反跳痛与肌紧张，首先应考虑（）A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、腹膜后血肿13、判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）A、腹膜刺激征B、心率增快C、呕血D、X线平片膈下游离气体E、腹胀14、男性，30岁，上腹部外伤史，2h背面色惨白，脉细弱120次/min，血压70/50mmHg，意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断多是（）A、胃破裂B、腹壁血肿C、肝脾破裂D、小肠破裂E、胆囊破裂15、区别空腔脏器破裂与本色脏器破裂的最严重依据是（）A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、有无移动性浊音E、腹腔穿刺液性状16、对腹壁闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（）A、尽力抢救休克B、立刻手术C、休克改善后再行手术D、抢救休克同时手术E、手术止血后医治休克17、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，其时腹痛伴部分压痛，昔日上厕所时忽然昏倒，面色惨白，脉细速，多是（）A、肝破裂B、肠穿孔C、胆囊D、肾破裂E、脾破裂A2型题1、男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括（）A、首先处理危及生命的损伤B、脱出的肠管应及时还纳C、置病人于恰当的体位D、及时包扎损伤部位E、对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血2、女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查。
腹部损伤病人的护理考试试题
腹部损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．可伴腹腔穿刺液淀粉酶升高B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后积气D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体胃破裂【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题十二指肠破裂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题A．腹膜炎B．腹痛C．肠鸣音消失D．脉搏减弱E．腹腔穿刺液性状区别空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的最重要的依据【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第4题诊断空腹脏器损伤的主要依据是【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题A．可伴失血性休克症状B．可有呕血、黑便C．可有腹膜后血肿D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E．可出现膈下游离气体外伤性胆道出血【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题脾破裂：【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题A．腹穿有血性液体B．腹穿有脓性液体C．腹穿有胆汁D．腹穿有不凝固血液E．腹穿液有粪臭味肝、脾破裂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题下消化道穿孔【正确答案】：E【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题8小题．每题1.0分，共8.0分。
）第1题肝脏闭合性损伤的特点是A 多见于肝脏的膈面B 常合并其他脏器损伤C 可致胆道出血D 多需施行肝切除术E 以上都是【正确答案】：A,B,C【本题分数】：1.0分第2题出现哪些情况应怀疑有腹内脏器损伤A 早期出现休克B 出现腹部移动性浊音C 持续性腹痛并有加重趋势者D 有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张者。
腹部损伤病人的护理相关试题及答案
腹部损伤病人的护理相关试题及答案1.腹部内脏中最容易受损的器官为A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，脾损伤的发生率几乎占全部腹部损伤40%；肝破裂在各种腹部损伤中占15%~20%;肾深埋于肾窝，受到肋骨、腰肌、脊椎和腹壁、腹腔内脏器、膈肌的保护，故不易受伤；十二指肠位置较深，大部分位于腹膜后，损伤发生率仅占腹部损伤的3.7%~5%；小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。
答案：B2.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。
腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案：D3.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释解析：实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案：D4.男性，35岁。
上腹闭合性损伤2小时入院。
查体：面色苍白，四肢厥冷，血压70/46mmHg,脉搏140次/分，B超示腹腔积液。
病人最可能的诊断是A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂D.腹壁软组织损伤E.胰腺破裂解析：患者主要症状为血压下降，脉搏增快，未梢循环极差，且有上腹外伤史，所以怀疑为肝脾破裂等实质性脏器损伤导致的低血容量性休克。
答案：C5.女性，38岁。
右季肋部摔伤6小时。
查体：血压70/48mmHg,脉搏110次/分，左侧腹部压痛明显，无明显腹肌紧张。
疑为外伤性脾破裂。
为明确诊断，最有意义的检查是A.体格检查B.腹腔穿刺C.超声检查D.腹部CTE.血常规解析：此病人怀疑为外伤性脾破裂。
行诊断性腹腔穿刺，可判断腹内脏器损伤的情况，若抽出不凝固的暗红色或鲜红色血液，提示实质性器官损伤或血管损伤：若抽出的血液很快凝固，多系误穿血管或刺入血肿所致；若抽出胃肠内容物或气体（应排除误入肠腔）提示胃肠道损伤；抽出胆汁，应考虑肝外胆管、胆囊或十二指肠损伤；对穿刺液进行实验室检查，如淀粉酶升高，提示胰腺损伤或十二指肠损伤。
腹部损伤术后护理措施试题
一、选择题（每题2分，共20分）1. 腹部损伤术后，患者应首先采取的体位是：A. 半卧位B. 平卧位C. 侧卧位D. 床头抬高45°2. 术后早期，患者出现腹痛，最可能的原因是：A. 腹部感染B. 腹膜刺激征C. 肠道功能恢复延迟D. 腹部切口疼痛3. 腹部损伤术后，患者出现以下哪种情况应立即通知医生？A. 腹部切口有少量渗出B. 腹部切口有较多渗出，伴有红肿C. 患者体温正常D. 患者心率平稳4. 术后患者需要禁食多久？A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 根据具体情况而定5. 术后患者需要补充电解质和液体，以下哪种液体不宜使用？A. 生理盐水B. 5%葡萄糖盐水C. 林格氏液D. 0.9%氯化钠溶液6. 腹部损伤术后，患者出现尿量减少，最可能的原因是：A. 肾功能衰竭B. 心力衰竭C. 肾脏缺血D. 肾小球滤过率降低7. 术后患者出现腹胀，最可能的护理措施是：A. 给予热敷B. 鼓励患者下床活动C. 使用开塞露D. 禁食禁水8. 术后患者出现发热，最可能的原因是：A. 切口感染B. 腹腔感染C. 肺部感染D. 肾脏感染9. 术后患者出现呕吐，最可能的护理措施是：A. 禁食禁水B. 给予止吐药C. 鼓励患者下床活动D. 使用开塞露10. 术后患者出现焦虑情绪，最可能的护理措施是：A. 鼓励患者下床活动B. 给予止吐药C. 心理疏导D. 使用镇静剂二、填空题（每空1分，共10分）1. 腹部损伤术后，患者应采取________体位，以减轻腹部切口疼痛和促进引流。
2. 术后患者应________禁食，待肠蠕动恢复、拔除胃管后逐步经口进食。
3. 术后患者应密切观察________、________、________等生命体征的变化。
4. 术后患者应定期观察腹部症状和体征，包括________、________、________等。
5. 术后患者应保持________通畅，必要时给予________。
腹部损伤病人的护理-内科护理学试题带答案
第二十五章腹部损伤病人的护理一、单项选择题（四个选项）1.腹部损伤可分为（C）两类（P391：第二段）A、贯通伤和非贯通伤B、体表伤和脏器伤B、C、开放性和闭合性D、穿透伤和盲管伤2.腹部损伤的病因分为（A）（P391：最后一段）A、外力因素和内在因素B、物理因素和病理因素C、外部因素和功能因素D、外部因素和内在因素3.实质性脏器损伤的临床表现以（C）为主（p392：第二段）A、腹膜刺激症B、腹痛，恶心，呕吐C、内出血D、腹痛，放射痛4.空腔脏器损伤时最主要的体征是（C）（P393：第二段）A、肠鸣音消失B、腹式呼吸消失C、腹膜刺激征D、腹部出现移动性浊音5.诊断腹腔脏器损伤最有价值的是（B）（P393：第二十五行）A、腹部压痛B、腹腔穿刺和腹腔灌洗术C、X线检查D、超声波检查6.在诊断闭合性腹部外伤合并内出血，以下哪项最重要（C）（P393：最后一行）A、左上腹明显压痛B、血压80/60mmHg,脉搏120次/分C、腹腔穿刺抽出不凝固血液D、左季肋部挫伤合并骨折7.对最危险的腹腔损伤病例，首先（C）（P394：第四段）A、控制明显的外出血B、处理开放性气胸或张力C、进行心肺复苏解除气道梗阻D、控制休克和进展迅速的颅脑损伤8．腹部损伤病人术后护理措施不正确的是（B）（P397：第五-九段）A、血压平稳后改为半卧位B、肛门排气拔出胃管后可恢复普食C、鼓励病人早期活动D、严密观察病情变化9.怀疑脾破裂的病人想明确脾破裂程度（D）更为精准（P399：第一行）A、B超B、MRI检查C、X线检查D、CT检查10空腔脏器损伤者，行（A）可缓解疼痛（P397：第二段）A、胃肠减压B、分散病人注意力C、镇痛药D、灌肠11.明确肝破裂程度，最有诊断意义的辅助检查是（A）（P400：第二段）A、CT检查B、B超C、X先检查D、腹腔穿刺12.一旦确诊为胃、十二指肠、小肠损伤，应立即进行手术治疗，其处理原则不包括（B）（P401：倒数第三段）A、术中彻底探查B、处理合并伤C、清理腹腔D、根据具体伤情修复受损脏器13.腹部损伤病人护理目标不包括（A）（P396：第三段）A、病人可自主下床行走B、病人体液平衡能得到维持，生命体征平稳C、病人腹痛缓解D、病人未发生并发症或并发症能被及时发现和处理14.腹部损伤术前评估，其中心理-社会状况评估不包括（C）（P395：最后一段）A、评估病人及家属对突发的腹部损伤以及伤口、出血、内脏脱出这些视觉刺激的心理承受能力B、评估经济承受能力C、评估了解病人及家属的精神病史D、评估病人和家属对本次损伤相关知识的了解程度15.腹部损伤空腔脏器破裂一（D）为损伤后的表现（P392：第二段）A、胃肠道症状B、肠麻痹C、气腹征D、腹膜炎二、多项选择题（五个选项至少选两项）1.腹腔闭合性损伤常见受损腹腔脏器为（AD）（P392：第二行）A、脾、肾B、肝、降结肠C、肝、脾、横结肠D、小肠、肝、肠系膜E、胃、大肠2.肝脾胰肾脏器或大血管损伤时，病人表现为（ACD）（P392：第三段）A、血压不稳，尿量减少B、胸闷、休克C、面色苍白、脉率加快D、脉搏微弱、休克E、压痛、反跳痛3.腹部损伤术前评估包括（ACD）（P395：第四段）A、健康史B、家属沟通理解能力C、身体状况D、心理-社会状况E、患者经济能力4.胰腺损伤辅助检查包括（BDE）（P400：倒数第二段）A、X线检查B、腹腔液和血清淀粉酶C、腹腔穿刺D、B超E、CT扫描5.十二指肠损伤若发生在腹膜后，可出现以下临床表现（BCDE）（P401：第五段）A 、立即出现剧烈腹痛及腹膜刺激征B、右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，但并无腹膜刺激征C、右上腹及右腰部有明显固定压痛D、腹部体征相对轻微而全身状况不断恶化E、部分病人可有血性呕吐物6.高度怀疑或诊断为胰腺损伤者，应立即进行手术，原则是（ABCDE）（P400：最后一行）A、全面探查B、彻底清创C、止血D、制止胰液外漏E、处理合并伤7.根据病理解剖脾破裂可分为（BCD）（P398：倒数第三段）A、假性破裂B、真性破裂C、被膜下破裂D、中央型破裂E、内部破裂三、判断题1.胰、胃、十二指肠损伤时，血尿淀粉酶多见升高（√）（P393：第三段）2.B超检查，主要用于诊断实质性脏器的损伤（√）（P393：第十四行）3.腹部损伤患者观察期间应绝对卧床休息，不可取半卧位（×）（P396：第五段）4.CT检查、B超可明确脾破裂程度，后者更为精确。
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第三十五章腹部损伤
一、填空题
1．一般来讲，腹腔内有________毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。
2．腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为________伤；有入口而无出口者称为伤。
3．腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以________为主要表现。
二、判断改错题
1．腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。
2．小肠为空腔脏器，一旦破裂，即可出现气腹。
若X片上无气腹表现时即可排除小肠破裂。
3．腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。
三、选择题
[A型题]
1．腹部损伤的关键问题首先是要明确____B____。
A．有无水电解质平衡失调
B．有无腹内脏器损伤
C．腹壁损伤的程度
D．后腹膜有无血肿
E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
2．腹部损伤时最易受损伤的脏器是____D____。
A．胃
B．肾
C．肝
D．脾
E．小肠
3．哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻____A____。
A．结肠损伤
B．小肠损伤
C．十二指肠损伤
D．胃损伤
E．胆管损伤
4．诊断外伤性脾破裂，下列哪项最主要____D____。
A．右上腹外伤史
B．早期即出现休克
C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E．脾脏有无慢性病理改变
5．腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为____C____。
A．肾脏损伤
B．十二指肠球部损伤
C．十二指肠水平部损伤
D．胰腺损伤
E．结肠损伤
6．关于脾破裂，下列哪项是不正确的____D____。
A．通常采用脾切除术
B．小裂口可行脾缝合修补术
C．临床上往往出现休克表现
D．等失血性休克好转后才能手术
E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤
[B型题]
A．失血性休克
B．腹腔出现游离气体
C．出现腹膜炎体征
D．腹膜后积气
E．腹膜炎出现晚而严重
7．脾破裂___A_____。
8．十二指肠水平部破裂____D____。
9．结肠破裂____E____。
[C型题]
A．胃穿孔B．肝破裂C．两者均有D．两者均无10．腹腔穿刺抽出不凝固的血____B____。
11．X线透视，膈下有游离气体___A_____。
12．出现腹膜刺激征___C_____。
13．腹腔穿刺抽出粪性液体____D____。
A．胰腺损伤B．肝破裂C．两者均有D．两者均无14．腹腔抽出不凝固血液____B____。
15．膈下出现游离气体___D_____。
16．有明显腹膜刺激征___C_____。
[X型题]
17．有关腹部损伤描述下列哪些是正确的____ABCD____。
A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤18．胰腺损伤的临床特点是____ABCDE____。
A．早期即出现休克
B．有明显的腹膜刺激征
C．腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D．血、尿淀粉酶可升高
E．单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显
19．关于十二指肠损伤下列哪些是正确的____CDE____。
A．由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B．十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，
故易早期诊断
C．十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D．十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小E．治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术
四、名词解释
1．穿透伤
2．非穿透伤
3．医源性损伤
五、问答题
1．腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？
2．腹部外伤时，手术探查的指征是什么？
参考答案
一、填空题
1．50
2．贯通伤盲管伤
3．腹膜炎的症状和体征
二、判断改错题
1．错抽出不凝固的血
2．错也不能排除小肠破裂
3．对
三、选择题
1.B
2.D
3.A
4.D
5.C
6.D
7.A
8.D
9.E10.B11.A 12.C13.D14.B15.D16.C
17.ABCD18.ABCDE19.CDE
四、名词解释
1．穿透伤：腹部开放性损伤时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。
2．非非穿透伤：腹部开放性损伤时，无腹膜穿破者称非穿透伤。
3．医源性损伤：临床上行穿刺，内腔镜，钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤称医源性损伤。
五、问答题
1．答：有下列情况之一者应考虑有腹腔脏器损伤，
（1）腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心，呕吐等消化道症状。
（2）早期出现明显失血性休克表现。
（3）有明显的腹膜刺激征。
（4）腹腔积气，肝浊音界缩小或消失。
（5）腹胀明显，肠蠕动减弱或消失。
（6）腹部出现移动性浊音。
（7）有呕血，便血或血尿者；直肠时诊时发现直肠前壁有压痛或有波动感或指套染血者。
2．答：腹部外伤时，手术探查的指征是：
（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。
（2）肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。
（3）全身情况恶化者。
（4）膈下出现游离气体。
（5）红细胞计数进行性下降。
（6）腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。
（7）抗休克治疗效果不好。
（8）消化道出血不易控制。