神经源性休克

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• 1.去除神经刺激因素,平卧位,下肢应略 抬高;
• 2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素; • 3.迅速补充有效血容量; • 4.应用肾上腺皮质激素; • 5.维持正常血压; • 6.病因治疗。
用药原则
• 1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺 素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐;
• 2.病情较重者可应用地塞米松; • 3.收缩压低于80mmHg,应用多巴胺或间
羟胺; • 4.酌情使用止痛药物。
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临床表现
• 1.头晕、面色苍白、出汗; • 2.疼痛、恶心、呕吐; • 3.胸闷、心悸、呼吸困难; • 4.脉搏增快、血压下降。
诊断依据
• 1.有强烈的神经刺激,如创伤、剧烈疼痛; • 2.头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心; • 3.胸闷、心悸、呼吸困难; • 4.脉搏细速、血压下降。
治疗原则
神经源性休克
夏玮
概述
• 神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障 碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致 周围血管阻力降低,有效血容量减少的休 克。多见于深度麻醉或强烈疼痛剌激后 (由于血管运动中枢被抑制)或在脊髓高 位麻醉或损伤时(因为交感神经传出径路 被阻断),起病急,及时诊断、治疗预后 良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接 受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发 症(如气胸、心包填塞等)。
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