截瘫患者的护理

截瘫患者的护理

截瘫是指胸腰段脊髓以下双侧肢体感觉、运动、反射消失，膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。本文主要依据15例外伤性截瘫患者的护理体会，认为只有采取适当的方法对这类患者进行治疗护理，才能有效预防并发症、不断提高患者的生活质量。

标签：截瘫;患者;护理

本资料收集于我院骨外科病房2011年1月～2013年1月收治的住院患者共15例。现将截瘫患者的护理方法和体会总结如下。

1临床资料

本组15例患者中，男10例，女5例；年龄18～60岁，平均30岁。其中完全性高位截瘫5例，不完全性低位截瘫10例，经过采取有效的护理措施降低了并发症的发生。

2护理

2．1呼吸道护理

2.1.1气管套管及切口的护理金属内套管采用煮沸消毒法[1]，每4~6h换1次，安放套管要顺着气管弯度方向。一次性气管套管使用1w后视气道情况而确定更换。气管切开局部应保持清洁干燥，根据分泌多少及敷料的清洁程度决定更换次数，一般1~2次/d，被痰液浸渍的纱布，应随时更换。切口周围用0.5%碘伏棉球消毒，2次/d，系带松紧适宜，防止气管套管滑脱，系带与皮肤之间容纳1指为宜，打死结。

2.1.2充气套囊的护理充气套囊是附于气管导管的一种防漏装置，其作用是使导管与气管壁之间严密无隙，即防止呕吐物、血液或分泌物流入肺内，又避免机械通气时漏气。气囊充气程度以刚好不漏气为标准，一般充气3~5ml，氣囊3~4h 放气1次，3~5min/次，防止气囊长期压迫气管黏膜，导致气管黏膜缺血坏死。

2.1.3环境管理病室应减少人员流动和探视，通风换气2次/d，30min/次，紫外线消毒2次，1h/次，湿度保持在70%以上，地面和床铺应采取湿式清扫[2]。

2.1.4注意口腔清洁用生理盐水或0.02%洗必泰棉球做口腔护理2～3次/d，为防止真菌感染，可用0．4%碳酸氢钠漱口液口腔护理，2次/d。

2.1.5加强翻身拍背2h左右帮助患者翻身1次，有利于患者排出痰液，预防肺泡萎缩和肺不张现象，可以治疗患者的肺部炎症；拍背时应从下到上，从边缘到中央，用凹掌，中等力量，使痰液松动，流向主支气管，气管利于咳出或吸出。