外科洗手品管圈_图文

♠ 其中，荧光法检测结果：
总共40例检测结果，剔除3例因手套破裂这一外因的干扰影响 回归分析结果
1.术前：职称进入回归方程 2.术后：消毒方法不正确、未进行清洁洗手进入了回归方程
， 消毒方法不正确：P=0.021<0.05 未进行清洁洗手：P=0.046<0.05
不对、未冲净洗手液 6、擦干方法不正确：未遵循从手到手臂的原则、未彻底擦干 7、消毒洗手流程不正确：未按照先消毒一手的指尖，再消毒另一手的手臂，
最后消毒双手的流程进行 8、消毒洗手方法不正确：未执行七步洗手法 9、时间未达到要求：未将手部消毒液揉搓至干 10、 细菌培养不达标：报告有菌生长 11、 荧光检测不达标：手消毒后双手手部残余蛋白量超标
9 4 283/900
不规范种类百分比 规范率
43.46%
86.33%
36.75 % 8.48% 6.71 % 3.18% 1.41% 31.44 %
88.44 % 97.33 % 97.88 % 99 % 99.56 % 68.56 %
（4）100例外科手消毒不规范比较
经方差分析：护士与教授、副教授、主治医师、经治医师、 研究生相比，P<0.05，具有统计学意义
3.5
4.25
3.25 4 4.25
3 4
总分 9.625 13.5 19.5 19.25 19
12.75
18.25
14.75 17.5 18
14.5 16.5
顺序 1
选定 ☆
1.主题选定
主题选定表
备选主题 1 提高手术人员外科手消毒规范率 2 提高医护人员清洁洗手依从性
上级 政策
5
4.81
可行性 迫切性 圈能力
品管圈的基本步骤
计划Plan
实施Do 确认Check 处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现况把握 4.目标设定
5. 解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
9. 标准化
10.检讨与改进
1.主题选定
列出部门内存在的问题
本圈圈员使用头脑风暴法，采用 5、3、1 打分法标准选定主题
2.拟定活动计划书
活动计划表
月份 8 月 2013 年 9 月
10 月
11 月
12 月
2014 年 1 月
2月
3月
负责人
周次
4 1234234512341234123451234123
步骤
主题选定
全体圈员
计划拟定
刘卫红
徐蓉
现况把握
徐蓉 夏娟
周霏 刘莹
目标设定
全体圈员
解析
全体圈员
对策拟定
全体圈员
对策实施
☀ “彩虹”图标象征着一种积极、健康的生活观和生活方式。在对待工作和生活，健康 和压力，快速发展的社会和个人内心之间，找到平衡，得以发展。象征着在拥有快 速发展的外科技术的今天，坚守自己的职业操守,为病人的健康服务
☞妙手托出仁心图标，这正是圈名的意义体现，拥有精妙技艺的医者奉献仁爱之心，用 洁净之手、高超之术、赤诚之心对待每一位病人
3.25
4.5
4
提高术后 患者护理 规范率 提高手术 患者皮肤 检查执行 率 提高手术 患者满意 度 提高术前 宣教有效 率
4.25 4.5 4.25 4
4.75 5 4 4.5
迫切性 2.5 2.75 5 5 4.5
3
4.75
3.75 4.5 4.25
3.25 4
圈能力 1.5 4 4.5 4.5 4.5
• 消毒洗手：用3m9200免洗手 消毒液按照厂家说明消毒双手 及手臂
• 如有操作动作和流程不符合要 求，纠正以后重新操作
• 完全按照标准完成整个手消毒 流程后进行下一步操作
3.现况把握
（2）外科手消毒评价方法
外科手消毒不规范评价方法
1、衣袖未卷：双侧衣袖未卷至肘关节上 10cm 以上 2、未修剪指甲：指甲长于指尖或指甲平于之间而洗手之前未清洁指甲缝隙 3、未清洁洗手：完全没有进行清洁洗手流程 4、清洁洗手步骤不正确：洗手顺序不正确、未执行七步洗手法 5、清洁洗手动作不正确：七步洗手手法不到位、洗手范围不够、冲洗的姿势
提高手术人员外科手消毒操作规范率
圈的介绍
医生
护士
其他
QCC
2013年8月成立了品管圈活动小组 医技
管理
品管圈小组成员
☻辅导员：童德军
♣圈长：刘卫红 ♣圈员：外科医生: 贺志军、陶澄 ♣手术室护士：邓露、王惠平、朱晓芳、徐蓉、夏娟、周霏、刘莹
设定圈名
圈名
同心圈 妙手仁心圈 妙手同心圈 绿意圈
赞成(5分）
全体圈员
效果确认
全体圈员
标准化
刘卫红
王惠平
检讨改进
邓露
朱晓芳
成果发表
刘卫红
计划线 实施线
3.现况把握
（1）外科手消毒操作流程图
自身准备
清洁洗手
消毒洗手
NO
评估手消毒效果
YES
下一步操作
• 自身准备：将衣袖卷至肘关节 上10CM以上，修剪指甲
• 清洁洗手：用流动水和皂液按 七部洗手法清洁双手及手臂， 擦干
3.现况把握
（3）查检结果汇总分析：为了便于分析，将清洁洗手步骤不正确和 消毒洗手流程不正确、消毒时间未达到归纳为流程不规范；将清 洁洗手动作不正确和消毒洗手方法不正确归纳为动作不规范进行 统计分析
项目
不规范计数
流程不规范
123
动作不规范
104
未剪指甲
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
擦干方法不规范 19
未清洁洗手 衣袖未卷 不规范/检查数总数
15 40 15 25
一般（3分）
12 6 15 12
不赞成（1分） 总 分
4
31
1
47 ★
3
33
2
39
拥有精妙技艺的医者奉献仁 爱之心，用洁净之手、高超 之术、赤诚之心对待每一位 病人
选定圈徽
圈徽
赞成（5分） 一般（3分） 不赞成（1分） 总分
10
9
6
25
15
9
5
29
30
12
1
43 ★
圈徽意义
4.27 4.63 4.64
3.45 3.73
3
总分 18.54 14.99
顺序 1 2
选定
★
3 提高手术间清洁满意率
3.54 3.45 2.91 3.64 13.54 3
4 控制手术间人员流动性
3.27 2.72 2.82 2.82 11.63 4
我们此次品管圈的目标
✿ 规范手术人员外科手消毒的操作 ✿ 控制手术部位感染，提高手术质量 ✿ 营造医护合作及学习成长的环境
主题项目 提高手术 患者信息 共享 提高手术 患者交接 识别率 缩短接术 前患者的 时间 提高抗菌 药物记录 规范率 提高术后 各类管道 标识的完 备率 提高小儿 手术患者 人性化服 务 提高术后 患者交接 规范的人 次 缩短手术 周转时间
上级政策 3.25 3 5 5 5
3
4.75
3.75
可行性 2.375 3.75 5 4.75 5