重度弥漫性轴索损伤25例皮肤护理

重度 弥漫性轴索损 伤（ Ａ ） Ｄ Ｉ 临床常伴有 高热 、 肌张力高 、
容易 出汗 ， 治疗上会采取亚低 温疗 法等易患 因素 ， 肤容易 且 皮
静脉导管 、 气切导管等 ， 重度 Ｄ Ｉ Ａ 患者 均会不 同程度 地出现体 温控制 中枢调节失 调 ， 伴有 中枢性 高热 。温 度与 压疮 的关 并 系， 体温 每升高 １℃代谢的氧需要量增加 １％ ， ０ 持续 压力引起
组织与世界各地专 家合作统 计 ， 当今世 界对人 类健 康造 成威
胁 的重大疾病 中， 心血管疾病病死率 最高 ， 在我 国心血 管疾病
发病率及病死率成为全球上升较快 的国家 Ｊ 。其 中老年心血
管患者 占心血管患 者 的大多数 ， 针对 老年心 血管患 者心 理特
点 的专项护理成为心血管专科 的核心 工作之一 。倡 导人文关
患者 ， 经精心护理 ， 取得满意效果。现报告如下 。
１ 临床 资料
３２ 肌张力异常 ．
ＤＩ Ａ 通常累及脑 干 ， 而脑干 中的中脑受损 ，
临床上就会出现去皮质强直 ， 表现为 伸肌张力增 高 ， 上肢过 两 伸并 内旋 ， 下肢亦过度伸直 ， 头部 后仰呈 角 弓反 张状 。损伤较
怀护理后患者对 医护人 员 的信 任程 度 ， 满意度 提高 。 自身病 情认 知及健康知识知晓程度增加 ， 良生活 习惯逐步改 变 ， 不 生
增强其 自身价值感 、 求生欲及治疗信 心 ， 取得 其配合 。疾病 治
疗效果会 愈发 明显 。根据 患者 文化 程度 及 接受 能 力选 择 简
活信 心增加 ， 自身价值 得 以肯 定 ， 医嘱遵 从度 提高 ， 院时 间 住 缩短 。研究结果显示 ， 护理文化 中体现 人文 关怀是 实 现社会
组织缺血时 ， 温度升高将增加压疮 的易发性… 。
出现压疮 、 尿疹 、 脱皮等问题 ， 若及 时采取皮肤 护理干预 措施 ，
可 明显降低 皮肤并 发 症 的发 生率 。２ １ ０ ０年 ６月 ２ １ ０ １年 ２
月， 我们共收治 ２ 车祸或高 空坠落等原 因导致 的重度 Ｄ Ｉ ５例 Ａ
４ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 结
［ ］ 刘倩云． ２ 老年 心血管疾 病 ８ ０例心 理护理 ［ ］ 齐鲁 护理 Ｊ．
杂 志 ，０ １ １ （ ） １９—１０ ２ １ ，７ ８ ： ０ １．
［ ］ 马清 ， ３ 李敏， 陈海平． 让人文关怀渗透老年 医学的临床教
学［ ］ 临床和实验 医学杂志，０ １１ （ ） ６ ７ ． Ｊ． ２ １ ，０ １ ：９— １
法 及用 量 、 药物作用及不 良反应 的观察 。教会患者 数脉搏 、 呼 吸次数 ， 熟练掌握疾病发作时应采取的方法。 ３ ５ 出院护理 ． 责任护士遵 医嘱办理患 者出 院， 完善相 关护
理文书 ， 请患者对 医疗护理服务提 出宝贵意见 ， 同时填写 满意
度调查表。留取 患者 联 系方 式 ， 出 院后 电话 回访 做 准 备。 为 做好出院健康宣教 ， 指导 患者 回家后 饮食 、 息 、 休 服药 、 动 、 运 复诊的相关 内容 。协 助 患者 办 理 出院手 续 ， 送 患者 离 院。 护 出院患者要定期 电话 回访 。
本文编辑 ： 赵 雯 ２１ ０ ０ １— ８—１ ０收稿
心血管疾病是一系列涉及循环 系统 的疾病 。据世 界卫生
重 度 弥 漫性 轴 索 损 伤 ２ ５例 皮 肤 护 理
刘 红波 ， 李群 香 （ 州市 中心人 民 医院 广 东惠 州 ５ ６ ０ ） 惠 １０ ６
【 摘 要】 的 ： 目 探讨 重度 弥漫性轴 索损伤（ ｈ ） Ｏ Ｉ 患者皮肤护理的方法。方法 ： ２ 例 Ｄ Ｉ 对 ５ Ａ 患者的 易患因素进 行分析 ， 并给 予精
心皮肤 护理 。结果 ： 本组预后 良好 １ 例 ， １ 植物生存 ６例 ， 重残 ３例 ， 死亡 ５例 。除 ２例 系外 院带入皮肤 Ｉ度压疮 ， ３例腹 股沟存在 尿疹 ， 其余患者无压疮 发生。结论 ： 及时采取 皮肤 护理 干预措施 ， 可明显降低 Ｄ Ｉ Ａ 患者皮肤 并发症 的发 生率 。
轻者可为阵发性 ， 重者则 持续 发作 。因此 广泛 轴索 损伤 的患
本组 ２ ５例重度 Ｄ Ｉ Ａ 患者 ， 入院时按格拉斯 哥 （ Ｃ ） Ｇ Ｓ 昏迷 指数计分法为 ４～ ６分 ， １ ， ８例 ； 男 ７例 女 年龄 ７～５ ， ６岁 平均 ２ ６岁 。其 中出现去大脑强 直 １ ， １例 去皮质 强直 ７例 ， 痫发 癫 作 ８例 ； 均有 留置导尿管 ， 行气管切开 ９例 ， 亚低温疗法 １ 例。 １
齐鲁护理杂志 ２ １ ０２年第 １ 卷第 ４ ８ 期
反复发作 ， 生活 自理能力 下降 ， 的甚 至 生活完 全不 能 自理 ， 有 故而人 院后有焦 虑 、 观 、 悲 猜忌 、 拮抗 心理 出现 。责任 护士 每天与患者谈心最少 ３ ｉ， ０ｍｎ 了解 患者心理状 态 、 患者角色适 应情况 、 病相关知识 了解程 度 、 疾 医嘱服从情况 。通过沟通交 流掌握患者 的心 理状态 ， 的放矢地 解决 患者存 在 的心理 问 有 题 。通过 Ｅ常聊天 肯定患 者过去 对社 会和 家庭所 做 的贡献 ， ｔ
满意 、 院满意 、 医 患者满意 的重要手段之一。 参 考 文 献 ［ ］ 裘益仁． １ 综合干预提高原发性高血压患者 药物治疗依从 性和疗效观察 ［ ］ 中国现代 医生，０ １４ （ ） １３— Ｊ． ２ １ ，９ ９ ：３
１ ４． ３
洁、 通俗易懂的语言讲 解疾 病知识 、 息及饮 食要 求 、 休 药物 用
【 关键词】重度 弥漫性轴索损伤 ； 皮肤护理 ； 高热
中图分类号 ：４ ３ ７ Ｒ ７ ．５ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—７ ５ ．０ ２ ０ ．４ ｓ ２６ ２ １ ．４ ０ １ 文章编号 ：０６— ２ ６ ２ １ ）４— ０ ８— ２ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ ６ ０