方剂学 开窍

第十章开窍剂

安宫牛黄丸《温病条辨》

【组成】牛黄郁金黄连朱砂山栀子雄黄黄芩犀角冰片麝香珍珠金箔【趣记】群雄（暗攻牛黄）山，两军杀阵练兵响。

（群——黄芩，雄——雄黄，暗攻牛黄——方名“安宫牛黄丸”，亦包括了“犀牛角”、“牛黄”在内，山——山栀子，两军——两金，即郁金、金箔，杀——朱砂，阵——珍珠，练——黄连，兵——冰片，响——麝香）

【对照】芩雄（安宫牛黄）山，两金砂珍连冰香。

【寓意】群雄蜂拥暗攻牛黄山，两军再杀阵前练兵声响入云。

【方歌】安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，

犀角箔冰珍麝香，热闭心包功效良。

【功用】清热解毒，开窍醒神。

【主治】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

紫雪《外台秘要》

【组成】石膏寒水石滑石磁石犀角羚羊角沉香青木香玄参升麻甘草丁香芒硝硝石麝香朱砂黄金

【趣记】金猪香麝嫌（紫雪）寒滑，雌羊笑称蛮喜草高木深。

（金——黄金，猪——朱砂，香——丁香，麝——麝香，嫌——玄参，紫雪——方名“紫雪”，寒——寒水石，滑——滑石，雌——磁石，羊——羚羊角，笑——硝石，称——沉香，蛮——芒硝，喜——犀角，草——甘草，高——石膏，木——青木香，深——升麻）

【对照】金朱香麝玄（紫雪）寒滑，磁羊硝沉芒犀草膏木升。

【寓意】金猪、香麝嫌下雪后雪地有寒冷又滑，不好觅食，而母羊则说很喜欢秋天的草高木深，方便藏身。

【方歌】紫雪犀羚朱朴硝，硝石金寒滑磁膏，

丁沉木麝升玄草，热陷痉厥服之消。

【功用】清热开窍，熄风止痉。

【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

至宝丹《苏沈良方》

【组成】犀角朱砂雄黄生玳瑁琥珀麝香龙脑金箔银箔牛黄安息香【趣记】（自保单）射雄老虎，需君代杀银角牛。

（自保单——方名“至宝丹”，射——麝香，雄——雄黄，老——龙脑，虎——琥珀，需——安息香，君——金箔，代——玳瑁，杀——朱砂，银——银箔，角——犀角，牛——牛黄）【对照】（至宝丹）麝雄脑琥，息金玳砂银角牛。

【寓意】为保住自身，只射杀雄老虎，还需他人代杀另一伤人害命的银角牛。

【方歌】至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，

金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。

【功用】化浊开窍，清热解毒。

【主治】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

苏合香丸《外台秘要》

【组成】苏合香龙脑麝香安息香青木香香附白檀香丁香沉香荜茇熏陆香白术诃梨勒朱砂犀牛角蜂蜜

【趣记】（苏河乡）妇，弹射青白龙搏杀牛，安定秘鲁乘客。

（苏河乡——苏合香，亦指方名“苏合香丸”，妇——香附，弹——檀香，射——麝香，青——青木香，白——白术，龙——龙脑，搏——荜茇，杀——朱砂，牛——犀牛角，安——安息香，定——丁香，秘——蜂蜜，鲁——熏陆香，乘——沉香，客——诃梨勒）

【对照】（苏合香）附，檀麝青白龙茇砂牛，安丁蜜陆沉诃。

【寓意】苏河乡有一妇人，弹射天上的青白龙，搏杀山上的野猛牛，安定了前来旅游的秘鲁乘客。

【方歌】苏合香丸麝香息，木丁熏陆荜檀香，

犀冰术沉诃香附，再加龙脑温开方。

【功用】芳香开窍，行气止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。