布病PPT课件

临床表现
4、疼痛：急、慢性期布病患者都可以发生骨关节与肌肉的疼痛。
在急性期关节与肌肉疼痛呈游走性与风湿病相似。主要在大关节，
疼痛十分剧烈。慢性期的关节疼痛一般局限于某一部并以骼、髋、 肩、骶、膝等大关节处为常见，单个或多个，非对称性，局部红
肿。也可表现为滑膜炎，腱鞘炎、关节周围炎 ，少数表现为化脓
经呼吸道感染
传播途径及传播因子
· 经皮肤粘膜感染：
·处理病畜难产、流产、接羔；
·检查病畜
·饲养病畜、挤奶
·接触病畜排泄物 ·屠宰病畜 ·皮毛加工、运输等
传播途径及传播因子
· 经消化道感染： ·喝生奶、吃生拌肉或半熟的肉； ·饮用被病畜流产物、排泄物污染的 水；
传播途径及传播因子 ·经呼吸道感染： ·吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，如工 作于皮毛加工业车间内，生产布鲁氏菌苗、
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然是敏感的。
临床类型
·临床分期 ·潜伏期：一般1～3周，平均两周。少数病例潜伏期 可达数月或1年之久。
·急性期：发病3个月以内，有高热、明显症状和体
征，并出现血清学强阳性反应。 ·亚急性期：发病3 ～ 6个月，有低热和其他症状、 体征，并出现血清学阳性反应。
临床类型
·临床分期
·慢性期：发病6个月以上，体温正常，有症状和体征 并出现血清学阳性反应。 ·残余期：体温正常，症状和体征较为固定或因气候 而变化，劳累过度而加重。但久病后体力 衰竭、营养不良、贫血。
床症状和体征，但往往缺乏特异性，因为这些症状和体 征也可以在患有其它疾病的患者身上存在。这一点称之 为布病临床表现的多形性。另一个特点是病人的主诉颇 多，经常改变，检查时却很少发现异常所见。
临床表现
·主要症状
1、发热：最常见最典型的临床表现之一。可见于布病的各时期，
热型不一，变化多样，多在傍晚 升高。布病患者高热时，一般仍 然神智清醒， 而且感觉尚好，但体温降后则感觉症状加重， 软 弱乏力此现象为布病特有。临床主要表现： 低热型、波状热型、 不规则热型、间隔热型、弛张热型。 热波的数量、持续时间和强 度 等差异很大。波与波之间的间隔不一，短者3～5天，长者数周。
冻干菌种过程中，畜圈内牲畜活动，尘埃
飞扬。
传播途径及传播因子
易感人群
人类普遍易感，布鲁氏菌进入机体后，在一定
条件下可以发病，经过一定病程也可以产生一定的免疫。
对再感染有一定的抵抗。患病后所获得的免疫是不牢固 的，免疫力是有限的，持续时间约1～2年。由此可见， 布鲁氏菌感染后所获得的免疫是很相对的，在疫区经常 见到反复感染的病人。这表明病后的机体对布鲁氏菌仍
性关节炎。多 为持续性钝痛，常因过劳或气候变化而使疼痛加重。 其
他部位的疼痛，如部分病人脑膜受到侵犯有相当剧烈的头痛和脑
膜刺激症状，眼眶内疼痛和眼球胀痛等。神经干或神经根受累可 致神经痛多见肋间神经，坐骨神经等。
临床表现
5、泌尿生殖系病症：因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿大是男性患者 常见 症状之一，多为单侧。个别病例可有鞘膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有 卵巢炎、子宫内膜炎及乳房肿痛。 6、其他症状：急性期患者可以产生极度的毒血症，血小板减少， 心内 膜炎或其他更严重的合并症症状。临床可见食欲不振，腹泻、便秘；顽固 性咳嗽。慢性期患者常表现为精神抑郁不振，表情淡漠，失眠，烦躁不安， 易于激动，畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发热等。
体。1897年朗吉氏根据本病的热型特征,建议称“波浪热”。
后来为纪念Bruce，学者们建议将该病取名为“布鲁氏菌病”
布鲁氏菌形态
布鲁氏菌为革兰氏阴性短小 杆菌，初次分离时多呈球状，球杆状 和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小 杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞，毒 力菌株可有菲薄的荚膜。
国外疫情流行概况 布鲁氏菌病流行于世界各地，据调 查全世界200多个国家和地区中已有170多 个存在人畜共患布鲁氏菌病，分布于世界 各大洲。人畜间发病率较高有：希腊、西 班牙、马耳他、意大利、苏格兰和前苏联 等，亚洲的伊朗、老挝、蒙古等国家发病 也较严重。
临床表现
2、多汗：为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。 特别
是晚上增多，是其特征，汗味酸臭。体温下降时，大汗淋漓，甚
至虚脱是其特征。 与一般发热疾病不同的是出汗相当严重，体温 下降时更为明显，常可湿透衣裤，使患者感到紧张、烦躁，甚至
影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。
3、乏力：几乎所有布病患者都有此症状。
严重阻碍了畜牧业的发展。
· 对人类健康的影响
对劳动力影响较大，尤其是青壮年， 致使生活困难，精神痛苦。
流行病学 目前已知有60多种家畜、家禽， 野生动物是布鲁氏菌的宿主。与人类有关 的传染源主要是羊、牛、猪、犬、鹿、马 等。病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳 类含有大量细菌，是人类最危险的传染源。
传播途径及传播因子 ·传播途径： 经皮肤粘膜感染 经消化道感染
坚持预防为主，科学防病
概述
布鲁氏菌病（brucellosis）又称地中 海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热。是由 布鲁氏菌属细菌引起的人、畜共患的传染性疾 病。是《中华人民共和国传染病防治法》规定 的乙类传染病。其临床特点为长期发热、多汗、 关节痛及肝、脾肿大等。
概述
布病在世界上有广泛的流行，是全球、特别是发展中 国家 面临的公共卫生问题。人们真正认识此病 ，并不断深入探索 不过一百多年的历史。 1887年英国军医Bruce在马尔他岛从死于“马尔他热” 的士兵脾脏中分离出“布鲁氏菌”，首次明确了该病的病原
临床类型
·临床分型 ·内脏型：心血管型、肺型、肝脾型 ·骨关节型：关节损害、骨损害、软骨损害、综合性 损害 ·神经型：周围神经型、中枢神经型 ·精神型：出现精神病症状者 ·泌尿生殖型：睾丸、附睾损害，子宫卵巢、输卵管损害，肾脏
损害
·外科型：可见固定的病灶，需外科手术者
临床表现
·临床症状
布病是一种全身性的疾病，可以出现多种多样的临
国内疫情流行概况
布鲁氏菌的主要储存宿主是感染布病的 羊、牛、猪。因此布病的地理分布与家畜分布 密切相关。我国布病疫区可分三类： ①严重流行区：黑、吉、蒙、宁、青、藏、新、 豫 ②一般流行区：陕、甘、川、冀、辽、鲁、晋、 粤、桂 ③散发流行区：其他省市
国内疫情流行概况
国内疫情流行概况
布鲁氏菌病的危害 ·社会危害