3溶血性贫血的实验检查

溶血性贫血的实验检查

一、填空题

1、正常的红细胞寿命是 120天。

2、血管内溶血是指红细胞在血管内破坏红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。

3、血管外溶血是指红细胞在血管外破坏被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。

。

二、名词解释

1、原位溶血

2、代偿性溶血病

三、选择题

1、溶血性贫血检查下列哪项正确：（）

A、尿中尿胆原排泄减少

B、血清结合珠蛋白减少

C、血中非结合胆红素减少

D、网织红细胞计数减少

E、骨髓幼红细胞比值降低

2、外周血片观察结果中，最支持溶血性贫血诊断的是：（）

A、嗜多色性红细胞增多

B、嗜碱性点彩红细胞增多

C、有核红细胞增多

D、破碎红细胞小于2%

E、红细胞形态大小不均

3、微血管病性溶血性贫血，外周血检查出现最有诊断意义的细胞是：（）

A、靶形细胞大于3%

B、破碎红细胞大于2%

C、网织红细胞大于4%

D、椭圆形细胞大于3%

E、球形细胞大于2%

4、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（）

A、1-2倍

B、3-5倍

C、6-8倍

D、10-15倍

E、20倍以上

5、溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（）

A、血浆中游离血红蛋白增高

B、网织红细胞比例增高

C、血清中间接胆红素增高。

D、红细胞脆性增高

E、尿含铁血黄素试验阳性

6、溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（）

A、骨髓呈增生性贫血改变

B、外周血中出现幼红细胞

C、血清结合珠蛋白减少

D、红细胞大小不均

E、网织红细胞比例增高

7、红细胞渗透脆性试验、脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（）

A、自身免疫性溶血性贫血

B、海洋性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、遗传性球形红细胞增多症

E、阻塞性黄疸

8、下列哪项为血尿内溶血的诊断依据：（）

A、网织红细胞数增加

B、高胆红素血症

C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿

D、红细胞寿命缩短

E、血片中有幼红细胞

9、诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（）

A、红细胞寿命缩短

B、外周血片中出现幼红细胞

C、尿胆原增高

D、血浆游离血红蛋白明显增高

E、网织红细胞增多

10、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项：（）

A、红细胞脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、异丙醇试验

E、血红蛋白电泳

11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性最高的检查是：（）

A、蔗糖溶血试验

B、酸化血清溶血试验

C、抗人球蛋白试验

D、抗血小板抗体及C3补体检测

E、高铁血红蛋白还原试验

B型题

A、异丙醇试验

B、Coomb’s试验

C、Ham试验

D、血红蛋白电泳

E、高铁血红蛋白还原试验

12、自身免疫性溶血性血红蛋白尿：（ B ）

13、阵发性睡眠性血红蛋白尿：（C ）

14、海洋性贫血：（D ）

15、G-6-PD酶缺乏症（ E）

16、不稳定血红蛋白病（ A）

四、问答题

1、显示红细胞破坏增加的依据有哪些？

【参考答案及题解】

一、填空题

1、120天

2、红细胞在血管内（循环血液中）的溶解方式直接破坏。

3、被单核—吞噬细胞系统（主要是在脾）吞噬而破坏。

二、名词解释

1、原位溶血：幼红细胞未成熟未释放到外周血中之前就在骨髓中破坏，这种现象叫原位溶血。又称为红细胞无效性生成。

2、代偿性溶血病：当溶血程度较轻，骨髓代偿能力足以补偿红细胞的损耗时，可不出现贫血，称为代偿性溶血病。

三、选择题：

1、B

2、C

3、B

4、C

5、B

6、C

7、D

8、C

9、A 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、E 16、A

四、问答题

答：①红细胞寿命缩短，②红细胞形态改变，如出现球形细胞、盔形细胞、裂细胞、红细胞碎片等，③血浆乳酸脱氢酶增高，④血浆游离血红蛋白明显增高，⑤血清结合珠蛋白减低，⑥血红蛋白尿出现，⑦Rous试验（+），⑧血清非结合胆红素增高，⑨尿胆原强阳性。

【赵谢兰】