经络总论

第一章
经络总论
教学目的和要求 1.掌握经络及经络学说的含义 2.熟悉经络学说的形成。 3.掌握经络系统的组成。 4.掌握十二经脉的含义及特点。 5、掌握奇经八脉的含义、特点及作用。 6、熟悉十五络脉的含义、特点及作用。 7、熟悉十二经别、十二经筋、十二皮部的含义、特点及作用 8.了解经络的标本、根结、气街、四海的含义。 9.熟悉经络生理功能、病理变化，掌握经络学说的临床应用。
（四）、十二经别
1、含义 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行 部分，是正经别行深入体腔的支脉。 2、特点 离、入、出、合。 六合：十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六 组，称为六合。
3、别络与经别源自文库区别
别络 循行 本经别出后，与其 相表里的经脉相连 接 经别 阴经经别从本经分出后，归向 于相表里的阳经经脉
三、经络系统的组成
经络系统主要由经脉、络脉两大部 分组成，概括为“四十二，一十五，奇 经八脉浮孙数”。 “四十二”指十二经脉、十二经别、 十二经筋、十二皮部；“一十五”指十 五络脉。
（一）十二经脉
1、概念 即手三阴经、手三阳经、足三阴经、 足三阳经的总称。它们是经络系统的主 体，所以又称为“正经”。
作用 主要加强了十二经 及意 脉在体表的联系 义
加强十二经脉的内部联系，同 时还加强了四肢与头面，躯干 的联系
十二经别的作用
4、作用 ①加强了十二经脉与脏腑之间的联系。 ②加强表里两经的联系。 ③加强了阴经经脉同头面部的联系。 ④扩大了十二经经穴的主治范围。 ⑤拓宽了临床各科辨证论治的途径。
（五）、十二经筋
1、含义 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨 节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系 统。 2、特点 其循行分布均起始于四肢末端，结聚 于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于 体表，不入内脏。
十二经筋
3、作用 ①经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持 人体正常运动功能的作用。 ②充实了十二正经在体表的部位。 ③病候记载都属于筋肉方面的疾病。
循行部位 阴经行内侧 阳经行外侧 前线 上 中线 肢 后线 前线 下 中线 肢 后线
手
足
5、十二经脉走向和交接规律
走向规律
(足三阳)头
《灵枢·逆顺肥 瘦篇》： (手三阴)胸 “手之三阴， 从胸走手； 手之三阳， 从手走头； 腹 足之三阳， 从头走足； 足之三阴， 从足走腹” (足三阴)足
( 手 三 阳 手 )
经络的气街、四海
4、四海的含义 “四海”即髓海、血海、气海、水谷之 海的总称，是十二经脉气血从产生、分 化到汇聚的四个部位。 脑为髓海、胸部（膻中）为气海、胃为 水谷之海、冲脉为血海。
五、 经络的生理功能、病理变化
（一）、经络的生理功能 1)联系脏腑、沟通内外 ①体表与体表之间的联系 ②脏腑与脏腑间的联系 ③脏腑与体表之间的联系 ④经与经之间的联系
“一源三歧”：八脉中的督脉、任脉、 冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为 “一源三歧” “十四经”：任、督2脉各有其所属腧穴 不同，后者与十二经相提并论，合称为 “十四经”。
2、奇经八脉的特点：
①奇经与脏腑不发生直接络属联系。 ②奇经八脉虽别道奇行，但它有一定的整 体性。 ③奇经无表里配合关系，但却阴阳互根。 ④除任、督2脉外，无自己的专穴。
十二经脉流注次序图
食指端 大趾端
手太阴肺经
手阳明大肠经
鼻旁
足阳明胃经
足太阴脾经
心 中
小指端
小趾下
手少阴心经
手太阳小肠经
目内眦
足太阳膀胱经
足少阴肾经
胸 中
无名指端 大趾背 目外眦
手厥阴心包经
手少阳三焦经
足少阳胆经
足厥阴肝经
肺 内
十二经脉的主要特点
1、有阴阳表里的配合关系，共6组。 2、经脉与脏腑直接联系。 3、有比较完整的病候记载。 4、有五行属性。 5、均有本经自己的腧穴。
3、十二经脉的分布规律
1、头面部：“头为诸阳之会” 部位 前面 面、额部 侧面 耳颞部 后面 头顶及枕项（面颊）部 巅顶部 经脉分布 阳明经 少阳经 太阳经 厥阴经
十二经脉的分布规律
2、躯干部：
部位 前 胸腹部 面 第一侧线0.5\2 足少阴肾经 第一侧线1.5 足太阳膀胱经 经脉分布 第二侧线2\4 足阳明胃经 第二侧线3 足太阳膀胱经 手三阳经 手三阴经 第三侧线4\6 足太阴脾经
3、奇经八脉作用
①沟通了十二经脉之间的联系。 ②对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调 节作用。 ③统率、主导作用。 ④主持生殖、影响衰老。
脉名 任脉 督脉 带脉 冲脉
循行分布概况 腹、胸、颏下正中，总任六阴经 腰、背、头面正中，总督六阳经 起于胁下，环腰一周，状如束带
功能
调节全身阴经经气， 故称“阴脉之海”
调节全身阳经经气， 故称“阳脉之海” 约束纵行躯干的诸 条经脉
与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、 涵 蓄 十 二 经 气 血 ， 足阳明等有联系 故称“十二经之海” 阴维脉 小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉 调节六阴经经气 阳维脉 足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。 调节六阳经经气 阴跷脉 足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合 调节肢体运动，司 眼睑开合
4、十二经脉的表里关系
十二经脉中阴经与阳经通过经别、 别络相互沟通，组成六对“表里相 合”关系。其分别络属于互为表里 的脏腑，从而构成了脏腑阴阳表里 相合的关系。
十二经脉名称、循行分布规律 及表里络属关系
阴经（里） 阳经（表） 属脏络腑 属腑络脏 太阴肺经 厥阴心包经 少阴心经 太阴脾经 厥阴肝经 少阴肾经 阳明大肠经 少阳三焦经 太阳小肠经 阳明胃经 少阳胆经 太阳膀胱经
后 面
背腰
肩胛
腋下 侧 面 胁侧腹
足少阳胆经、足厥阴肝经
十二经脉的分布规律
3、四肢部： 阴经分布于四肢内侧，上肢内侧者为手三
阴，下肢内侧者为足三阴经。手足三阴经为 “太阴”在前，“厥阴”在中，“少阴”在 后。
阳经分布于四肢外侧，上肢外侧者为手三 阳经，下肢外侧者为足三阳经。手足三阳经 为“阳明”在前，“少阳”在中（侧）， “太阳”在后。
（六）、十二皮部
1、含义 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体 表的部位，也是络脉之气散布之所在。 2、特点 十二皮部的分布区域是以十二经脉体表 的分布范围为依据的。
四、经络的标本、根结
1、标本的含义 “标本”主要是指经脉腧穴分布部位的 上下对应关系。“标”代表人体头面胸 背部，“本”代表人体四肢下端。 2、根结的含义 “根结”指经气的所起与所归。“根” 指四肢末端的井穴，“结”指头、胸、 腹部。
经络的生理功能
2)运行气血，营养全身 3)抗御病邪、保卫机体
（二）、经络的病理变化
当经络的生理功能失调时，经络系统发 生的相应变化或出现的特殊现象称为经 络的病理变化。 其一，成为传注病邪的通路。 其二，反应内在病候。
六、经络学说的临床应用
1)说明病理变化 2)指导辨证归经 3)指导针灸治疗 ①循经取穴 ②病在经络、内脏者，可取皮部 ③经络郁滞者取之络
2、经脉的命名
以阴阳、手足、脏腑来命名，如十二经脉、 十二经别、十二经筋，（手太阴肺经）。 A脏腑 十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用 “属”、“络”来概括。 B手足 根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢， 分为“手……经”“足……经”。 C阴阳 脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。
“阴阳”再分为“三阴”、“三 阳”，即“太阴”、“少阴”、“厥阴” 与“阳明”、“少阳”、“太阳”。 “三阴”“三阳”之间有对应关系，即 太阴与阳明、少阴与太阳、厥阴与少阳。
经络的标本、根结
四根三结：十二经脉以四肢为根，以头、 胸、腹为结，称为四根三结。 ①“标本”、“根结”之间的联系与差 别 ②“标本”、“根结”理论的应用
经络的气街、四海
3、“气街”是经气聚集通行的共同通路。 “气街”的生理功能有三： 一为汇聚气血，营养脏腑 二为纵横联系，沟通表里 三为调节经气，溢蓄代偿
阳跷脉 足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷 脉会合
（三）、十五络脉
1、含义 十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自 别出一络，加上脾之大络，总计15条， 称为十五络脉 。 2、特点 沿经的分布性、广泛的分布性、表里的 相对性。
十五络脉
3、作用 十二经别络沟通了表里两经的经气，补 充了十二经脉循行的不足。 统属全身络脉的作用。
6、与脏腑的联络关系
特点
1、联系脏腑最多的经脉是肾经（属肾、络膀胱、上 贯肝、入肺中，络心）。 2、与胃有关的经脉有胃经（属胃）、脾经（络脾）、 肺经（还循胃口）、小肠经（抵胃）、肝经（夹胃） 共五条。 3、与肺有关的经脉有肺经（属肺）、大肠经（络 肺）、心经（上肺）、肾经（入肺中）、肝经（注 肺）共五条。 4、与心有关的经脉有心经（属心）、小肠经（络 心）、脾经（流注心中）、肾经（络心）共四条。
十二经脉的交接规律
互为表里的经脉（阴经与阳经） 在四肢末端相交接；

同名阳经在头面部相交接； 阴经与阴经在胸腹部相交接。

6、十二经脉的流注次序
流注------人体气血流动不息，向各 处灌注。 十二经脉为气血运行的主要通道， 人体气血在其中流动不息，循环灌 注，分布于全身内外上下，构成了 一个“阴阳相贯，如环无端”的十 二经脉气血循行系统。
经脉与五官的联络关系
到达眼部的经脉有6条：心经、小肠经、 膀胱经、胆经、肝经。 到达舌部的经脉有2条：脾经、肾经。 到达耳部的经脉有3条：膀胱经、三焦经、 胆经。
（二）、奇经八脉
1、概念 奇经八脉指别道奇行的经脉。包括督 脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维 脉、阴跷脉、阳跷脉。
“一源三歧”、 “十四经”
经络学说
经络学说：是研究人体经络系统的 循行分布、生理功能、病理变化及其与 脏腑相互关系的一种理论学说。它是中 医基础理论的重要组成部分，指导中医 各科的临床实践，尤其在针灸方面有十 分重要的意义。
二、经络学说的形成
1.对针灸等刺激的感应和感觉传导现象 的观察
2.对腧穴功效的总结 3.对体表病理现象的推理 4.受解剖生理知识的启发 5.气功练习者的“内景隧道”体验
经脉和络脉的主要区别
经脉
意义 经络中的地 位 分布 深度 数量 功能上 路径 主干部分 纵行的（直大深长） 深 少，有一定数目
脉络
网络 分支 主要是横行（横小浅 短） 浅 除十五络脉外多无具 体数目 补充作用、纽带作用 起渗濡灌注气血的作 用
主导作用,是气血运行的通道
经络系统和经气
经络系统是由经脉络脉相互联系、 彼此衔接而构成的体系。 所谓经气，即经络之气，包括经络 运行之气及其功能活动。
一、经络的概念
经络：是人体运行全身气血、联络脏腑支节， 沟通内外上下，调节体内各部分的通路。包括经 脉和络脉。经络是“经”和“络”的统称。 经脉：“经”，即路径、主干，经脉是纵行于人 体上下，有一定的循行路线，有一定的数目，是 经络系统的主干。 络脉：“络”，即网络、分支，络脉是较经脉细 小，纵横交错、网络周身，数目繁多，是经络系 统的分支。