临床电生理检查讲解

2021/3/10
11
HRA S1S2刺激显示AH跃增
2021/3/10
12
S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT
2021/3/10
13
心房偏心激动
相对正常室房传导而言 左心AP室房传导 : “左偏心” 右心AP室房传导 : “右偏心”
2021/3/10
14
正常VA传导 : 中心性
2021/3/10
临床电生理检查
武汉大学人民医院心内科
江洪
2021/3/10
1
临床电生理检查的目的
心脏起搏与传导功能评价 心动过速机制研究 抗心律失常药物试验 指导心律失常的非药物治疗
2021/3/10
2
临床电生理检查的适应证
缓慢性心律失常 快速性心律失常 指导药物治疗 指导非药物治疗: RFCA ICD
2021/3/10
8
S1S1:350ms S1S1:280ms
2021/3/10
9
AP递减传导
S1S2 : 340ms S1S2 : 280ms
2021/3/10
10
房室结双径传导
异常房室传导现象 AVNRT的电生理基础 心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上 影响因素
刺激部位 S1S1周期 药物
刺激方式 : S1-S1 S1-S2-Sn 药物试验 : Atropine Iso ATP(Adenosine)
2021/3/10
6
常见电生理现象
递减传导 房室结双径传导 心房偏心激动 心房预激 心室重复反应 心动过速诱发带 心动过速拖带
2021/3/10
7
递减传导
频率依赖性传导时间延长 周期依赖性传导时间延长 正常AV和VA传导特点 多数慢旁导显示递减传导
20
心室重复反应
心室程控刺激引起的短阵心室连续激动 HPS折返是主要类型 部分为心室局部微折返
2021/3/10
21
HPS折返
2021/3/10
22
心室局部折返
2021/3/10
23
心动过速诱发带
诱发心动过速的临界性刺激范围
2021/3/10
24
心动过速拖带
2021/3/10
25
15
右侧AP逆传 : 右偏心
2021/3/10
16
左侧AP逆传 : 左偏心
2021/3/10
17
心房预激
鉴别心动过速的室房传导途径 与H波同步刺激 心房提前激动30ms或以上
2021/3/10
18
AVNRT : 无心房预激
2021/3/10
19
AVRT : 心房预激
2021/3/10
Βιβλιοθήκη Baidu2021/3/10
3
导管室要求
血管造影机 专用电极导管 多导生理记录仪 多功能刺激仪
2021/3/10
4
电生理检查方法
血管穿刺部位及途径 心腔置管部位 同步记录心电信号 心脏刺激部位及方法
2021/3/10
5
程控刺激方式及分析
部位 : HRA LRA CS LA RVA RVOT LV