滥用维生素类药物的危害及其防治对策研究
滥用维生素类药物的危害及其防治对策研究
发表时间：2015-04-29T14:09:31.190Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：薛银娣[导读] 维生素属于低分子有机化合物，可对人体正常代谢予以维持，同时确保部分特殊生理功能的正常进行。薛银娣
(江苏省泰州市第四人民医院药剂科 225300)
【摘要】目的：探讨维生素类药物滥用的危害与防治对策。方法：选取我院药剂科收集的维生素类药物不良反应报告，共76例，探讨维生素类药物滥用危害，并提出防治措施。结果：76例报告中共96次不良反应，24.0%为瘙痒与皮疹，17.7%恶心呕吐，10.4%头痛头晕，3.1%腰背疼痛，20.8%为潮红、憋气、心悸以及胸闷，20.8%为寒战、发热以及畏寒，3.1%局部疼痛。结论：滥用维生素危害众多，一定要积极防治，避免资源浪费与损害人体健康。
【关键词】维生素类药物；滥用；危害；防治对策
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0107-02 维生素属于低分子有机化合物，可对人体正常代谢予以维持，同时确保部分特殊生理功能的正常进行[1]。依据溶解性能维生素类药物有维生素C、B族、PP以及叶酸等水溶性维生素与维生素A、D、E以及K等脂溶性维生素这两种。当前维生素作为营养手段在临床使用广泛，但是其不良反应报告也在逐渐增加，受到各方关注。为具体探讨维生素类药物的滥用危害与防治对策，现选取76例不良反应报告，将
详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院药剂科2008年1月至2014年1月收集的维生素类药物不良反应报告，共76例，其中41例为男，35例为女；年龄为3至80岁，平均（45.5±6.7）岁。
1.2 一般方法
回顾性分析76例维生素类药物所致不良反应报告，观察其临床表现。
2.结果
76例报告中共96次不良反应，有23例表现为瘙痒与皮疹，占24.0%；有17例恶心呕吐，占17.7%；有10例头痛头晕，占10.4%；有3例腰背疼痛，占3.1%；有20例表现为潮红、憋气、心悸以及胸闷等不良反应，占20.8%；20例表现为寒战、发热以及畏寒等全身性症状，占20.8%；3例为局部疼痛，占3.1%。
3.讨论
维生素对于人体而言属于必要微量有机化合物，在机体中有酶系统，多数维生素为辅酶组成内容，参与物质代谢。若人体饮食均衡且消化功能无异常维生素足量即可，无需过多补充。然而当前有部分家长与医师将维生素类药物当做营养药，一些中老年人更是认定维生素类药物为补品，长时间服用。这样就导致维生素类药物被滥用，不仅浪费药物资源，还会致使维生素失衡，对人体正常功能产生影响，若病情严重还会诱发中毒。部分厂家维生素售卖价格高，医院工作者为谋取私利获取中间利润，在开处方时将维生素药品作为百搭药物，使用具有随意性。
3.1 滥用维生素的危害
3.1.1 维生素A 若大量且长时间服用会出现夜尿增加、疲劳、脱发或毛发干枯、食欲下降、恶心呕吐、头痛剧烈、贫血、颅内压上升、四肢酸痛以及眼球突出等。若滥用人群为孕妇还会影响胎儿正常发育，导致新生儿先天性系统缺陷或者畸形。日摄取量应在1500μg以下。
3.1.2 维生素B 滥用维生素B1会导致烦躁、神经衰弱、头痛、心律失常、眼花以及水肿等症状；滥用维生素B6则会致使新生儿出现依赖综合征。成人日剂量为15至30mg。
3.1.3 维生素C 滥用维生素C会导致皮肤红亮、胃痉挛、腹泻、尿频以及头痛等，还会导致食物中含有的维生素B12被破坏[2]，对钙锌离子吸收产生阻碍，致使机体缺乏锌、铜以及维生素B12；静注会加快心率，导致室性心动过速，诱发心室纤颤后致死；酸化尿液，胱氨酸与尿酸盐沉积后形成结石；诱发血管凝血并形成血栓，亦可而诱发低钠与高钙血症，加之酸性大会诱发胃出血。成人日剂量为200mg左右。
3.1.4 维生素D 主要服用人群为儿童，大量且长期使用会诱发烦躁、哭闹、低热、体重下降、厌食、骨骼硬化、肝脏受损以及惊厥等。鱼肝油有维生素A与维生素D组成，可一次1-2滴，1次/d，伊可新则为1粒/d 吃后晒太阳。不能长时间服用。
3.1.5 维生素E 长期服用维生素E日剂量在800mg以上则会诱发出血现象，对内分泌代谢与免疫机制产生影响，对性功能亦有影响，同时还增加血栓性静脉栓塞或者炎症的发生几率。成人日剂量100mg/粒，1次/d。
本研究中76例不良反应报告中共有96次不良反应，其中24.0%为瘙痒与皮疹，17.7%恶心呕吐，10.4%头痛头晕，3.1%腰背疼痛，20.8%为潮红、憋气、心悸以及胸闷，20.8%为寒战、发热以及畏寒，3.1%局部疼痛。
3.2 防治对策
3.2.1加大维生素类药物滥用危害宣传将中老年人作为主要宣传对象，告知将维生素药物作为补品长期大剂量服用的危害，使家长也意识到孩子随意使用维生素类药物的危害。
3.2.2掌握用药时间餐后服用水溶性维生素B或者B1、2较好，因胃肠道中维生素通过速度较快，空腹服用机体尚未吸收利用充分就被排出。
3.2.3注重药物间互相作用患者服用维生素A、D、K后不宜使用液状石蜡，因其会降低上述维生素的吸收率并加快排泄速度；维生素B6不宜与左旋多巴联合使用，因前者会将后者作用消除；叶酸不宜与阿司匹林、苯巴比妥等药物联合使用，因后者会加快前者排泄速度。此外，维生素B12会被维生素C破坏，维生素B1与C应避免联合使用于氨茶碱与避孕药，以免药效受到影响。
3.2.4 注重食物补充维生素在日常生活中需注重饮食均衡，对挑食、偏食习惯予以纠正，确保营养物质摄取量充足，使饮食均衡且全面，这样就无需对维生素予以额外补充。
综上所述，滥用维生素危害众多，一定要积极防治，避免资源浪费与损害人体健康。
过量使用维生素有害健康(新编版)
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 过量使用维生素有害健康(新编 版)
过量使用维生素有害健康(新编版)导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 维生素A一次服用维生素A过量(超过10万单位)时，会导致急性中毒，引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状；乳儿则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高及脑积水、假性脑瘤等表现。若长期过量服用，会引起慢性中毒，出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状；小儿则会出现骨骺早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状；孕妇过多服用维生素A，还可导致胎儿畸形。 维生素B1过量服用维生素B1，会引起神经过敏、抽搐、头痛、震颤、神经肌肉麻痹、脉搏加快、周围血管扩张、心律失常、水肿、肝脂肪变性等；肌肉注射过量的维生素B1，有时会发生过敏性休克；孕妇大量使用维生素B1，有可能引起产后出血不止。 维生素B2服用维生素B2过量，会引起肾小管堵塞，出现少尿等肾功能障碍的症状。 维生素B6服用维生素B6过量，可引起脂溢性皮炎、抽搐等；孕
浅谈滥用维生素的危害
xx科技职业学院 毕业论文题目浅谈滥用维生素的危害 院系名称 班级 学生姓名 学号 指导教师 答辩教师 时间
摘要 维生素(vitamin)又命名为维他命，是维持人体生命活动必需的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。当人和动物缺乏维生素时就不能正常生长，并且发生特异性病变，即所谓的维生素缺乏症，从而出现了滥用维生素的现象。本论文较为系统地分析了维生素的种类特点及功能、滥用维生素对人类的危害以及应怎样合理使用，并引用实例予以论证,在此基础上详细的说明了滥用维生素的危害和维生素缺乏症及维生素的作用，进一步说明维生素对人体的的重要性。 关键词：维生素，缺乏症，滥用危害
ABSTRACT Vitamins (vitamin) another name, is to maintain human vitamin life activities necessary class of organic material, also maintain the health of human body important active substances. When people and animals can't lack of vitamin when normal growth, and develop a specific disease, the so-called vitamin deficiency, thus appeared the abuse of vitamin phenomenon. This paper systematically analyses the types of vitamins features and functions, abuse of human risks and vitamin should how reasonable use, and cited examples to argumentation, on the basis of detailed descriptions of the abuse vitamin harm and vitamin deficiency and vitamin role and further explains the importance of vitamins to human body. Keywords: Vitamin, Deficiency, Abuse hazards
维生素类保健品和药品有什么区别
维生素类保健品和药品有什么区别 维生素类保健品和药品有什么区别 药品的作用就是治病救人。保健品是用来保健和辅助治疗 用的。两者之间有着明显区别。但有的产品如维生素、矿 物质元素类产品，有的是药品，有的却是保健品。如何看 待维生素类产品的药品和保健品呢? 首先，生产及配方组成不同。药品的生产能力和技术条件，都要经过国家有关部门严格审查，并通过药理、病理和病 毒的严格检查及多年的临床观察，经有关部门鉴定批准后，方可投入市场。而保健品勿需经过医院临床实验等便可投 入市场。这样，属于药品的必然具有确切的疗效和适应症，不良反应明确;属于食品的则不然。 第二，生产过程的质量控制不同。作为药品维生素类产品(药字号)，必须在制药厂生产，生产过程中的质量控制要求很高，比如空气清洁度、无菌标准、原料质量等，目前， 要求所有的制药都要达到GMP标准(药品生产质量规范);而作为食品的维生素类产品(食字号)，则可以在食品厂生产，标准比药品生产标准低。 第三，疗效方面的区别。作为药品，一定经过大量临床验证，并通过国家药品食品监督管理局(SFDA)审查批准，有严格的适应症，治疗疾病有一定疗效;而作为食品的保健品，
则没有治疗作用，仅仅检验污染物、细菌等卫生指标，合格即可上市。 第四，说明书和广告宣传不同。作为药品，一定要有经过SFDA批准的详细的使用说明书，适应症、注意事项、不良反应，十分严谨;而作为食品的保健品，说明书不会这样详细、严格，这也比较容易被利用作夸大其词的广告宣传。所以消费者在选择产品时，为确保安全，最好选择SFDA 批准的标有“OTC”(非处方药)字样的药品，购买时看看是否附有详细说明书。在服用属于药品(药字号)的保健品前必须仔细阅读说明书，要按推荐剂量服用，不要超剂量服用。 怎么看维生素标示的剂量 你有没有发现，市售的维生素标示的剂量有好几种，常见的有“IU”“ug" "mg" "mcg"四种，那么这几种标示都是什么含义呢?怎么看市售维生素标示的剂量呢? “IU”“ug" "mg" "mcg"四种标示都是维生素的剂量单位，单位不同，计量方式也不同，所以，我们在购买的时候应该注意。为了避免服用过量的维生素或摄取不足，服用维生素千万不要弄混计算单位。但是，我们相信绝大部分消费者在购买维生素保健品时，都会被“IU”“ug" "mg" "mcg"这几种标示搞的一踏糊涂，到底维生素的剂量单位是怎么标示的呢?我们应该怎么看市售维生素的标示剂量呢?以
滥用抗生素、激素、维生素的危害及其防治对策
第22卷第2期2006年4月 赤峰学院学报 Journal o f Ch ifeng C olleg e V ol.22N o.2 A pr.2006 滥用抗生素、激素、维生素的危害及其防治对策 李秀丽1,郭学林2 (1.赤峰学院 医学院;2.赤峰市卫生局卫生监督所,内蒙古 赤峰 024000) 摘 要:抗生素、激素、维生素(简称“三素” )是临床较为常用的几类.滥用抗生素造成细菌的耐药性不断上升、二重感染发生率大幅度提高,各种抗生素的毒性反应和过敏反应问题普遍激增等;激素不合理应用会引起Chushing 综合 症、停药反应或反跳现象,股骨头坏死及诱发或加重感染等其他反应;维生素的长期大量应用对人体也有害甚至中毒.为减少“三素”的危害,本文提出了防治“三素”危害的对策. 关键词:抗生素;激素;维生素;危害;对策 中图分类号:R978.1:R977.1:R977.2 文献标识码:A 文章编号:1673-260X (2006)02-0046-02 抗生素、激素、维生素(简称“三素”)作为本世纪前半期的典型代表,在控制细菌感染性疾病、治疗各种疑难杂症、降低病死率、挽救亿万人民生命方面发挥了重要作用,是临床较为常用的几类.据调查某地6千多张处方发现,用抗生素的占42%,激素占15.1%,维生素占69.2%.应用比例之高,原因是多方面的,但不合理应用系主要原因. 目前,我国抗生素乱用、滥用现象十分普遍,归纳起来,不合理应用抗生素现象具体表现如下:①用于无并发症的病毒感染;②无指征或指征不强的预防用药;③选用对病原体或感染无效或疗效不强的药物;④病原体产生耐药性后继续用药;⑤剂量过小或剂量过大;⑥疗程过短或过长;⑦耐药菌致二重感染未改用其他药物;⑧给药途径或给药间隔不正确;⑨发生严重毒性或过敏反应继续用药;⑩应用不正确抗菌药物组合. 临床使用激素治疗疾病不下百种,对许多疾病取得明显疗效.但不合理应用现象也很普遍.维生素是重要的生理物质,主要作为各种维生素缺乏症的治疗,有时也作为某些疾病的辅助治疗.但把维生素当作“营养药”不加限制的大量使用,必然对机体产生不良影响,甚至造成严重后果.那么,滥用抗生素、激素、维生素的危害有哪些?其防治对策又是什么?下面分述如下:1 滥用抗生素的危害及其防治对策 1.1 滥用抗生素的危害1.1.1 细菌的耐药性普遍增加 随着抗生素种类的增加,使用历史的延长,我们越来越清楚地看到,许多传染病在抗生素的打击下,几乎销声 匿迹,然而,难治性感染正越来越多,已成为临床一个十分棘手的问题.在美国,1982年—1992年,感染性疾病的死亡率增加58%,其中呼吸道感染增加20%,脓毒血症增加%感染性疾病过去增一度下降,现在又呈上升趋势,其主要原因是细菌的耐药性问题目前极端顽固 的耐药菌种正不断涌现,常见的耐药菌已达30—50%,每年以5%的速度增长.耐药菌的出现可导致的后果:一是 一些药品的有效率下降.2000年8月在上海召开的“第七届中日国际微生物学术会议”报告,细菌越来越耐药,抗生素越来越失效,一些药品的有效率已跌至20%;二是感染性疾病,特别是难治性感染越来越多,死亡率上升;三是医疗费用无限地增长,人们不得不呕心沥血、绞尽脑汁去研究开发对付细菌的新的抗生素;四是为了抑制耐药菌,不得不联用多种抗生素,这样,抗生素在杀菌的同时,一些有益菌也同时被置于死地,导致菌群失调;五是人们生存环境中面临的危险越来越多,特别是老年和婴幼儿,稍有处置不当,便可能被病菌感染夺去生命.1.1.2 二重感染的发生率大大增加 长期应用抗生素,特别是广谱抗生素,使体内敏感菌受到抑制,不敏感菌因失去其他菌的拮抗和抑制,乘机大量繁殖,发生菌群失调;另一方面,长期用药也会消灭或抑制正常的生理性菌,造成菌群紊乱或生态平衡失调. 临床常见到为了治疗感冒或其他炎症,使用某种抗生素,尽管达到了治疗的目的,却引起了肠道菌群失调,导致肠炎或慢性腹泻等疾病,发生二重感染.目前,临床二重感染的发生率为2%—3%,一般出现于用药后20天以内,可发生于任何年龄,婴儿、老年人、衰弱者、有严重疾患及进行腹部手术者易患.长期应用广谱抗生素为继发性感染的有利条件,致二重感染的致病菌为金葡菌、G 杆菌、真菌等.近几年发现难辨梭状芽孢杆菌是抗生素所致伪膜性肠炎的主要病因,致病菌所致感染的临床表现主要有:口腔感染、肠炎、肺炎、尿路感染及败血症等.二重感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药,加之人体抵抗力低,常难以控制而死亡率较高,可达45%,其中败血症的死亡率最高,可达85%. 3 各种毒性反应 毒性反应是抗生素所引起的各种不良反应中常见的一 6 80.. 1.1.4
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害? 危害一:大量使用抗生素会带来较强毒副作用,直接伤害身体,尤其就是对儿童听力。 抗生素得毒副反应最严重得就是过敏反应。研究表明,每种抗生素对人体均有不同程度得伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋;庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素得副作用最为敏感,比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞,而使听力下降。 危害二:抗生素用多了会使细菌产生耐药性,使抗生素药物效果变差,甚至无效。 抗生素用得太多,也会让杀灭得细菌产生耐药性。而且,细菌得这种耐药性也就是可以相互传播得,细菌对某种抗生素耐药,同时亦可对其她抗生素耐药,而且耐药性还可以在不同得细菌、人体正常菌群得细菌与致病菌之间,通过耐药基因相互传播,使细菌耐药性复杂化。 危害三:抗生素用得过多过滥,会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,可以造成人得死亡。比如说人体肠道细菌,按一定得比例组合,各菌间互相制约,互相依存,在质与量上形成一种生态平衡,长期应用广谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制得细菌乘机繁殖,从而引起菌群失调,可以引起一些维生素得缺乏,使身体抵抗力下降。人体内得细菌主要存在肠道里。有得细菌就是帮助消化得,有得则就是寄生菌,它们存在于皮肤里、口
咽部里、耳朵眼,这些与外界通着得地方,它们不就是致病菌,但在一定得条件下,这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调,一旦有身体某部位感染,就极易恶化,甚至就是可以死人得。?滥用抗生素得危害 1、抗生素滥用在儿童最直接得影响就就是导致儿童身体里得细菌耐药性增强,时间一长,同类得抗生素便对这些细菌无可奈何,只能应用高级别得药物,这样就会导致一种恶性循环。 ２、由于儿童本身各器官发育不全,抗生素很容易残害或者潜在残害儿童得身体器官,如许多抗生素就是通过肝脏来代谢得,滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损、 3。儿童滥用抗生素最恶劣得影响就是造成儿童体内正常菌群得破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。 抗生素得使用误区?误区1:感冒离不开抗生素 “哎呀,宝宝好像感冒了,快拿点消炎药来。”这样得场景在很多家庭中都不陌生。很多家长,当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时,就凭经验赶紧给孩子服药,几种抗生素同时服用或频繁换药,一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭得万金油。有些父母就诊时也强调,孩子发热一定要用抗生素病才能好。 其实这样做就是不对得,人体内得细菌就是普遍存在得,而有些细菌就是不致病得、当人体免疫力下降,失去屏障保护得时候,体内得细菌才会失衡,外界细菌也更容易侵入,这个时候才需要
药物分析讲稿-第十一章 维生素类药物的分析
第十一章维生素类药物的分析 维生素是维持人体正常代谢功能所必需的生物活性物质。从结构上看，它们并非同属于一类化合物。其中，有些是醇、酚或酯，有些则是醛、胺或酸类，它们各自具有不同的理化性质和生理作用。关于维生素的分类，迄今为止，仍沿用其在油脂中和水中的溶解度不同而分为脂溶性和水溶性两大类。其中，属于脂溶性的有维生素A、D、E和K等；水溶性的有维生素B族、烟酸、泛酸、叶酸及抗坏血酸等。 本类药物的分析方法大多基于其生物特性及理化性质，可分别采用生物、微生物、化学和物理化学的方法进行分析，但目前常用的分析方法是化学和物理化学法。 本章不拟对所有的维生素类药物的分析方法逐一叙述，而只着重介绍维生素A、E、B1和C四种维生素药物的鉴别、检查和含量测定。 第一节维生素A的分析 维生素A(vitamin A)，通常是指维生素A1(视黄醇，retinol)。维生素Al是一种不饱和脂肪醇，在自然界中，其天然产物主要来源于鲛类无毒海鱼肝脏中提取的脂肪油(即鱼肝油)，其含量高达600000国际单位/克(U/g)，但目前主要采用人工合成方法制取。从鱼肝油中提取的维生素A多为各种酯类的混合物，其中主要为醋酸酯和棕榈酸酯(表ll-1)。 表ll-l天然维生素A的主要组分 《中国药典》收载的维生素A，是人工合成的维生素A醋酸酯结晶加精制植物油制成的油溶液，其制剂有维生素A胶丸、维生素AD胶丸和维生素AD滴剂三个品种。 一、结构与性质 (一)结构 维生素A的结构为具有一个共轭多烯侧链的环己烯，因而具有许多立体异构体。天然维生素A主要是全反式维生素A，尚有多种其它异构体，它们具有相似的化学性质，但各具不同的光谱特性和生物效价(见表)。 维生素A及其异构体性质 此外，鱼肝油中尚含有：去氢维生素A(Dehydroretinol，维生素A2)，其生物效价仅为维生素A1的40％；
过量使用维生素有害健康
编号：AQ-CS-07676 ( 安全常识) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 过量使用维生素有害健康 Excessive use of vitamins is harmful to health
过量使用维生素有害健康 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的 运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 维生素A一次服用维生素A过量(超过10万单位)时，会导致急性中毒，引起头痛、嗜睡、谵妄、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、脱皮等症状；乳儿则会出现发热、多汗、惊厥、呕吐等颅内压增高及脑积水、假性脑瘤等表现。若长期过量服用，会引起慢性中毒，出现步态不稳、尺骨或胫骨处加压时疼痛等症状；小儿则会出现骨骺早闭、毛发稀疏、突眼、头痛、失眠、消瘦、贫血等症状；孕妇过多服用维生素A，还可导致胎儿畸形。 维生素B1过量服用维生素B1，会引起神经过敏、抽搐、头痛、震颤、神经肌肉麻痹、脉搏加快、周围血管扩张、心律失常、水肿、肝脂肪变性等；肌肉注射过量的维生素B1，有时会发生过敏性休克；孕妇大量使用维生素B1，有可能引起产后出血不止。 维生素B2服用维生素B2过量，会引起肾小管堵塞，出现少尿等肾功能障碍的症状。
维生素B6服用维生素B6过量，可引起脂溢性皮炎、抽搐等；孕妇服用过量的维生素B，可影响胎儿的营养，使胎儿发育不良；也可致新生儿维生素B6依赖综合征，表现为易激惹、癫痫样痉挛等。肌肉注射过量的维生素B6会发生过敏性休克。 维生素B12服用维生素B12过量，会出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部水肿、寒颤等病态反应，还会发生神经兴奋、胸痛和心悸等。有报道指出，使用此药过量，会诱发肿瘤生长和加速其转移。 维生素C过量服用维生素C会引起腹泻、皮疹、胃酸过多，维生素C易在人体内形成草酸盐，从而引起肾结石(如与钙片长期合用更易引起结石)；静脉输注维生素C过快可引起暂时晕厥或眩晕，大剂量静注维生素C能导致血栓形成和突然死亡。过多的维生素C还会破坏体内的维生素B12。 维生素D过量服用维生素D(每日10万-15万单位以上)，会出现不思饮食、恶心、呕吐、口干、便秘或腹泻、多尿、骨骼加压时疼痛等中毒症状。孕妇过量使用可引起血钙升高、肾和肺小动脉狭窄、高血压等症，胎儿出生后还会出现智力障碍。
药物滥用的危害
药物滥用有什么危害？ 大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，特别是在长期使用或用量较大时，很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物，如果大量服用，也能引起中毒甚至死亡。 一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，也容易发生严重不良后果。如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时，又如国内一度曾应用“呋喃西林”内服治疗细菌性痢疾，后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重，特别是引起多发性周围神经炎，长久难以治愈，对病人造成极大痛苦。 常用药物的滥用危害有以下几个方面： 1、抗生素的滥用 滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。 对于一般伤风感冒，有人亦用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，而且可引起不良反应，促使细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防，结果亦往往得不偿失，病程多数因之延长。 滥用耳毒性抗生素如卡那霉素、新霉素、万古霉素、妥布霉素、链霉素等，对耳蜗神经可造成损害，产生听力减退甚至耳聋，老人及小儿尤易发生，必须警惕。 2、解热镇痛药的滥用 目前国内解热镇痛药中销售量最大的是解热镇痛片（即APC片，含非那西丁、阿司匹林和咖啡因）与去痛片（即索密痛片，主要含氨基比林和非那西丁）。这类药物如果滥用，必然会造成药源性疾病，有时还形成对药物的依赖性。长期服用含非那西丁的制剂，可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。 3、中药的滥用 人们以为使用中药比西药安全。中药无毒副作用，中药可长期服用，多服补药可防病，煎药时间越长越好。 这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些，但中药内也有剧毒药，如服用不当，一样会引起不良反应。据不完全统计，1974年至年期间，国内期刊关于因使用中药而中毒致死的报告共有72篇，这些中药包括：巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、牵牛、苦楝子等。云南白药是一种很有名的中成药，治疗内外出血和血瘀肿痛有很好疗效，成人一次剂量为0.2-0.3g.如果一次内服量超过0.5g，就可能引起头晕、恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷，甚至形成肾功能衰竭。 4、补药的滥用 补药是一般人对维生素及其他营养药、补血药或某些中药补益药(如人参)的俗
抗生素的滥用及其危害
抗生素的滥用及其危害 【内容摘要】：众所周知，抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，它于1941年应用于临床，可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。正因为抗生素的产生原理，导致其必有的弊端。由于新型抗生素的不断问世，加之医务人员和病人在掌握抗生素的合理使用上存在困难，导致我国抗生素的使用达到了滥用的程度，对此，本文将从抗生素滥用的危害、对策、以及使用中应遵循的原则着手，详细的论述，请老师给予指导。【关键词】：抗生素；滥用；危害；现状；营养素；对策；原则 正文： 抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。
可以这么说,人类发现并应用抗生素,是人类的一大革命,从此人类有了可以同死神进行抗争的一大武器,因为人类死亡的第一大杀手就是细菌感染.抗生素的临床应用有严格的界定.目前我们临床医生特别是基层医疗单位的医生,在临床工作中,乱用抗生素的状况特别严重。 我国抗生素应用现状 中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为，中国人将可能自食恶果，率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代，那绝对是一场重大灾难。 我国某医院2000年对该院住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平。 根据近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等。上海人群感染的金黄色葡萄球菌中，80%已经产生了对青霉素G 的耐药性。凯福隆、头孢三嗪等第三代的头孢类菌抗生素的应用已日趋普遍，抗生素品种的选用明显超前。如果对抗生素滥用再不加以制止，上海将成为继北京、广州之后下一个“病菌耐药性强”的重灾区。 另一方面，20世纪20年代，医院感染的主要是链球菌，而到了
药物滥用的危害
珍爱生命拒绝毒品 36中预防药物滥用宣传教育知识讲座 主讲人：孙印祥 时间：2015年6月16日 地点：会议室 一、我国药物滥用的现状。 药物滥用在我国已经极其严重，到了触目惊心的程度，首先表现在抗生素的滥用，中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，门诊患者约有75%患者使用抗生素，外科手术应用抗生素的情况则高达95%,住院患者的抗生素应用率为79%，这一数字远高于英国的22%和各国的平均水平30%。抗生素滥用主要表现在：一是医生给患者开出可开可不开，甚至完全没有必要开的抗生素，一个感冒开上百元的药是常有的事。二是医院偏好高价抗生素，各省大型公立医院使用量排名前十位药品中抗生素占到7成，而且普遍中标价较高，三是使用抗生素剂量大、疗程长。四是不合理联合使用抗生素，普遍三素一汤，特别是孩子一发烧不问青红皂白就抗生素、激素、维生素加大输液一起上。而事实上95%的感冒是由病毒引起，抗生素用了也白用。五是越级使用抗生素，目前抗生素已经历了四代变革，每一代的细菌谱和针对细菌的疗效不尽相同。然而临床上常常是弃老用新，能用一代的却用二代，能用二代的非用三代，能用三代的直接用四代。这种越级滥用抗生素，在人体内培养了耐药性超强的菌株，形成了细菌培养基，以后使用低级别抗生素将毫无意义。据世界卫生组织相关资料统计显
示，我国住院患者抗生素使用率为80%，其中广谱抗生素和联合使用的占到58%，远远高于国际30%的水平。更令人触目惊心的是每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用。其次是中药注射剂滥用，实际临床应用中鱼腥草、清开灵、双黄连、丹参、琰琥宁、莪术油等中药注射剂经常出现死人的严重不良反应。 二、药物滥用有什么危害？ 大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，特别是在长期使用或用量较大时，很容易在病人身上出现毒副反应。即使象“阿司匹林”这样公认的比较安全的常用药物，如果大量服用，也能引起中毒甚至死亡。 一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，也容易发生严重不良后果。如50年代造成8000多例畸形胎儿的“反应停”曾轰动一时，又如国内一度曾应用“呋喃西林”内服治疗细菌性痢疾，后来医生陆续发现其毒性反应颇为严重，特别是引起多发性周围神经炎，长久难以治愈，对病人造成极大痛苦。 三、常用药物的滥用危害有以下几个方面： 1、抗生素的滥用 滥用抗生素会引起过敏反应、其他不良反应、耐药性等一系列问题。 对于一般伤风感冒，有人亦用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，而且可引起不良反应，促使细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。小儿的急性上呼吸道感染应用抗生素预防，结果亦往往得不偿
维生素类药物
维生素类药物 维生素是人体维持正常代谢和机能所必须的一类低分子化合物。它是人体六大营养要素(糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水)之一，大多数必须从食物中获得，仅少数可在人体内合成或由肠道细菌产生。 1. 维生素的分类维生素依据其溶解性能可分为脂溶性及水溶性维生素两类。脂溶性维生素易溶于脂肪和大多数有机溶剂，不溶于水。脂溶性维生素吸收过程复杂，并与脂肪吸收平行。故任何可使脂肪吸收不良的情况(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全、梗阻性黄疸、乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎)皆可使某种或所有脂溶性维生素缺乏。脂溶性维生素主要储存于肝，而由粪便排出。由于这些维生素代谢极慢，超过剂量，即可产生毒性效应。常用的脂溶性维生素有：维生素a、维生素d、维生素e和维生素k等。 水溶性维生素易溶于水，大多是辅酶的组成部分，通过辅酶而发挥作用，以维持人体的正常代谢和生理功能。人体对水溶性维生素的贮量不大，当组织贮存饱和后，多余的维生素可迅速自尿液中排出。常用的水溶性维生素有：维生素b1、维生素b2、烟酸，烟酰胺、维生素b6、维生素c、叶酸、泛酸和维生素b12等。 2. 维生素的剂量 人体每日对维生素的需要量甚微，但如果缺乏，则可引起一类特殊的疾病，称为“维生素缺乏症”。食物是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康者，另行补充维生素并无受惠之处。但应用低热量(<1200卡/日)膳食的人，往往不能摄入适量维生素，可能需要补充。现有提纯及合成制品中，有单项成分的，也有以不同成分组合的。用于预防的产品，应与用于治疗目的的制剂区分开来。 非处方药品中维生素与矿物质的服用剂量，应以《中国药典》或《中华人民共和国卫生部部颁标准》规定为准。多种维生素及矿物质含量原则上依据中国营养学会推荐的我国人民每日膳食中维生素供给量及每日膳食中微量元素和电解质的安全和适宜的摄入量，也可参考联合国粮食组织(fao)与世界卫生组织(who)推荐的营养素供给量标准组方。维生素和矿物质膳食许可量的确定，为医师评价**制剂配方是否合理，提供了权威性的依据。 3. 维生素的治疗性应用 3.1 酒精中毒：嗜酒者的膳食一般甚差，致使有多种维生素缺乏，尤以水溶性维生素，如硫胺、叶酸、吡哆醇、核黄素和维生素c等的匮乏为甚。硫胺缺乏可致内科急症wernicke 氏脑病，需立即应用硫胺进行治疗。发生这种缺乏，一则是由于硫胺摄入不足，二则是由于乙醇干扰了硫胺在胃肠道中的主动转运机制，加之乙醇还可能抑制硫胺在体内转化为其活性形式焦磷酸硫胺。嗜酒者缺乏叶酸，原因也是多方面的。如膳食质量不良、肠肝循环障碍致使叶酸再利用不足，以及乙醇分解产物对叶酸的直接破坏作用等。吡哆醇缺乏是由于其活性同类物的代谢增多。乙醇的主要代谢物乙醛，可与磷酸吡哆醛竞争同一血浆蛋自上的结合部位，致使游离磷酸吡哆醛浓度增高，易为磷酸酶所水解。维生素c和核黄素的缺乏是由于摄入减少和排出增多。
每天吃维生素c的好处和坏处
每天吃维生素c的好处和坏处 我们都知道很多水果中都含有大量的维生素c，经常食用会对我们的身体有很多好处，会有效的帮助我们提高身体的免疫力，而且还有美容养颜的作用，但是又往往有很多人会通过药物来补充体内所需要的维生素c，那么长期服用维生素c会对身体有什么好处呢，会不会造成什么副作用呢，下面一起了解一下每天吃维生素c的好处和坏处。 每天吃维生素c的好处和坏处 维生素C的作用主要有以下几点： 一、参与羟化反应。羟化反应是体内许多重要物质合成或分解的必要步骤，在羟化过程中，必须有维生素C参与。 1、促进胶原合成。维生素C缺乏时，胶原合成障碍，从而 导致坏血病。 2、促进神经递质(5-羟色胺及去甲肾上腺素)合成。
3、促进类固醇羟化。高胆固醇患者，应补给足量的维生素C。 4、促进有机物或毒物羟化解毒。维生素C能提升混合功能氧化酶的活性，增强药物或毒物的解毒(羟化)过程。 二、还原作用。维生素C可以是氧化型，又可以是还原型存在于体内，所以可作为供氢体，又可作为受氢体，在体内氧化还原过程中发挥重要作用。 1、促进抗体形成。高浓度的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸，进而合成抗体。 2、促进铁的吸收。维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁，从而促进了铁的吸收。此外，还能使亚铁络合酶等的巯基处于活性状态，以便有效地发挥作用，故维生素C 是治疗贫血的重要辅助药物。
3、促进四氢叶酸形成。维生素C能促进叶酸还原为四氢叶酸后发挥作用，故对巨幼红细胞性贫血也有一定疗效。 4、维持巯基酶的活性 。 三、其他功能 1、解毒。体内补充大量的维生素C后，可以缓解铅、汞、镉、砷等重金属对机体的毒害作用。 2、预防癌症。许多研究证明维生素C可以阻断致癌物N-亚硝基化合物合成，预防癌症。 3、清除自由基。维生素C可通过逐级供给电子而转变为半
滥用抗生素三大危害
滥用抗生素三大危害 危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。 抗生素的毒副反应最严重的是过敏反应。研究表明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。比如链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、卡那霉素、万古霉素可损害肾脏等等。而耳朵对抗生素的副作用最为敏感，比如链霉素、庆大霉素、卡那霉素最易影响耳朵毛细胞，而使听力下降。 危害二：抗生素用多了会使细菌产生耐药性，使抗生素药物效果变差，甚至无效。 抗生素用得太多，也会让杀灭的细菌产生耐药性。而且，细菌的这种耐药性也是可以相互传播的，细菌对某种抗生素耐药，同时亦可对其他抗生素耐药，而且耐药性还可以在不同的细菌、人体正常菌群的细菌与致病菌之间，通过耐药基因相互传播，使细菌耐药性复杂化。 危害三：抗生素用得过多过滥，会大量杀灭体内正常细菌，让致病菌乘虚而入，可以造成人的死亡。比如说人体肠道细菌，按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，可以引起一些维生素的缺乏，使身体抵抗力下降。人体内的细菌主要存在肠
道里。有的细菌是帮助消化的，有的则是寄生菌，它们存在于皮肤里、口咽部里、耳朵眼，这些与外界通着的地方，它们不是致病菌，但在一定的条件下，这些寄生菌会变为致病菌。当体内菌群失调，一旦有身体某部位感染，就极易恶化，甚至是可以死人的。 滥用抗生素的危害 1.抗生素滥用在儿童最直接的影响就是导致儿童身体里的细菌耐药性增强，时间一长，同类的抗生素便对这些细菌无可奈何，只能应用高级别的药物，这样就会导致一种恶性循环。 2.由于儿童本身各器官发育不全，抗生素很容易残害或者潜在残害儿童的身体器官，如许多抗生素是通过肝脏来代谢的，滥用抗生素就容易造成肝脏功能受损。 3.儿童滥用抗生素最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。 抗生素的使用误区 误区1：感冒离不开抗生素 “哎呀，宝宝好像感冒了，快拿点消炎药来。”这样的场景在很多家庭中都不陌生。很多家长，当孩子稍有点流清鼻涕、咳嗽症状时，就凭经验赶紧给孩子服药，几种抗生素同时服用或频繁换药，一种药服用了2天不见效马上给孩子换另一种药。抗生素好像已经成了家庭的万金油。有些父母就诊时也强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。
滥用维生素类药物的危害及其防治对策研究
滥用维生素类药物的危害及其防治对策研究 发表时间：2015-04-29T14:09:31.190Z 来源：《医药前沿》2014年第36期供稿作者：薛银娣[导读] 维生素属于低分子有机化合物，可对人体正常代谢予以维持，同时确保部分特殊生理功能的正常进行。薛银娣 (江苏省泰州市第四人民医院药剂科 225300) 【摘要】目的：探讨维生素类药物滥用的危害与防治对策。方法：选取我院药剂科收集的维生素类药物不良反应报告，共76例，探讨维生素类药物滥用危害，并提出防治措施。结果：76例报告中共96次不良反应，24.0%为瘙痒与皮疹，17.7%恶心呕吐，10.4%头痛头晕，3.1%腰背疼痛，20.8%为潮红、憋气、心悸以及胸闷，20.8%为寒战、发热以及畏寒，3.1%局部疼痛。结论：滥用维生素危害众多，一定要积极防治，避免资源浪费与损害人体健康。 【关键词】维生素类药物；滥用；危害；防治对策 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0107-02 维生素属于低分子有机化合物，可对人体正常代谢予以维持，同时确保部分特殊生理功能的正常进行[1]。依据溶解性能维生素类药物有维生素C、B族、PP以及叶酸等水溶性维生素与维生素A、D、E以及K等脂溶性维生素这两种。当前维生素作为营养手段在临床使用广泛，但是其不良反应报告也在逐渐增加，受到各方关注。为具体探讨维生素类药物的滥用危害与防治对策，现选取76例不良反应报告，将 详细情况报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院药剂科2008年1月至2014年1月收集的维生素类药物不良反应报告，共76例，其中41例为男，35例为女；年龄为3至80岁，平均（45.5±6.7）岁。 1.2 一般方法 回顾性分析76例维生素类药物所致不良反应报告，观察其临床表现。 2.结果 76例报告中共96次不良反应，有23例表现为瘙痒与皮疹，占24.0%；有17例恶心呕吐，占17.7%；有10例头痛头晕，占10.4%；有3例腰背疼痛，占3.1%；有20例表现为潮红、憋气、心悸以及胸闷等不良反应，占20.8%；20例表现为寒战、发热以及畏寒等全身性症状，占20.8%；3例为局部疼痛，占3.1%。 3.讨论 维生素对于人体而言属于必要微量有机化合物，在机体中有酶系统，多数维生素为辅酶组成内容，参与物质代谢。若人体饮食均衡且消化功能无异常维生素足量即可，无需过多补充。然而当前有部分家长与医师将维生素类药物当做营养药，一些中老年人更是认定维生素类药物为补品，长时间服用。这样就导致维生素类药物被滥用，不仅浪费药物资源，还会致使维生素失衡，对人体正常功能产生影响，若病情严重还会诱发中毒。部分厂家维生素售卖价格高，医院工作者为谋取私利获取中间利润，在开处方时将维生素药品作为百搭药物，使用具有随意性。 3.1 滥用维生素的危害 3.1.1 维生素A 若大量且长时间服用会出现夜尿增加、疲劳、脱发或毛发干枯、食欲下降、恶心呕吐、头痛剧烈、贫血、颅内压上升、四肢酸痛以及眼球突出等。若滥用人群为孕妇还会影响胎儿正常发育，导致新生儿先天性系统缺陷或者畸形。日摄取量应在1500μg以下。 3.1.2 维生素B 滥用维生素B1会导致烦躁、神经衰弱、头痛、心律失常、眼花以及水肿等症状；滥用维生素B6则会致使新生儿出现依赖综合征。成人日剂量为15至30mg。 3.1.3 维生素C 滥用维生素C会导致皮肤红亮、胃痉挛、腹泻、尿频以及头痛等，还会导致食物中含有的维生素B12被破坏[2]，对钙锌离子吸收产生阻碍，致使机体缺乏锌、铜以及维生素B12；静注会加快心率，导致室性心动过速，诱发心室纤颤后致死；酸化尿液，胱氨酸与尿酸盐沉积后形成结石；诱发血管凝血并形成血栓，亦可而诱发低钠与高钙血症，加之酸性大会诱发胃出血。成人日剂量为200mg左右。 3.1.4 维生素D 主要服用人群为儿童，大量且长期使用会诱发烦躁、哭闹、低热、体重下降、厌食、骨骼硬化、肝脏受损以及惊厥等。鱼肝油有维生素A与维生素D组成，可一次1-2滴，1次/d，伊可新则为1粒/d 吃后晒太阳。不能长时间服用。 3.1.5 维生素E 长期服用维生素E日剂量在800mg以上则会诱发出血现象，对内分泌代谢与免疫机制产生影响，对性功能亦有影响，同时还增加血栓性静脉栓塞或者炎症的发生几率。成人日剂量100mg/粒，1次/d。 本研究中76例不良反应报告中共有96次不良反应，其中24.0%为瘙痒与皮疹，17.7%恶心呕吐，10.4%头痛头晕，3.1%腰背疼痛，20.8%为潮红、憋气、心悸以及胸闷，20.8%为寒战、发热以及畏寒，3.1%局部疼痛。 3.2 防治对策 3.2.1加大维生素类药物滥用危害宣传将中老年人作为主要宣传对象，告知将维生素药物作为补品长期大剂量服用的危害，使家长也意识到孩子随意使用维生素类药物的危害。 3.2.2掌握用药时间餐后服用水溶性维生素B或者B1、2较好，因胃肠道中维生素通过速度较快，空腹服用机体尚未吸收利用充分就被排出。 3.2.3注重药物间互相作用患者服用维生素A、D、K后不宜使用液状石蜡，因其会降低上述维生素的吸收率并加快排泄速度；维生素B6不宜与左旋多巴联合使用，因前者会将后者作用消除；叶酸不宜与阿司匹林、苯巴比妥等药物联合使用，因后者会加快前者排泄速度。此外，维生素B12会被维生素C破坏，维生素B1与C应避免联合使用于氨茶碱与避孕药，以免药效受到影响。 3.2.4 注重食物补充维生素在日常生活中需注重饮食均衡，对挑食、偏食习惯予以纠正，确保营养物质摄取量充足，使饮食均衡且全面，这样就无需对维生素予以额外补充。 综上所述，滥用维生素危害众多，一定要积极防治，避免资源浪费与损害人体健康。
浅论维生素C的应用
浅论维生素C的应用 维生素C亦称抗坏血酸，具有氧化还原功能，广泛参与细胞间质的合成及解毒过程等作用，它能帮助减低臭氧、二氧化碳等空气污染毒性抑制膳食中有致癌作用的亚硝胺的合成，还具有降低血铅浓度的作用，既能保持皮肤弹性，延缓衰老，又有助于消除人体不可缺少的营养素之一，故许多人把它作为防病治病的灵丹妙药，殊不知应用合理与否，会产生不同的作用。 1适用范围 有研究表明，当维生素C的摄入量在每日200mg时，它的利用率为100%，摄入量再高则利用率下降，正常人维生素C每日摄入量若超过1000mg，即超过安全摄入量的上限，就有导致中毒的可能，一般成人每日摄入60mg就够了，而新鲜水果和蔬菜中富含维生素C，故无需另加维生素C，只有患坏血病、砷、汞、铅等慢性中毒、过敏性疾病、急慢性传染病、贫血等疾病及孕妇、乳母、老年人、吸烟者、接受外科手术者、精神高度紧张、从事铅、寒冷、高温作业等特殊情况者，对维生素C的需求有所增加，如吸烟者需增加50%。 2长期大量应用维生素C所致的副作用 2.1维生素C依赖现象当机体习惯摄入大量维生素C后，体内会产生相应的酶来分解破坏过量的部分，起到一定的“自我调节”作用。若摄入量突然减少，而破坏维生素C的酶“仍在工作”，就会造成维生素C缺乏症。有报道，国外一位在农场工作了很长时间的工人，体魄强健，后来离开农场当一名搬运工，不久出现易疲劳乏力，还伴有牙
龈肿痛、出血，关节肿大等症状。检查发现为维生素C缺乏引起，分析日常食谱，却能提供充足的维生素C。原来他在农场时，每天可吃到大量的新鲜水果和蔬菜，造成体内维生素C分解代谢加强，出现依赖现象，当人换工作后，虽然日常饮食也能提供维生素C，但由于体内仍大量分解维生素C，普通饮食已不能保证其需求，故出现缺乏表现。 无独有偶，婴儿出现维生素C缺乏病，有相当一部分与母亲孕期日服400mg以上的维生素C有关，离开母体后，婴儿维生素的供给急骤下降，于是出现缺乏表现。故长期大量服用者若停用，宜逐渐减轻用量，终而停药。 2.2对消化系统的影响维生素C属酸性物质，若长期大量口服，可增加胃肠道酸度，对胃肠道粘膜产生刺激作用，造成胃酸过多，而出现恶心、腹胀、腹泻等消化道反应，对消化道有溃疡者可加剧疼痛，甚至引起出血，故不宜空腹服用。 2.3对泌尿系统的影响维生素C在体内代谢后变为草酸盐从尿中排泄，有报道说每日服用8g维生素C，连续服用3～7天可使尿中草酸盐排出量增加10倍，甚至引起草酸盐肾病。例：患者女，50岁，因腰部疼痛不适2天来院就诊，检尿常规：红细胞+。B超显示：左肾下盏有一草酸盐结晶，而患者于2个月前体检B超显示泌尿系统无异常，原来患者听人说维生素C是价廉物美的保健品，故在食用新鲜水果和蔬菜的同时，2月来每日加服1g维生素C，使尿酸盐升高，出现肾结晶，故在服维生素C的同时宜多饮水，增加尿流量，稀释尿液中草酸盐浓度，避免结晶形成。
第十三章维生素类药物
第十三章维生素类药物的分析 一选择题 （一）单选题 相同知识点：维生素A的分析 1．在饱和无水三氯化锑的无水三氯甲烷溶液中即显蓝色，渐变成紫红色的药物是（）。 A．维生素A B．维生素B1 C．维生素C D．维生素E E．维生素D 答案：A 2．维生素A分子结构特点是具有（）。 A．六元环(环己烯) B．羟基C．酯基D．甲基E．共轭多烯侧链的环己烯答案:E 3．维生素A含量测定的第一法选择3个测定波长的方法为（）。 A．6／7定位法B．等吸收度法C．等波长差法D．代数法E．几何法答案:C 4．采用紫外分光光度法测定维生素A的生物效价或含量时。杂质与共存物干扰测定，为消除干扰，《中国药典》(2005年版)采用（）。 A．双波长紫外分光光度法B．三点校正法C．计算分光光度法 D．三波长紫外分光光度法E．HPLC 答案:B 5. 紫外分光光度法测定维生素A的方法是（）。 A．三点定位校正计算分光光度法B．差示分光光度法C．比色法 D．三波长分光光度法E．导数光谱法 答案：A 6．目前各国药典测定维生素A的含量，大多采用（）。 A．薄层色谱法B．红外分光光度法C．紫外分光光度法 D．高效液相色谱法E．非水溶液滴定法 答案：C 相同知识点：维生素B的分析 7．在碱性溶液中，加铁氰化钾，再加正丁醇，醇层显蓝色荧光的药物是（）。A．维生素E B．维生素B1 C．维生素C D．维生素A E．维生素D 答案：B 8．取某一维生素类药物约5mg，加氢氧化钠试液2．5ml溶解后，加铁氰化钾试液0．5ml 与正丁醇5ml，强力振摇2min，放置使分层。上面的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使成酸性，荧光即消失。再加碱使成碱性，荧光又显出。该药物为（）。 A．维生素C B．维生素E C．维生素B D．维生素A E．维生素K