临床微生物学检验ppt课件

临床微生物检验
意义及任务
细菌分类对临床工作的指导意义
• • • • • 对临床标本中分离出菌株进行鉴定和药敏实验 对感染疾病中感染源的确定和患者血清中抗体的评价 已有固定分类的标准菌株可用于对诊断试剂盒的鉴定 新菌株的发现 细菌分类学促进世界临床医学的交流
微生物室的临床检验任务
一、建立真确、快速的检验方法
参加医院感染管理委员会 及时正确的病原学报告 流行预报 建立医院感染监测的新技术 培训工作
• 定期和不定期的作细菌耐药趋势及病原学报告 • 提高医院感染管理人员和各级医务人员的细菌学基础 理论水平
手工
自动化仪器
发出微生物学临床检验报告
标本的接种
• 标本的种类： 大便、小便、痰、胸腹水、血、胆汁等 • 检验目的： 检查导致感染的病原菌 • 培养基的选择： 血平皿、麦康凯、伊红美兰、中国蓝、SS、TCBS等 • 孵育条件： 温度、湿度、CO2、厌氧等
营养丰富的非选择性平皿 （血平皿与巧克力平皿）
革兰氏阴性菌选择平皿 （伊红美兰与中国蓝）
检查菌痢选来自百度文库性平皿 （SS平皿）
细菌的分类
• • • • 需氧革兰氏阴性杆菌： 需氧革兰氏阳性球菌： 酵母菌： 厌氧菌：杆菌、球菌、梭菌
革兰氏阴性杆菌
革兰氏阳性葡萄球菌
革兰氏阳性链球菌
细菌鉴定及药敏实验
• 手工及半自动微生物检测： MicroScan Panel；API 板条 • 自动微生物仪器检测： AS/4；ATB；AutoReader • 全自动微生物仪器检测： WA/40；VITEK；SENSITITRE； PHOENIX 100 • 智能化全自动微生物仪器检测： WA/SI；VITEK II
★ 建立正确快速的分离和鉴定方法 ★ 建立正确的药敏实验方法
二、与临床科室建立密切联系
★ 带评论的细菌学报告 ★ ★ ★ ★
制定标本采集指南和规则 参与治疗方安的制定
获取患者临床资料 即时把临床细菌室开展的新实验、新技术告诉临床各科室
临床细菌室在医院感染管理中的任务
• 细菌学监测 • 医院感染的监测
临床微生物学检验
临床微生物检验
操作简介
临床微生物学检验流程图
送检标本 选择培养基接种 350C 孵育箱接种（过夜） 观察培养基上是否有细菌生长
无细菌生长 350C 孵育箱接种（过夜）
有细菌生长 观察培养基上是否有细菌生长 判断是否为致病菌
无细菌生长 发出无菌报告
有细菌生长 正常菌群 发出无致病菌报告 条件致病菌 纯分 进行细菌鉴定和药敏实验