心动过速性心肌病的X线动态表现分析

增厚 的硬脑膜所致 ， 故其强化程度与肿瘤一致日 本组 ７例术前 ，
定 性 诊 断正 确 率 为 １０ ０ ％．
学计算机成像杂志 ，９５ １２ ：７ ７ ． １９ ，（ ）７ — ９
【 Ｍ ｊｉ Ｂ Ｍ， ｕｓ ｎ Ｆ Ｖ ｒｅｔ Ｊ ，ｔ １ ｅｉｅ ｒｌ ｕ ａ ４ 】 ａｏ ｅ Ｌ Ｈｌ ｍａｓ Ｈ， ｅｂｅｅ Ｂ ｅ ． ｒ ｕａ ｎ ａＰ ｎ ｔｍ ｒ
脑角区肿瘤 的 ５０ 该肿瘤呈囊性 ， ． ％． 周围常无明显水肿 ， 占位效 应轻微， 见缝就钻 ” 有“ 的特点 。 Ｔ平扫多呈均匀或不均匀 的低 Ｃ 密度改变 ，密度常略高于脑脊液密度 ，Ｔ值常在 ０ ２ ｕ Ｉ Ｃ ＯＨ ． ＭＲ
可见岩骨尖有破坏而无 内听道破坏 ， Ｉ ＭＲ 显示三叉神经瘤为圆 形或卵圆形边缘光滑的肿 块 ， 具有跨颅 窝生长的趋势 ， 可位于 桥小脑角部分经小脑 幕切迹孔伸人颅 中窝或大部分位 于颅中 窝下延至桥小脑角。冠状位扫描可 以较为清晰地显示 三叉神 经， 同时三叉神经瘤的中心偏离 内听道 ， 位于其前内上嗍 。本组 ５ 中有 １ 例 例误诊为听神经瘤 ， 定性诊断率为 ８ ％． ０
３２３ 脑 膜 瘤 （ 封 三 图 ４ 发 生 于桥 小 脑 角 者 占 颅 内 ．Ｉ 见 ） 脑 膜 瘤 的 ８ ％一 ３ 好 发 于 中 年 人 ， 性 多 见 ， ． １％， ７ 女 大部 分位 于颞
扫描 ＴＷＩ 。 上呈较低信号 ， ２ 上呈高信号。增强无强化。 Ｔ
总之 ，Ｔ ＭＲ 图像能够清晰显示肿瘤 本身的特征及对邻 Ｃ、 Ｉ
３ ． 三叉 神经瘤 （ 封三 图 ３ 好发 年龄为 ３ ．２ ２ 见 ） Ｏ岁
４ ０岁 ， 女性 较 为 常见 ， 发 生 于 内耳 道 前 方 岩 骨 尖 处 ；Ｔ扫 描 常 Ｃ
１ ％～ ． ， 发 于青 壮 年 人 ， 桥 小 脑 角 区 最 常 见 ， 占桥 小 ． ２９ 好 ０ ％ 以 约
大 和 心 功能 不 全 能 够 部分 甚 至 完 全 恢 复 正 常 。 近年 来 ， 这类 将 由快 速 心律 失 常 引起 的心 肌 病 称 为 心 动 过 速 性 心肌 病 【 其影 ｌ １ 。
图、 心电图等影像 学资料 ， 重点观察 治疗过程 与影像学改 变的 关 系。结果 １ 例 患者治疗前影像学资料表现为肺 淤血 ， １ 心影 普 大， 、 二 三尖瓣关闭不全等 ； 治疗后 心影明显 回缩 ， 肺淤血改
【 高元桂 ， ６ 】 蔡幼铨 ， 蔡祖龙， 磁共振成像诊断学【 】 等． Ｍ． ： 北京 人民军医
出版 社 ，０ ２ １１ １３ ２ ０ ：６ — ６ ．
（ 收稿 １ ：０ ９ ０ — ９ ３期 ２ ０ － ８ ２ ）
心 动过速 性 心肌病 的 Ｘ线 动态 表现 分析
陈 阵 史改 英 李 建 臣
可见“ 膜尾征” 脑 的特 点 ，脑膜 尾 征 ” 出现 是 肿 瘤 细 胞 浸 润 了 “ 的
【］ 胡 和平 ， 其鎏 ． ２ 黄 小脑 桥脑 角 区及 内听道 占位性 病变 的 ＭＲ 表 Ｉ 现田． 第一军医大学学报 ，９ ３ １ （ ） ｌ３ １９ ，３ １ ：一 ． 【 缪飞， ３ 】 沈天真 ， 听神经瘤 ｃ 等． Ｔ和 ＭＲ 诊断的对 比研究【］ Ｉ Ｊ． 中国医
ｉ ｉｇ［ ． ｒｐａ Ｒ ｄｏ ｇ 。９ ７ ３ ２ ） ９ － ０ ． ｆ ｄｎｓ ］ ｕｏ ｅｎ ａ ｉｏｙ １９ ，（ ４ ： １ ２５ ｎ ＪＥ Ｊ ｌ １
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学 分 册 。９ ６ １（ ）２ ５ １９ ，９ １ ：— ．
ｅ ｔ ｎ ｉｎ ｌｎ ｔ ｅ ｒｇ ｍｉ ａ ｌ ｌ＇ ｘ ｅ ｓｏ ａｏ ｇ ｈ ｔｉｅ ｎ ｌ ｌ Ｎ ｍａ ｎ ｔ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｍａ ｉ ｇ ｅ ｅ ｇ ｅｉ ｅ ｏ ａ ｃ ｉ ｇ ｎ ｃ
３ ． 血管母细胞瘤 （ ．４ ２ 见封三 图 ５ 血管母细胞瘤多发 ） 生于小脑 ， 分为三种类 型： 可 大囊小结 节型 、 单纯 囊性 和实质 型 ［ ６ １ 。本组 ２例血管母 细胞 瘤 ，均在 ＴＷＩ 。 上呈等低信 号 ， 在 １ⅥＩ ． 上呈等高信号。大囊小结节型虽平扫时难以定性 ， ２ 但增强 扫描显示小囊壁及壁结节 明显强化 ， 即可确诊 ， 本组 ２例大囊 小结节型术前定性诊断均正确。 ３ ． 胆脂瘤 （ ．５ ２ 见封三图 ６ 胆脂瘤 又称 表皮样囊肿 、 ） 珍 珠瘤 ， 是颅 内最常见 的外胚层组 织肿瘤 ， 占原 发性颅 内肿瘤的
（ 新郑市人 民医院 ， 河南 新郑 ４ １ ５ ） ５ ０ １
【 摘要 】目的 了解心动过速性心肌病的影像 学特点 。方
法 总 结 １ 例 心 动 过 速 性 心肌 病 患 者 的 ｘ 线 平 片 、 声心 动 １ 超
床表现酷似扩张型心肌病 ， 当心律失常得 以控制 时 ， 但 心脏扩
参考文献 【］ 张 潮佑 ． １ 人体 解剖 学 【 ． ２版． Ｍ】 第 北京 ： 民卫 生 出版社 ，９ ８ 人 １９ ：
８１ ８ ． － ４
骨岩部后面近内听道 口， 脑膜瘤起源于脑膜细胞 ， 瘤基底宽 ， 与 岩骨以钝角相连 ， 瘤体相对较大 ， 此瘤体不 以内耳道 为中心生 长 ， 内耳道及听神经大多正常。Ｃ 故 Ｔ平扫呈均一略高密度 、 边 界清晰的肿块 ，由于没有血脑屏障瘤体均一强化 ； Ｉ ＭＲ 显示脑 膜瘤 ＴｗＩ 等信号或稍低信号 ，２ 信号变化 大。增强扫描 ， 呈 ｗＩ ｒ
近 组 织 结 构 的 影 响 ，故 在 桥 小 脑 角 区肿 瘤 诊 断 上 有 其 独 到 之
处。特别是对于听神经瘤 的定位和定性诊断十分可靠 ， 而对于
一
些相对不典型的无特异表现的肿瘤 ， 例如 ： 胆脂瘤 、 血管母细
胞瘤等在定性诊 断中仍有一定的困难 ， 分源自文库仍需借助手术病理
确诊 。