母婴护理及保健-妊娠合并症母婴护理与保健PPT课件
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护士，值班医生要患者家属压患者伤口 部．以帮助把痰咳出来；晚8时55分家属又
去告诉医生和护士，患者呼吸困难加剧， 不能平卧，心中非常不适.
2020年10月2日
16
材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 晚9时l0分护士遵医嘱为患者静脉注射50％ 葡萄糖20 ml加入氨茶碱0．25；晚9时40分 改半坐卧位，晚l0时患者极度呼吸困难，粉 红色泡沫痰从口鼻涌出，此时妇产科请心 血管内科医生会诊，会诊后开始实施吸氧， 静注西地兰、速尿与硝普钠等抢救措施， 但抢救无效，患者于5月19日凌晨1时死亡。
2020年10月2日
17
结合教材，回答以下问题
• （6）妊娠合并心脏病可能存在的护理问题
•
• （7）妊娠合并心脏病的治疗方法
•
•
•
• （8）妊娠期采取的护理措施
•
•
•
• （9）分娩期的护理措施
•
•wenku.baidu.com
•
• （10）产褥期的护理措施
•
•
• （11）怎样预防妊娠合并心脏病病人发生感染
•
• （12）产褥期指导产妇哺乳方法
妊娠合并症妇女的护理
第一课件网
2020年10月2日
1
【学习目标】
• 一、知识目标
• 1.说出妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响。 • 2.简要说出心脏病心功能分级和早期心力衰竭的诊断。 • 3.简要说出心脏病的诊断依据和治疗方法。 • 4.详述妊娠合并心脏病病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理
措施。
提供初步护理，并按护理程序收集患者 的有关健康资料。
2020年10月2日
3
【学习/工作任务一】
• 2.初步评估得知，李女士自述有 心脏病史，上高中时有一段时间 也是心动过速，没怎么治后来就 好了。怀孕前体检时，做心电图 是T波，做心得安试验阳性，医生 说没事。孕8周因妊娠剧吐住院发 现有贫血。孕期没有感染、过度 劳累和情绪激动。根据医生查体 资料，对李女士进行身体状况评 估？
2020年10月2日
15
材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 下午6时l5分进行了剖宫术，手术顺利，剖 出一活男婴，晚7时20分返回病房。晚7时 30分患者告诉医生喉中有痰、咳嗽等，医 生告诉患者自行咳出就行了，晚8时l0分患
者开始出现呼吸困难，口唇青紫，喉中有
痰，家属分别又去医护办公室告诉医生和
•
2020年10月2日
18
【自我评价】
• 1.妊娠合并心脏病最多见的是
• A.风湿性心脏病 B.先天性心脏病 C.冠心病 D.肺源性 心脏病
• E.高血压性心脏病。
• 2.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是
• A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32～34周时血容 量达到最高峰 C.第二产程心脏的负担最重 D.产后2～3 天心脏负担减轻 E.第三产程心脏负担仍然很重。
2020年10月2日
8
结合教材，回答以下问题
• （1）妊娠、分娩、产褥对心脏的影响 • • • • （2）心脏病对妊娠、分娩的影响 • •
第一课件网
•
2020年10月2日
9
材料二 怎样早期发现心脏病
• 小黄是个热爱街舞的大三女生，在一 次排练舞蹈的过程中晕厥，当时以为 只是贫血或低血糖导致的，并没给与 重视。但接下来，小黄在一星期内晕 厥3次，且在爬楼梯的时候常常出现气 喘。最终确诊为先天性心脏病。
二、技能目标
5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对妊娠合并心脏病病人提供健康教育。
三、态度目标
7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议
2020年10月2日
2
【学习/工作任务一】
• 1.李女士，27岁。现妊娠38周，因爬楼 梯时心悸气促来就诊。末次月经2009 年4月20日，预产期2010年1月27日。 妊娠8周时因严重孕吐、尿酮体（+）第 一次入院。检查发现血红蛋白8g，孕9 周出院。查体：血压140/90mmHg，脉 搏116次/分，呼吸20次/分，心界扩大， 心尖区可闻及3级收缩期杂音，左肺底 可闻及罗音，咳嗽后不消失。请对患者
2020年10月2日
6
【阅读材料和引导问题一】
2020年10月2日
7
材料一妊娠合并心脏病也能自然分娩
• 病历摘要 患者，女，28岁，2004年 3月停经，4个月自觉心悸，轻度气短， 来我院门诊就诊，检查妊娠4个月合 并心脏病，心功能Ⅱ级，医院要求孕 妇入院观察治疗。8月30日由于严重 心脏不适决定终止妊娠，在产科及内 科医生监护下，缩宫素引产侧切分娩 一活男婴，体重2300g，送儿科保温 箱，产妇经医护人员严密观察及护理， 平安分娩，母婴健康出院。
2020年10月2日
12
结合教材，回答以下问题
•
（5）心脏病病人能否妊娠
2020年10月2日
13
材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 患者黄某，女，38岁。因第二次妊娠于 2003年5月18日上午9时30分步行入院待产。 患者告诉医生孕2产1，曾做过心脏与卵巢 肿瘤手术，医生听了胎心，检查胎位后建 议患者先试产，必要时行剖宫产，患者表 示同意，于是住了院。
2020年10月2日
14
材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 当天上午l0时30分，护士给患者吃了蓖麻油 炒蛋进行催生，准备试产，之后又抽了血， 并要求患者下午2时30分以后不再进食，下 午3时30分左右．患者告诉医生和护士腹 痛．随后疼痛时间延长。下午4时20分护士 把患者送往待产室，医生听了胎心音，认 为需做剖宫产，患者及家属同意并签字。
2020年10月2日
4
【学习/工作任务一】
• 3.在身体状况评估中发现李女士，为妊娠合 并心脏病，而且有早期心衰的征象，她的 丈夫问医生，妻子能否承受分娩的压力， 有多大的危险。李女士也一直问孩子是否 会受影响？请你对她进行心理评估。
2020年10月2日
5
【学习/工作任务一】
• 4.为了完善诊断， 我们还应该做哪些 必要的辅助检查？
2020年10月2日
10
结合教材，回答以下问题
• （3）心功能分级 • • • • （4）早期心衰的征象 • •
2020年10月2日
11
材料三 我究竟应该怎么办呢？
• 我是去年怀孕的时候查出有先心病,之前我 任何感觉也没有,而且可以参加任何的剧烈 运动.当时怀孕三个多月也没有任何不适感 觉.后来自然流产了.心外科大夫说,先心病人 都不能生小孩,但我身边也有先心病的姊妹 生过小孩的,我究竟应该怎么办呢？
去告诉医生和护士，患者呼吸困难加剧， 不能平卧，心中非常不适.
2020年10月2日
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材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 晚9时l0分护士遵医嘱为患者静脉注射50％ 葡萄糖20 ml加入氨茶碱0．25；晚9时40分 改半坐卧位，晚l0时患者极度呼吸困难，粉 红色泡沫痰从口鼻涌出，此时妇产科请心 血管内科医生会诊，会诊后开始实施吸氧， 静注西地兰、速尿与硝普钠等抢救措施， 但抢救无效，患者于5月19日凌晨1时死亡。
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结合教材，回答以下问题
• （6）妊娠合并心脏病可能存在的护理问题
•
• （7）妊娠合并心脏病的治疗方法
•
•
•
• （8）妊娠期采取的护理措施
•
•
•
• （9）分娩期的护理措施
•
•wenku.baidu.com
•
• （10）产褥期的护理措施
•
•
• （11）怎样预防妊娠合并心脏病病人发生感染
•
• （12）产褥期指导产妇哺乳方法
妊娠合并症妇女的护理
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2020年10月2日
1
【学习目标】
• 一、知识目标
• 1.说出妊娠、分娩、产褥对心脏病的影响。 • 2.简要说出心脏病心功能分级和早期心力衰竭的诊断。 • 3.简要说出心脏病的诊断依据和治疗方法。 • 4.详述妊娠合并心脏病病人的重点评估内容、常见的护理问题、护理
措施。
提供初步护理，并按护理程序收集患者 的有关健康资料。
2020年10月2日
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【学习/工作任务一】
• 2.初步评估得知，李女士自述有 心脏病史，上高中时有一段时间 也是心动过速，没怎么治后来就 好了。怀孕前体检时，做心电图 是T波，做心得安试验阳性，医生 说没事。孕8周因妊娠剧吐住院发 现有贫血。孕期没有感染、过度 劳累和情绪激动。根据医生查体 资料，对李女士进行身体状况评 估？
2020年10月2日
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材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 下午6时l5分进行了剖宫术，手术顺利，剖 出一活男婴，晚7时20分返回病房。晚7时 30分患者告诉医生喉中有痰、咳嗽等，医 生告诉患者自行咳出就行了，晚8时l0分患
者开始出现呼吸困难，口唇青紫，喉中有
痰，家属分别又去医护办公室告诉医生和
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2020年10月2日
18
【自我评价】
• 1.妊娠合并心脏病最多见的是
• A.风湿性心脏病 B.先天性心脏病 C.冠心病 D.肺源性 心脏病
• E.高血压性心脏病。
• 2.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是
• A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32～34周时血容 量达到最高峰 C.第二产程心脏的负担最重 D.产后2～3 天心脏负担减轻 E.第三产程心脏负担仍然很重。
2020年10月2日
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结合教材，回答以下问题
• （1）妊娠、分娩、产褥对心脏的影响 • • • • （2）心脏病对妊娠、分娩的影响 • •
第一课件网
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2020年10月2日
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材料二 怎样早期发现心脏病
• 小黄是个热爱街舞的大三女生，在一 次排练舞蹈的过程中晕厥，当时以为 只是贫血或低血糖导致的，并没给与 重视。但接下来，小黄在一星期内晕 厥3次，且在爬楼梯的时候常常出现气 喘。最终确诊为先天性心脏病。
二、技能目标
5.能对模拟病人实施评估、提出具体的护理问题及实施护理。 6.能对妊娠合并心脏病病人提供健康教育。
三、态度目标
7.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。 8.对各种应急预案提出合理化建议
2020年10月2日
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【学习/工作任务一】
• 1.李女士，27岁。现妊娠38周，因爬楼 梯时心悸气促来就诊。末次月经2009 年4月20日，预产期2010年1月27日。 妊娠8周时因严重孕吐、尿酮体（+）第 一次入院。检查发现血红蛋白8g，孕9 周出院。查体：血压140/90mmHg，脉 搏116次/分，呼吸20次/分，心界扩大， 心尖区可闻及3级收缩期杂音，左肺底 可闻及罗音，咳嗽后不消失。请对患者
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【阅读材料和引导问题一】
2020年10月2日
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材料一妊娠合并心脏病也能自然分娩
• 病历摘要 患者，女，28岁，2004年 3月停经，4个月自觉心悸，轻度气短， 来我院门诊就诊，检查妊娠4个月合 并心脏病，心功能Ⅱ级，医院要求孕 妇入院观察治疗。8月30日由于严重 心脏不适决定终止妊娠，在产科及内 科医生监护下，缩宫素引产侧切分娩 一活男婴，体重2300g，送儿科保温 箱，产妇经医护人员严密观察及护理， 平安分娩，母婴健康出院。
2020年10月2日
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结合教材，回答以下问题
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（5）心脏病病人能否妊娠
2020年10月2日
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材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 患者黄某，女，38岁。因第二次妊娠于 2003年5月18日上午9时30分步行入院待产。 患者告诉医生孕2产1，曾做过心脏与卵巢 肿瘤手术，医生听了胎心，检查胎位后建 议患者先试产，必要时行剖宫产，患者表 示同意，于是住了院。
2020年10月2日
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材料四 一起分娩死亡引起医疗纠纷的思考？
• 当天上午l0时30分，护士给患者吃了蓖麻油 炒蛋进行催生，准备试产，之后又抽了血， 并要求患者下午2时30分以后不再进食，下 午3时30分左右．患者告诉医生和护士腹 痛．随后疼痛时间延长。下午4时20分护士 把患者送往待产室，医生听了胎心音，认 为需做剖宫产，患者及家属同意并签字。
2020年10月2日
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【学习/工作任务一】
• 3.在身体状况评估中发现李女士，为妊娠合 并心脏病，而且有早期心衰的征象，她的 丈夫问医生，妻子能否承受分娩的压力， 有多大的危险。李女士也一直问孩子是否 会受影响？请你对她进行心理评估。
2020年10月2日
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【学习/工作任务一】
• 4.为了完善诊断， 我们还应该做哪些 必要的辅助检查？
2020年10月2日
10
结合教材，回答以下问题
• （3）心功能分级 • • • • （4）早期心衰的征象 • •
2020年10月2日
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材料三 我究竟应该怎么办呢？
• 我是去年怀孕的时候查出有先心病,之前我 任何感觉也没有,而且可以参加任何的剧烈 运动.当时怀孕三个多月也没有任何不适感 觉.后来自然流产了.心外科大夫说,先心病人 都不能生小孩,但我身边也有先心病的姊妹 生过小孩的,我究竟应该怎么办呢？