消化系统生理
消化系统的生理学基础
消化系统的生理学基础消化系统是人体内一系列器官的组合，它的主要功能是将摄入的食物分解成可吸收的营养物质，供给身体所需。
消化系统的生理学基础涉及到消化道的结构、分泌和运动等方面。
一、消化道的结构消化道包含口腔、食管、胃、小肠和大肠等部分。
口腔是消化过程的起始点，其中含有牙齿和舌头等结构，能够进行机械性消化和化学性消化。
食管将食物从口腔传输至胃部。
胃是消化道中最大的脏器之一，具有分泌胃酸和胃蛋白酶等酶类的功能。
小肠是主要的吸收器官，它包括十二指肠、空肠和回肠，能够分解和吸收碳水化合物、蛋白质和脂肪等营养物质。
大肠主要用于水分的吸收和残余物质的排泄。
二、消化道分泌物的功能消化道内的分泌物起着重要的消化作用。
口腔中的唾液包含有淀粉酶、黏液和抗菌物质等，可以进行淀粉和蛋白质的消化。
胃酸的分泌能够杀灭病原微生物和促进蛋白质的降解。
胃蛋白酶则能够分解蛋白质为较小的肽链和氨基酸。
胆汁和胰液是小肠内主要的消化液。
胆汁帮助脂肪的乳化，增加其表面积以便被酶类降解。
胰液含有多种酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，可分别消化蛋白质、碳水化合物和脂肪。
三、消化道的运动消化道的运动可以分为节律性运动和推进运动。
胃部的节律性运动称为胃波，有利于混合和降解食物。
小肠的节律性运动称为肠波，有促进吸收的作用。
推进运动则由平滑肌的收缩产生，将食物推动到下一段消化道，这种运动称为蠕动。
四、消化道的神经调节和内分泌调节消化道的功能还受到神经和内分泌系统的调节。
消化道的神经系统分为本地神经系统和迷走神经系统。
本地神经系统是由各消化器官内的神经元组成，能够调节局部的消化运动和分泌。
迷走神经系统受到大脑皮层和下丘脑的控制，对消化道产生远程调节作用。
消化道还有许多内分泌细胞，能够合成和释放多种激素，如胃泌素、胰岛素和胆固醇酸等，影响消化道的分泌和吸收。
综上所述，消化系统的生理学基础包括消化道的结构、分泌和运动等方面。
了解这些基础知识有助于我们更好地理解消化过程，并对各种消化系统相关的疾病有更深入的认识。
生理学-消化系统
外
来
一
神 经
神
经
调
节
内 在
神
经
第三节 消化器官活动的调节
交感神经：节后纤维释放去甲肾上腺素与ａ、β受体结 合，使消化管运动减弱消化腺分泌减少唾液变粘稠
迷 走 神 经： 副交感 （横结肠以前） 神经
盆 神 经： （横结肠以后）
节后纤维释放Ach与M 受体结合，使消化管 运动增强，消化腺分 泌增多，唾液变稀薄
三、 小 肠 内 消 化
（一）胰液及其作用
•性质：无色无味呈弱碱性，PH7.8-8.4，分泌1.0-2.0L/日
•成分与作用：水和碳酸氢盐：中和胃酸；胰淀粉酶：分解 淀粉为麦芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪为脂肪酸和甘油；胰 蛋白酶原在肠激酶的作用下转化为胰蛋白酶：分解蛋白质 为小分子多肽；糜蛋白酶原在已经激活的胰蛋白酶的作用 下转化为糜蛋白酶分解蛋白质为小分子多肽；二者共同作 用将蛋白质分解为氨基酸
•内因子的作用：协助B12吸收 •黏液的作用：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氢盐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ障
1.胃的基本运动形式
（二）胃的运动
1.紧张性收缩：维持一定的形态和位置 2.容受性舒张：是胃的特殊运动形式 3.蠕动：形成胃排空的动力
2.胃的排空 胃排空的动力：是胃的运动；胃排空的阻力：是幽 门括约肌的收缩 三大营养素的排空顺序：糖＞蛋白质＞脂肪；混合 食物为4-6小时 胃排空的特点：是间断进行的（受肠胃反射的影响）
•所以：胰液是消化作用最强的消化液
•来源：胰腺的导管细胞和腺泡细胞
•临床连接：胰腺炎
（二）胆汁及其作用
来源及性质：肝细胞分泌。肝胆汁（金黄色弱碱） 胆囊胆汁（暗绿）
成分：主要是胆盐、胆固醇、胆色素卵磷脂和无机盐等 作用：1.参与脂肪的消化和吸收；2.协助脂溶性维生素
消化系统(生理学)ppt课件
• 维持内环境稳定：消化系统通过吸收营养物质和排泄代谢废物，维持人体内环 境的稳定。例如，肝脏对糖、脂肪和蛋白质的代谢进行调节，维持血糖和血脂 的稳定；胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素等激素，参与血糖的调节。
释放，从而抑制食欲和胃肠运动。
03
神经-激素调节的整合作用
神经系统和激素系统在消化系统调节中具有相互补充、相互协同的作用
。它们共同维持消化系统的内环境稳定，保证消化功能的正常进行。
06
消化系统的疾病与保健
常见消化系统疾病及其症状
胃炎
胃黏膜炎症，表现为胃痛、胃胀、恶心 、呕吐等。
胃溃疡
胃黏膜深层破损，形成溃疡，表现为餐 后上腹痛、反酸、嗳气等。
神经-激素调节的相互作用
01
神经对激素的调节
神经系统可通过控制内分泌腺体的活动和激素的释放，间接影响消化系
统的功能。例如，应激状态下，中枢神经系统通过交感神经刺激肾上腺
髓质分泌儿茶酚胺，进而抑制胃肠运动和分泌。
02
激素对神经的调节
激素可作用于神经系统，改变神经元的兴奋性和传导功能。例如，胰岛
素可降低血糖浓度，同时促进中枢神经系统内抑制性神经递质的合成和
04
大肠与直肠
大肠的结构与功能
结构
大肠分为盲肠、结肠和直肠三部分， 是消化道的最后阶段。
功能
大肠主要吸收水分和电解质，形成、 贮存和排泄粪便。
肠道菌群的作用
03
营养作用
免疫作用
消化作用
肠道菌群可以合成多种维生素和氨基酸等 营养物质，供人体吸收利用。
人体消化系统的解剖与生理
人体消化系统的解剖与生理人体消化系统是维持生命活动所必需的重要系统之一，它由一系列器官和组织组成，并负责将我们摄入的食物转化为我们所需的能量和营养物质。
了解人体消化系统的解剖结构和生理功能对于维持健康和预防消化系统疾病至关重要。
一、解剖结构人体消化系统包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官。
1. 口腔口腔是人体消化系统的入口，由口腔腔腔、舌头、牙齿和唾液腺组成。
食物在口腔中通过咀嚼和混合唾液的作用开始被分解。
2. 食管食管是一条长约25厘米的肌肉管道，连接咽部和胃。
它通过蠕动运动将食物从口腔推送到胃。
3. 胃胃位于膈下腔中，是一个储存和分解食物的脏器。
胃壁分泌胃酸和消化酶来帮助分解食物，并将其转化为半流体状的食物混合物，称为胃液。
4. 小肠小肠是消化和吸收食物的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠三个部分。
胃液中的食物混合物进入小肠后，被胆汁和胰液等消化液分解，并通过小肠壁吸收营养物质。
5. 大肠和肛门大肠负责进一步吸收水分和电解质，并将消化未完全吸收的残余物排出体外。
肛门是消化系统的终点，通过肛门括约肌的松弛和收缩控制着粪便的排出。
二、生理功能人体消化系统的生理功能包括消化、吸收、运动和排泄。
1. 消化消化是将食物物质转化为更小、更容易被吸收的形式。
口腔中的咀嚼和唾液酶的作用开始将食物分解。
胃液和胆汁中的消化酶在胃和小肠中继续分解食物的蛋白质、碳水化合物和脂肪。
2. 吸收吸收是将已经被消化的食物转化为血液或淋巴中的营养物质，以供全身细胞使用。
小肠中的绒毛通过粘合和扩散的机制吸收葡萄糖、氨基酸、脂肪酸和维生素等。
3. 运动运动是指消化道中的蠕动和肌肉收缩，推动食物和消化液沿着消化系统前进。
食管和肠道中的蠕动运动通过刺激肌肉收缩，将食物向前推送。
4. 排泄排泄是指将未被消化或吸收的废物从体内排出，主要体现在大肠和肛门。
大肠吸收水分和电解质，将消化系统中的残余物转变为固体粪便，然后通过肛门排出体外。
消化的名词解释生理
消化的名词解释生理消化是我们身体中一个至关重要的生理过程，它涉及到我们身体对食物的摄取、消化和吸收。
消化过程中，食物被分解成小分子，以便能够被身体吸收和利用。
本文将对消化的名词解释和其生理过程进行详细的探讨。
1. 消化系统的组成消化系统是由一系列器官组成的，包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门。
这些器官通过一系列的联系和协作，完成食物的消化和吸收。
2. 食物的摄取和咀嚼消化的第一步是食物的摄取。
当我们进食时，食物通过口腔进入我们的身体。
口腔中的唾液中含有酶，如淀粉酶，它开始分解食物中的淀粉。
同时，我们的舌头和牙齿帮助我们将食物咀嚼成更小的颗粒，增加其表面积，便于后续消化。
3. 食物的进一步消化：胃部食物经过口腔后，进入食道，然后到达胃。
胃是一个可以容纳大量食物的器官。
它分泌胃酸和酶，如胃蛋白酶。
胃蛋白酶开始分解食物中的蛋白质。
同时，胃的肌肉层进行搅拌和收缩，将食物混合成半液体的状况。
这个被混合的食物称为胃卵白。
4. 胃卵白的进一步消化：小肠部分胃卵白通过管道进入小肠，在这里会经历更加详细的消化过程。
小肠是消化过程中最重要的器官，它分为三个部分：十二指肠、空肠和回肠。
在小肠中，食物与肠液混合，从而实现进一步的消化。
5. 肠液的作用小肠分泌肠液，其中包含多种酶、草酸和胰液。
这些物质的作用是将食物分解成更小的分子，以便能够被身体吸收。
例如，胰液中的胰蛋白酶和胰淀粉酶分别用于分解蛋白质和淀粉。
6. 微细分子的吸收当食物已经基本被消化成微细分子后，它们会通过小肠的壁被吸收到血液和淋巴系统中。
这些分子包括葡萄糖、脂肪和氨基酸等。
吸收后，它们会被运送到不同的组织和器官，用于提供能量和营养物质。
7. 未被消化和吸收的物质在消化过程中，有些物质可能未能被完全消化和吸收。
这些物质会经过大肠，其中的水分和电解质会被吸收，形成固体废物，最终通过肛门排出体外。
总结起来，消化是一个复杂而精细的生理过程，涉及到我们身体的多个器官和系统的协同工作。
消化系统的生理学
消化系统的生理学消化系统是人体内一个密切相关的器官系统，它的主要功能是将食物分解为营养物质，以供身体吸收和利用。
消化系统涉及多个器官，包括口腔、食道、胃、肠道和消化腺等。
消化过程从食物进入口腔开始。
在口腔中，食物被咀嚼、混合唾液中的酶开始被分解。
这个过程不仅有助于增加食物表面积，也开始了淀粉的消化。
随着食物的咽下，它通过食道进入胃。
胃是消化系统的重要组成部分之一。
它具有强大的肌肉壁，可以将食物混合并将其转化成半流体状态，即胃液。
胃液主要是由胃壁中的消化腺分泌的，其中包括盐酸和消化酶。
盐酸的主要作用是杀死细菌，消化酶则分解蛋白质，将其转化为小肽和氨基酸。
胃液与食物混合后，形成称为胃糜的物质。
胃糜会逐渐通过幽门进入小肠。
小肠是消化系统最长的一部分，也是吸收养分的主要场所。
小肠内壁有许多细小的绒毛，称为肠绒毛。
肠绒毛上存在着许多细小的绒毛，它们进一步增加了吸收表面积。
在小肠中，胃糜与胰腺分泌的胰液和肝脏分泌的胆汁混合。
胰液中包含多种酶，可以分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。
胆汁中的胆固醇有助于脂肪的消化和吸收。
消化酶和胆汁作用下，食物中的营养物质被分解成更小的分子，如葡萄糖、氨基酸和脂肪酸。
吸收过程主要发生在小肠中。
通过肠壁上的绒毛，这些小分子进入血液或淋巴系统，并被运送到全身各个部位。
葡萄糖和氨基酸被转运到肝脏，供给能量、合成蛋白质和储存糖原。
脂肪酸和甘油则被重新组装成三酸甘油酯，储存在脂肪细胞中。
除了消化和吸收外，消化系统还参与水和电解质的平衡。
大部分水和电解质在小肠中被吸收，其中钠、钾、氯离子等起着重要的作用。
胃和肠道中也有一部分水分的吸收。
消化系统的生理学涉及多个方面，包括食欲调节、胃酸分泌、胃肠运动和胃肠激素分泌等。
体内的神经和激素可以调节食欲和胃肠道的功能，以适应身体对营养的需求。
总结一下，消化系统是人体内一个重要的器官系统，它通过一系列复杂的生理过程，将食物分解为小分子，以供身体吸收和利用。
消化系统
消化道平滑肌特性：兴奋性、 自律性、传导性和收缩性。
①消化道平滑肌的兴奋性比骨骼肌低； ②消化道平滑肌在体外适宜环境内，仍能保持良好的 节律性运动； ③消化道平滑肌经常保持一定的紧张性收缩，以维持 消化道的形状和位置，并使消化道管腔保持一定的基 础压力，产生平滑肌的收缩活动； ④消化道平滑肌具有较大的伸展性，从而使消化道能 够容纳几倍于自己原初体积的食物； ⑤消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对牵张、温度和 化学刺激特别敏感。
十二指肠因素抑制排空 (1) 肠-胃反射：酸、脂肪、渗透压、机械扩张→ 相应感受器传出 冲动→抑制胃的运动，收缩幽门(对酸最敏感); (2) 十二指肠产生的激素 ：酸、脂肪 十二指肠肠抑胃素(促胰液 素,抑胃肽等) 抑制胃的运动。
三、小肠的运动
（一）小肠的运动形式及其作用
1、紧张性收缩：是其它运动形式的基础
蠕动 ：消化道平滑肌顺序收缩所引起的 一种向前推进的波形运动。 食管-胃扩约肌：4~6cm高压区， 5~10mmHg , 生理性扩约肌，机械感受 器兴奋→迷走神经→中枢→迷走神经 →VIP →舒张。食物入胃后→胃泌素→ 收缩 。放止食物逆流。
蠕动
是消化道的基本运动 形式，是由神经介导 的，可使消化道内容 物向下推进的反射活 动。 其由两部分组成： 食物团块后面→收缩 食物团块前面→舒张
电生理特性
1、静息电位 其幅值为-60~ -50mV，波动较大。 其形成原因主要为K+外流和Na+-K+泵的 生电作用，还有Na+内流、CI-外流。
2、慢波电位(SW，基本电节律，BER)
概念：消化道平滑肌细胞可在静息电位的基础
消化生理学重点归纳
消化生理学重点归纳
本文档旨在归纳消化生理学的重点内容，以下是主要内容的概述：
消化系统结构
- 消化系统主要包括口腔、食管、胃、小肠和大肠等组织器官。
- 口腔中的消化器官包括牙齿和舌头，用于咀嚼和咽喉。
- 食管将食物从口腔运送到胃中。
- 胃是一个位于腹部的扩张器官，负责储存和分解食物。
- 小肠是最长的消化道部分，负责吸收和消化食物中的营养物质。
- 大肠主要负责吸收水分和形成粪便。
消化过程
- 消化过程分为机械消化和化学消化。
- 机械消化包括口腔中的咀嚼和胃肠道中的搅拌和挤压。
- 化学消化主要由消化酶负责，例如口腔中的唾液酶和胃中的胃酸。
- 食物经过口腔、食管、胃、小肠和大肠，进行持续的消化和吸收过程。
消化酶
- 消化酶是促进食物消化的重要酶类。
- 唾液酶负责在口腔中分解淀粉，将其转化为葡萄糖。
- 胃酸能够杀灭细菌和帮助消化蛋白质。
- 胰腺分泌胰酶，用于分解脂肪、碳水化合物和蛋白质。
营养吸收
- 小肠负责吸收食物中的营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪和维生素等。
- 小肠壁上有细小的绒毛，增加吸收表面积。
- 营养物质通过绒毛进入血液和淋巴系统，然后转运到全身各部位。
消化系统调节
- 消化系统的活动受到神经和激素的调节。
- 前传动作通过神经递质传递刺激消化系统。
- 激素如胃泌素和胰高血糖素可以刺激或抑制胃和胰腺的分泌。
以上是对消化生理学的主要内容进行的简要归纳，希望对您有
所帮助。
解剖生理学第第7章消化系统
十二指 肠内压
空 暂 停
胃内压 再
∨
次
十二指 胃
肠内压
排 空
〔三呕吐〔vomiting
呕吐是一种保护意义的防御性反射活动,可 把胃内有害物质排出.但剧烈呕吐会影响进食、 造成水电和酸碱平衡的紊乱.
三、小肠的运动 <一>小肠运动的形式及作用： 1.紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压
力. 2.分节运动〔segmentation:
〔二胃的排空 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程. 速度：以食物而异〔流体、粒小、等渗的快
水 ＞ 糖 ＞ 蛋＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h 〔一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小 时 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差. 原 动 力:胃的运动. 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射、 胃泌素. ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠
〔二重要成分的作用
1.盐酸 形式：游离酸:110～ 135mmol/L
结合酸：15～ 3作0m用：mol/L
①激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境； ②使蛋白质变性,利于蛋白质的水解； ③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； ④有助于小肠对铁和钙的吸收； ⑤抑制和杀死细菌.
机制
质子泵已 被证实是 各种因素 引起胃酸 分泌的最 后通路,选 择性抑制 质子泵的 药物<如奥 美拉唑又 叫洛赛克>
分泌小管
2.胃蛋白酶原
⑴来源： 主细胞分泌〔主要
⑵作用：
⑶特点： ①始无活性； ②最适pH＝2.0,pH＞６.0则失活； ③对蛋白消化并非必需〔∵小肠的蛋白酶作用 为主； ④安静时：少量、恒定的速率分泌；
3.内因子<intrinsic factor>
人体与动物生理学 【第五章 消化系统】
• 3.主动转运 (1)概念
• 主动转运（active transport）指细胞通过本 身的某种耗能过程将某种物质的分子或离 子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过 程。在细胞膜的主动转运中研究得最充分 的是Na+和K+的主动转运过程。
• (3)主要特点：①专一性；②运送速度可达 饱和；③方向性；④选择性抑制；⑤需能， 即与能量传递系统偶联。
思考题
1、胰液中含有的无机物中，含量最高的是 A Cl－ B HCO3－ C Na＋ D K＋
B
E Ca2＋
2、胆汁中不含有
D
A 胆色素 B 胆盐
C 胆固醇 D 消化酶
E 卵磷脂
练习:下列哪一因素能够刺激胆囊收缩素释放？
A.盐酸
B.蛋白质分解产物
C.淀粉及其分解产物 D.以上都是 B
第七节 摄食的调节
• （二）胃的结构特点是： • 1肌层较厚。 • 2胃粘膜表面有许多小窝
• 3 胃粘膜具有分泌功能的上皮和三种腺体。 • （1）贲门腺 • （2）幽门腺 • （3）胃底腺： • 壁细胞（盐酸细胞）分泌盐酸和内因子 • 主细胞分泌胃蛋白酶原 • 颈粘液细胞分泌粘液 • 未分化细胞。
3.1）胃酸的作用 ➢ 激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境 ➢ 杀灭进入胃内的细菌 ➢ 促促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌 ➢ 促Fe2+和Ca2+的吸收
1）中和HCl，保护肠黏膜 2）为各种胰酶的活动提供最适环境
2.胰酶
1）胰淀粉酶
淀粉
胰淀粉酶
麦芽糖、葡萄糖
2）胰脂肪酶 胰脂肪酶
甘油三酯——————甘油+甘油一酯+脂肪酸
3）蛋白酶原
消化系统生理学
消化系统生理学消化系统是人体重要的器官系统之一，负责将食物分解、吸收和排出体外。
消化系统包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门等组成部分。
这些器官协同工作，确保食物中的营养物质被有效地利用。
一、口腔消化过程消化过程在口腔中开始。
通过咀嚼，食物被分解成小块，增加其表面积以方便消化。
同时，唾液腺分泌唾液，其中含有酶类物质，如唾液淀粉酶，可以将淀粉分解为简单的糖类。
二、食道的运输功能食物咀嚼后，通过咽喉进入食道。
食道是一根肌肉管道，具有推动食物向胃部运输的功能。
这个运动过程称为吞咽，由口腔和咽喉的协同作用完成。
食物通过食道进入胃部，经过一系列肌肉收缩，称为蠕动运动。
三、胃的消化和吸收胃是一个容器状的器官，位于食道与小肠之间。
它分泌胃液，包含消化酶和酸，用于将食物进一步分解和消化。
胃液中的胃蛋白酶可以将蛋白质分解为肽和氨基酸。
同时，胃液的酸性环境有助于杀灭可能存在的细菌。
胃的主要功能是储存和消化食物。
在胃中，食物不断地与胃液混合，并逐渐转化为半流体状态，称为胃食糜。
胃通过蠕动运动将胃食糜向小肠推进，然后进入下一个消化阶段。
四、小肠的消化和吸收小肠是消化系统中最重要的器官之一，也是食物消化和营养吸收的主要场所。
小肠包括十二指肠、空肠和回肠。
在小肠中，食物与胰液和肠液混合，继续消化过程。
胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，用于分解蛋白质、碳水化合物和脂肪。
肠液则包含肠腺酶，进一步分解食物中的碳水化合物。
此外，小肠壁上有微细绒毛状的肠上皮细胞，这些细胞增大了表面积，有利于充分吸收营养物质。
吸收主要发生在空肠和回肠。
营养物质通过肠壁内的毛细血管进入血液循环，并被运输到各个部位供给能量和营养。
五、大肠的水分吸收和排泄大肠是消化系统的最后一部分。
大肠主要起到水分吸收和形成固体排泄物的功能。
在大肠中，水分被重新吸收，使排泄物变得固体。
此外，大肠中寄生着大量的细菌，这些细菌可以分解食物中未被消化吸收的物质，并产生维生素K等有益物质。
消化系统解剖生理
• 解剖结构：肛门是消化道的末端，括约肌是肛门的组成部分。
• 功能：肛门的主要功能是排泄粪便，括约肌的收缩和放松控制着肛门的
开合。
03
排便的形成与排泄
• 排便形成：食物经过口腔、食道、胃、小肠和大肠的消化吸收，剩余的
废物在结肠中形成粪便。
• 排泄：当粪便积聚到一定量时。会产生便意。通过括约肌的控制
05
消化系统解剖生理
contents
目录
• 概述 • 口腔与食道 • 胃与小肠 • 大肠与肛门 • 消化系统的神经调节 • 消化系统疾病 • 消化系统疾病的诊断与治疗
01
概述
概述
消化系统的定义和功能
• 消化系统是指人体内能够摄取、转运、消化、吸收和排泄食物的器官、组织以及相 关的腺体。它的主要功能是将食物分解为小分子物质，并运输到体内各个部位，以满 足生命活动的能量和物质需求。
功能
• 小肠的主要功能是进一步消化和吸收食物中的营养物质，通过肠黏膜的吸 收细胞，将营养物质转运到血液中，供全身使用。
消化液的分泌与作用
唾液
• 唾液中含有淀粉酶，用于分解淀粉 质。
胃液
• 胃液中含有胃酸、胃蛋白酶等成分 ，用于分解蛋白质。
胰液
• 胰液中含有多种消化酶，用于分解 脂肪、蛋白质和碳水化合物。
07
消化系统疾病的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
体格检查
• 观察患者的症状表现，如恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等，以初步判断病情。
• 进行体格检查，包括腹部触诊、听诊 等，以发现消化系统的异常体征。
实验室检查
影像学检查
• 进行血液、粪便等实验室检查，以了 解消化系统功能及病理变化。
• 通过X线、超声、CT等影像学检查， 直观地观察消化器官的形态和结构。
人体消化系统的生理功能
人体消化系统的生理功能
人体消化系统的生理功能主要涉及到对食物的摄取、转运、消化和吸收，以及营养和废物的排泄。
消化系统通过协调有序的生理活动，确保人体得到足够的营养，并保持正常的生理功能。
1. 摄入食物：消化系统的开始是摄取食物，这主要通过口腔来进行。
食物进入口腔后，通过咀嚼将其破碎并混合唾液，以便于后续的消化过程。
2. 转运食物：食物经过食道进入胃和小肠。
在这个过程中，消化系统通过肌肉的收缩和分泌物的输送来推动食物向下移动。
3. 消化食物：在消化过程中，食物被分解为更小的分子，如氨基酸、单糖和脂肪酸等，这些都可以被身体细胞所吸收并用于生命活动。
消化主要分为物理消化和化学消化。
物理消化主要通过机械方式，如咀嚼和胃的收缩，将食物破碎成更小的颗粒。
化学消化则是通过酶的作用，将食物分解为更简单的分子。
4. 吸收营养：经过消化的食物分子通过小肠壁被吸收进入血液和淋巴系统，然后输送到全身各处。
这个过程由肠道黏膜完成。
5. 排泄废物：未被吸收的食物残渣和排泄物在大肠中被进一步浓缩，形成粪便，最终通过肛门排出体外。
消化系统的正常运作需要各种消化酶、胃酸、胆汁等物质的参与，同时也需要良好的免疫力支持，以应对可能出现的感染和炎症。
消化系统的异常可以导致各种疾病，如消化不良、胃炎、肠炎等。
因此，保持消化系统的健康对于维持人体整体健康至关重要。
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人体消化系统主要功能：摄入、消化食物，吸收营养物质，排除食物残渣，此外还有一定的内分泌功能。
消化系统的组成：1、消化道：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）——临床上通常把口腔到十二指肠这一段消化道称为上消化道，空肠及其以下的消化管称下消化道。
2、消化腺：大消化腺、小消化腺。
（1）大消化腺：独立于消化管管壁之外，包括大唾液腺、肝和胰，所分泌的消化液经导管排入消化管。
（2）小消化腺：分布于消化管管壁内，如舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。
消化：食物在消化管内分解成可被吸收的小分子物质的过程吸收：消化管内的物质透过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程食物中的维生素、无机盐和水可直接被吸收，而蛋白质、脂肪和糖等大分子营养物不能被人体直接利用，需经消化后才能被吸收。
不能被消化和吸收的食物残渣，最后以粪便的形式排出体外。
机械性消化：通过消化管肌肉的活动将食物磨碎，使其与消化液充分混合，并将其推送到下段消化管的消化方式化学性消化：通过消化液中消化酶的化学作用，把糖类、脂肪和蛋白质分解成为可吸收利用的小分子物质的消化方式。
这两种消化方式互相配合、紧密联系，缺一不可。
一、消化系统的组成与功能：（一）口腔：位于消化道最前端，是食物进入消化道的门户。
口腔内参与消化的器官：牙齿、舌、唾液腺。
唾液为无色、无味近于中性的低渗液体。
其中水分约占99.5%，有机物主要为粘蛋白，还有唾液淀粉酶、溶菌酶等，无机物主要有钠、钾、钙、硫、氯等。
唾液的作用：1、湿润与溶解食物，引起味觉2、清洁和保护口腔，有害物质进入口腔时，起冲洗、稀释及中和作用，溶菌酶可杀灭进入口腔内的微生物3、可使食物细胞粘成团，便于吞咽4、淀粉酶可对淀粉进行简单的分解，但作用很弱，且唾液淀粉酶仅在口腔中起作用，当进入胃与胃液混合后，pH值下降，此酶迅速失活。
食物在口腔内主要进行的是机械性消化，伴随少量的化学性消化，且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化作准备。
（二）咽与食管吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口，防止食物进入气管而发生呛咳。
食团进入食管后，在食团的机械刺激下，位于食团上端的平滑肌收缩，推动食团向下移动，而位于食团下方的平滑肌舒张，这一过程的往复，便于食团的通过。
（三）胃位于左上腹，是消化道最膨大的部分，上端通过贲门与食管相连，下端通过幽门与十二指肠相连。
胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬粘膜层。
肌肉的舒缩形成胃的运动，粘膜层分泌胃液。
1、胃的运动（1）胃的受容性舒张：胃在充盈状态下体积可增大到1000－1500ml。
（2）紧张性收缩：胃被充满后，开始较长时间的紧张性收缩。
在消化过程中，紧张性收缩逐渐加强，使胃腔内有一定压力，这种压力有助于胃液渗入食物，并能协助推动食物向十二指肠移动。
（3）胃的蠕动：作用是使食物与胃液充分混合，以利胃液的消化作用，并把食物以最适合小肠消化和吸收的速度向小肠排放。
2、胃液：透明、淡黄色的酸性液体，pH为0.9－1.5。
主要由以下成分组成：（1）胃酸：由盐酸构成，由胃粘膜的壁细胞分泌。
胃酸的主要功能：A、激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶B、维持胃内的酸性环境，为胃内的消化酶提供最合适的pH,并使钙、铁等矿物质处于游离状态，利于吸收C、杀死随同食物进入胃内的微生物D、造成蛋白质变性，使其更容易被消化酶所分解（2）胃蛋白酶：由胃粘膜的主细胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式分泌，胃蛋白酶原在胃酸的作用下转变为具有活性的胃蛋白酶。
胃蛋白酶可对食物中的蛋白质进行简单分解，当食糜被送入小肠后，随pH升高，此酶迅速失活。
（3）粘液：主要成分糖蛋白。
覆盖在胃细胞膜的表面，形成一个厚约500um的凝胶层，具有润滑作用，使食物易于通过；粘液还保护胃黏膜不受食物中粗糙成分的机械损伤；粘液为中性或偏碱性，可降低HCI 胃酸酸度，减弱胃蛋白酶活性，从而防止酸和胃蛋白酶对胃细胞膜的消化作用。
（4）内因子：由壁细胞分泌，可以和维生素B12结合成复合体，有促进回肠上皮细胞吸收维生素B12的作用。
（四）小肠食物消化的主要器官。
在小肠，食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化。
绝大部分营养成分也在小肠吸收，未被消化的食物残渣，由小肠进入大肠。
小肠位于胃的下端，长5－7米，从上到下分为十二指肠、空肠和回肠。
十二指肠长约25cm，在中间偏下处的肠管稍粗，称为十二指肠壶腹，该处有胆总管的开口，胰液及胆汁经此开口进入小肠，开口处有环状平滑肌环绕，起括约肌作用，防止肠内容物返流入胆管。
1、小肠的运动（1）紧张性收缩（2）节律性分节运动：向前推进作用小，主要作用：A、使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化。
B、使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造条件。
C、挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。
（3）蠕动：把食糜向着大肠方向推进的作用。
由于小肠的蠕动很弱，通常只进行一段短距离后即消失，所以食糜在小肠的推进速度很慢，为1－2cm/min.2、进入小肠的消化液（1）胰液：无色无嗅的弱碱性液体，pH值为7.8－8.4，作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀，也时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适pH值。
A、胰淀粉酶B、胰脂肪酶类C、胰蛋白酶类胰腺细胞最初分泌的各种蛋白酶都是以无活性的酶原形式存在的，进入十二指肠后被肠致活酶所激活。
除上述三类主要的酶外，胰液中还含有核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶。
胰液中的所有酶类的最适pH值为7.0左右。
（2）胆汁：由肝细胞合成，储存于胆囊，经浓缩后由胆囊排出至十二指肠。
胆汁是一种金黄色或橘棕色有苦味的浓稠液体，除含有水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，还含有胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇和细胞蛋白等有机成分。
胆盐是由肝脏利用胆固醇合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，是胆汁参与消化与吸收的主要成分。
一般认为胆汁中不含消化酶。
胆汁的作用：A、胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速B、胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，使脂肪乳化呈细小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其对脂肪的分解作用大大加速C、胆盐与脂肪的分解产物如游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性复合物，促进脂肪的吸收D、通过促进脂肪的吸收，间接帮助了脂溶性维生素的吸收。
此外，胆汁还是体内胆固醇和胆色素代谢产物排出体外的主要途径。
（3）肠液：小肠液由十二指肠腺细胞和肠腺细胞分泌的一种弱碱性液体，pH约7.6。
小肠液中还含有肠致活酶，可激活胰蛋白酶原。
（五）大肠人类的大肠内没有重要的消化活动，大肠的主要功能是吸收水分，大肠还为消化后的食物残渣提供临时储存场所。
一般大肠内不进行消化，大肠中物质的分解也多是细菌作用的结果，细菌可利用肠内较为简单的物质合成B族维生素和维生素K，但更多的是细菌对食物残渣中未被消化的碳水化合物、蛋白质与脂肪的分解，所产生的代谢产物大多对人体有害。
1、大肠的运动：少而慢，对刺激的反应也较迟缓，这些有利于对粪便的暂时储存（1）袋状往返运动（2）分节或多袋推进运动（3）蠕动2、大肠内的细菌活动大肠中的细菌来自于空气和食物，它们依靠食物残渣而生存，同时分解未被消化吸收的蛋白质、脂肪和碳水化合物。
蛋白质首先被分解为氨基酸，氨基酸或是再经脱羟产生胺类，或是再经脱氨基形成氨，这些可进一步分解产生苯酚、吲哚、甲基吲哚和硫化氢等，是粪便臭味的主要来源；碳水化合物可被分解产生乳酸、醋酸等低级酸及二氧化碳、沼气等；脂肪被分解产生脂肪酸、甘油、醛、酮等，这些成分大部分对人体有害，有的可以引起人类结肠癌。
可溶性膳食纤维可加速这些有害物质的排泄，缩短它们与结肠的接触时间，有预防结肠癌的作用。
二、食物的吸收吸收absorption是指食物成分在消化道（主要）上皮细胞吸收进入血液或淋巴从而进入肝脏的过程。
（一）吸收部位食物吸收的主要部位是小肠上段的十二指肠和空肠。
回肠主要是吸收功能的储备，用于代偿时的需要，大肠主要吸收水分和盐类。
小肠内壁上布满了环状皱褶、绒毛和微绒毛。
经过这些环状皱褶、绒毛和微绒毛的放大作用，使小肠的吸收面积可达200平方米。
且小肠的这种结构使其内径变细，增大了食糜流动时的摩擦力，延长了食物在小肠内的停留时间，为食物在小肠内的吸收创造了有利条件。
（二）吸收形式小肠细胞膜的吸收作用主要依靠被动转动与主动转动来完成。
1、被动转运：主要包括被动扩散、易化扩散、滤过、渗透等作用（1）被动扩散：通常物质透过细胞膜，总是和它在细胞膜内外的浓度有关。
不借助载体，不消耗能量，物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧透过称被动扩散。
由于细胞膜的基质是类脂双分子层，脂溶性物质更易进入细胞。
物质进入细胞的速度决定于它在脂质中的溶解度和分子大小，溶解度越大，透过越快；如果在脂质中的溶解度相等，则较小的分子透过较快。
（2）易化扩散：指非脂溶性物质或亲水物质如钠、钾、葡萄糖和氨基酸等，不能透过细胞膜的双层脂类，需在细胞膜蛋白质的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运的过程。
（3）滤过作用：消化道上皮细胞可以看作是滤过器，如果胃肠腔内的压力超过毛细血管时，水分和其他物质就可以滤入血液。
（4）渗透：渗透可看作是特殊情况下的扩散。
当膜两侧产生不相等的渗透压时，渗透压较高的一侧将从另一侧吸收一部分水过来，以求达到渗透压的平衡。
2、主动转运：在很多情况下，某种营养成分必须要逆着浓度梯度（化学的或电荷的）的方向穿过细胞膜，这个过程称主动转运。
主动转运的特点：载体在转运营养物质时，需有酶的催化和提供能量，能量来自三磷酸腺苷的分解；这一转运系统可以饱和，且最大转动量可被抑制；载体系统有特异性，即细胞膜上存在着几种不同的载体系统，每一系统只运载某些特定的营养物质。