公立医院法人治理结构研究
公立医院法人化治理改革实践——浙江东阳市人民医院的法人治理结构
（ ｕｅｕ ｏ Ｈｅｌ ｎｔｕｅｏ ａ ｃｎｍｉｓ ｅ ｉ ０ １ １ Ｃ ｉａ Ｂ ｒａ ｆ ａ ｈＩｓ ｔｔ ｆ ｌ Ｅ ｏ ｏ ｃ，Ｂ ｉｎ １０ ９ ， ｈｎ ） ｔ ｉ Ｈｅ ｔ ｈ ｊｇ Ａ ｓｒｃ：Ｄ ｎ ｙｎ ｅｐｅ ｏｐｔ ｎＺ ｅｉ ｇＰｏｉｃ ａｒｉｇｏ ｔ ｒａ ｆｒ ｂ ｕ ｕ ｌ ｏｐｔ ｔ ａ ａｄ ｂｔａ ｔ ｏ ｇａｇＰ ｏｌ’ＳＨ ｓｉ ｉ ｈｊ ｎ ｒｖ ｅｉ ｃｒ ｎ ｕ ｇｅｔ ｅｏｍ ａｏ ｔ ｂｉ ｈｓｉ ｉ ｅ ｌ ｎ ｌ ａ ａ ｎ ｓ ｙ ａ ｒ ｐ ｃ ｌ ａ ｎｒ ｎ
制 和 运行 机 制 改 革 ， 过 ｌ 年 的推 进 和完 善 ， 成 了具 经 ６ 形
按照政事分开 、 所有权与经营权分离 的原则 ， 明确医院所
有权 、 策权 、 营 权 和监 督 权 的分 配 与 制衡 。 过 １ 年 决 经 经 ６ 的实 践 ， 建立 和 完 善 了董 事 会领 导 下 的 院长 负 责制 ， 医院 享 有 独 立法 人 地 位 ， 院长 为 医 院 的法 人 代表 。
浙江 东 阳市人 民医 院 （ 以下 称 该 院 ） 一 所 三 级 乙等 是
组织 模 式 ，建 立 了 由政 府 部 门和投 资 方组 成 的董 事会 对 院长 直 接 问 责 的法 人 治理 结 构 （ 附 图 ） 见 。其 核 心 内容 是
综合性医院，１９ 年 以境外 捐资为契机开始探索管理体 ９３
ｅ ｔｒａ ｏ ｅ ａ ｃ ｘｅ ｌ ｇ ｖ ｒ ｎ ｅ．Ｔ ｅ ｒｆｒ ｄｐ ｂ ｉ ｏｐｔｌｉ‘ ｄ ｂ ｏ ｒ ｆｔ ｓｅ ｓａ ｄ ｍａ ａ ｅ ｙｈ ｓ ｉ ｅｎ．Ｔ ｅｎ ｎ ｒｆ ｏ ａｉｎ ｎ ｎ ｈ ｅｏｍｅ ｕ ｌ ｈ ｓ ｉ ｓｌ ｙ ｂ ａｄ ｏ ｕ ｔｅ ｎ ｎ ｇ ｄｂ ｏｐｔ ｄ ａ ｃ ａ ｅ ｒ ｌ ａ ｈ ｏ ｐ ｏ ｔｄ ｎ ｔ ｉ ｏ
公立医院法人治理结构工作方案
公立医院法人治理结构工作方案公立医院作为国家基本公共服务设施，是维护人民健康的重要组成部分，具有公益性质。
公立医院的法人治理结构，是指依据法律法规和相关规定，对医院的权力结构、决策过程、责任与义务等进行管理和监督，确保医院的健康稳定发展。
一、法人治理结构原则：1.合法性原则：依法设立、合法经营，遵守国家法律、法规和政策，履行公共服务职责，不得从事商业经营活动。
2.公益性原则：以维护人民健康为宗旨，提供优质、高效、安全、可持续的医疗服务。
3.透明度原则：信息公开透明，接受社会监督，公开医院事务，公布医院重大决策，确保公正、公平、公开。
4.民主性原则：依法设立医院章程，实行民主决策，加强员工参与，提高决策合理性和可行性。
5.专业性原则：医院管理决策层应具备丰富的医疗经验和管理能力，确保医院运行的专业性和科学性。
二、法人治理结构建设目标：1.规范医院法人治理结构，明确权责边界，明确医院的法定机构、责任部门和领导层。
2.加强医院治理能力，提高决策的科学性和透明度，推动医院的改革创新。
3.健全风险防控机制，确保医院运营风险可控，保障医患双方合法权益。
4.加强医院内部监督和外部监管，形成相互配合、相互制约的监督机制。
三、法人治理结构的组成：1.股东大会：作为医院最高权力机构，股东大会负责决策医院的重大事项，选举医院董事长、监事长，审议并批准年度工作计划和财务报告。
2.董事会：由董事长、副董事长和若干董事组成，负责制定医院发展战略、重大决策、年度工作计划等，监督医院经营、管理活动。
3.监事会：由监事长、副监事长和若干监事组成，对医院财务、经济活动、法律遵循情况进行监督，保护医院股东利益。
4.院长办公会：由医院领导班子组成，负责制订医院日常管理规章制度、年度工作计划、财务管理等，协调医院各部门工作。
5.科室主任委员会：由医院各科室主任组成，负责协调医院各科室的工作，制定科室的发展规划、人员配置等。
四、法人治理结构实施方案：1.明确权力结构：制定医院章程，明确各机构的职责、权力和义务，确保医院各项工作有序开展。
公立医院法人治理结构研究
公立医院法人治理结构研究公立医院作为国家医疗卫生体系中最重要的一部分，其法人治理结构的完善和健全对于医院的健康发展和医疗服务的优质提升具有重要意义。
随着医疗卫生事业的不断发展和变革，公立医院的法人治理结构也逐渐受到关注和研究。
本文将重点围绕公立医院法人治理结构展开研究，通过对公立医院法人治理结构的分析和探讨，旨在为公立医院的发展和提升医疗服务质量提供参考和借鉴。
一、公立医院法人治理结构的理论基础公立医院作为国家医疗卫生体系中的重要组成部分，其法人治理结构的完善和健全对医院的发展和医疗服务的提升至关重要。
公立医院法人治理结构的理论基础主要包括公司治理理论、公共管理理论和医院管理理论。
公司治理理论是公立医院法人治理结构的重要理论基础之一。
公司治理理论强调企业内部各种关系的协调和监督，旨在保护股东利益、提高企业绩效。
公立医院的法人治理结构也需要借鉴公司治理理论的相关观点和方法，以建立健全的内部监督机制和激励约束机制，保护医院的整体利益和提高医院的绩效水平。
公立医院法人治理结构的形成背景主要包括国家政策、医院制度和社会需求。
在我国，公立医院法人治理结构主要受到医改政策的影响和医院制度的规范，同时也受到社会对医疗服务质量要求的提高和医疗需求的多样化影响。
公立医院法人治理结构的特点主要包括权责清晰、治理结构多元、利益关系复杂。
公立医院作为公共组织，其法人治理结构需要在权责清晰的基础上，兼顾政府、医护人员、患者等多方利益关系，确保医院的长期健康发展和医疗服务的优质提供。
目前，我国公立医院法人治理结构存在一些问题。
公立医院法人治理结构权责不清，管理混乱。
由于政府干预和医院自身管理不善等原因，导致公立医院法人治理结构的权责不清、管理混乱，影响了医院的正常运作和服务质量。
公立医院法人治理结构监管机制不完善。
由于缺乏有效的监督和制约，导致公立医院法人治理结构内部存在腐败、腐化等问题，损害了医院的声誉和利益。
公立医院法人治理结构利益冲突明显。
公立医院探索法人治理结构
《 医院领 导决 策参 考 》２ ０ 年 第 ４期 ０９
２ ５
收入 水 平 。
卫 生资源 布局 再构 造
医疗资源下沉被视为 改造 当前体制 的重要趋 向。 毋庸置疑 ， 高城 乡 提 基层 医疗卫 生服务能力 ， 将有利于及 时方便群众就 医，降低医 疗成本 ，惠 及患者。陈竺把 大力加强城 乡基层 医疗卫生服务机构建设视为 ２ ０ 年五 ０９ 项 重 点工作 之 一 ’ 自２ ０ ０ ９年开始 ，３年 内中央重点支持 ２ ０ ０ ０所左右县 医院建设 ，使每 个县至少有一所县级 医院基本达 到标 准化水平 。 ０９ ，中央规划支持的 ２０年 ２ 万所 乡镇卫生院建设任务将完成 ，并且继续支持 ５０ 所 中心卫生院的 ． ９ ００ 改扩建 ，平均每个县 ２ ３ 至 所。同时，每个村实现拥有一个标准化的村卫
地就 医结 算 。 ，
公 立 医院 改革 寻 求 思路
公立 医院改革被 认为是 医药卫生体制改革 的核心 内容之一 ， 也是解决 百姓反映强烈 的看病就 医难 问题 的关键所在 。陈竺说 ， 后 ３ ，公立 医 今 年 院改革试点主要是选择在若干城 市进行 ， 索建立规范的公立 医院管理体 探 制和运行机制 ，形成公 立医院的改革 总体 思路和 主要措施 。 据悉 ， 点的内容将主要集 中在如下方 面： 试 ． 界定公立 医院所有者和 管 理者 的责权 ，探 索建 立 以医院管理 委 员会为核心 的公立 医院法人 治理 结 构 ， 立院长任职资格 、激励 约束和 问责奖惩 等机制；改革公立 医院的补 建 偿机制 ， 政府负责其基本建设和大型 医用设备购置 、重点学科发展 、住脘 医师培训等 ，对其公共卫生服务给予转型补助 ， 在此基础上 ， 消药品加 取 成政策 。医院 由此减少 的收入或形成 的亏损 ，通过增设 药事服务费 、 调整 部分技术服务 收费标准和增加政府投入解决。 药事服务费纳入基本 医疗保 障报销 范围。此外 ， 当提高技术劳务型服务价格 ，降低 药品、医用耗材、 适 部分大 型诊疗设备偏 高的收费标准。 卫生行政部 门设立 医院监管机构 ， 建立 以公益性为核心 的公立 医院绩 效评估 管理体 系和 医疗质量安全评价管理体 系， 严格控制公立 医院建设标 准和规模 ， 严格控制特 需医疗服务 比例 。部分公立 医院可有计划 、按步骤 地进行优化重组 ，包括迁建、转型、改制 、整合 。
公立医院法人治理结构的探讨
公立医院法人治理结构的探讨1. 引言公立医院在我国的医疗体系中扮演着重要角色。
然而，过去的几十年中，公立医院的法人治理结构一直备受关注和争议。
本文将对公立医院的法人治理结构进行探讨，包括其特点、存在的问题以及可能的改进方向。
2. 公立医院的法人治理结构特点公立医院作为政府机构的一部分，具有独特的法人治理结构特点。
主要包括以下几个方面：2.1 政府控股公立医院通常由政府全资或部分出资设立，政府是其最大股东，具有决策权和管理权。
2.2 行政管理公立医院受政府行政管理部门的监督和管理，医院领导由政府任命，并承担行政职责。
2.3 社会责任公立医院承担着社会责任，为广大群众提供基本医疗服务，并在公益事业中发挥重要作用。
3. 公立医院法人治理结构存在的问题尽管公立医院在医疗服务中起到了重要的作用，但其法人治理结构也存在一些问题，主要包括：3.1 行政过度干预由于公立医院的行政管理属性，政府往往会过度干预医院的运营和管理，造成决策效率低下和资源浪费。
3.2 利益冲突公立医院的法人治理结构中存在利益冲突的问题。
政府作为最大股东，往往会将自身利益置于医院利益之上，导致医院经营效益下降。
3.3 缺乏市场竞争机制公立医院通常没有面临真正的市场竞争，缺乏竞争机制的约束，导致医疗资源配置不均衡和服务质量参差不齐。
4. 公立医院法人治理结构的改进方向为了解决公立医院法人治理结构存在的问题，需要采取相应的改进措施，以提高医院的治理效能和服务质量。
4.1 强化医院管理独立性政府应该适度减少对公立医院的行政干预，将医院的管理权下放给专业的管理团队，提高决策效率。
4.2 建立多元化的治理机制在公立医院的法人治理结构中引入多元化的成员，包括医疗专家、社会代表等，增加不同利益主体的参与，提高决策的公正性和科学性。
4.3 推行内部市场机制公立医院可以借鉴市场机制，建立内部市场，引入竞争机制，激励医院内部各科室和医生之间的竞争，提高医疗服务的质量和效率。
公立医院法人治理结构研究
公立医院法人治理结构研究引言一、公立医院法人治理结构的理论基础1.1 法人治理的基本概念法人治理是指管理和控制法人组织，并确保其合法权益的一种制度安排。
它主要包括法人治理结构、法人治理过程和法人治理成果三个方面。
法人治理结构是指法人组织内部权力的结构组织形式，包括股东大会、董事会、监事会等。
法人治理过程是指法人组织内部各利益相关者在法人治理活动中的互动过程。
法人治理成果是指法人组织治理结构和过程所形成的各种治理结果。
公立医院法人治理结构的设置要得到法律、制度和理论上的支持。
我国《公立医院法》、《医疗机构管理条例》等一系列法律法规规定了公立医院的基本法人治理结构和机制安排。
现代治理理论、公司治理理论以及医院管理理论都为公立医院法人治理结构的设置提供了理论支撑。
2.1 董事会的设置及作用公立医院的董事会是医院的最高决策机构，其设置和运行状况直接关系到医院的发展和治理效果。
目前，我国的公立医院董事会大多数由医院领导班子和相关政府部门领导人员组成，董事会的议事规范和工作程序有待进一步完善。
2.2 监事会的运行情况公立医院的监事会一般由专业人士和社会公众代表组成，其职责是对医院的经营状况和财务状况进行监督，保障医院的合法合规运行。
实际上监事会的运行情况并不尽如人意，其监督功能存在一定的弱化和不足。
2.3 管理层的工作情况公立医院的管理层主要负责医院的日常运营管理，根据医院的整体发展战略和工作计划，进行各项工作的组织、协调和实施。
管理层的工作中存在一些管理缺陷和短板，需要进一步加强。
3.1 完善董事会的运行机制公立医院应当按照现代公司治理的要求，建立科学合理的董事会运行机制，确保董事会的决策科学合理。
可以通过加强董事会成员的培训和管理水平提高，建立董事会日常工作制度，推动董事会的专业化和规范化。
3.2 加强监事会的监督功能公立医院应当建立健全的监事会运作机制，确保监事会的监督功能能够得到充分发挥。
可以通过加强监事会成员的能力建设，进一步明确监事会的职责和权利，加强监督手段和方式的多样化，提高监事会的监督效果。
公立医院法人治理结构的现状、问题与对策
司法 项 管理 制度 会更好 地 延续 。 公 益
南 京 鼓 楼 医 院 集 团 宿 迁
热点圆桌
巾人 民医 院法 人 治理 结构 改革 所 属 医院 的决 策权 ，可 以对集 其 职 责 范 围负责 落实 管理 。所
历经９ 年 。该 院进 行 股 份 制 改 冈 内部 各项 权 利进 行 调配 与制 有 这 些政 府 部 门 ，应 该 明确 自 制后 ，成立 董事 会 、监 事 会和 衡 。 医 院管 理机 构 ，实 行董 事会 领 楼 医 院派 出， 院 长在 董 事会 领 导 的 院长 负责 制 ， 院长 鼓 疗机 构管 理层 明确 集 对 各 分支 医疗 机
狭 义 院 享有 独立 法人 地位 ，院长 为 者是 医 院 的法人 代表 ， 已形 成 了具 能 存 有现 代 医 院特征 的新体 制 、新 的 利 机 制 。改革 的核 心 是 ：实 行政
响组 事 分 开 ， 所 有 权 与 经 营 权 分 现 影 离 ，建 立非 营利 性 董事 会 ，落
三 、对策思考
（ 一 ）政 府层 面
１ ． 政府 作 为 出资人 角 色 的 方 向。
团作 为 我 国东 部 中等发 达 地 区 定位
一
（ 三 ）管 理者 （ 院长 、经
１ ． 身份 及职 业要 求 医 院管理 者 要摈 弃 “ 官本 干 部 ，而 是职 业 管理 者 ，不应
和监 督 机制 ，积 极探 索政 事 分
开 、管 办分 开 的有 效 形式 ，完
善 医 院法 人 治理 结构 。 ”由
中央 的高度 重 视 ，公 立 医 院法
为 公 性 属 性 ，决定 了公众 是公 立 医
建 立 院运 行 的受 人 ，这 一特 点使
合作管理模式下公立医院法人治理结构的实践与思考
大学第二 附属 医院 （ 以下简称长征 医院 ）对 闸北 区中
心医院进行管理 ，通过两轮委托管 理改革 ，取得 了显 著成效 。２ ０ １ １ 年４ 月 ，闸北 区卫 生局与 长征 医院开始
决策机 构 ，经军地合作双方协商产 生 ，报 区委区政府
同意 ，承担决 策职能 。管委会 由闸北 区政府 分管 副区
心医院对合作 管理模式下公立 医院法人治理结构进行
了实践和探索 ，取得 了一定 成效 。
一
少数 服从多数 、相互平等 的基本议 事原则 ；明确议事
范围包 括 ：医 院发展规划 ，医院院长 、副院长和院长 助理聘 任 ，医 院财务预决算 ，重 大基础设 施建设 项 目 等涉及 医院全局性 的重大工作 、重 点学科 领军人才引
ｌ 雾 童 囊
翳黧 隧 谣嘲薹 雪 嚣
芑 法 人
治理 结构 的实践与 考
● 杨 政
建 立 和完 善公 立 医院法 人 治理 结 构是 事业 单位
法人治理结构 建设的重点 内容之一 。上海市 闸北 区中
方 长征 医院协商 ，最后在 中心医院管委会 第一次会议 上 审议 通过 。章程 明确管委会依法 办事 、集体决策 、
长 、区卫 生局局 长和书记 ，长征 医院院长 、政委等５
第 三轮合作 。为了进 一步适应投资 主体 、管理责任 主
体 多元化带来 的新 变化 ，合作双方拓展 思路 ，积极创 新 ，指导 中心 医院开展 了法人 治理 结构建设工作 。 通 过探 索法 人 治理 结构 ，中心 医 院初步 建立 了 医院管理委员会领导 下的院长负责制 ，构 建决策 、执 行 和监督相互分工 、相互制约 的运行机制 ，完善人事 用工 、绩效考核和分配 的运行机制 。
构建我国公立医院法人内外部治理结构的思考与设想
改 革 后 的 公立 医 院 内 部 是 否 利 益 （社 会 福 利 ）永 远 被 置 于 首 联 盟 。 这 样 一 方 面 增 强 了资 本 的 能 实 行 投 资 主 体 的 多 元 化 ？国 内 位 。 在 这 种 前 提 下 ， 公 立 医 院 积 聚 能 力 ， 一 方 面 有 利 于 公 立 医 学者们对此意见不一 。 可 以投 资 主 体 多 元 化 ， 关 键 是 解 部 分 学 者 认 为 公 立 医 院 内 部 构 ， 也 可 以 是 其 他 公 立 机 构 。
维普资讯
保 障 百 姓 健 康 构 建 和 谐 社 会
Ｚｏ ｚｕｎ ｅ ｌｈ ａ ｈ ａ ｇＨ ａｔ
编 者 按 ： 华 中科技 大 学 同济 医学 院 李 文敏 和 方鹏骞在 ２ ７年第 ９期 中 国卫生 事业管 理》发 ０ ０ 表 文章 ，指 出，在 社 会 主 义计 划 经 济体 制 向 市场 经 济体 制 的转 轨 时期 ，我 国公 立 医院 如何 构 建 有 效 的 治理 结构 以适 应 医院 内外 环 境 的 变化 ， 已经 成 为我 国 医疗 体 制 改革 的热 点 问题之 一 。 文章 以 “ 会 一层 ” 股 东会 、董 事会 、监 事会 及 管理层 ） 三 （
份 为 纽 带 的 联 系 ， 使 本 来 互 不 相
本 文 认 为 公 立 医 院 内部 可 以 干 的 公 立 医 院 紧 密 联 系 在 一 起 ，
投 资 主 体 多 元 化 ， 前 提 是 投 资 主 形 成 共 存 共 荣 、 利 益 均 享 的 局
公 立 医 院 的 国有 资 本 具 备 的 是 非 下 游 关 系 的 公立 医 院 之 间 “ 上 亲
的权 责 分 配 ， 达 到 四 者 问 约 束 与 社 会 利 益 的 最 大 化 和 国有 资 产 的 讨 。
在公立医院推行法人治理结构的探讨
我 吲现 行 的 医 院领 导 体制 的形 式 ， 经历 了一 个 不 断 发展 的 演 变 过 。 ｉ 期 ， 国参 照前 苏 联 的做 法 ， 行 了院 长负 责 建 初 我 实 制 ，在 实行 过程 中认 识 钊 前苏 联 的 院长 负 责 制 实 际是 “ 长 一
实 行 期 间起 过 积 极 的作 用 ， 医 院 工作 的 拨 乱 反 正 ， 复 各 项 对 恢
规章制度 ， 加强医院的管理 ， 加强业务建设等方面有着不可磨 灭的功绩。 但是 ， 在市场经济条件下 ， 这种领导体制 已不利于医
院 的深 化 改 革 ， 利 于 医 院 的建 设 与发 展 ， 弊 端 是 容 易 引起 不 其
定》 中提出 ：卫生机构实行并完善院ｆ 、 长负责制”新 的院 “ 所 站） ，
长 负 责制 确 立 了 院长 在 医 院工 作 中的 中心 地 位 ，提 高 了决 策 、
从近年卫生行业 发展实践 中 ， 以看到很多 医院， 可 尤其是
民营 医 院或 政 府 出售 转 制 医 院 ， 已经 实行 了类 似 制度 ， ：０４ 如 ２０
关键词 ： 立医院； 公 运行 机 制 ； 革 ； 人 治理 结 构 改 法
ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉ ｎ１ ０ — ５ ４２ １ ． ． ２ ｏ １． ９ ．ｓ． ６ ８５ ． ０１ ０ ： ９ ｊｓ ０ ０ ０ ３
１ 我 国 现行 医院 领导 体 制 历 史 沿革
人治理结构体系 中， 董事会是法人治理 的核心 ， 如图 １ 所示 。对 于股东而言 ， 董事会是 受托 者 ， 接受股东的委托实现股东对 资
“ 源 中原 医院 管理 有 限 公 司 ” 公 司 推行 董 事 会 、 华 。 监事 会 、 院长 的法 人 治 理结 构 模 式 ，董事 会 成 员 由 国资 委 及公 司协 商 确的意见》 其中对于公立医院改 关 ，
论如何完善公立医院法人治理结构
关键 词 ： 立 医院 ； 公 法人 治理 结构 ； 状 ； 现 必要 性 ； 善 完
公 立 医 院改 革 是 世 界 性 难 题 。 国 家 的 新 医 改 方 案 规 定 ， 到 ２ １ 年 ， 立 医院 改 革试 点必 须 取 得 突 破 。 现 行 的 公 立 医 院管 ０１ 公 在 理 体 制 上 ， 府 存 在 着 两 个 “ 位 ” 一是 卫 生 行 政 部 门和 公 立 医 政 缺 ： 院 之 间 的 权 责 关 系 不 明确 ， 生 行 政 部 门既 代 表 着 政 府 的 利 益 ， 卫 又 代 表 着 公 立 医 院 的 利 益 ， 是 “ 判 员 ” 是 “ 动员 ”容 易 引 既 裁 又 运 ，
上 普 及 。 因 此 ， 行 高 校 武 术 教学 应 打 破传 统 框 框 ， 分 挖 掘 武 现 充 术 运 动 中有 利 于 学 生 生 理 、 理 健 康 的套 路 、 术 动 作 、 法 及 心 技 功 有 关 理 论 知 识 （ 括 科 学 的保 健 养 生 方 法 ）传 授 给 学 生 ； 用 竞 的补 偿 机 制 ， 府 负 责 其 基 本 建 设 和 大 型 政 医用 设 备 购 置 、 点学 科 发 展 、 院 医 师 培 训 等 ， 其 公 共 卫 生 重 住 对
服 务 给 予 转 型 补 助 ， 在此 基 础上 ， 消 药 品 加 成 政 策 。 医 院 由 并 取
发 监 管 的 缺 位 ， 成 执 法不 公 、 率 低 下 ； 是 政 府 “ 医 ” 能 造 效 二 办 职
分 散 在 各 个 部 门 ， 院 的项 目院长 要 跑 多 个 “ 婆 ”政 府部 门 职 医 婆 ， 能 缺 位 导 致 公 立 医 院运 营 难 。
管办分离下的公立医院法人治理结构探析
体系中指标测算 出公共图书馆 的绩效得分 ， 来评估公共 图书
馆的运作和管理情况 ， 这是纳税人所期望看到的， 也是社会公共
资源被合理利用 的一大要求。
四、 结 语
般 的基础财务信息应当及早公开， 而对于那些涉及到机
密或者统计时间较长较复杂的特殊财务信息的全民化 公开有一 定难度 ， 但可 以组织一批财 务专家和普通 公众 的群体， 代表社会 公众行使信息监督权 公共图书馆必然 是要 向政府有关部 门上
院深层次的改革 。
的 资 金 有 效 使用 权 ； 对 医 院 员 工有 效 的 考 核 、 奖 惩 和 在 院 内调 动
三、 公 立 医 院 法 人 治理 结构 改 革 的 主 要 模 式
工作 岗位 的权力 ， 按约定获得经营管理收益 以及其他权利。 ２ ． 托管制模式的案例 ２ ０ ０ ３年， 宿迁开始 了公立医院改革。宿迁 人民医院从政府长由三方成立 的 董事会委派 。通过这种股份制改造 ， 宿迁人 民医院出现 了新 的 变化 。此前 的宿迁人 民医院只是一个二级乙等医院， 人 民医院 改制之后 ， 通过 了省卫生厅三级医院验收。宿迁人 民医院与南
权， 另一方面也是纳税人利用 公开信息对公共图书馆运作情况 的一种考评方式 。 这里就需要建立和完 善一个较为合理的公共
【 ３ ］ 邝敏玲． 公共图书馆 预算管理刍议 【 Ｊ 】 ． 中国乡镇企业会计 ， ２ ０ １ １ ，
（ ７ ） ．
［ ４ 】 颜克高， 陈晓春． 非营利组织信 息披露机制的理论构建 【 Ｊ ］ ． 华 东经 济管理 ， ２ ０ １ ０ ， （ １ ０ ） ．
管办分离下 的公立医院法人治理结构探析
杨 琪 斌
（ 都江堰 市卫 生局
公立医院法人治理结构研究
公立医院法人治理结构研究【摘要】本文主要围绕公立医院法人治理结构展开研究，旨在探讨其概述、存在问题、影响因素、优化对策及案例分析。
在研究背景部分，阐述了公立医院法人治理结构的重要性及研究意义，明确研究目的。
在详细分析了公立医院法人治理结构的概况及存在的问题，探讨了影响因素和优化对策，并通过案例分析展示了实际调整情况。
结论部分总结了公立医院法人治理结构的重要性，并展望了未来研究方向，为读者提供了全面的认识和启示。
通过本文的研究，有助于深入了解公立医院法人治理结构的现状与问题，并为其改进提供参考。
【关键词】公立医院、法人治理结构、研究、背景、意义、目的、概述、存在问题、影响因素、优化对策、案例分析、调整情况、重要性、未来展望、结论、总结。
1. 引言1.1 研究背景公立医院作为国家医疗体系的重要组成部分，承担着维护人民身体健康、提供医疗服务的重要使命。
随着医疗领域改革的不断深化，公立医院法人治理结构成为一个备受关注的问题。
在过去的发展过程中，公立医院常常存在授权不清晰、内部治理混乱、责任不明确等问题，导致效率低下、资源浪费等负面影响。
研究公立医院法人治理结构的背景在于，通过深入探讨其存在的问题和影响因素，寻求优化治理结构的对策，进而提高公立医院的服务质量、效率和透明度。
随着社会发展和医疗环境的变化，公立医院法人治理结构的重要性日益凸显，需要更加系统和科学地研究和改进。
这也将有助于完善我国医疗体系建设，实现医疗资源的合理配置和优化利用。
1.2 研究意义公立医院是国家提供医疗保健服务的重要载体，其治理结构的完善与否直接关系到医疗服务的质量和效率。
研究公立医院法人治理结构的意义在于深入探讨公立医院的组织架构、管理体系和决策机制，有助于实现医疗资源的合理配置，提高医院运营效率，增强医院治理的透明度和责任感。
研究公立医院法人治理结构还可以为政府相关部门提供决策建议，促进医疗卫生事业的可持续发展，为人民群众提供更优质、更便捷的医疗服务。
公立医院法人治理结构改革难以绕开的三大难题
我国从 １９ ９８年 ｌ Ｏ月《 事业单位 登记 管理暂行条例 》 出
台之 后 ， 在全 国全 面推 行 了事 业单 位 法 人 登 记管 理 制 度 。然
了公 立 医 院的 公 益性 。
１２ 套 用企 业模 式误 入 “ 司化 ” ． 公
一
而， 在公立医院进行法人治理结构改革 的探索 中， 了投资 除
笔者直抒 己见 ， 供同道商榷 。
／ 一
ｌ 难 以规 避 法 人治 理 结 构 公 司化 的套 路
医院法人治理是现代 医院制 度中界定所有者 和经营者 相互关系的最重要组织 架构 ， 按照现代 医院制度的要求 ， 比 较可行和规范的法人治理结构 ， 是实行股东大会 、 董事会 、 监 事会 和医院管理框架 。这 四个层 次按照权力和义务 分别代
现 代 医 院 ２ １ ８月第 １ 第 ８期 ０ ０年 ０卷
现 代 化 纵 论
Ｍ ｄｍ ｏｐ ￣ Ａ ｇ ０ ０Ｖ ｌ ０Ｎ ０ ｅ Ｈ ｓｉ ｙ １ ｏ １ 。８ ｔ ２
公立医院法人治理结构改革难 以绕开的三大难题
吉 琳
Ｔ ＨＲＥ ＡＮ — ＵＰ ＤＩＦＣＵＬ Ｏ ＢＥ Ｓ Ｅ Ｅ Ｎ Ｓ ＲＵＣ ＵＲ Ｅ ＯＲ ＥＨ Ｇ Ｆ Ｉ Ｔ Ｔ ＴＥ Ｒ ＣＬ ＡＲ ＯＦ ｌ Ｔ Ｔ ＡＬ Ｒ Ｆ Ｍ ＯＦ
化” 的圈子 ， 由于医疗 机构资 源分 配行政 化 ， 经营 目标 行政 化， 医院经营管理 者任免行政化 ， 两权分 离” 断丝连 ， “ 藕 还 是政府说 了算 ； 二是院长在 内部与党委 、 工会 、 职工代表大会 三者的职能权责也不明确 ， 往往仍受 制于传统体制 的制衡 ， 使医院管理者权利很 难真正到位 。三是 由于利益相 关者没 有进入医院治 理 ， 院内部 并没 有真 正 的分 权制 衡机 制 ， 医 很难 实现各方利益 的平衡 ， 院长专 权的情 况从根 本上难 以
2024年公立医院法人治理结构工作方案
2024年公立医院法人治理结构工作方案一、背景介绍公立医院是我国卫生健康事业的重要组成部分，承担着保障人民群众基本医疗卫生需求的重要责任。
然而，长期以来，公立医院在治理结构方面存在着一些问题，如权力过于集中、利益分配不合理、决策不透明等，不利于优化医疗资源配置、提高医疗服务质量。
因此，为进一步改善公立医院治理结构，提高医疗服务质量，满足人民群众的医疗需求，制定本工作方案。
二、总体目标通过合理的法人治理结构，实现公立医院的规范化运作，提高医院的管理效率和服务质量，增加医院的盈利能力，最大程度满足人民群众的医疗需求。
三、主要内容1. 法人治理结构的调整（1）设立医院法人治理机构，建立董事会、监事会、职工代表大会三权分立的治理体系。
（2）董事会由院长、医务部主任、护理部主任、财务部主任等组成，实行职业经理人制度，提高医院的运营效率和管理水平。
（3）监事会由独立监事组成，对医院的财务状况、经营情况进行监督，确保医院的合法合规运营。
（4）职工代表大会由医院全体职工选举产生，代表职工参与医院的治理决策，维护职工权益。
（5）建立医院法人治理结构责权利清晰的制度，明确各个治理机构的职责和权限，确保决策的科学性和合理性。
2. 制定公立医院利益分配机制（1）建立科学合理的医疗服务价格形成机制，确保医疗服务按照市场化原则进行定价，并向社会公开。
（2）建立合理的薪酬制度，激励医务人员提高医疗服务质量和效率。
（3）推行绩效考核制度，对医务人员进行绩效评价，提高工作积极性和责任感。
（4）建立医院利润分配机制，将一定比例的利润回馈给职工，激励医务人员积极工作，提高医院的整体绩效。
3. 加强医院信息化建设（1）建立医院信息管理系统，实现电子化病历、医保结算、药品采购、设备管理等各项工作的信息化管理。
（2）推行医院信息共享，与其他医疗机构共享医疗信息，提高医疗服务的连续性和协同性。
（3）建立医院的质量管理体系，利用信息化手段对医疗服务进行评价和改进，提高医疗服务质量。
公立医院治理结构研究——一种法学的视角
一
保险探讨 ［ Ｂ Ｏ ］ （ ０５—１ Ｅ ／ Ｌ ・ ２０ ２—１ ） ２
［０ ８ ８ ２ ］ ｈｐ／ｗ ｗ ｃ ｃ Ｄ・ ２０ — — ８ ・ ｔ ：／ ｗ ・ ｉ・学ｖ ｔ Ｔ
水农村合作医疗［ ］浙江日报， ０ ４ Ｎ・ ２ ６— ０
一 ｏ ８ ｌ（ ）
语
耋型农村合作医疗管理的有效方式， 兰 墨 参新 与
权， 形成 决策 、 行 、 督 相互 制衡 ， 执 监 有责 分 布 ， 解决委 托代理关系带来 的医院权利 举 办者 举办公立医院的 目的 。其 中原 因
・ 基 金 项 目 ： 州 市 医学 伦 理 学 重 点 研 究 基 地 成 果 。 广
司反馈 ， 责令 限期整 改并事后复查 。
执 监 公立 医院的法人 治理结构 的过 程中 ，现代 公 立 这若 干制度 中 ， 是核心 ， 其所 要解决 的是所有者 和经营者 中最核心 的一个 问题 。２ ０ ０９年 ３月通过 医院治理结构 。 的＜ 中共 中央 国务 院关 于深 化 医药卫 生 ２ 公 立 医 院 治 理 结 构 的 现 状 与 法 律 问题 的委托 和代理关 系 ， 是所有者 和经营者的
中国卫生事业管理 ２ １ ００年第 ５ 总第 ２３ 期（ ６ 期
公 立 医 院治 理 结 构 研 究 木
— — 一
种 法 学 的视 角
徐 喜荣 （ 州 医学 院 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） 广 广 １５０
［ 摘要 ］ 文章试从法 学的视 角， 鉴现代 法人 治理 结构 的理论 ， 构我 国公 立 医院 的权利机 构 、 行机 构、 借 重 执 监督机
体制改革 的意见》 《 和 医药卫 生体 制改革 医院治 理结 构 是有关 医院控制 权 和 权利配 置格 局 ， 是关 于政 府 、 立 医 院 以 公 近期重 点 实施 方 案 （ ０ ９— ０ １年 ） ２０ ２ １ 》明 剩 余索取权 分配 的一整套 法律 、 文化 和制 及公立 医院管理者 的职责 、 利和义务的 权
公立医院构建法人治理结构的理性思考
逐级 监督和激励 约束 ， 致使公立 医院管理 的责 、 、 权 利真正
落 实 到位 并 以发 挥 不 同层 级 的最 大 效 益 。 我 国 公 立 医 院法 人 治 理 结 构 的 起 步 相 对 较 晚 ，东 阳 ” “
款人和社会公众等 ） 之间 的关系 。公 司作为法人 ， 也就是作 为 由法律赋予了人 格的团体 人 、 实体人 ， 需要有相适应的组 织体制和管理 机构 ， 使之具有 决策能力 、 管 能力 ， 行使权
利 ，承 担 责任 。 这 种体 制 和 机 构 被 称 之 为 公 ・法 人 治 理 结 ｉ Ｊ 构 ， 可 以称 之 为 公 司 内部 管 理 体 制 。 利嚏 构 他 公 司法 人 也 这 卉
能 有 效 地 活 动 起来 ， 分 发 挥 领 头 雁 的导 航 作 川 ， 此 法 人 充 因
院院长 ， 改变过去行政管理部门过多干涉 、 报批审核繁多等
弊端 。 人 治 理 结 构 应 当 明确 医 院 院长 对 医 院的 Ｉ常 管 理 、 法 ３ 资 产 运 作 、 疗 行 为 负 有 管 理 责 任 。通 过 简政 放 权 、 大 医 医 扩 院 ｔ 权 ， 实 院长 独 立 法 人 地 位 ， 实 公 立 医 院公 益 性 ， ｑ主 落 落
能， 由此 实 现 了公 立 医 院 管 理 上 的政 府 、 策 层 、 理 者 的 决 管
法 人 治 理 结 构 是 又 译 为 公 司 治 理 （ ｏ ｍ ａｅ ｏｅ— Ｃ ｑ ｒｔ Ｇ ｖｒ ｌＩ ｅ 现 代 企 业 制 度 中最 重 要 的 组 织 架 构 。狭 义 的 公 司 ｌｌ ） ａｃ 是 治 理 主 要 是 指 公 司 内部 股 东 、 事 、 事及 经 理 层 之 问 的 关 董 监 系 ， 义 的公 司治 理 还 包 括 与利 益 相 关 者 （ 员 Ｔ 、 户 、 广 如 客 存
公立医院法人治理结构工作方案(2篇)
公立医院法人治理结构工作方案一、引言公立医院是国家重要的医疗资源，对于保障人民健康起着至关重要的作用。
然而，由于公立医院法人治理结构存在不足，导致了一系列问题，如管理混乱、效率低下、腐败问题等。
因此，建立健全的法人治理结构对于公立医院的发展具有重要意义。
本文将提出一套适合公立医院的法人治理结构工作方案，以提升公立医院的管理效能，为人民群众提供更好的医疗服务。
二、总体思路1.建立公立医院法人治理结构公立医院应该设立一个专门的法人治理机构，负责具体的管理工作，并具备一定的独立性和专业能力。
2.加强监督与问责建立健全的监督机制，对公立医院的工作进行监督和评估，对违规行为进行惩罚。
三、具体方案1.设立法人治理机构公立医院法人治理机构应由医院领导班子成员和经过专业培训的管理人员组成。
该机构应拥有一定的独立性，不受其他部门的干扰，以确保管理工作的顺利进行。
2.设立专门的监察部门建立监察部门，对公立医院的工作进行监督和评估，监督医院是否按照法律法规规定的医疗服务标准进行操作。
对于监管发现的问题，要及时处理，确保责任落实。
3.完善内部治理机制设立医院领导班子，确保医院的决策能够有序进行。
医院领导班子由医院领导、主要科室负责人等组成，负责协调医院内部的各项工作。
4.改革医院财务管理体制建立健全的医院财务管理体制，确保财务管理的透明和规范。
同时，加强对医院财务状况的监督和评估，防止腐败行为的发生。
5.改革医院人事管理体制建立科学合理的人事管理体制，确保医疗人员的职称评聘、薪酬福利、岗位任免等工作公正透明。
同时，加强对医疗人员的监督和考核，提高医疗服务的质量和效率。
6.加强对医院发展与改革的指导设立医院发展与改革的指导机构，负责制定医院的发展战略和改革方案，并对医院的发展进行定期评估和监督，及时修正工作方向，确保医院的持续发展。
7.加强与社会的沟通与合作建立健全的医院与社会各界的沟通与合作机制，充分发挥医院的社会责任感，进行社会公益活动，提升医院的社会形象。
建立公立医院法人治理机构
建立公立医院法人治理机构中共中央2009年的6号文件在阐述建立规范的公立医院运行机制时指出：“深化运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、权利、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制。
”很显然，只要将公立医院的深化改革往下坚持走下去，就必须涉及到这个不容回避且认真对待的重要问题。
目前，公立医院作为单一的出资形式，可借鉴的有国有独资公司的治理机构，国内报业集团治理结构和国外公立医院法人治理结构。
国有独资公司法人治理结构。
2006年新修改的《公司法》规定，国有独资公司不设股东会，政府或政府授权同级政府的国有资产监督管理机构履行出资人职能，并授权公司董事会，行使股东会的一部分职权。
国有独资公司设董事会，职权为：制定经营计划、投资方案和基本管理制度，制定年度预算方案和决策方案，决定内部管理机构设置，决定职位或解聘精力及其报酬以及由经理提名的副经理的聘任或解聘等，董事会中应有职工代表，设董事长一人，可以设副董事长，董事每届任期不超过三年，经国有资产监督管理机构同意，董事会成员可以兼任经理。
监事会成员由国有监督管理机构委派不得少于五人，其中职工代表不得低于三分之一，并选举产生，具体比例由公司章程规定。
国内报业集团法人治理机构。
报业集团性质属事业单位，但实行企业化经营。
其治理结构实行的是将决策机构、执行机构、监督机构相互分离又相互制衡的原则，以社委会、编委会、经委会和监事会为基本框架。
社委会是最高权力机构和决策机构，作为集团投资主体，行使所有者权力，实行社长负责制。
考虑报业集团的特殊性，一般是社长这一法定代表人由党委书记兼任。
社委会不设编委会和经委会，实行采编与经营分开，编委会是集团的采编系统的最高领导机构，实行总编辑负责制，向社长负责。
经委会即经营管理委员会，是集团经营系统的最高领导机构，实行总经理负责制，向社长负责。
编委会和经委会均属执行层。
设监事会，通过了职工监事和外部监事制度，负责对社委会及其成员和编委会、经委会及其成员进行监督与检查，并对社委会保持独立。
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公立医院法人治理结构的研究摘要: 探索建立具有中国特色的公立医院法人治理结构对建立有效的公立医院激励、监督和制衡机制，提高运营效率，实现经营目标有着非常重要的意义．公立医院要深化运行机制改革．建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权，形成决策、执行、监督相互制衡有责任、有激励有约束、有竞争、有活力的机制.关键词: 公立医院法人法人治理1 法人治理结构的内容“法人治理结构”这一提法最早诞生于企业管理之中，是经济学和法学都使用的一个“公司法人治理结构”，也称“公司治理结构”，是从美国公司法中的“ C o r p o r a t e g o v — e n l a n e e s t r u e t u r e ”翻译而来的，在我国学界中也被称为“组织结构”、“机关构造”或“管理体制”等.法人治理结构作为现代企业制度中最重要的组织架构，是明确划分股东会( 包括股东) ，董事会( 包括董事) 、监事会( 包括监事) 和经理层之间权力、责任和利益以及明确相互制衡关系的一整套制度安排.公立医院的法人治理? 是指为实现公立医院出资者目的.平衡所有者、经营者以及利益相关者的若干制度安排.在这若干制度中，公立医院的法人治理结构是核心，其所要解决的是所有者和经营者的委托和代理关系，是所有者和经营者的权利配置格局，是关于政府、公立医院以及公立医院管理者的职责、权利和义务的制度化安排.2 建立公立医院法人治理结构的意义在现行的公立医院管理体制上，政府存在着两个“缺位”：一是卫生行政部门和公立医院之间的权责关系不明确，卫生行政部门既代表着政府的利益，又代表着公立医院的利益，既是效率低下；二是政府“办医”职能分散在各个部门，医院的项目院长要跑多个“婆婆”，政府部门职能缺位导致公立医院运营难.这种体“裁判员”又是“运动员”，容易引发监管的缺位，造成执法不公、制导致了多年来，我国公立医院法人治理结构不够规范，所有权、决策权、经营权、监督权模糊不清，甚至混为一体.“管办分开、政事分开” ,深入探索建立权责明确、管理高效、激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构是公立医院改革的核心内容2 .1 完善法人治理结构才能提升经营绩效.规范的公立医院治理结构通常是：资产所有者拥有公立医院的所有权；股东通过股东大会选举董事会，董事会成为由股东大会授权的公立医院财产托管人，拥有重大决策及对以总经理为首的经理人员的任免权和报酬决定权；以总经理为首的经理人员受聘于董事会，作为董事会的代理人，具体负责公立医院的日常经营管理事务；监事会对公立医院财务和董事、经理进行监督，向股东大会负责.公立医院法人治理结构的功能，就是在所有者与经营者之间合理配置权力、公平分配利益，建立有效地激励、监督和制衡机制，从而提高公立医院效率，实现公立医院经营目标.2 .2 完善法人治理结构才能规范公立医院行为.合理的公立医院法人治理结构能够解决公立医院的体制性矛盾，实现出资者所有权与企业法人财产权的分离；有利于政企分开，形成科学地决策机制、执行机制和监督机制；有利于防范经营风险，促进公立医院规范运作.只有完善公立医院法人治理结构才能从根本上规范公立医院的行为.医院法人治理结构的建立，使医院所有者与经营者的责任和权限更加明晰，院长个人主观决策空间减少，对院长的角色期待和管理能力都提出了新的、更高的要求.作为院长，必须适应这一新的挑战，要明确自己在医院运营和发展中的责任、义务和权限,找准自己的定位；要专心致志从事医院管理工作，保证自己的主要精力用于医院管理；要学习和钻研现代管理科学知识，在工作实践中不断提升自己的管理能力和科学决策水平；要善于同医院理事会成员以及社会各界进行沟通和协调，自觉接受医院理事会、监事会的领导和监督；要带领领导班子和全员员工一道，确保医院高效运行和健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 .3.我国法人治理结构的现状3.1产权单一般来讲．政府是公立医院的唯一出资者．政府集资产所有权、经营权、结余收益权于一身，产权结构单一.3.2 管理结构的设置不完善我国公立医院没有设置董事会、监事会，由政府任命的法人负责经营和管理．由于法人和主要管理人员往往出身于高年资医师．一般仅熟悉某个医疗领域的业务．缺乏现代经营管理知识，管理的效果不是很好.3.3 监督机制和内部激励机制不到位政府资产管理部门对医院资产监管不到位或疏于监管．没有建立必要的激励机制.经营者的业绩与个人经济利益没有联系.在现行管理框架内.为加强对经营者的监督和约束.政府寄希望于内部自律和纪检部门发挥监督作用.但因为医院内部部门间利益关系的趋同性. 内部监管很难发挥作用.4 建立和完善法人治理结构的措施建立和完善公立医院法人治理结构的根本目标在于合理划分政府、医院和社会的责、权、利，从制度安排上解决公立医院代表谁的利益、追求什么目标的问题，保证公立医院与政府、人民群众的目标相一致并高效运转 .但是实现目标还需要自身的途径，因此，建立和完善公立医院法人治理结构必须从以下几个方面人手:4.1 选择不同类型公立医院进行试点，尽快出台具体实施细则中国公立医院的情况非常复杂，如从出资人的角度来讲，不仅有政府出资举办的,还有高等院校等事业单位举办的；从医院级别来看，从三级甲等到社区医院均存在，其所处环境和本身情况又是千差万别的 .因此在公立医院法人治理结构改革的过程中应当本着实事求是的原则进行制度设计，绝不能搞一刀切.应该选择在不同类型的公立医院进行法人治理结构改革试点，做到决策、执行、监督三者分明，利用一到两年的时问尽快出台具体细则，以利于公立医院法人治理组织各方的权利、责任和义务的界定 .4.2 成立医院管理委员会，实现决策民主化和科学化4.2.1 医院管理委员会的组成和职责医院管理委员会是医院法人治理结构的主体，代表政府和社会公共利益，行使医疗的重大决策、审计医院财务收支和经济责任等职责，由市、区两级政府主导，卫生、财政等相关政府职能部门，以及人大代表、社区代表、医务人员、患者等组成，代表公立医院的出资人行使出资人的权利，如医院的投资、经费的补和院长的任免等 .在重大事项的决策上,听取专家意见,淡化行政色彩干预,使“行政导向”与“专业导向”有机结合起来 .委员会主任由选举产生，按期组织召开 .医院管理委员会会议.该机构人员均不属编制人员，分别代表了出资方和利益相关者，不参加日常经营管理活动，使其成为真正的法人主体. 4.2.2保障利益相关者参与决策利益相关者权利是新公共管理理论中重要的权利结构要素，而且作为公共品和服务的受益者，他们更有参与决策的必要性.医务人员和患者参与涉及公立医院利益的主要决策过程,甚至还通过立法来明确其中所必需的正当程序.因此可以借鉴这一模式，通过确立利益相关者作为医院管理委员会成员参与决策，来实现决策的民主化.4 ．3 公立医院的日常经营实行医院管理委员会下的院长负责制院长受聘于医院管理委员会，严格执行他们的决策，聘用与否由医院管理委员会决定，而不再是卫生行政主管部门.院长在医院管理委员会的授权范围内负责医院日常管理，有充分的自主权，并直接向医院管理委员会负责，这样就可以真正实现所有权与经营权的分离，使其经营管理走上制度化的轨道.4.3.1 通过向社会公开招聘形成职业化院长改变现行的政府委任制和常任制的院长选拔方式，实行面向社会公开选拔招聘职业化院长的用人办法.院长的任命期可以设置为5年，也可以连任.职业化院长要经过严格的选用程序和资格审核，可以从MB A和卫生事业管理专业中选拔优秀人才,充实到医院工作的管理中.目前在中国的管理队伍中，有许多知名的院长是专业型院长投身职业化，也可把愿意从事院长工作并有领导才能的人员充实到管理队伍中.4.3.2由院长具体经营公立医院，并向医院管理委员会负责( 1 ) 医院管理委员会可以与院长签订合同,院长任期内公益性目标、社会责任目标、医疗质量目标、学科发展目标、患者满意度、员工满意度以及对社会承诺的服务目标等绩效目标，都明确列明在合同里.院长作为经营.依法行使公立医院资产使用权、人员聘用权和薪酬分配权，责该公立医院的财务、人事、福利等事务，投资主体的政府不能直接干预和指挥 .( 2 ) 医院的财务制度要独立，在一定数额下的项目，院长可以完全自主经营和支配其经费，并承担责任，超过该数额项目必须报医院管理委员会讨论通过才能实施.( 3 ) 要建立新型的用人制度.全面推行医务人员和管理人员聘任制度，由身份管理向岗位管理转变，建立能上能下、能进能出的用人制度，营造一种有利于广大职工奋发向上、进行创新思维与工作的环境和氛围，从促进优秀人才脱颖而出.4.3.3 完善激励和约束制度，促使其按照公益目标高效地管薪方式就无法体现其价值，使劳动得到尊重.建议可以实行年薪制和院长退休制度，让其没有后顾之忧,确立医院长期发展目标，不会追求一时业绩而损害长远的利益但在经营过程中发生重大医疗事故、经营出现重大偏差.严重违法乱纪则要追究院长的责任.4.4 强化监督机制一方面政府可以派出总会计师落实出资人监管权责；另一方面经营者作为内部人员容易滥用资本为自己谋取私利，侵害所有者利益.因此加强对经营者监督控制尤为重要，而职工代表大会、社会公众和行业监管将形成多元监督机制，对公立医院运作进行监督.4.5 配套改革要同步进行公立医院法人治理结构改革的成实施需要同步推进公立医院管理体制.运行机制改革和加强内部管理，补偿机制、监管机制也要与之相互协调配合.5 小结公立医院法人治理结构是以建立医院营管理制度为目标的．在医疗市场不断完善和日趋开放的今天．公立医院的经营管理制度应借鉴企业和国际医院管理的先进经验.我们应建立和完善具有中国特色的公立医院法人治理结构.提高运营效率,为提高全民健康水平服务.［摘要］［1］赵来法.论如何完善公立医院法人治理结构.致富时代：下半月, 2012年第5期.［2］郭蕊,常文虎,韩优莉.当前公立医院法人治理结构改革进展及问题的认知分析-部分试点地区的典型调查.中国医院,2012年第8期.［3］朱乃庚,夏海龙,周典.基于利益相关者理论视角分析我国实行公立医院法人治理结构的可行性.中国卫生事业管理,2012年第5期［4］柏高原,陈蕾,伊夏青. 我国公立医院法人治理结构研究综述卫生软科学,2012年第2期.［5］周一新.公立医院改革要符合中国国情.当代贵州,2011年第35期.［6］湛志伟.对完善公立医院治理结构的思考.中国卫生经济,2012年第6期.［7］熊季霞,陆荣强.新医改背景下公立医院理事会型治理模特点及评价.中国卫生事业管理,2012年第9期.［8］梁海柱,臧白.北京公立医院改革可以提供哪些启示.山东卫生,2012年第8期.［9］王峥,朱岩,周生来,薛镭.公立医院实施法人治理结构的可行性初探.中华医院管理杂志,2011年第12期.［10］郭小刚.探索公立医院法人治理结构.山东卫生,2011年第10期.。