心肌损伤标志物联合检测在早期诊断心肌梗死中的应用
三种心肌标志物在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义
Ｒｅ ｕ ｔ Ｌ ｖ ｌ ｆＭｂ，Ｃ ＭＢ ， ｎ Ｔ Ｉ ｉ ｅ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｓ ｌｓ ｅ ｅ ｓｏ Ｋ— ａ ｄ ｃ ｎ ｆ ｒ ｄ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｂ ｔ ｅ ｎ ＡＭＩｇ ｏ ｐ ａ ｄ ＵＡ ｒ ｕ ｔ ｏ ｒ ４， ｎ ｄｆ ｉ ｙ ｒ ｕ ｎ ｇ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ２， ａ ｄ ｈ ８ （ ＜０ ０ Ｐ ．５ Ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｐ ｃｆ ｉ ｆ ｉ ｅ ｅ ｉ ｉ ｃ ｎ ｌ ｏ ｔｏ ｅｏ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓａ ｏ ｅｏ ｏ ｉ ｅ ｈ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ ｏ ｉ ｙ ｉ ｙ Ｍｂ ｄｆ ｒ ｄ ｓｇｆ ａ ｔ ｆ ｍ ｓ ｆ ｈ ｒｍａ ｋ ｒ ｌ ｎ ｒ ｍｂ ｎ ｄ ｆ ｉ ｙｒ ｈ ｏ ｃ
感 性 和 特 异 性 ，提 高 确 诊 的 速度 和 确 诊 率 ，具 有 重 要 的 临 床 意 义 。
【 关键 词 】 肌红蛋 白 ；肌钙蛋 白 Ｉ ；肌酸激酶 同工酶 ；急性心肌梗 死 ；早 期诊断 ；心肌标 志物
Ｔｈ ｅ ａ ｄ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｈ ａ ｌ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ Ｙ ｒ ｅ ｃ ｒ ｉ ｃ ｍａ ｋ ｒ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒｙ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｏ ｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ＡＮ Ｇ ｉ ｍｉ Ｗｅ － ｎ， Ｌ１Ｓ ａ － ｏ ｈ ｏ ｈ
心肌损伤标志物在早期急性心肌梗死患者中的检测意义
参
考
文
献
心肌损伤 标 志物在 早期 急性 心肌梗 死 患者 中的检 测意 义
郭英
【 摘要 】 目的 探讨心肌损伤标志物在早期急性心肌梗死患者 中的检测意义。方法 选择本院 ５ Ｏ 例 急性心肌梗 死患者 ， 均为 ２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ３ 年１ 月期 间收治 的病例 ， 作 为观察组 ， 同时选 择 同期 到本院体检的非急性心肌梗死的健康者 ５ ０ 例， 作为对照组。上述患者均抽取静脉血 ２ Ｉ ｌ １ ｌ ， 分离血清后 ， 检测 酸激 酶同工酶、 肌钙 蛋 白 Ｉ 及肌红蛋 白水平 。结果 观察组肌酸激酶 同工酶水平 为 （ ４ ６ ． ８ ４ － ９ ． ６ ） Ｕ ／ Ｌ 一
年１ 月￣ ２ ０ １ ３ 年１ 月 期间收治 的病 例 ， 上述 患者诊 断符合急 观察 组酸激酶 同工酶 、肌钙蛋 白 Ｉ 及肌 红蛋 白水平 分别与对 性心肌 梗死 诊断 标准 ， 上 述患者 作为观 察组 ， 其 中男 ２ ８ 例， 照 组 比较 ， 观察组 酸激酶 同工酶 、肌 钙蛋 白 Ｉ 及肌红 蛋 白水 女２ ２例 ， 年 龄范 围为 ４ ５ — ７ ３岁 ， 平 均年 龄为 （ ６ ４ ． ２４ －５ ． ７ ） 岁。 平 高于对照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 同时选择同期到本院体检的健康者共 ５ ０ 例， 作为对照组 ， ３ 讨论 其 中男 ２ ７ 例， 女２ ３ 例， 年 龄范 围为 ４ ４ — ７ ２ 岁， 平均 年龄 为 在 心肌 细胞 的病理 生 理改 变 中 ， 会 因为 缺血 缺 氧、坏
心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的运用研究
心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的运用研究【摘要】心肌梗死是一种常见的心血管急症，早期诊断对于患者的救治至关重要。
本文旨在探讨心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用研究。
首先介绍了心肌损伤标志物的作用及联合检测方法，然后阐述了心肌梗死早期诊断的重要性和相关研究进展。
归纳了目前临床应用情况。
最后总结指出，心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中具有重要意义，同时提出未来研究方向和临床意义。
该研究有望为提高心肌梗死早期诊断的准确性和敏感性提供重要参考，有助于改善患者的预后和生存质量。
【关键词】心肌损伤标志物、联合检测、心肌梗死、早期诊断、研究进展、临床应用、心肌梗死早期诊断的重要性、未来研究方向、临床意义1. 引言1.1 研究背景心肌梗死是一种常见且危险的心血管疾病，往往造成严重的后果，甚至危及患者的生命。
早期诊断对于及时采取有效治疗措施至关重要，然而传统的心肌梗死诊断方法存在一定的局限性。
寻求一种更精准、迅速的心肌梗死早期诊断方法成为临床上亟待解决的问题。
心肌损伤标志物的概念近年来越来越受到重视，它们是血液中一些特定蛋白质、酶或其他分子的指标，可以反映心肌细胞的损伤或坏死情况。
通过检测这些心肌损伤标志物的水平，可以帮助医生快速准确地判断患者心肌梗死的病情严重程度，从而指导治疗方案的选择。
本文旨在探讨心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用，希望通过对相关研究进展和临床应用情况的总结分析，进一步揭示其在心肌梗死诊断中的重要性和潜在优势。
通过这一研究，我们有望为心肌梗死的早期诊断提供更精准、可靠的方法，为患者的治疗和康复带来更多希望和可能性。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨心肌损伤标志物联合检测在心肌梗死早期诊断中的应用研究。
心肌梗死是一种常见的心血管疾病，其发病率和病死率较高，严重危害患者的生命健康。
目前，早期诊断心肌梗死的方法主要依赖于心电图和心肌酶学标志物的检测，但存在一定的局限性和不足。
心肌损伤标志物在心梗时的应用原则
心肌损伤标志物在心梗时的应用原则
心肌损伤标志物是用于诊断心肌梗死（心梗）的重要指标，常用的标志物包括肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）。
在心梗时，这些标志物的浓度会升高，反映出心肌细胞的损伤程度。
在心梗时，心肌细胞受到缺血和缺氧的影响，细胞膜受损，导致这些标志物从细胞内释放到血液中。
因此，测量心肌损伤标志物的浓度可以帮助医生确定患者是否患有心梗，以及评估患者的心肌损伤程度和预后。
在心梗时，心肌损伤标志物的应用原则如下：
1.时间窗口：心肌损伤标志物的浓度在心梗发生后几小时内开始升高，通常在数小时到数天内达到峰值，然后逐渐降低。
因此，最好在心梗发作后的数小时内进行标志物的检测，以获取最准确的结果。
2.标志物选择：cTnT和cTnI是目前最常用的心肌损伤标志物，具有高度的敏感性和特异性。
相比之下，CK-MB在心肌损伤的早期上升更快，但在心梗后数天内恢复正常，因此在临床上使用较少。
3.应用范围：心肌损伤标志物主要用于急性冠状动脉综合征（如心梗）的诊断和评估。
它们可以帮助医生确认心梗的诊断，判断心肌损伤的程度，并指导治疗和预后评估。
需要注意的是，心肌损伤标志物的浓度受多种因素影响，包括心肌损伤的程度、时间窗口和患者的个体差异等。
因此，在临床应用中，需要综合考虑患者的临床症状、心电图和其他检查结果，以及心肌损
伤标志物的浓度，综合判断和诊断心梗。
医生会根据具体情况来确定是否需要进行心肌损伤标志物的检测以及如何解读结果。
心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值
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心肌 损 伤 标 志 物 联 合 检 测 在 急性 心 肌 梗 死 诊 断 中的 价 值
陈兴文 （ 庆 市 第五人 民 医院检 验科 重 ４ ０６ ） ０ ０ ２
【 要】 目的 评 价 心肌 损 伤 标 志 物肌 钙 蛋 白 Ｔ Ｉ ｃ Ｔ Ｉ 、 红蛋 白 （ ｏ 、 酸 激 酶 同 工 酶 （ Ｋ Ｍ Ｂ 在 急 摘 ／ （ Ｔｎ ／ ） 肌 Ｍｙ ） 肌 Ｃ ）
电 化 学 发 光 分 析 法 检 测 ｃ Ｔ。 Ｔｎ １３ 方法 ． 对 ２ ２例 ＡＭＩ 者 进 行 ＡＳ Ｃ Ｃ — 患 Ｔ、 Ｋ、 Ｋ ＭＢ，Ｔ Ｉ ｃ ｎ、
介 入 治 疗 （ Ｃ ） 降 低 该 病 致 残 率 、 死 率 的 主 要 措 施 。心 肌 Ｐ Ｉ是 致
梗 死 ３ ： 钙 蛋 白 Ｔ／ （Ｔｎ Ｉ 、 红 蛋 白 （ ｏ 、 酸 激 酶 项 肌 Ｉ ｃ Ｔ／ ） 肌 Ｍｙ ） 肌 同 工 酶 （ — ） 合 检 测 是 一 种 早 期 、 速 、 确 诊 断 ＡＭＩ ＣＫ ＭＢ 联 快 准 的 方 法 。作 者对 １ ２例 患 者 的 心 肌 酶 谱 指 标 和 心 肌 标 志 物 指 ５ 标 进行 统Leabharlann 分 析 ， 道 如 下 。 报
ｉ ａ ｅ Ｍ Ｉａ ｄ ｔ ｏｍ ｐ ｅ ｔ ｙ ａ ｄｉｌｄａ ａ ａ ｋｅ ｓ ｗ ｉｈ ｍ ｙ ａ ｄｉｌｅ ｚ ｍ ｏｇ ａ ． ｓ ｔ Ｉ ａ ｌ ｎ１ ５０ ｃ ｓ ｓｏｆＡ ｎ Ｏ ｃ ａｒ ｈｅ ｍ ｏｃ ｒ ａ ｍ ｇｅｍ ｒ ｒ ｔ ｏｃ ｒ ａ ｎ ｙ ｒ ｍ Ｒｅ ｕｌｓ ｎ ｅ ｒｙ
心肌损伤标志物的联合测定在急性心肌梗死中的应用
心 电 图的特 异改 变ｌ 。在这 种情 况下 ， 肌损 伤标 ｌ 心 志物 的检测 在诊 断 ＡＭＩ 时尤为重要 。随着 医学研
对 预 测 所 有 病 例 ３ ０ｄ住 院期 间发 生 死 亡 的 风 险 比率 为 ２ ９ 。 论 ｃ ｎ 和 Ｍｂ联 合检 测 对诊 断 ＡＭＩ 有 高度 的敏 感 性 ．５ 结 Ｔ Ｉ 具 和 特 异 性 ， 此 基 础 上 再 检 测 Ｃ ＭＢ 不会 增 加 其 敏 感 性 和 特 异性 ， Ｉ 测 可作 为评 估 发 生 因心 血 管 死 亡事 件 的 独 立 风 在 Ｋ— ｃ Ｔｎ 检
件进行 统计 分析 。 组均数 以 ± 各 表示 ， 间 比较 组 采 用双侧 ｔ 检验 。预测 临床 生存 事件 以死亡 、 心梗 和 充 血性 心 力 衰竭 为终 点 ， 采用 多 变量 逐 步 Ｃ Ｏｘ 回归分析 。
２ 结 果
ＡＭＩ诊 断 的 ３条 标 准包 括胸 痛等 临 床症 状 、 电 ） 心 图异 常改变 和心 肌酶 的异常升 高 。 是大 量的流行 但
２ ２ 各 血 清 标 志 物 对 ＡＭＩ的 敏 感 性 和 特 异 性 ．
以检 测酶 活力 为 主 的肌 酸激 酶 及其 同工酶 等 酶学 标 志物 发展 到 目前 以检 测蛋 白质质 量 为 主的 多种 早 期标 志物 （ 肌红 蛋 白等 ） 和确定 标志物 （ 肌钙 蛋 白 等 ） 诊 断的敏 感性 和特异性 更趋增 强［ 。 ， ２ 笔者分 别
ＣＫ— ＭＢ和 Ｍｂ水 平 ， 比较 它们 对 ＡＭＩ的敏 感性 和 特 异 性 ． 并进 行 风 险评 估 。结 果 在入 院后 ２ ４ｈ内 ｃ Ｉ ＣＫ— Ｂ和 Ｍｂ Ｔｎ ． Ｍ 对 ＡＭＩ的敏 感 性 分 别 为 ９ ． ８ ３％． ６ ８％和 ７ ． ． 异 性 分 别 为 ｌ Ｏ ， Ｏ 和 ８ ． 。 Ｔｎ 和 Ｍｂ联 合 检 测 对 ＡＭ Ｉ的 ８． ８５ 特 Ｏ １Ｏ ７３ Ｃ Ｉ 敏 感 性 为 ９ ． ， 异 性 为 ８ ． ９１ 特 ７ ３％ ， 阳性 预 期 值 为 ９ ． ． 性预 期值 为 ８ ． ； ４５ 阴 ７２ 同时 检 测 ＣＫ— ＭＢ， 果 相 同 。ｃ Ｉ检 测 结 Ｔｎ
心肌损伤标志物在非Q波型急性心肌梗死早期诊断中的应用
５ ３０ ） ６ ０ ３
【 要 】 目的 探 讨 心 肌 损 伤 标 志 物 在 非 Ｑ 波 型 急 性 心 肌 梗 死 （ 摘 ＡＭＩ早 期 诊 断 中 的 应 用 ， 少 非 Ｑ 波 型 ） 减 通 过 单 克 隆 金标 志 双 抗 免 疫 渗 滤 快 速 分 析 法 ， 态 观 测 心 肌 标 志 物 在 非 Ｑ 波 型 ＡＭ Ｉ 动 时 的 敏 感性 、 异 性 、 诊 率 及 诊 断 符 合 率 。结 果 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ ｃ Ｉ 、 红 蛋 白 （ ｙ ） 肌 酸 激 酶 一 工 酶 质 量 特 漏 （Ｔｎ） 肌 Ｍ ｏ、 同 （ Ｋ ＭＢ ｍ ｓ） 非 Ｑ 波 型 ＡＭＩ Ｃ — ａｓ对 的相 对 敏 感 性 为 ３ ． ～ ８ ． ， 断 符 合 率 为 ６． ～ ８ ． ， 随 时 间增 加 ８３ ５１ 诊 ２１ ２８ 均 逐 渐 增 高 ； 对 特 异 性 为 ７ ． ～ １０ ， 诊 率 为 １ ． ～ ６ ． ， 随 时 间 增 加 降低 ； 肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ（Ｔ Ｔ） 相 ５０ ０ 漏 ４９ １７ 均 心 ｃｎ 、 ｃ ｎ 在不 同时 间均 优 于 Ｃ — ａｓ Ｍｙ ＴＩ Ｋ ＭＢ ｍ ｓ ， ｏ相 对 敏 感 性 在 ６ｈ 迅 速 从 ８ ． 下 降 至 ４ ． 、２ ８ ， 后 ５１ ４ ７ １． 漏诊 率 在 ６ｈ 只有 １． 。结 论 ｃ ｎ ｃ ｎ 、 ｏ Ｃ — ｓ 对 非 Ｑ 波 型 Ａ Ｉ ４９ Ｔ Ｔ、Ｔ ＩＭｙ 、 Ｋ ＭＢｍａｓ Ｍ 的早 期 、 速 诊 断 具 有 一 定 价 值 ， 临 床 应 快 其 用 将 减少 非 Ｑ 波 型 ＡＭＩ 诊 的 机 会 。 误 【 键 词】 心 肌 损 伤 标 志 物 ； 非 Ｑ 波 型 急 性 心 肌 梗 死 ； 早 期 ， 速 检 测 关 快
CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值
CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值陈力;杨静【摘要】目的探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)联合检测急性心肌梗死(AMI)的临床意义.方法选取攀枝花市中心医院急诊科2015年12月至2017年8月期间收治的120例胸痛3 h内的急诊患者,根据AMI诊断标准分为AMI组(n=67)及非AMI组(n=53).收集两组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI水平,分析5种指标联合检测和单一检测的特异性及敏感性.结果 AMI组患者的CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI水平均高于非AMI组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI联合检测的特异度、敏感度、约登指数分别为90.91％、96.30％、0.87,联合检测的特异度、约登指数均高于单一CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI单独应用时,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合检测时的灵敏度高于BNP、MYO单独应用时(P<0.05).结论 CK-MB、BNP、MYO、H-FABP及hs-cTnI联合检测对早期诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)017【总页数】4页(P2432-2435)【关键词】肌酸激酶同工酶;钠尿肽;急性心肌梗死;临床意义【作者】陈力;杨静【作者单位】攀枝花市中心医院急诊科,四川攀枝花 617067;攀枝花市中心医院急诊科,四川攀枝花 617067【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是一组与动脉粥样硬化及血栓密切相关的心血管疾病。
简述心肌损伤标志物在心肌梗死诊断中的应用
心肌损伤标志物在心肌梗死诊断中起着关键的作用。
心肌梗死是由于冠状动脉的血液供应中断而导致心肌组织缺血和坏死。
以下是心肌损伤标志物在心肌梗死诊断中的应用：
1. 肌钙蛋白（Troponin）：肌钙蛋白是最常用的心肌损伤标志物。
在心肌梗死发生后，心肌细胞受损释放出肌钙蛋白，其血液水平会明显升高。
测量血清肌钙蛋白的水平可以帮助确定心肌梗死的诊断和严重程度。
2. 心肌肌酸激酶（CK-MB）：心肌肌酸激酶也是常用的心肌损伤标志物。
在心肌梗死时，心肌细胞释放出CK-MB。
血液中CK-MB的浓度开始在心肌梗死后数小时内升高，并在24-48小时内达到峰值。
CK-MB的测量有助于确认心肌梗死的存在。
3. 乳酸脱氢酶（LDH）：乳酸脱氢酶是一种酶类物质，存在于心肌细胞中。
心肌梗死发生后，LDH会从受损的心肌细胞中释放出来，其血液水平升高。
LDH的测量可用于心肌梗死的早期诊断，但相比于肌钙蛋白和CK-MB，它的特异性较低。
这些心肌损伤标志物的测量通常结合临床症状、心电图和其他影像学检查来进行心肌梗死的综合诊断。
需要指出的是，心肌损伤标志物的水平可以在其他心脏疾病或情况下升高，因此需要结合其他临床指标和医生的判断来做出准确的诊断。
心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的联合应用
急性心肌梗死（ ｕｅ ｙ ｃｒｉｌ － 培公司出品的Ａｘｙ Ａｃｔ ｏ ａｄａｉ ｍ ｎ ｓｍ免疫分析仪， 试剂 Ｏ８ ８ 阳性预测值为 Ｏ ８ 阴性预测值 ．８ ， ．， ８
．Ｏ 阳性 ． ３ 。 ｆｒｔ ｎ， ＭＩ的发病 率和死亡 率较 高， 为雅培公司生产 的 Ａ ｓｍ 配套试 剂。 为 Ｏ９ ， 似 然 比为 ５ 。见 表 ４ ａ ｉ Ａ ） ｃｏ ｘｙ
患者 血 清 心 肌 损 伤 标 志物 的研 究 ， 讨 探 点， 于 Ａ 对 ＭＩ患者 的早 期 诊 断 、 别 诊 鉴
血 清心肌损伤标志物联 合检测在 Ａ ＭＩ
诊 断 中 的价 值 。
２ 结 果
断、 后期监测、 疗效判断及预后评价均有
２１两组患者三项心肌损伤标 志物 的总 重 要 意 义 。 非 Ａ 组 中 ｃ ｎ 阳性 、 在 ＭＩ ＴＩ 体水平比较 Ａ ＭＩ 的三项心肌损伤 者 １ （Ｔ Ｉ ０ ５ ｇ ， 临床 诊 断 为 组 例 ｃ ｎ＝ ． ｇ ／ 经 ４ Ｌ） 标志物水平与非 Ｉ 比较， 组 差异均具 不稳定性心绞痛 ， 该类 患者临床症状较
一
ｏ ＴＩ Ｋ－ Ｃ ＿ 直 是人们 关注 的疾病之一 。近 １ Ｏ年 Ｍｙ 、ｃ ｎ 及 Ｃ ＭＢ 质 量 浓 度 （ Ｋ
来， 随着检验医学及其技术 的发展， 肌红 ＭＢ ｓ ｍａｓ ）均采用微粒 子酶 免疫分析法
蛋 白（ ｏ、 Ｍｙ ） 心肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ（Ｔ Ｔ 、 ｃ ｎ ） 心 （ Ｉ 法 ） ＭＥＡ 定量 检 测 。 ｏ 考 值 ： Ｍｙ 参 ０～
心肌损伤标志物联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
女 性 ８例 ，年 龄 在 ４ ～６岁 之 间 ， 中位 年 龄 ６ ． 。余 ２ ４７ ０２岁 ８ 例 为 非典 型症 状 者 ．经 心 电 图 、彩 色 多普 勒 超 声 心 动 图 等 检 查 无 特 异 性 改 变 ，划分 为 Ｂ组 ，其 中男 性 １ ４例 ，女 １ ４例 ， 年 龄 ３ ～ ８岁 之 间 ， 中位 年 龄 ５ ． 。 正 常 对 照 组 ２ ８６ ３ ８岁 ５例 ， 划 分 为 Ｃ组 ，经 体 检 确 认 的 健 康 人 ，无 心 、肺 、肝 和 肾 等 重 要 器 官疾 患 ，肝 、肾 功 能 正 常 ． 其 中 男 性 １ ７例 ，女 性 ８ 例 ，年 龄 在 ２ — ４岁 ，中位 年 龄 为 ４ ． 。 ８６ ６８岁
对 照 组 为清 晨 空 腹 静 脉 采 血 ５ｍ 。 室 温 放 置 ３ ｎ １ ｏ ｌ ０ｍｉ， ０ ５ 转／ 分钟 ，把 分 离 的血 清置 于冰 箱 内 冷藏 备 用
表 ３ 各 组 使用 降压 药 数 量 及 费 用 比较
性 ，防止透 析过 程 中低 血 压的 发生 。不 论 哪一 种情 况 ，透 析期
著 ，应 当考 虑 临床 予 以推 广 。
注 ： 为 与 Ｉ组相 比 ，Ｐ ００ ； ＃为与 前 ３ 相 比 ．Ｐ ００ ＜ ．５ 组 ＜ ．５
３ 讨 论
参 考文 献
ｆ】张 文 军 ， 不 同透 析 剂 量 和 不 同容 量 控 制 标 准 对 甘 肃 省 血 液 透 析 １
高 血压 是 血 液 透 析 常 见 的并 发 症 ，一 般表 现 为 尿 素 氮 和
间限制 盐和 水 的摄人 非常重 要ｆ ７ ｊ 因 此 ，从 上文 的分 析 来 看 ，强 化 容 量 控 制 强化 透 析 能 有 效 降 低 患 者 的 血压 ，使 透 析 相关 高 血 压 和 低 血 压 的 发生 率 得
心肌损伤标志物监测在急性心肌梗死中的临床应用
Ｃ ｎ 与 Ｍｂ 合 检 测 敏 感 性 比单 项 Ｔ ｌ 联
【 键 词 】 急性 心 肌 梗 死 ； 心肌 肌 钙 蛋 白 ； 心肌 肌红 蛋 白 关
中图分类号 ：４６１Ｒ ４．２ Ｒ ４ ． ； ５ ２２ 文献 标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ８ １ ０ ２０ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） ７ １ ３ —２
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔｉ ｎ ｎ ｕ ｎ ｉａｉｅａ ａｙ ｉ ｗａ ｅｆ ｒ ｄ ｆｒｍｙ ｃ ｒｉｌ ｏ ｅ ｇｏ ｉ （ Ａｂｔａ ｔ ＿ｃｉ ｌ ｖ ｍｉｇ ａ ｄ ｑ ａ ｔ ｔｖ ｎ ｌｓｓ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｏ ｏ ａ ｄａ ｍｙ ｈ ｍｏ ｌｂｎ Ｍｂ） ｔ
ｈ ～８ｈ ～ １ 、 ４ ｈ ～４ 、 、 ５ｄ的 血 清检 测 ｃ ｌ Ｍｂ水 平 ， 时 对 照 ４ 、 、 ２ｈ ～２ 、 ８ ｈ ～３ ｄ ～ Ｔｎ 与 同 ６例 正 常血 清进 行 结 果 比较 并 进 行评 估 。结 果
CK-MB、cTnI、MYO与BNP联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值
2020年第4卷第24期2020Vol.4No.24现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research□诊疗技术/Diagnostic TechniqueCK-MB、cTnl、MYO与BNP联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值陈黎霞（苏州市中西医结合医院检验科，江苏苏州215101）摘要：目的研究肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MYO）与脑钠肽（BNP）联合检测在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值。
方法选取苏州市中西医结合医院2018年5月至2020年5月收治的80例急性心肌梗死患者（心梗组）与80例健康体检者（健康对照组）作为研究对象，均接受实验室检查进行前瞻性研究。
比较两组研究对象单项CK-MB、cTnl、MYO及BNP水平；比较两组研究对象单项检测、联合检测的阳性率，单项检测与联合检测诊断心肌梗死的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值。
结果心梗组患者血清CK-MB、cTnl、MYO、BNP水平均高于健康对照组；心梗组患者血清CK-MB、cTnl、MYO、BNP联合检测的阳性率高于任一指标单项检测，且心梗组单项检测与联合检测的阳性率均高于健康对照组；与单项指标检测相比，CK-MB、cTnl、MYO 及BNP联合检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值均较高（均P V0.05）。
结论CK-MB、cTnl、MYO与BNP联合检测可提高急性心肌梗死的检出率，诊断价值较高，有助于急性心肌梗死患者的早期诊断与治疗。
关键词：急性心肌梗死；肌酸激酶同工酶；肌钙蛋白I;肌红蛋白；脑钠肽；诊断中图分类号：R542.2+2文献标识码：A文章编号:急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，由于早期急性心肌梗死的心电图症状不太明显，故需以其他检测方法辅助提高检出率。
血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心血管疾病诊断中应用价值高，但由于其半衰期短，临床症状不明显的患者极可能在最佳诊断时期误诊。
心肌损伤标志物监测在早期急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
６ 例 ，下壁 心肌 梗死 ４例 ，前 间壁合 并下 壁 心肌梗 死 １例 ；合 并 ６ ６ Ｏ 症 ：高血 压 ５例 ，糖 尿病 ２例 ，高 血脂 ４ 例 ；文化 程度 ：小 学及 ６ ５ １ 小 学 以下 ３ 例 ，初 中及 高 中６ 例 ， 中专及 中专 以上 ２ 例 ；入 选 ９ １ ２
有 重要 意义 。
［ 关键词】 心肌损伤标志物；联合 ；检测 ；诊断；急性心肌梗死
变化 Ⅲ 。相 对而 言 实验 室检 查 心肌 损伤 标 志物 具 有简 便易 行 、特 异 性 、敏感 性 和定量 性 高等优 点 ，目前 已经被 广泛 应用 于 临床研
国 内外 资料表 明约 ２ ％的急 性心 肌梗 死患 者在 发病 时不 会表 ５ 现 出 明显 的典 型症 状 和体 征 ，约５ ％以上 的患者 心 电 图可无 典型 ０
５ ４６ ８
吉林 医学２ １年 ９ 第３ 卷第２ 期 ０２ 月 ３ ７
１２ 治 疗 方 法 ：观 察 组 ，即 全 身 麻 醉 组 患 者 的麻 醉 方 式 如 ．
下 ：运 用 咪达 唑仑 ００ ／ｇ ．３ｍｇｋ 、维 库 溴 铵 １ｍｇｋ ｌ及 丙 泊 酚 ／ｇ？ ￣ １ｍｇｋ ；而 对 照组 ，即腰 一 硬 联 合 麻 醉 组 对 患 者 进行 的麻 醉 ／ｇ
床 降低病 死率 和 预后 评估 具有 重要 的价值 。Ｋ ｒ ｎ １４ 年首 】 ａｍａ于 ９ ５ 次 报道 了Ａ 患者 ＡＳ 水 平升 高 。随后 ，因为 特异 性更 强 的Ｌ ＭＩ Ｔ ＤＨ
及 其 同工酶 的 出现 ，取 代 了ＡＳ 用 于诊 断心 肌损 伤 。尽 管如 此 ， Ｔ ｃ 及 其 同工 酶 的作 为 心 肌损 伤 标 志物 的 出现 ，才 引发 了心肌 损 Ｋ 伤 的实验 室诊 断 的革命 。 目前 临床 辅助 诊断 技术 中以心 电 图检查 为 主 ，但 是 随着第 一个 心 肌损 伤血 清酶 标志 物 的发 现 ， 目前 国 内
心肌损伤标志物监测在早期急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
心肌损伤标志物监测在早期急性心肌梗死诊断中的临床应用价值作者：张艳来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的分析心肌损伤标志物监测对于早期急性心肌梗死诊断的价值。
方法收集急性心肌损伤患者62例（A组）、62例非典型症状者（B组）和健康体检者62名（C组），联合检测其心肌损伤标志物肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）。
结果 3组的心肌损伤标志物水平存在显著差异，其中，A组的各项标志物水平均显著低于B组，P【关键词】急性心肌梗死；心肌损伤标志物；诊断文章编号：1004-7484（2013）-12-7057-01急性心肌梗死在临床中较为常见，患者发病初期无特异性症状及体征，临床诊断难度较大。
实验室检测心肌损伤标志物具有较强的特异性、定量性以及敏感性，且简便易行，目前已在临床中广泛应用[1-2]。
本研究探讨了联合检测心肌损伤标志物对于早期诊断急性心肌梗死的意义，以供临床参考，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年6月至2013年6月期间，我院心内科收治的患者124例，均存在前区疼痛以及胸闷气短等症状，胸痛的持续时间在1-68h之间，平均为（22.3±9.3）h。
患者的心肌梗死部位分布：67例为前间壁心肌梗死，45例为下壁心肌梗死，12例为前间壁伴下壁心肌梗死。
患者均无心血管疾病史，血尿常规、肝肾功能检查均无异常。
其中，62例急性心肌梗死患者作为A组，男39例，女23例，年龄在36-76岁之间，平均为（59.1±8.2）岁；62例无典型症状者作为B组，男33例，女29例，年龄在34-72岁之间，平均为（57.3±9.2）岁。
选择同期来我院体检的健康者62名作为对照组C组，男27例，女35例，年龄在31-72岁之间，平均为（51.2±11.3）岁。
3组的年龄和性别具有可比性（P>0.05）。
心肌损伤标志物及其联合检测在临床中的应用
测 结 果 。结果 观 察组 的 四项指 标 检 测结 果 均 高于对 照 组 ，其 中 ＭＹ Ｏ、ｃ Ｔ ｎ Ｉ 最 为显 著 。 两组 的心 肌损 伤标 志物 检 测结 果 比较 ，具 有 显著 性 差 异 ＜０ ． ０ ５ ） ，具 有 统 计 学 意 义。 发病 ６ ｈ前 ＭＹ Ｏ 的 灵敏 性 最 高 ，ｃ Ｔ ｎ Ｉ 的特 异 性 最 高。 发病 ６ ｈ 后 ，ＭＹ Ｏ 的灵敏 性 降低 。ＭＹ Ｏ 与ｃ Ｔ ｎ Ｉ 、Ｃ Ｋ — ＭＢ 、Ｃ Ｋ 比较 差 异 有 显著 性 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５有统 计 学 意 义 。结论 心 肌损 伤 标 志物 及 其联 合 检 测对 于急 性心 肌梗 死 的检 测 具有
急性心 肌梗死 是 由长期 而严重 的心肌缺血导 致的部 分心肌急性 坏 死 ，它是冠 心病 的严重 类型 ，主要 发生于 中老年人 ，它 起病急 、病 死 率高 ，严 重危害 了人类 的身体健康 Ｊ 。但是 ，如果能够在发病 ６ ｈ 内如 果 能够确诊 ，能够大 大增加救 治的成功率 。因此 ，及早 进行诊断 变得 至 关重要 ， 目前的诊 断手段针对早 期的急性 心肌梗死 没有一种敏感 性 强 、特异性 高的手段 。寻找新 型的临床诊 断手段成为 当下最重要 的事 情 。本文选取２ ０ １ ４ 年８ 月至２ ０ １ ５ 年７ 月前来 我院收治 的经确诊为心 肌梗
我 院进行 健康 体检 的人群 １ ２ ４ 例 作为对 照组 ，均经 过健康 体检 ，确定
物科 技股份有 限公司提供 ，Ｃ Ｋ — ＭＢ 、Ｃ Ｋ试剂 由上海 盈公生 物技术有 限公 司提供 。ｃ Ｙ ｎ ！ 、ＭＹ Ｏ、Ｃ Ｋ — ＭＢ 采用贝克 曼Ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ２ 全 自动免疫分 析仪检测 ，Ｃ Ｋ 采用Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ Ｕ Ｓ Ａ Ｕ ２ ７ ０ ０ 全 自动生化 仪酶法 检测。 １ ． ３统计学处 理 ：数据 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计软件包进 行统计学 处理 ，计 量 资料 采用 （ ±ｓ ）计算 ，采用ｆ 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异具 有显 著性 ， 具 有统 计学 意义 。计量 资料 采 用 （ ｎ ，％）计 算 ，采用 卡方 检验 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有显著性 ，具有统计学意 义。
心肌损伤标志物联合检测对心肌梗死的早期诊断价值
心肌损伤标志物联合检测对心肌梗死的早期诊断价值摘要目的分析心肌损伤标志物的联合检测在早期诊断心肌梗死中的临床诊断价值。
方法104例胸痛患者，经临床确诊急性心肌梗死患者54例为研究组，其余50例患者经检查无特异性改变为对照组。
检测心肌损伤标志物肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）的浓度，并进行分析。
结果研究组Myo、cTnI、CK-MBmass检测浓度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
所有患者Myo、cTnI、CK-MBmass检测灵敏度分别为98.03%、85.36%及84.62%；准确度分别为88.46%、89.42%及83.65%；特异性分别为78.84%、88.46%及82.69%；Myo灵敏度显著高于cTnI及CK-MBmass，cTnI诊断特异性显著高于Myo及CK-MBmass，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论Myo、cTnI及CK-MBmass联合检测用于急性心肌梗死诊断时具有较高的特异性、准确度及灵敏度，在早期心肌梗死诊断中具有较高应用价值。
关键词心肌损伤标志物；联合检测；临床价值自20世纪50年代以来，一些代谢酶如心肌酶的含量及活性是急性心肌梗死的标准，然而机体的其他器官在运动或机体存在炎症时，这些酶类活性也大量存在[1]。
此外，由于心肌酶分子量较大致使其从机体坏死组织转移至血液中时速度较慢，从而影响了临床诊断及其价值。
因此，单一酶类心肌损伤标志物不能有效准确的判断疾病[2]。
目前心肌损伤标志物联合检测，包括cTnI、CK-MBmass和Myo等得到广泛应用，本文探讨了心肌损伤标志物及其联合检测在早期心肌梗死患者诊断中的价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年5月～2015年3月本院门诊就诊的胸痛患者104例为研究对象，胸痛持续时间1～72 h，经临床冠状动脉造影、心电图、超声心电图等检查，确诊急性心肌梗死患者54例为研究组；其余50例患者经检查无特异性改变为对照组。
常见心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值
常见心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值钱净;李雪;杨丽琼;施茜【摘要】目的评价4种常见心肌损伤标志物——心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)中的临床诊疗价值.方法收集2017年1―12月该院以\"急性胸痛\"症状为主诉收住入院的200例患者,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各心肌损伤标志物单独及联合检测在AMI中的临床诊断性能.结果(1)AMI组cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP分别为0.162(0.027～0.457)μg/L、14.660(8.570～17.630)μg/L、149.000(68.000～234.000)μg/L、(6.330±1.990)ng/L,与非A M I组[0.007(0.005～0.010)μg/L、1.650(1.220～3.080)μg/L、34.000(25.000～75.000)μg/L、(4.000±1.560)ng/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)AMI组各指标单独检测阳性率高于非AMI组(P<0.05),联合检测的阳性率高于单项指标检测(P<0.05).(3)cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP的最佳诊断界值(Cut Off)分别为0.0145μg/L、7.7800μg/L、110.0000μg/L、5.9000 ng/L.(4)cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP单项及联合检测的临床诊断性能中,准确度最高的项目是cTnT(91.5％),灵敏度最高的项目是cT nT(89.3％),特异度最高的项目是cTnT(92.0％),阳性拟然比最高的项目是cTnT(11.2),阴性拟然比最低的项目是cTnT(0.12).4项指标联合检测的诊断性能优于3项指标联合检测(P<0.05),并均高于各指标单项检测(P<0.05).结论心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床应用价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值.cTnT、CK-MB、MYO、H-FABP联合检测诊断性能均高于各单项指标,但单项指标各具优势,应根据临床对AMI的诊疗需求选择合适的联合或单项指标检测.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P31-34)【关键词】心肌损伤标志物;急性心肌梗死;受试者工作特征曲线【作者】钱净;李雪;杨丽琼;施茜【作者单位】云南省昆明市第一人民医院检验科 650011;昆明医科大学,昆明650031;云南省昆明市第一人民医院检验科 650011;云南省昆明市第一人民医院检验科 650011【正文语种】中文【中图分类】R446.1急性心肌梗死(AMI)是威胁国民健康的主要心血管疾病。
心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用
心肌标志物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用发表时间：2017-08-03T15:51:41.140Z 来源：《医药前沿》2017年7月第21期作者：赵津晶[导读] 探讨心肌标志物联合检测在急性心肌梗死AMI早期诊断中的应用价值。
（上海徐汇区大华医院检验科上海 200237）【摘要】目的：探讨心肌标志物联合检测在急性心肌梗死AMI早期诊断中的应用价值。
方法：选取2016年1月至2016年6月期间来我院急诊内科就诊的疑似急性心肌梗死患者106例作为研究对象，上述选取对象中，其中51例最终确诊为AMI，记为观察组，另外55例患者排除AMI，记为对照组；分别在胸痛发作后的不同时间（2～6h、12～24h）对其三项心肌标志物的水平进行定量检测，对两组患者检测结果进行分析和对比。
结果：在胸痛发作后的2～6h、12～24h观察组的三项心肌标志物检测结果均显著高于对照组；其中，CK-MB和cTnI于胸痛发作后的12～24h间达到最高；而Myo则于胸痛发作后的2～6h间即可检出升高，各组患者比较均有统计学差异（P＜0.05）。
Myo胸痛发作后2～6h即可检出。
胸痛发作后12～24h，则CK-MB和cTnI检测综合效果最佳。
结论：通过对临床疑似急性心肌梗死患者进行心肌标志物联合检测有利于早期诊断率的提高，值得临床推广应用。
【关键词】急性心肌梗死；心肌标志物；联合检测【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0200-02 1.资料与方法 1.1 一般资料选取2016年1月-2016年6月期间，来我院急诊科就诊的疑似急性心肌梗死患者106例作为研究对象。
患者中，男59例，女47例，患者的年龄在43岁到86岁之间，平均年龄为（67.6±3.3）岁。
1.2 方法在患者胸痛发作后的2～6h、12～24h对其血清中心肌标志物：肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）进行定量测定。
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文献标识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ６ ７ ３ － ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ２ ２ １ ４ 一 Ｏ ２
急 性 心 肌梗 死 （ ＡＭ１ 是冠状动咏急性 、 持 续 性 缺 血 缺 氧 所
０ ． ０ １ ） ， 而特异度以 Ｃ Ｋ ＭＢ最 高 与 ｃ Ｔｎ Ｉ 和 Ｍｙ ｏ比较 ， 差 异 均 无 统 计 学 意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组 心脏 标 志 物检 测 结 果 比 较 （ ±ｓ ， ｎ ｇ ／ ｍＩ ）
引起 的心 肌坏 死 ， 起病 急 。 病死 率高 ， 中 国 每 年 因 ＡＭ１ 死 亡 人
数每年达 ５ Ｏ万 ， 如 何 从 胸 痛 患 者 中快 速 识 别 出 ＡＭＩ 患 者 从 而
及时 进 行 治疗 ， 是 降 低 病 死 率 和 改 善 预 后 的 关 键 。随 着 医 学 科
学 研 究 的 进展 ， 心 肌 损 伤 的血 液 生 化 标 志 物 已从 早先 的 以酶 活 性 为 主 的榆 测 发展 到 Ｈ前 的 以蛋 白质 量 为 主 的 检测 。 】 ， 包 括 多 种 早期 标 志物 和确 定 标 志 物 。 １ ９ ９ ９年 国 际 临床 化 学 联 盟 （ Ｉ Ｆ 一
３ 讨 论
理 想 的心 肌损 伤 标 志物 应 具 有 如 下 特 点 ： 在 损 伤 心 肌 内 高 浓 度 表 达 而在 其 他 组 织 中不 存 在 或少 量 表 达 ； 在 心 肌 轻 微 损 伤
时就 能释 放 人 血 ， 且 能 快 速 达 到 目前 已有 检 测 方 法 的 检 测 下 限； 能 检 测 早 期 心 肌 损 伤 。且 窗 口 期 长 ； 能 估 计 梗 死 范 围 大 小
（ 、 （ ） 和 美 国临 床 生 化 学 院 （ ＮＡ Ｃ Ｂ ） 分 别 发 表 文件 】 ， 对 心 肌 损 伤血 液 生 化标 志 物 在 心 肌 损 伤 中 的 应 用 提 出 许 多 重 要 观 点 。
采 用 心 肌 肌钙 蛋 白 １ （ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ） 、 肌红蛋 白（ Ｍｙ ｏ ）和 肌 酸 激 酶 同Ｔ
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ Ｏ １ ２年 ８月 本 院 心 内 科 收 治 的疑似 Ａ ＭＩ 患者 ３ ０ ６例 ． 最 后 确 诊 为 ＡＭＩ 的患者 （ 按 世 界 卫 牛 组 织 标 准 ）２ ０ ０例 为 观 察 组 ， 男 １ ０ ８例 ， 女 ９ ２例 ； 年龄 ５ ２ ～
良好 的 灵敏 度 、 特 异 度 和 可靠 性 。ｃ Ｔｎ Ｉ 、 Ｍｙ ｏ和 Ｃ Ｋ — ＭＢ联 合 检 测 可 提 高对 ＡＭＩ 早 期 诊 断 的性 能 。
关键 词 ： 心肌梗 死； 肌 酸激酶同工酶； 肌红蛋 白； 肌 钙蛋白 Ｉ
Ｄ Ｏ１ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ＿ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ 一 们３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ０ ０ ４
酶（ Ｃ Ｋ — ＭＢ ） 的快 速 诊 断 试 剂 ， 可作 为 心 肌 梗 死 突 发 时 的 快 速
的辅助诊断 ， 被 越 来 越 多 的应 用 。 本 研 究 通 过 检 测 ＡＭＩ 心 肌 损伤标志物 ， 用 以探 讨 其 快 速 检 测 在 早 期 ＡＭ１的诊 断 中 的临 床应用价值 。
早 期 诊 断 中的 意 义 。 方 法 对 ３ ０ ６例 疑 似 ＡＭＩ 的 患者 检 测 ３个 血 清 指 标 水 平 并 比较 其 对 ＡＭＩ 诊 断 的 性 能 。结 果 ＡＭＩ 患 者在
发病初 ｃ Ｔｎ Ｉ 特异度 ９ Ｏ ． ２ ３ ， 敏感度 ８ ５ ． Ｏ １ ； Ｃ Ｋ — ＭＢ特 异度 ７ １ ． ３ ８ ， 敏 感度 ８ ９ ． ６ ７ ； Ｍｙ ｏ特 异 度 ５ ５ ． ９ ５ ， 敏 感度 ８ ９ ． ３ ５ 。
比较 ｃ Ｔｎ Ｉ 、 Ｃ Ｋ — ＭＢ和 Ｍ ｙ ｏ时 ＡＭＩ 诊 断 的特 异 度 和 敏 感 度 ， ｃ Ｔｎ ｌ的 特 异 度 明 显 高 于 Ｃ Ｋ— ＭＢ 和 Ｍｙ ｏ ， 差异 有统 计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ 】 ） ， 而特 异 度 以 ｃ Ｋ ＭＢ最 高 与 ｃ Ｔｎ Ｉ 和 Ｍｙ ｏ比较 ， 差异无统计学意义（ ＰＴ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 血 清 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 在 ＡＭＩ 早 期 诊 断 中具 有
滕 毅 ， 姜 昌丽 ， 王 澜 ， 王 惠 萱△ （ 成都 军 区昆 明总 医院检验科 ， 云 南昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ）
摘 要： 目的 探 讨 血 清 肌 酸 激 酶 同工 酶 （ Ｃ Ｋ— ＭＢ ） 、 肌 红 蛋白（ Ｍｙ ｏ ）和 心 肌 肌 钙 蛋 白 Ｉ （ ｃ Ｔ ｎ Ｉ ）检 测 在 急 性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ ）
１ 资 料 与 方 法
从 而 判 断 预后 并 能 评估 溶 栓 效 果 等 ］ 。 Ｍｙ ｏ是 由 １ ５ ３个 氨 基 酸 环 绕 中 央 的 血 基 质 组 成 的 单 链 蛋 白质 ， 相对分子质量为 １ ６ ７ ０ ０ ］ ， 是 ＡＭ１ 患 者 升 高 的 最 早 标 志 物之一 ， ２ ～４ ｈ血 中浓 度 就 可 以 升 高 ， ６ ～１ ０ ｈ几 乎 所 有 ＡＭ１ 患 者 Ｍｙ ｏ都 升 高 ， 因 此 Ｍｙ ｏ阳 性 特 别 有 助 于 早 期 ＡＭＩ的 诊 断 。发 病 ２ ４ ｈ内可 恢 复 到 正 常 ， 所以 Ｍｙ ｏ阴 性 特 别 有 助 排 除 ＡＭＩ 病 程 中观 察 有 无 梗 死 扩 展 。Ｍｙ ｏ是 第 一 个 用 于 诊 断 心 肌
国
・
医学空志 ２ ０ １ ３ 年９ 月第３ ４ 卷第 １ ７ 期 Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂ Ｍ ｅ ｄ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ７
经验 交流 ・
心 肌 损伤 标 志物 联 合检 测 在 早期 诊 断 心肌 梗