腹痛不严重为何阑尾炎却穿孔了
阑尾炎是否会导致肠道穿孔？
阑尾炎是否会导致肠道穿孔？阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，主要由于阑尾管道发生感染引起。
可能有不少人听说过阑尾炎会引起肠道穿孔的问题，但这是否属实呢？本文将就阑尾炎是否会导致肠道穿孔进行科普解答。
一、阑尾炎和肠道穿孔的关系阑尾炎是由阑尾管道发生感染导致的炎症，主要表现为右下腹痛、发热和白细胞增高等症状。
在阑尾炎的早期，炎症只限于阑尾管道。
但当感染未能及时得到治疗，炎症会不断蔓延并引起管道内压力增加。
如果阑尾的炎症不得以解除，压力增加会导致阑尾壁变薄，这就增加了肠道穿孔的风险。
二、阑尾炎引起肠道穿孔的相关因素1. 病理变化：阑尾炎引起的炎症会使得阑尾壁的血液循环受阻，导致细胞缺氧和坏死。
由于细胞坏死，阑尾壁会变得非常脆弱，容易出现穿孔。
2. 感染扩散：未经及时处理的阑尾炎病例，炎症极有可能蔓延到周围组织和器官，甚至感染周围肠道。
感染进一步蔓延，会增加肠道穿孔的风险。
三、预防和处理阑尾炎引起的肠道穿孔1. 手术治疗：对于已经发生肠道穿孔的患者，手术是唯一的有效治疗方式。
手术可以清除因阑尾炎引起的感染，并修复穿孔部位，以防止感染进一步蔓延。
2. 及早诊断和治疗：对于疑似阑尾炎的患者，尽早就医是非常重要的。
早期诊断和治疗可避免阑尾炎的进一步发展，减少肠道穿孔的发生机会。
3. 应用抗生素：对于已确诊为阑尾炎的患者，合理使用抗生素能有效抑制炎症的发展，并减少肠道穿孔的风险。
四、小结阑尾炎是一种常见但严重的急性腹痛疾病，如果不能及时治疗，会引起严重的并发症，如肠道穿孔。
阑尾炎引起肠道穿孔的原因主要包括阑尾壁血液循环障碍和炎症扩散至周围组织。
预防和治疗阑尾炎引起的肠道穿孔，除了手术治疗外，及早诊断、及时治疗和合理使用抗生素也是至关重要的。
以上就是关于“阑尾炎是否会导致肠道穿孔？”的科普文章。
希望可以帮助大家更好地了解阑尾炎并增强对健康的关注。
如果您有相关疑问或需要帮助，请及时咨询医生。
急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔的误诊原因浅析与治疗
急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔的误诊原因浅析与治疗胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎都是外科急腹症中较为常见的疾病。
溃疡穿孔患者入院前期多有溃疡病史，突发溃疡自发性穿孔时，患者上腹部出现刀割样剧烈疼痛且呈持续性，迅速发展，波及满腹；体征检查腹膜刺激征明显，叩诊肝浊音界呈消失或明显缩小状态；X线影像学检查显示隔下呈现游离气体，做腹部穿刺抽液，液体呈混浊的淡黄色。
急性阑尾炎右下腹呈现转移性疼痛，右下腹麦氏点有腹膜刺激征，发热发烧，中性粒细胞和白细胞都明显增多。
二者之间的诊断与鉴别诊断理应不难。
但胃十二脂肠穿孔，穿孔和急性阑尾炎的临床症状相似，且对于病史叙述不清，在基层医院抗菌治疗后，干扰了医生对原发病的判断，因此出现误诊、延误病情的现象。
本文通过收集整理各大医院被相互误诊的病例71例，分析其误诊原由，总结经验，并为临床治疗作指导，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料收集整理医院2021年3月-2021年11月间71例误诊患者，其中男38例，女33例，年龄12～74岁，平均（34.5±3.4）岁；发作腹痛时间至手术时间平均为（6.3±1.2）小时，有溃疡病史者3例，腹肌紧张21例，腹膜刺激征71例，发烧11例，恶心、呕吐29例，隔下游离气体14例，右下腹疼痛者30例。
1.2 方法回顾性分析各大医院急性阑尾炎与胃十二脂肠溃疡穿孔相互误诊的71例患者，分析其主要临床表现，探讨临床误诊原由，并对其作出正确的治疗指导。
1.3 统计学方法2 结果2.1 因病史相似误诊13例（18.3%）、因体征混淆误诊12例（16.9%）、因全身情况酷似误诊14例（19.7%）、因就诊时机误诊29例（40.8%），其他3例（4.2%）；误诊原因总结为以上四大类居多，其中又以就诊时机误诊占比例最高，结果具有统计学意义（P0.05），见表1。
3 讨论急性阑尾炎临床表现为右下腹部疼痛呈转移性，疼痛的部位主要集中在上腹部或者脐周围；若干小时后，因其疼痛具有转移性，移至右下腹麦氏点固定压痛，大多数患者伴有消化道的恶心、呕吐症状，食欲有所下降，发热温度维持在37.5～38℃之间。
内科学_各论_症状：阑尾穿孔_课件模板
内容课件模板
内科学症状部分：阑尾穿孔>>>
身体部位： 腹部。
内科学症状部分：阑尾穿孔>>>
科室： 急诊科 疼痛专科 胃肠外科 消化内科。
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简介：
目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了 手术，危险性已经很小，后果是相当良好 的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者 形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎， 腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命， 即或穿孔后 及时手术，也常会引起切口 感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘 连性肠梗阻等一系列并发症，
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病因：
经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性 感染。
阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠 佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是 由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄， 而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞， 常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发 生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、 肿瘤压迫也会造成
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诊断：
30岁的青年人较多见 本病急性期时 病变 处的肠管充血 水肿并有渗出 刺激右下腹 壁层腹膜 出现腹痛及压痛 类似急性阑尾 炎 位置局限于回肠 无转移性腹痛的特点 腹部体征也较广泛 有时可触到肿大之肠 管 另外 病人可伴有腹泻 大便检查有明 显的异常成分。
二 与妇产科急腹症的鉴别：
内科学症状部分：阑尾穿孔>>>
诊断：
腹症的鉴别：
1 右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔 的炎性病变 可反射性引起右下腹痛 有进 可误诊为急性阑尾炎 但肺炎及胸膜炎常 常有咳嗽 咳痰及胸痛等明显的呼吸道症 状 胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等 腹 部体征不明显 右下腹压痛多不存在胸部X 线 可明确诊断。
急性阑尾炎的诊断及与胃肠炎的区别
诊断急性阑尾炎分析如下：急性阑尾炎的诊断要点可归纳为：1）急性腹痛，由右上腹或脐周转移至右下腹。
2）食欲不振、恶心呕吐。
3）右下腹局限性固定压痛、肌紧张。
4）低热，一般不超过38℃。
5）中等度白细胞计数升高，核左移。
6）阑尾穿孔后多形成局限性腹膜炎，上述病情加重，2-3d后右下腹可触及到有压痛的肿块。
7）老人及小儿穿孔率高，合并弥漫性腹膜炎时，有全身感染中毒表现，体温持续在38℃以上，肿块100次/min以上，腹部压痛广泛，有明显肌紧张、反跳痛、腹胀、肠鸣消失。
白细胞计数在20-30×10⒐/L以上。
诊断：（一）症状出现有一定先后顺序，先是上腹。
脐周或者全腹痛，伴食欲不振，随后恶心呕吐，几小时或者十几小时后腹痛转至右下腹，呈局限性疼痛转至右下腹，呈局限性疼痛，症状发生的顺序，对鉴别诊断是有意义的。
1.腹痛腹痛程度和部位常有变化，一般开始是不严重的上腹部或者脐周突然发生持续性疼痛，或者弥漫性全腹痛，疼痛可因阑尾腔阻塞而阵发加重，常是疼痛部位模糊，病人不能清楚指出，1-12h（一般为4-6h）后转为右下腹部位固定的疼痛，即阑尾所在部位。
这种转移性腹痛具有诊断意义，但无典型的转移性腹痛，也不能否定急性阑尾炎的诊断。
腹痛部位不典型时，应该考虑到阑尾解剖部位有异常，可能有以下一些特殊情况。
（1）腹痛转移至右下腹低位。
耻骨上或者不能明确定位，应除外盆腔内阑尾炎，可作直肠指诊以明确诊断。
盆腔内阑尾炎有时其起病类似阑尾炎，恶心、呕吐、腹泻较明显，又因其不引起体神经痛，可无转移性腹痛。
（2）腹痛在右下腹高位并靠外侧，甚至腰背部有弥漫性疼痛，应考虑阑尾位于盲肠部或者腹腔外。
因阑尾位置较深，腹前壁的压痛、肌紧张体征可不明显，而腰大肌刺激征明显，如腹膜后神经受刺激可有股部、阴囊、阴唇或者会阴部疼痛感。
如阑尾靠近输尿管、膀胱，可有泌尿系症状，尿内有红细胞。
（3）腹痛在靠近腹中部甚至在左下腹部应想到游动盲肠或阑尾本身特别长的可能。
阑尾炎的典型症状是什么
阑尾炎的典型症状是什么阑尾炎是一种常见的外科疾病，多发于青壮年，尤其是 20 至 30 岁之间的人群。
它的发生通常与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。
了解阑尾炎的典型症状对于及时发现和治疗这种疾病至关重要。
阑尾炎最常见的症状之一就是腹痛。
这种腹痛往往开始于上腹部或者脐周，疼痛的性质通常是隐隐作痛或者胀痛。
这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第 10、11 胸节，所以当阑尾炎症发作的初期，疼痛通常会出现在上腹部或脐周，此时的疼痛定位并不准确。
随着病情的发展，腹痛会逐渐转移并固定在右下腹。
这一转移性右下腹痛的特点，是阑尾炎的一个重要特征。
而且，疼痛的程度会逐渐加剧，从最初的隐痛可能发展为剧痛。
这种疼痛通常在按压时会更加明显，松开按压后疼痛也不会立刻缓解。
除了腹痛，胃肠道症状也是阑尾炎常见的表现。
患者可能会出现恶心、呕吐。
这种呕吐通常发生在腹痛之后，而且呕吐的内容物多为胃内容物。
由于阑尾的炎症刺激，胃肠道的蠕动会受到影响，患者还可能出现食欲不振、腹胀等症状。
部分患者还可能出现腹泻，但相对较少见。
发热也是阑尾炎的一个重要症状。
在炎症初期，患者可能会有低热，体温一般在 375℃至 38℃之间。
如果炎症比较严重，比如发生了阑尾穿孔或者形成了腹膜炎，体温可能会升高到 385℃以上，甚至达到40℃。
同时，患者还可能伴有寒战等症状。
体征方面，右下腹麦氏点的压痛是阑尾炎最常见的体征。
麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外 1/3 交界处。
按压这个部位时，患者会感到明显的疼痛。
如果炎症加重，还可能出现反跳痛和腹肌紧张。
所谓反跳痛，就是在按压疼痛部位后，突然松开手指，患者会感到疼痛加剧。
腹肌紧张则意味着炎症已经波及到了腹膜，提示病情较为严重。
此外，患者还可能出现一些全身症状。
比如，由于疼痛和发热，患者可能会感到乏力、疲惫。
如果炎症持续时间较长，患者可能会出现脱水、电解质紊乱等情况。
阑尾炎腹腔镜打孔标准
阑尾炎腹腔镜打孔标准阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，腹腔镜手术已成为治疗阑尾炎的首选方法之一。
在进行腹腔镜手术时，打孔是非常重要的一步，本文将介绍阑尾炎腹腔镜打孔的标准操作。
1. 打孔部位选择。
在进行腹腔镜手术时，打孔部位的选择至关重要。
一般来说，我们会选择在脐部以下、耻骨联合以上的位置进行打孔。
这样可以有效避免腹壁血管和神经的损伤，减少术后并发症的发生。
2. 打孔角度控制。
在确定了打孔部位后，我们需要控制好打孔的角度。
一般来说，我们会选择在腹直肌纤维的方向上进行切口，这样可以减少切口的疼痛感，有利于术后的恢复。
3. 打孔深度控制。
在进行打孔操作时，我们还需要控制好打孔的深度。
一般来说，我们会选择在腹腔镜导管的长度范围内进行切口，这样可以有效避免损伤到腹膜和腹壁内脏器官，减少术后的并发症。
4. 打孔技术要点。
在进行打孔操作时，我们需要注意以下几个技术要点，首先，要保持手术部位的清洁，避免感染的发生；其次，要控制好手术器械的角度和深度，避免损伤到周围的组织结构；最后，要注意术后的伤口处理，保持伤口的干燥和清洁，有利于伤口的愈合。
5. 打孔后的处理。
在完成打孔操作后，我们需要对打孔部位进行处理。
一般来说，我们会选择采用缝合或者胶带闭合的方法，保持伤口的干燥和清洁，有利于伤口的愈合。
同时，我们还需要注意术后的护理工作，避免感染的发生，保证术后的恢复效果。
总结。
阑尾炎腹腔镜打孔是一项非常重要的手术操作，正确的打孔操作可以减少术后的并发症，有利于患者的术后恢复。
因此，在进行腹腔镜手术时，我们需要严格按照标准操作进行打孔，确保手术的安全和有效性。
希望本文的介绍能够对相关医护人员有所帮助，提高手术的质量和效果。
阑尾炎穿孔手术有什么后遗症？
阑尾炎穿孔手术有什么后遗症？阑尾炎是大家熟知的一种疾病，尤其青年男性患这种病的概率比较高，一旦出现阑尾炎，患者会出现剧烈的腹痛，同时还伴有恶心呕吐的症状，有些患者还会发高烧。
对于病情比较严重的阑尾炎，医学上可以采取阑尾炎穿孔手术进行治疗，那么这种手术会不会留下什么后遗症呢？★阑尾炎穿孔手术后会留下后遗症吗？这种情况，阑尾穿孔的脓液已经流到腹腔，容易留下肠粘连是后遗症。
指导意见：肠粘连可能引起一些肠道蠕动不正常，可能有疼痛或胀气等等情况。
身体经过一定时间慢慢调整和适应，可能改善这些症状，如果能确诊，也可以试用一些中药制剂，比如肠粘连缓解汤、肠复汤、肠粘连慰敷剂、磁疗贴等等，做一些理疗也有消散粘连、缓解疼痛的作用。
注意饮食要少食多餐，不要吃油腻不容易消化的。
阑尾炎穿孔后出现的腹腔感染，手术后出现腹部不舒服，起码恢复到正常需要半年时间。
除了手术中对腹部的清洗，还要考虑炎症的刺激。
指导意见：最好的办法是有时间上上热敷。
平时吃饭不要吃太实的食物，比如纯肉类。
可以少食。
减轻胃肠道的负担。
阑尾炎在手术后会出现的后遗症也是属于并发症的，比如说是会出现心衰，还有就是会出现肺炎的症状，除此之外还会出现糖尿病酸毒、电解质紊乱等等的情况，腹痛，有的患者在治疗后可能还会出现呕吐恶心的情况。
其次需要说的是，对于阑尾炎的手术，如果只是那种单纯的阑尾炎手术，一般在手术后不会出现什么后遗症的，但是对于那种化脓性阑尾炎甚至有穿孔的手术，在手术后就是有可能出现肠粘连或者是慢性腹痛的情况。
对于阑尾炎在手术后除了一些后遗症，对于手术后的恢复工作，也是要注意的，比如说在饮食上需要注意不可以吃一些比较辛辣有刺激性的食物，不可以吃油腻或者是发物的食物，最好是可以吃的清淡一些。
5个细节分辨小儿阑尾炎.
5个细节分辨小儿阑尾炎小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,有腹痛、呕吐和发热三大症状,其中腹痛是最典型的特征。
但幼儿无法准确表达“ 疼痛” 的概念,且低龄幼儿对疼痛的感觉没有年长儿童和成年人敏感,给诊断增加了困难。
据统计,近 50%的阑尾炎患儿在做手术时,阑尾已经穿孔 ! 小儿外科专家提醒家长要注意一些细节,早期识别阑尾炎,不让它从眼皮底下“ 溜走” 。
肚子不咋痛却已满腹脓液4岁的晖晖经常说肚子痛,而大便过后,肚子就不痛了,所以家长对于他肚子痛的诉说习以为常。
可是前几天的“ 肚子痛” ,却差点酿出大祸来。
那天上午,晖晖说肚子痛,并呕吐了一些早餐吃的食物。
妈妈给晖晖吃了些助消化的药后,就没太在意。
临近中午,晖晖哭闹得更厉害了,体温也升到 39℃, 妈妈开始着急起来,连忙带孩子去医院。
医生仔细检查发现孩子的肚子是软的, 基本没有压痛, 考虑到有发热和呕吐现象, 怀疑是胃肠型感冒, 叮嘱家长继续观察,先用抗生素消炎,暂时不要让孩子吃东西,也不要喝水。
在观察过程中,晖晖又叫肚子痛。
这时一位经验丰富的医生注意到一个细节:孩子下床走路时,有点跛行。
再压孩子的右下腹,孩子立即痛得尖叫起来。
此时,医生判断,孩子患的是急性阑尾炎,随后做 B 超检查,确诊阑尾炎,并建议马上手术。
手术发现,孩子的腹腔内满是黏稠的脓液,阑尾已经化脓、穿孔 ! 医生说,再迟点,危险就大了。
事后,晖晖的妈妈想起来既后怕又不明白,孩子肚子并不很痛,怎么阑尾就穿孔了呢 ?婴幼儿阑尾炎腹痛易被掩盖福建医科大学附属第一医院儿外科李笃妙主任医师解释说,儿童阑尾炎是常见的急腹症,主要表现有腹痛、呕吐和发热三大症状,但每个患儿的具体表现各不相同。
腹痛是首先表现出来的症状,但因为幼儿本身无法准确表达“ 疼痛” 的概念,而呕吐、哭闹、烦躁、拒绝进食、发热,以及对医生、打针的恐惧,也掩盖了孩子对疼痛的反应。
另外,一些“ 退热剂” 本身有减轻疼痛的作用,也会容易掩盖病情,所以很多阑尾穿孔患儿的家长都有这样的感觉———孩子似乎没怎么腹痛,怎么就穿孔了 ? 其次患儿出现恶心、呕吐、食欲减退,因此常会被误诊为胃肠炎。
阑尾炎都有哪些症状
阑尾炎都有哪些症状关于《阑尾炎都有哪些症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
阑尾炎是一种较为常见的疾病，它的患病率也较为高，出現阑尾炎，要立即开展医治，这类病症有较为高的治疗率，可是假如医治不立即，伤害也是较为大的，非常容易造成打孔，非常容易造成阑尾坏疽，阑尾炎的病症也较为显著，主要是右下腹出現疼痛，很象胃痛，病人也常常会出現恶心干呕等病症。
阑尾炎都有什么症状1、右下腹痛是急性阑尾炎的特性约55%的患者刚开始左上腹或脐周边疼痛，神似胃痛发病，几个小时后转至右下腹痛，呈持续性涨痛，阵发加剧。
阑尾产生坏疽时，可出現较强烈的跳痛，而当阑尾穿孔前，疼痛非常比较严重，一旦破孔后，阑尾腔內容货运物流出，疼痛似有缓解，但范畴却扩张。
这时候用力轻按腹部觉得有点硬，轻按时腹痛加剧，用力轻按右下腹，随后猛一抬腕，腹痛更为强烈称之为反跳痛，这就是发生了腹膜炎。
每一个人阑尾的位置不一样，产生的腹痛也不一样，上位阑尾可主要表现为右腰部痛，而底位阑尾却有下腹坠痛。
因为腹痛的水平和部位的转变，经常使急性阑尾炎被错诊为别的病症，尤其是老年人和小孩。
因此，在临床医学上凡产生急性腹痛，均要与阑尾炎辨别，以防耽搁医治，酿出重大疾病。
2、一般主要表现患者可出現恶心想吐，呕吐1～2次为止，并有食欲不佳，腹胀，腹泻等病症。
患者喜低头曲膝姿态侧睡。
一部分患者发烧、头痛、浑身无力，化验血中白细胞总数提高。
3、小孩急性阑尾炎的特性：并许多见。
12岁下列约占病发数的4%～5%。
病发前多有发烧感冒、扁桃体炎、腹泻等发病原因，主要表现为寒颤、发烧、恶心想吐、呕吐及腹泻主导，腹痛部位可在右下腹、肚脐眼周边或全腹部，认真仔细腹部，仍是以右下腹压疼显著。
小儿阑尾炎非常容易产生阑尾穿孔，破孔后腹部依然是绵软的，加上小孩描述不清楚，非常容易错诊，造成病况加剧。
4、老年人急性阑尾炎的特性刚开始病症轻度，疼痛不重，不引起重视。
而老年人阑尾壁委缩变软变脆，易产生破孔和坏死，再加老人常身患糖尿病、心脏病、高血压等慢性疾病，给医治导致艰难，致死率随年纪增长而提高，因此务必保持警惕，认真仔细，避免误诊和错诊。
阑尾炎的症状和手术治疗进展
阑尾炎的症状和手术治疗进展简介阑尾炎是指阑尾发生急性感染和炎症的一种常见疾病。
本文将从阑尾炎的定义、分类及其常见的临床表现入手，解释手术治疗对于阑尾炎的重要性，并介绍目前手术治疗阑尾炎的进展。
一、阑尾炎的定义及分类阑尾位于盲肠附近，呈虫蚀样形态。
当阑尾受到外界因素刺激或堵塞时，细菌容易在其中滋生并引起感染，造成急性阑尾炎。
根据实际情况，我们可以将阑尾分为未穿孔和穿孔两种类型。
未穿孔型是指感染局限于阑尾内部，并且没有扩散到周围组织或腹膜腔。
这种类型可能表现为右下腹部不适、轻度发热、食欲不振以及轻度压力应激时出现明显触痛。
而穿孔型则表示感染已经穿透阑尾壁，蔓延到盆腔或腹腔内。
穿孔型的阑尾炎症状会更严重，表现为右下腹肌紧张、剧烈的持续性腹痛、高热和明显触痛。
二、阑尾炎的临床表现1. 腹痛：阑尾炎最常见的表现是右下腹剧烈胀气样疼痛，可能会伴随恶心和呕吐。
这种腹痛通常从中上腹部开始，并逐渐转移到右下腹部。
2. 发热：由于身体对感染的反应，阑尾炎患者往往伴有发热。
发生穿孔后，由于感染扩散到盆腔或腹腔内，患者体温会进一步升高。
3. 霍乱样便血：当阑尾长期受到压迫时，靠近盲肠口的末段容易坏死。
当坏死组织崩溃时，就会引起霍乱样便血。
4. 压力应激时腹部明显触痛：当患者出现轻微的腹膜炎刺激时，髋肢突然受压力后，会引起明显的触痛。
三、手术治疗阑尾炎的重要性阑尾炎是一种严重疾病，并且如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。
手术治疗是目前最常用和有效的治疗方法之一。
手术治疗可以通过切除阑尾来彻底解决感染和炎症问题。
而对于穿孔型阑尾炎，手术还可以清理腹腔内的感染物质，预防或减少并发症的发生。
手术还能为医生提供活检样本，并帮助进一步确诊并排除其他可能的原因。
四、手术治疗进展在过去几十年中，随着医学技术和器械设备的不断发展，手术治疗阑尾炎取得了显著进展。
以下是一些新兴技术和方法：1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术已成为常见的阑尾炎治疗方法之一。
阑尾炎穿孔手术出院标准-概述说明以及解释
阑尾炎穿孔手术出院标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述阑尾炎是指阑尾发生感染和炎症的疾病，炎症程度严重时可能导致阑尾穿孔。
阑尾炎穿孔是一种严重的病情，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及患者的生命安全。
阑尾炎穿孔手术是目前治疗阑尾炎穿孔的主要方法之一。
该手术通常需要在全麻下进行，通过腹腔镜或开腹方式将穿孔的阑尾切除或闭合。
手术后，患者需要接受一段时间的恢复和观察才能出院。
出院标准是指患者在手术后达到一定的恢复程度和身体状态时可以离开医院，回到家庭进行进一步的康复和护理。
出院标准的确立对于患者的康复和治疗效果的评估非常重要。
针对阑尾炎穿孔手术的出院标准，主要包括以下几个方面：首先是患者的一般情况。
患者在手术后需要稳定的生命体征，包括体温、心率、呼吸等指标在正常范围内。
此外，患者的疼痛症状需要得到有效的控制，能够自主进食并正常排便。
其次是手术创口的情况。
手术切口需干燥、无渗液、无明显红肿、无感染迹象。
切口愈合良好，无出血、溃疡等并发症。
此外，患者的病史、病情及并发症情况也需要综合考虑。
如果患者有其他疾病或并发症，需要进行相应的治疗并保持稳定。
另外，医生还会根据患者的年龄、体质以及康复能力等因素进行综合评估，确保患者的身体状况可以适应出院。
总之，阑尾炎穿孔手术的出院标准是对患者康复情况的综合评估，包括患者的一般情况、手术创口情况以及病史、病情及并发症等因素。
出院标准的制定有助于确保患者的安全和康复，并为患者的家庭护理提供指导。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分旨在介绍整篇文章的章节组成和内容安排，为读者提供对文章的总体框架有所了解。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的。
“概述”部分可对阑尾炎穿孔手术出院标准进行简要介绍，包括阑尾炎是一种急性疾病，穿孔是其严重并发症之一，而手术是治疗阑尾炎穿孔的主要方法。
“文章结构”部分主要描述了全文的章节组成和内容安排，包括引言、正文和结论三个部分。
小儿急性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎1例
小儿急性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎1例小儿急性阑尾炎的发生率较成人明显低，但病情却比成人严重。
因小儿阑尾腔相对较大而壁薄，肌层组织和大网膜未发育成熟，一旦感染，发展孙素，极易坏疽穿孔，且不易控制，发生弥漫性腹膜炎的几率较高。
儿童的腹膜吸收力较强，一旦形成腹膜炎，中毒现象相对较重，而机体抵抗力较弱，容易因水、电解质和酸碱平衡失调而导致生理紊乱，故病死率较高。
所以对于小儿阑尾炎应尽早作出诊断，并及时治疗。
考虑到小儿病情发展快，对服药、针刺多不能合作，一般不主张采用保守疗法，早期切除阑尾尤为重要。
近日，我院将1例小儿急性阑尾炎误诊为肠系膜淋巴结炎，现报告如下。
1临床资料患儿：女性，3岁，因”腹痛、阵发性哭闹4 h，伴发热、呕吐”而收住入院。
现病史：患儿于4 h前始，无明显诱因诉腹部疼痛，以脐周及右下腹为甚，伴阵发性哭闹、恶心、呕吐。
呕吐一次为胃内容物，无腹胀、腹泻。
患儿今已排便1次，为便软，无脓血，无尿频、血尿等，伴发热，精神食欲纳差。
既往病史：患儿于10 d前曾有扁桃体炎，支气管肺炎病史。
经给予青霉素、阿奇霉素加入补液中静脉滴注，口服蒲地蓝等对症治疗5 d，患儿咳嗽发热等症状消失，否认有不结、生冷食物史。
体格检查：T 38.3℃，P 108次/min，精神欠佳。
患儿哭闹不安，检查不合格。
周身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，颈软，咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，气管居中，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，Hr 108次/min，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，腹平坦，无胃肠型，肝脾肋下未及，脐周及右下腹压痛。
因检查不合作，反跳痛、肌紧张及腰大肌试验均不能肯定，肠鸣音存在，无气过水声。
肛门、外生殖器（-），余（-）。
辅助检查：B超示：肠系膜淋巴结肿大、肝、胆、双肾、输尿管均未见异常，腹透示：肠腔轻度积气，无气液平。
血常规示：Hb 145 g/L、HBC 5.5×1012/L、WBC 13.8×109/L、N 78%。
阑尾炎的症状是什么
阑尾炎的症状是什么
有的朋友难为可能因为各种各样的原因出现肠梗阻症状，在这种情况下，阑尾管腔，因为梗阻，分泌物会大量的堆积，从而导致压力上升，对于难为周围的血管会产生压迫刺激作用，从而引发炎症，并且在这种基础之上，还容易损害到阑尾周围的血管粘膜，从而细菌更容易感染，炎症还会更加严重。
下面来介绍一下南胃炎患者的症状。
全身症状：一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重，还会出现发烧、心慌等症状，这是阑尾炎的症状。
转移性右下腹痛：典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。
大约有70%～80%的病人有上述腹痛史。
阑尾炎的症状：有显著的压痛点阑尾炎发作后，一般在右下腹都有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要的特征。
胃肠道症状明显就是阑尾炎的症状：得了急性阑尾炎，——般都伴
有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
阑尾手术后要注意预防并发症。
阑尾炎术后患者有可能发生一些并发症，所以患者和家届要多留意，一旦出现异常情况，及时告诉医生，以免发生危险。
感染是导致阑尾炎的最主要原因，除了阑尾梗阻可能导致阑尾炎症状，另外，如果是因为长时间便秘，或者是男胃黏膜受到损伤，亦或者是阑尾附近的肌肉或者血管痉挛，都容易导致细菌感染，从而为发生阑尾炎埋下了隐患。
应该注意的是，很多阑尾炎朋友病情都容易反复发作，所以更应当积极治疗。
急性阑尾炎
急性阑尾炎的概述急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”，这是在解剖部位上的一种误解，实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。
如果发生了感染时，则容易发炎而导致发病。
其诱因可能来自粪石梗阻、淋巴增生、寄生虫侵入等。
该病根据发病急缓和轻重可分为：急性、亚急性、慢性，可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。
一般诊断治疗并不困难，予后良好。
但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。
所以，其体征可能有极大差异。
因此，须和其他急腹症进行认真的鉴别，以免误诊。
发病机制1、病理类型急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿，大量炎性细胞浸润，组织不同程度的破坏，因此分为单纯性，化脓性和坏疽性3种类型，三者通常是炎症发展的3个不同阶段，但也可能是由于发病因素的不同而得到的3种不同的直接后果，由于并发穿孔，因而合并有局限或弥漫性腹膜炎，使急性阑尾炎的病理更为复杂多变。
(1)单纯性阑尾炎：阑尾有轻度炎症改变，水肿充血不严重;或浆膜充血发红，阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润，以黏膜层较重，有浅表小出血点或溃疡(图3)，此类阑尾炎属早期轻度感染，临床症状和机体反应也较轻，如能及时处理，可达到炎症吸收，感染消退，阑尾可恢复正常。
(2)化脓性阑尾炎：由早期炎症加重而致，或由于阑尾管腔梗阻，内压增高，远端血运严重受阻，感染形成和蔓延迅速，以致数小时内即成化脓性甚至蜂窝织炎性感染，阑尾肿胀显著，浆膜面高度充血并有较多脓性渗出物，有的部分或全部为大网膜所包裹，阑尾壁内有大量炎性细胞浸润，有的已形成微小脓肿，或已为大小不一的大量微小脓肿所占，阑尾腔内有脓性分泌物，有明显大肠杆菌和厌氧菌感染的现象，化脓性阑尾炎可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎，此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏，即使保守恢复，阑尾壁的瘢痕挛缩，可使管腔狭窄，导致炎症反复发作(图4)。
(3)坏疽性阑尾炎：由于阑尾化脓性感染加重所致，或因阑尾管腔严重梗阻，阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽，达到阑尾急性炎症中最严重的程度，根据阑尾血运阻断的部位，阑尾呈现部分或全部坏死，坏死部分呈紫黑色，黏膜几近全部糜烂脱落，阑尾腔内有血性脓液(图5)，多数合并有穿孔，并为大网膜所包盖，周围有局限脓液积存或已成弥漫性腹膜炎，此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件，也可发生于临床上误诊和延误治疗后，一旦出现，不但有严重的局部体征，同时有剧烈的周身反应如中毒性休克，会出现致死性的后果，因此有人将坏疽性和穿孔性阑尾炎合称为重度阑尾炎(advanced appendicitis)，也是急性阑尾炎发展过程中应尽量防止发生的。
浅谈不典型阑尾炎的诊断及误诊
浅谈不典型阑尾炎的诊断及误诊阑尾炎是阑尾发炎引起的疾病，是一种常见的急腹症。
阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛，恶心、呕吐，发热等。
不典型的阑尾炎也存在，其症状可能会导致误诊。
本文将浅谈不典型阑尾炎的诊断以及常见的误诊原因。
不典型阑尾炎是指症状不明显或不典型的阑尾炎，主要表现为以下几种情况：1. 年龄较小的患者：儿童和老人容易出现不典型阑尾炎。
儿童由于无法准确描述疼痛感，往往表现为腹部不适、食欲不振等。
老人由于阑尾位置变异或腹部脂肪积聚，症状可能更加不明显。
2. 阑尾位置变异：阑尾的位置并不是固定的，有些人的阑尾可能位于左下腹或盆腔，这样一来，炎症可能导致左下腹甚至盆腔的疼痛，容易被误诊为其他疾病。
3. 慢性阑尾炎：慢性阑尾炎症状缓慢出现，可能出现间断性的腹痛，伴随一些非特异性的症状如恶心、食欲不振等。
容易被误诊为消化不良或其他慢性腹痛疾病。
不典型阑尾炎的诊断主要基于患者的症状、体征以及实验室检查。
具体的诊断方法包括：1. 详细询问病史：医生应该详细询问患者的病史，包括腹痛的性质、持续时间、出现的顺序以及伴随的症状等。
年龄小的患者可能无法描述疼痛感，此时需询问家长或监护人。
2. 体格检查：医生应该仔细触诊腹部，检查疼痛部位。
典型的阑尾炎表现为右下腹压痛，在抬右腿时疼痛加剧（呢称征）。
不典型阑尾炎的体征可能不明显。
3. 实验室检查：血象和尿液分析是常见的实验室检查。
血白细胞计数增高和中性粒细胞增多是阑尾炎的非特异性指标。
尿液分析有助于排除泌尿系统感染。
4. 影像学检查：腹部超声检查和计算机断层扫描（CT）是常见的影像学检查方法。
超声波可以检测到阑尾扩张、阑尾周围积液等，但是在肥胖患者或阑尾位置变异时检测效果会差一些。
CT扫描可以更准确地显示阑尾的位置和状态，对于典型和不典型阑尾炎的诊断都有帮助。
不典型阑尾炎易被误诊的原因有以下几方面：1. 症状不典型：不典型阑尾炎的症状可能与其他疾病相似，例如腹部炎症、胃肠道感染等，容易被误诊为其他疾病。
关于阑尾炎CT诊断，不可不知的知识
关于阑尾炎CT诊断，不可不知的知识阑尾炎是临床多见的一种急腹症问题，通过临床症状表现与实验室检查可准确诊断。
对于老人、小孩与肥胖人群等特殊人群症状表现不典型，常规方法难以准确判断疾病，可采取CT检查方法，准确诊断阑尾炎疾病。
阑尾炎典型症状是存在转移性的右下腹疼痛，但异位阑尾炎很少见，因此位置改变后，阑尾炎临床表现与体征都存在复杂变化，容易发生误诊或漏诊，延误疾病治疗，造成严重并发症，甚至死亡。
下面我们一起了解下阑尾炎的CT诊断知识。
一、阑尾炎发病因素梗阻：阑尾是一个比较细长的管道，一端与盲肠相通，若发生梗阻，管腔内分泌物不断积聚，腔内压力增高，会压迫阑尾壁影响远侧的血运情况，若这时管腔内受细菌侵入，损伤了黏膜，容易引发感染。
坏疽性阑尾炎多存在梗阻。
引起梗阻的主要原因有：①食物碎屑、干结粪块、粪石、异物与蛔虫等堵塞了阑尾腔；②阑尾壁以往受到的损伤，造成管腔狭窄和粘连；③阑尾系膜过短使阑尾比较扭曲，不利于管道顺利通畅；④阑尾壁的淋巴组织出现增生，或者发生水肿，使管腔变狭窄；⑤阑尾开口在盲肠附近发生病变，比如出现了肿瘤、结核、息肉或是炎症等，压迫了阑尾开口，影响其排空。
最多见的就是粪石梗阻，占梗阻的35%左右。
感染：阑尾腔内细菌可能会造成直接感染，这也是引起阑尾炎发病的主要因素。
阑尾腔与盲肠相通，所以阑尾腔内具有大量的大肠杆菌与厌氧菌，阑尾黏膜受到轻微损伤，也会造成细菌侵入管壁，造成不同程度的感染。
也有少数患者因上呼吸道感染通过血运传播至阑尾。
也有少部分感染是因为邻近器官化脓性感染侵入阑尾。
其他：主要包含腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，造成阑尾肌肉与血管发生痉挛，若超过了正常强度，会引发阑尾管腔狭窄、黏膜损坏与血供障碍等，细菌入侵后引发炎症。
此外，阑尾炎的发生与饮食也有很大关系，喜欢吃多纤维素食物的人发病率较低，这与结肠排空加快、便秘少有关。
习惯性便秘的人常用缓泻药容易造成肠道黏膜充血，会损害阑尾健康。
急性阑尾炎穿孔的症状是什么
急性阑尾炎穿孔的症状是什么一般来说，吃完饭之后都是休息一会在进行其他的运动，否则就会造成急性阑尾炎的产生。
说到急性阑尾炎，很多人都知道一旦发作起来，就需要进行手术治疗，如果不及时治疗，就会导致全身发烧，甚至出现急性阑尾炎穿孔的症状。
那么，急性阑尾炎的症状是什么样的？急性阑尾炎穿孔的症状有哪些？急性阑尾炎的症状主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛)：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。
当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6-8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。
腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
以上就是有关急性阑尾炎穿孔的症状介绍，急性阑尾炎是一种突发性的疾病，有着发病率高，危险性大的特点，不及时治疗就会出现阑尾穿孔的症状，严重影响身体健康和威胁生命安全。
所以要对急性阑尾炎引起重视，最好及时做切除手术。
怎么判断得了阑尾炎
怎么判断得了阑尾炎应该不少人都听说过阑尾炎吧，阑尾炎是一种急性的炎症，发作期间患者会觉得有严重的腹痛，甚至是疼痛难忍。
一般来说，如果是阑尾炎比较严重的话是需要通过手术切除阑尾的。
那么，我们怎么判断是得了阑尾炎呢?下面我们一起来看一下。
怎么判断得了阑尾炎第一，转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。
大约有70～80%的病人有上述腹痛史。
第二，胃肠道症状。
得了急性阑尾炎，常伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。
第三，有显著的压痛点。
阑尾炎发作后，多数患者虽无自觉症状，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
第四，全身症状。
一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
阑尾炎怎么治疗和调理第一，手术治疗。
急、慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，特别是慢性阑尾炎有急性发作史的患者。
第二，药物治疗。
因患者周身情况或客观条件不允许，也可先可用抗生素抗感染治疗。
第三，日常护理。
患者应卧床休息、禁食，补充水、电解质等。
第四，饮食护理。
轻症患者术后当日禁食;禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制感染。
术后1日，进流质，术后第2天半流质，术后3～4天可进普食。
重症患者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流质。
以上就是出现阑尾炎的一些症状，如果有以上的一个或几个症状的话，那么就很有可能是得了阑尾炎了。
这种情况的话，建议是马上去医院进行一些相关的治疗，当然了，如果不那么严重的话，也是可以通过一些药物治疗来控制的。
阑尾割掉了,怎么还有“阑尾”痛
阑尾割掉了,怎么还有“阑尾”痛发表时间：2019-09-22T18:36:59.953Z 来源：《中国保健营养》2019年第4期作者：李腾芳[导读] 赵女士今年四十岁，从两年前开始就经常有肚子痛的情况发生，整个腹部都出现过疼痛的现象，包括肚脐周围、上腹、下腹，但是下腹疼痛的次数最多，赵女士做过很多检查，也没发现什么大问题，因为疼痛的情况不是很剧烈，赵女士也没当回事，平时疼的时候就吃点药，过会儿就可以缓解，(通江县妇幼保健院四川巴中 636700)【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0020-02赵女士今年四十岁，从两年前开始就经常有肚子痛的情况发生，整个腹部都出现过疼痛的现象，包括肚脐周围、上腹、下腹，但是下腹疼痛的次数最多，赵女士做过很多检查，也没发现什么大问题，因为疼痛的情况不是很剧烈，赵女士也没当回事，平时疼的时候就吃点药，过会儿就可以缓解，因此没怎么注意。
然而上个月赵女士右下腹开始剧烈的疼痛，按压的时候松手会更加明显，因此医生诊断为阑尾炎，赵女士做了阑尾切除手术，做了手术以后赵女士感觉好多了，肚子也没再疼过。
然而就在前天，赵女士因为工作压力原因，又出现了肚子痛的现象，而且右下腹仍然是按压后疼痛更明显，赵女士非常纳闷，为什么我已经切除了阑尾，可是还会出现这种阑尾炎的症状呢？上述赵女士的例子经再次诊断确诊为假性的阑尾炎，这种病是因为肠道易激综合征腹痛型导致的，主要是因为精神方面的原因，使得肠道的一部分受到刺激而引起运动障碍，赵女士则是右下腹症状明显，因而与阑尾炎非常相似，临床上也很容易误诊。
但是肠易激综合征的病人精神情绪非常不好，很容易烦躁、抑郁，甚至会有人抑郁自杀。
这种腹痛型的肠易激综合征，腹痛的情况因人而异，而且很容易改变，疼痛的程度也不一样，所以很容易被误诊，经临床统计，约有百分之四十的可能被误诊为阑尾炎而进行了不必要的阑尾切除，因此，对于这种情况来说，医生必须要仔细了解病人的日常习惯和情绪，更加细致的判断疼痛的特点，以减少不必要的阑尾切除。
微创外科+急性阑尾炎
阑尾炎“声东击西”，腹部疼痛不可轻视——阑尾炎拖延治疗，可致穿孔危及生命7月25日，家住惠州河南岸的小张，被两个朋友背着送进东华医院急诊科。
其中一个朋友说，小张就是上腹部绞痛，痛得都站不起来了，直冒冷汗。
经过医生迅速检查后，诊断为急需阑尾炎，赶紧送往该院的外科进行了微创手术。
阑尾在右下腹，上腹部疼痛为何会是阑尾炎？阑尾炎突然爆发，易造成腹痛假象据小张说，他在7月24日晚上11点多刚刚睡下，腹部突然开始隐痛，接着就是绞痛。
剧烈疼痛使他坐立不安，在床上翻来覆去，直冒冷汗，这种疼痛以及贯彻全身的寒气，让人以为是肠子断了。
但是全身发软，体力已经无法支撑着走到医院，加上又是深更半夜的，再者疼痛一会后似乎有减轻趋势，所以还是想坚持到明天早上再说。
25日早上，小张感觉腹部仍有隐痛，四肢无力，几乎无法行走，赶紧打电话叫来两个朋友，将他送往附近的一所大医院——东华医院。
在该院急诊科，医生确诊为急性阑尾炎，又马上转送到微创外科。
阑尾在右下腹，上腹部疼痛为何会是阑尾炎？小张的朋友有些不解。
专家解释，在阑尾炎早期，炎症只刺激到脏层腹膜时，让患者以为疼痛在上腹部或肚脐周围，直到后来炎症逐渐加重，刺激到脊神经支配的壁层腹膜时，才会出现定位准确的疼痛。
阑尾炎穿孔危及生命，微创术除忧简单轻松外科主任医师杨兴中得知情况后立刻表示：必须马上动手术！再拖延后果不堪设想。
杨主任指出，阑尾炎如果不及时治疗，可发生坏疽，引起穿孔。
化脓的阑尾要是穿了孔，脓液和肠子里的粪便会流入腹腔，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症；还可引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死，腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻，这些都可威胁到生命。
小张立即被送进手术室，第一次接受手术，他感到非常不安。
据小张说，当时第一反应就是要开刀了，开刀这个词多少让人恐惧，但是专家告诉他不用开刀，做个微创手术即可，只需在肚脐、腹部开1-3个小创口，切口非常小，仅0.5cm。
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腹痛不严重为何阑尾炎却穿孔了
作者：张同燕
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0090-02
1 什么是阑尾炎？是什么原因引起的？
阑尾炎是指阑尾发炎。
据研究，阑尾炎开始时，从阑尾到盲肠的开口被阻塞。
阻塞可能是由于阑尾内积聚厚厚的粘液或粪便并从盲肠进入阑尾所致。
粘液或粪便变硬，堵塞开口。
这种硬质的物质在医学上被称为“粪石”。
在其他情况下，可能是阑尾的淋巴组织膨胀，堵塞了开口。
堵塞发生后，通常在阑尾内会发现细菌开始繁殖并侵入（感染）阑尾壁。
人体通过对细菌的攻击来作出侵入反应，这种攻击称为炎症。
如果没有发现阑尾炎的症状，随着炎症的发展，阑尾可能破裂，随后细菌在阑尾外扩散。
这种破裂的原因尚不清楚，但可能与阑尾壁周围淋巴组织发生的变化有关，例如，炎症导致阑尾内肿胀和压力积聚，进而引起阑尾破裂。
有时，如果感染以及所伴随的炎症导致阑尾破裂，身体在没有手术治疗的情况下会成功地控制阑尾炎。
使用抗生素时，炎症、疼痛和症状也可能消失。
病人可能会在阑尾炎发作后很长时间来看医生，阑尾炎的右下腹有肿块，这是由于愈合过程中出现的疤痕所造成的，这个肿块可能会被误判为癌证。
2 阑尾炎的症状和体征是什么？痛吗？
阑尾炎的早期症状和体征通常是温和的，仅包括食欲不振和、恶心和感觉不舒服等。
甚至可能没有腹痛。
然而，随着阑尾炎的发展，主要症状变成腹痛。
最初疼痛是弥漫性的，局部性不显著，也就是说，不局限于一个部位。
（当问题仅限于小肠、结肠或阑尾时，局部疼痛才是明显的）
阑尾炎的第二个症状是食欲不振，可能会导致恶心甚至呕吐。
恶心和呕吐可能是由于肠梗阻引起的，而不是由于局部炎症，同时也可能是由扩张的炎性肿块或脓肿引起的。
随着阑尾炎症的扩张，阑尾可能会延伸到阑尾的外层，然后延伸到腹部的内衬，这是一层称为腹膜的薄膜。
一旦腹膜发炎，疼痛的特征就会改变，然后可以清楚地定位到一个小的区域。
通常，这个区域在右髋骨前部和肚脐之间。
如果阑尾破裂，感染扩散到整个腹部，疼痛会随着整个腹部衬里发炎而再次扩散。
3 阑尾炎的治疗方法是什么？需要手术吗？。