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《压疮护理》ppt课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议,定期改变体位,减轻局部组 织受压时间。
改变体位时,注意动作轻柔,避免拖拽、推搡等动作,防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具,减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势,定时翻身 、移动身体,防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议,给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持,增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度,压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压,导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦,导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力,使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率,如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎,可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷,可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况, 制定适当的运动方案, 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口,需 要进行清创引流,以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人:
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮护理ppt课件

压疮护理ppt课件

对于皮肤干燥的患者,可使用润 肤露滋润皮肤,保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质,以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者,可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题,这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查,及时发现并记录压疮的发展情况,包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应,评估预防压疮的护理措施的效 果,及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训,提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损,露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时,受压部位的组织坏死 ,形成溃疡,伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症,通过 预防压疮,可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压, 导致血液循环障碍,引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。

压疮护理措施ppt课件

压疮护理措施ppt课件
通过增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质的摄入,提高患者血浆 蛋白水平。
维生素补充
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果,必要时可给予维生素制剂补充 。
矿物质补充
根据患者电解质水平,适当补充钙、铁、锌等矿物质。
喂食技巧和注意事项
喂食技巧
采用少食多餐的方式,避免一次性喂食过多导致消化不良。同时,注意食物的色 、香、细交接皮肤状况及护 理措施执行情况。
03
局部伤口处理技巧与方法
清洁伤口原则及操作步骤
1 2
清洁伤口原则
无菌操作、减少伤害、彻底清洁
操作步骤
评估伤口-准备清洁用物-清洁伤口-处理坏死组 织-再次清洁-包扎固定
3
注意事项
根据伤口类型选择清洁剂,避免过度清洁导致组 织损伤
敷料选择和使用注意事项
分类方法
根据压疮的严重程度和侵害深度 ,可分为淤血红润期、炎性浸润 期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。
流行病学特点与危险因素
流行病学特点
压疮在长期卧床、术后康复、老年等 人群中发病率较高,严重影响患者的 生活质量和康复进程。
危险因素
包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等 外部因素,以及年龄、营养状况、疾 病状况、药物使用等内部因素。
感染预防和控制手段
01
02
03
04
感染风险评估
评估患者全身及局部感染风险
预防措施
保持环境清洁、手卫生、无菌 操作等
控制手段
局部使用抗菌药物、全身抗感 染治疗等
监测与报告
定期监测伤口情况,发现感染 及时报告并处理
04
营养支持与饮食调整建议
营养评估方法及指标解读
营养评估方法
包括膳食调查、人体测量、生化检验等,全面了解患者营养 状况。

《压疮护理》课件

《压疮护理》课件
02
对于长期卧床的患者,有效的压 疮护理可以减少其焦虑、抑郁等 心理问题,提高其心理健康水平 。
减轻家庭和社会负担
压疮护理需要耗费大量的人力、物力和财力,良好的压疮护 理可以降低家庭和社会的负担,节约医疗资源。
减轻家庭和社会负担有助于提高整个社会的健康水平,促进 社会的发展。
01
压疮护理的策略与 技巧
全身表现
发热、寒战、心率加快等。
并发症
感染、败血症等。
01
压疮护理的重要性
预防并发症
压疮是长期卧床患者的常见并发症, 有效的压疮护理可以预防压疮的发生 ,从而避免因压疮引发的感染、疼痛 等并发症,降低患者的痛苦。
预防并发症的发生有助于提高患者的 生存率,降低死亡率。
提高患者生活质量
01
良好的压疮护理可以减轻患者的 痛苦,降低治疗难度,使患者能 够更快地康复,提高其生活质量 。
详细描述
新型敷料具有更好的保湿性能、透气性能和抗菌性能,能够减少皮肤刺激和感染的风险,提高压疮愈 合的速度和质量。同时,新型敷料还具有更好的黏附性和舒适性,能够减少更换敷料的频率和患者的 痛苦。
个性化护理方案的发展
总结词
随着医学模式的转变和个体化医疗的发展,个性化护理方案在压疮护理中也将发挥越来 越重要的作用。
01
压疮护理的实践与 案例分析
案例一:长期卧床患者的压疮护理
总结词
长期卧床患者易发生压疮,需采取有效护理措施
详细描述
长期卧床患者由于缺乏活动,血液循环不畅,容易发生压疮。护理人员应定期 为患者翻身、按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥,选择合适的卧位和床垫,避 免局部长时间受压。
案例二:手术后患者的压疮预防与护理
总结词

压疮预防及护理PPT课件

压疮预防及护理PPT课件

Ⅱ期:表皮及真皮部分剥
离,尚未穿透真皮层,伤口 基地部呈潮湿粉红状(疼 痛、表皮破损、水泡小浅 坑)。 防止水泡破裂、保护创面、 预防感染。。
Ⅲ期:清洁创面,去除坏
死组织和促进肉芽组织的 生长。 • 对大面积深达骨骼的压
疮,应配合医生清除坏 死组织,植皮修补缺损 组织。
Ⅳ期:存在硬痂-可外科
清创或水胶体敷料盖于伤 口上。 红色期伤口:肉芽新鲜的, 要注意保护,促进肉芽生 长---⑴盐水纱布湿敷;⑵ 根据渗液选择藻酸盐或溃 疡糊填充创面+纱布或封 闭敷料覆盖
形成因素——剪切力
01 剪切力是与组织表面平行的外力。。 02 剪切力存在时即使很小的压力,压迫时间短也会造成皮肤
及软组织的缺血性损害!
形成因素——摩擦力
病人皮肤干皱,床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
摩 去除了皮肤外层的保护性角化层; 擦 力 增加了皮肤对压力的敏感性;
的 将表皮的浅层细胞从基底层细胞中
压疮
预防及护理
主要内容
压疮的概念 压疮发生的原因 压疮分期及护理
压疮的预防
01
压疮的概念
单击这里输入一句广告语
压装的概念
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,又称压力性溃疡。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨 折、营养不良、缺乏维生素、吸烟 等更易发生。
Y 100
75
50
25
0
情况一
情况二
情况三
情况四
X
压疮发生的危险因素
形成因素
促成因素
相关因素
02
压疮发生的原因
形成因素——压力
压力为来自于身体自身的 体重和附加于身体的力, 是最重要的致病因素。

压疮护理ppt课件

压疮护理ppt课件
使用减压垫、气垫床等辅 助工具,减轻身体对皮肤 的压力,降低压疮发生的 可能性。
03
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥,避免 皮肤潮湿,减少细菌滋生, 降低压疮发生的风险。
压疮预防的注意事项
定期翻身
定期翻身可以减少身体某一部位的持续压力,从 而降低压疮发生的风险。
保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生,降低压疮 发生的风险。
案例三
一名长期使用轮椅的患者,在医护人员的指导下,通过使 用减压坐垫、定期变换坐姿等措施,成功避免了压疮的发 生。
压疮护理失败案例
案例一
一名长期卧床的患者,由于护理 人员未能及时更换床单和进行皮 肤清洁,导致患者臀部出现压疮。
案例二
一名患者在住院期间,由于护理 人员未能及时调整患间,由于护理 人员未能及时观察患者的皮肤状
况,导致患者腿部出现压疮。
案例分析与启示
案例分析
案例1:一名长期卧床的患者,由于护理人员未 能及时更换体位,导致臀部出现压疮。
启示
启示1:护理人员需要定期为患者更换体位,避 免长时间压迫同一部位。
谢谢
汇报人:XXX
01 定期换药
定期更换敷料,保持伤口清洁,避免感染。
03 营养支持
提供充足的营养支持,促进伤口愈合,提高 免疫力,预防压疮复发。
通过物理治疗,如按摩、热敷等,促进血液 循环,加速伤口愈合。
02 物理治疗
压疮复发的预防
定期检查
01
定期检查患者的皮肤状况,及时发现压疮的早期
症状,并采取相应的预防措施。
压疮的分类
压疮根据严重程度和损伤深度,可以分为1-4 级,其中1级为最轻,4级为最严重。
压疮的分类

压疮护理措施ppt

压疮护理措施ppt

压疮的分类与表现
分类
根据压疮的严重程度,可分为三期:Ⅰ期(红斑期)、Ⅱ期(水疱期)、Ⅲ 期(溃疡期)。
表现
Ⅰ期主要表现为皮肤出现红斑,皮肤变硬,有疼痛;Ⅱ期表现为出现水疱, 皮肤溃疡;Ⅲ期表现为组织坏死,溃疡加深。
压疮的危害与预防
危害
压疮不仅影响患者的生存质量,而且可能导致感染、败血症等严重并发症。
预防
采取适当的护理措施,如定期改变体位、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁等, 以预防压疮的发生。
02
压疮护理原则
减轻局部压力
1
使用气垫床、泡沫床垫等工具减少局部压力。
2
定时翻身,每2小时翻身一次,避免同一部位长 时间受压。
3
使用减压装置,如气垫圈、水垫等,缓解局部 压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持床铺干燥、整洁,及时更换潮湿、脏污的床单。
保持高效团队协作
组建专业的压疮护理团队,成员之间要有良好的沟通和协作 能力。
团队成员应定期接受培训和教育,提高压疮护理技能和知识 。
关注患者心理状况
压疮患者往往存在疼痛、焦虑、抑郁等心理问题,需要关 注和积极处理。
医护人员应该对患者进行心理疏导,增强患者的信心和自 我控制能力,提高生活质量。
THANKS
04
压疮治疗措施
药物治疗
1
药物治疗是压疮治疗中常用的手段之一,包括 局部用药和全身用药。
2
局部用药包括抗菌药物、消炎药物、止痛药物 等,可以缓解症状、控制感染。
3
全身用药则包括改善循环、营养支持等,有助 于促进伤口愈合。
物理治疗
01
物理治疗在压疮的治疗中也扮演着重要的角色,包括紫外线照 射、高压氧治疗、红外线照射等。

压疮护理大课PPT

压疮护理大课PPT
指导患者定期改变体位,减轻长时间卧床对同一部位的压力。同时,鼓励患者进 行适当的床上运动和下床活动,以增加肌肉力量和改善关节活动度。
心理支持与护理
心理支持
压疮患者由于长期卧床和疼痛等原因, 容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。医 护人员和家属应关注患者的心理状态, 给予关心和支持,帮助患者树立信心, 积极配合治疗。
家庭和社会的支持对于压疮患者的康复至关 重要,可以为患者提供心理支持和日常生活 的帮助。
患者教育
通过教育患者及其家属有关压疮的知识,提 高他们对压疮的认识和自我护理能力,从而 更好地配合治疗和康复。
THANKS
感谢观看
饮食建议
建议压疮患者多食用高蛋白、高维生素的食物,如鱼、肉、 蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果等。同时,保持足够的水分摄入 ,有助于预防便秘和促进新陈代谢。
康复训练与活动指导
康复训练
对于压疮患者,适当的康复训练有助于改善血液循环,减轻局部压力,促进伤口 愈合。训练内容包括关节活动、肌肉收缩、翻身等。
活动指导
其他并发症的预防与处理
营养不良
保持均衡的饮食摄入,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,提高身体免疫力。
肌肉萎缩
定期进行肢体被动活动和按摩,以促进血液循环,预防肌肉萎缩。
紧急情况的处理与就医建议
紧急情况
如发现压疮伴Βιβλιοθήκη 高热、脉搏加快、血象升高、伤口有异味或渗出物等紧急情况,应立即就医。
就医建议
就医时应向医生详细描述病情,包括压疮的部位、大小、深度、是否有感染等,以便医生更好地诊断 和治疗。
提高护理人员的专业能力与培训
压疮护理专业知识的更新
随着医学研究的进展,压疮护理的理论 和实践知识也在不断更新,需要定期对 护理人员进行培训和教育。

压疮患者的护理ppt课件

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03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中,如 汗液、尿液、渗出液等, 容易引发感染,导致压疮 的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具,减轻患者身体承受的压力,降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁 干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤,保持干燥,有助于预防压疮的发生和恶 化。 经常为患者清洁皮肤,保持皮肤干燥,以减少皮肤受到 的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤,保持干燥,有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构,选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入,有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料,控制盐分和糖分的摄入,减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康 教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助,心理 护理旨在帮助患者建立信心,缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育,使其了解压疮的 成因、预防和护理方法,提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理, 提供情感支持和日常照顾,减 轻患者的心理压力。
汇报人:XXX
03
压疮伤口的护理 与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁,去除 坏死组织和渗出物,保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消 毒,预防感染,促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01

压疮护理幻灯片课件教学课件ppt

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提高护理人员的素质
专业化培训
加强对护理人员关于压疮预防、识别和处理的专业培训,提 高他们的压疮护理能力。
考核与认证
建立压疮护理人员的考核和认证制度,确保只有具备相关知 识和技能的护理人员才能从事压疮护理工作。
加强患者教育及社区支持
患者教育
对患者进行压疮预防和自我护理的教育,让他们了解如何避免压疮的发生和 如何进行自我护理。
VS
压疮护理的挑战
压疮护理面临诸多挑战,包括患者身体状 况的复杂性、护理操作的繁琐性、康复周 期的长期性等。同时,压疮的预防和治疗 需要多学科协作,包括医生、护士、康复 师、营养师等,需要各学科之间的紧密合 作和协调。
参考文献
参考文献1
关于压疮护理的研究报告
参考文献2
关于压疮预防和治疗的指南或专家共识
使用防压疮垫可以有效减轻压力,减轻局部皮肤压力,预防压疮的发生。
详细描述
防压疮垫有很多种,如气垫、水垫、凝胶垫等,可以根据患者的实际情况选择合 适的垫子。使用时应注意保持垫子的清洁和卫生。
保持皮肤清洁
总结词
保持皮肤清洁可以预防感染和炎症,促进皮肤的修复和再生 。
详细描述
保持皮肤清洁是压疮护理的基本要求。应定期洗澡、更换衣 物和床单,以保持皮肤的清洁和卫生。同时应注意避免使用 刺激性强的清洁剂和护肤品。
饮食及营养支持
总结词
良好的饮食和营养支持可以促进患者的康复和免疫力,预防压疮的发生。
详细描述
应根据患者的实际情况制定合理的饮食计划,保证蛋白质、脂肪、碳水化合 物、维生素和矿物质的摄入。同时应注意避免过度进食和营养不良的发生。
04
压疮护理中的问题与挑战
难以避免的伤害
1

基础护理学压疮的护理ppt课件

基础护理学压疮的护理ppt课件
基础护理学压疮的护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮的预防措施 • 压疮的护理方法 • 压疮护理的注意事项 • 案例分析
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受 压,导致血液循环障碍,局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而 发生的溃烂和坏死。
分类
根据压疮的严重程度,可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
在医生的指导下,为患者 开具适当的药物,如止痛 药、抗炎药等,以缓解疼 痛和不适。
提高生活质量
促进康复
通过有效的护理措施,促进压疮 的愈合,使患者尽快康复。
提高自理能力
通过指导和帮助患者进行自我护理, 提高其自理能力和生活质量。
预防再次发生
通过预防措施的落实,降低压疮的 再次发生风险,使患者的生活质量 得到持续提高。
处理。
保持室内空气流通
保持病房空气清新
经常开窗通风,保持室内空气流通,减少病菌滋生的机会。
控制病房温度和湿度
保持适宜的室内温度和湿度,以利于患者的皮肤保持干燥和清洁。
定期清洁床铺
定期更换床单、被套等物品,并使用干燥的毛巾擦拭床铺,以减 少病菌滋生。
注意心理护理
给予患者心理支持
与患者进行沟通,了解其心理状态,给予必要的心理支持和安慰。
形成原因
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体局 部受到压力,导致血液循环
不畅,组织缺血缺氧。
营养状况
患者营养不良、皮肤弹 性差,容易发生压疮。
疾病因素
神经系统疾病、糖尿病等慢 性疾病,影响血液循环和感
觉功能,增加压疮风险。
年龄因素
老年人、儿童、孕妇等人 群,由于皮肤较脆弱或生 理特点,容易发生压疮。

压疮护理大课PPT课件

压疮护理大课PPT课件

形成原因
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续的压力是导 致压疮的主要原因。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白 血症等身体虚弱状态,容 易发生压疮。
皮肤保护能力下降
老年人、糖尿病患者、皮 肤干燥或破损等情况,容 易发生压疮。
压疮的危害
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛、 不适和瘙痒等症状,影
响患者的生活质量。
感染风险增加
压疮容易引发感染,导 致局部炎症和脓肿,甚
至引起全身感染。
加重病情
心理影响
对于危重患者,压疮可 能加重病情,影响治疗
和康复。
长期卧床、疼痛和不适 等会导致患者产生焦虑、
抑郁等心理问题。
02 压疮的预防
定期翻身
01
定期翻身有助于减轻皮肤受压, 预防压疮形成。建议每2小时翻身 一次,并尽量减少身体与床面的 接触面积。
手术后需要加强护理,避免再 次受压和感染,同时配合药物 治疗和物理治疗,促进康复。
06 压疮护理的未来发展
新技术的应用
人工智能与机器学习
利用AI技术进行压疮预测、诊断和治疗,提高护理的精准度和效 率。
智能传感器与可穿戴设备
实时监测患者的皮肤状况,及时发现压疮风险,为预防和早期干预 提供依据。
3D打印技术
持。
05 压疮的康复与治疗
药物治疗
药物治疗是压疮治疗的重要手段之一,主要通过外用药物和口服药物进行治疗。
外用药物包括抗菌药、抗炎药、止痛药等,可以缓解压疮引起的疼痛、红肿等症状。
口服药物包括抗生素、抗凝剂、抗血小板聚集剂等,可以预防和治疗压疮引起的感 染、血栓形成等并发症。
物理治疗

压疮的护理ppt课件最新版

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A 蛋白质:维持皮肤弹性和修复能力,预防压疮
定期进行皮肤检查,及时发现并处理压疮风险因素
定期检查: 每天至少一 次,重点检 查骨突部位
观察皮肤: 注意皮肤颜 色、温度、 湿度等变化
风险因素: 如皮肤破损、 潮湿、摩擦

处理措施: 及时采取措 施,如更换 体位、使用
保护垫等
加强护理: 保持皮肤清 洁、干燥, 避免长时间
压疮的护理ppt课 件
演讲人
目录
01. 压疮的基本知识 02. 压疮的预防措施 03. 压疮的诊断方法 04. 压疮的治疗措施 05. 压疮的护理操作技巧
压疮的定义和分类
压疮的定义:压疮是指由于长 时间受压,导致皮肤和皮下组 织受损,形成局部损伤的一种
疾病。
压疮的分类:根据压疮的严重 程度,可以分为四类:Ⅰ度压 疮、Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮和Ⅳ
康复护理:指导患者进行
1
压疮预防:指导患者保持正确的体位, 避免长时间压迫
2
压疮护理:指导患者进行皮肤清洁, 保持皮肤干燥
3
营养支持:指导患者合理饮食,补充 营养,增强抵抗力
4
康复训练:指导患者进行适当的康复 训练,增强肌肉力量,促进血液循环
THANKS
汇报人
局部换药:使用无菌纱布或棉球, 轻轻擦拭伤口,保持伤口清洁
保持清洁干燥:保持伤口干燥, 避免感染,促进愈合
减压:使用减压垫、气垫床等, 减轻伤口压力,促进愈合
定期观察:定期观察伤口情况, 如有恶化,及时就医
对于中度压疮,可采取药物治疗,如抗生素、消炎 药等,同时进行局部护理
药物治疗:使用抗生 素、消炎药等药物,
03
康复计划:制定康复计划, 帮助患者了解治疗和康复 过程

压疮的护理参考PPT

压疮的护理参考PPT

压疮的护理
Phase 1
Phase 2
Phase 3
此期应该保护 皮肤,避免感 染。除加强上 述的措施外, 有水泡者应及 时给予处理。
小水泡: 减少摩擦, 防止破裂, 使其自行 吸收。
大水泡:
用无菌注射器 抽出泡内液体 (不剪去表皮) 涂消毒液,无 菌敷料包扎。
• 3、第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大, 表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感 染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组 织坏死,疼痛加剧。皮肤完全缺失,未露 出肌肉、肌腱和骨骼等深部组织,需手术 治愈。
压疮的护理
• 5、床单位的要求:卧床病人的床褥要透气, 软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝 形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯 棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便 于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无 皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬 要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。 为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以 防损坏皮肤。
压疮的护理
• 4、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心 向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况, 并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右 侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用 软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常 的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻 →重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜 进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力 30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发 红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。
• (3) 俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
• (4) 坐位:坐骨结节。
• 1、第一期(淤血红润期)为压疮 初期,局部软组织受压后,出现红、 肿、热、麻木或触痛。此期为可逆 性改变,皮肤完整,压不退色的红 斑,皮下深层有坏死只要及时去除 诱因,就可恢复
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CONTENTS 然中的那个倔强的身影,又有谁有他那样的洒脱?那份
尘世的污浊又有几人撇的干净?唯有像他手下的烈菊开 得热烈、活的自然,唯有保持一颗质本洁来还洁去的心 才能在尘世中找到一方归隐的净土。以书为伴,书教会
01. 压疮的概念 我面对世俗的牵绊。以书长见乘着一筏小舟,顺着悠悠
秦淮河自赏悲戚。
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
烟雾颓靡轻笼水波荡漾的淮河,一弯新月勾挂于天边, 沙水和云伴月。还未断黑的湖面荡漾着柔波,是这样的 清丽与恬然。行船雾里看花,尽是飘飘然。孤帆靠近岸 边,近水楼台,心中却多了惆怅与辛酸。那曲婉转的 《后庭花》撩拨人的心弦,亡国之音前朝之鉴那得饮酒 作乐?他们又怎会懂得中兴王朝背后的忧患?花开花落 不长久,落红满地归寂中,唯有孤船上他看的明白。以 书长见,书带我悲叹盛唐最终的苟延残喘。商女不知亡 国恨,隔江犹唱后庭
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征:
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬,温度较 高或较低。
区别:
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
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骨断,如此,才是人生真滋味。以书为友,书外皎皎白 月光,书中不羁古人影,书,让我学会毅然决然,让我 坦荡面对成与败,书教会我成长。以书作伴门前的五柳 树摇曳着苦涩与悠然,南山的菊花热烈的如火尽然。着 一丛雏菊本该属于凝重沉静的秋天,是什么赋予了它热 烈奔放的本性?是谁在她头顶浇灌一壶烈酒?对,是他, 陶潜。那他呢?是无奈无依无望的现实造就了他?还是 那浊酒东篱的炽热唤醒了他?以书为伴,我看到了他的 孤傲与高洁。归
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1
感觉受损
2
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3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长,压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度,组织代谢需氧量增加10%。体温升高引起的高代谢需求,可大大增加压疮的易感性。

形成因素
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促进因素
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营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍,增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软,弹性和光泽度下降,易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生,但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
措施:
及时去除病因(压力或剪切力);做好评估,制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损,有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时,红斑印不会消退。 定时翻身,解除局部受压 ,改善局部 血运,去除危险因素避免压疮进展,可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离,尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状(疼痛、表皮破损、水泡小浅坑)。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收;大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
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03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
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年龄
老年患者心脏血管功能减退,毛 细血管弹性减弱,末梢循环功能 减退.局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛, 局部营养不良,增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱,伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱,内稳态遭破坏,
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时! 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能!
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力,是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时,毛细血管 和淋巴管内血流减慢,导致氧和营养供应 不足,代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
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