脑出血的护理诊断及措施
一位脑出血患者的个案护理
一位脑出血患者的个案护理摘要：一、病例背景1.患者基本信息2.脑出血的病因及症状二、护理诊断与护理计划1.护理诊断2.护理计划三、护理措施及实施1.生活护理2.病情观察与记录3.康复护理4.心理护理四、护理效果评价1.生命体征稳定2.病情好转3.患者及家属满意度五、病例总结与护理启示1.个案护理的重要性2.针对脑出血患者的护理要点正文：一位脑出血患者的个案护理脑出血是指脑内血管破裂导致的出血现象，常见于高血压、动脉硬化等患者。
脑出血病情凶险，死亡率高，幸存者往往留有不同程度的后遗症。
本文通过一个脑出血患者的个案护理，探讨护理诊断、护理计划及护理措施的制定与实施。
一、病例背景患者，男，65 岁，高血压病史20 年，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍就诊。
头颅CT 检查显示左侧基底节区脑出血。
二、护理诊断与护理计划1.护理诊断：（1）急性意识障碍：脑出血导致脑组织损伤，影响患者的意识水平。
（2）生活不能自理：病情导致患者活动能力受限。
（3）焦虑：面临病情及预后未知。
2.护理计划：（1）确保患者生命体征稳定，维持呼吸、循环功能。
（2）密切观察患者病情变化，及时报告异常情况。
（3）协助患者完成日常生活活动，提高生活质量。
（4）给予心理支持，降低焦虑情绪。
三、护理措施及实施1.生活护理：（1）保持患者床单位整洁，避免皮肤压疮。
（2）定时翻身、叩背，预防肺部感染。
（3）根据医嘱，合理制定饮食计划，保证营养需求。
2.病情观察与记录：（1）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温。
（2）观察患者意识水平，评估认知功能。
（3）观察尿量、尿色，注意肾功能变化。
（4）记录病情变化，及时报告医生。
3.康复护理：（1）早期康复训练，包括肢体关节活动、肌力锻炼。
（2）言语康复训练，提高患者沟通能力。
（3）指导患者进行渐进式活动，逐渐提高活动能力。
4.心理护理：（1）主动与患者沟通，了解其心理需求。
（2）给予积极的心理支持，帮助患者建立信心。
脑出血患者的护理查房
急救药品和器材准备和管理
药品器材清单
列出脑出血患者常用的 急救药品和器材清单， 方便医护人员快速准备
。
存放位置
指定急救药品和器材的 存放位置，确保在紧急 情况下能够快速找到并
使用。
检查维护
定期对急救药品和器材 进行检查和维护，确保 药品有效、器材完好。
性别：男
04
病史：高血压病史10年，未 规律服药；糖尿病病史5年，
口服降糖药治疗。
临床表现与诊断结果
临床表现
突发头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫 、失语。
诊断结果
经CT检查确诊为右侧基底节区脑 出血，量约30ml。
治疗方案及效果评估
治疗方案
患者入院后给予脱水降颅压、控制血压、血糖、营养神经等对症 治疗，同时密切观察病情变化。
定期随访管理，提高遵医行为
定期随访
建立患者随访档案，定期电话、短信或上门随访，了解患者病情变化、用药情况 及生活质量。
遵医行为教育
向患者及家属强调遵医行为的重要性，包括按时服药、定期复查、及时调整治疗 方案等；提供简单易懂的健康教育资料，帮助患者理解并遵守医嘱。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含膳食纤维和维生 素的食物；控制总热量摄入，避免过度肥胖。
运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动锻炼计划，如散步、 太极拳等；鼓励患者坚持适量运动，提高身体素质和免疫力。
心理调适
关注患者心理变化，提供心理支持和辅导；鼓励患者保持乐观心态， 积极参与社交活动，减轻焦虑和压力。
THANK YOU
感谢聆听
安全防护
脑出血护理诊断
脑出血护理诊断文章目录*一、脑出血护理诊断*二、脑出血的治疗*三、脑出血的食疗偏方脑出血护理诊断1、脑出血护理之保持术后血压稳定避免发生再出血术后血压波动大或急剧增高是发生再出血的重要原因,故监控血压尤为重要,况且术后72 h内为脑水肿高峰期,病情尚不稳定,尤其用降压药物时观察效果,用硝酸甘油和立其丁时,随时调节泵入量,设置5～15 min监测血压1次。
可进食者或有胃管者改用口服降压药。
维持血压在140～160/90～100 mmHg,不宜过度降血压,否则导致脑灌注不足,引起脑组织广泛的缺血、缺氧性损伤,不利脑功能恢复。
2、脑出血护理之有效控制高热减少再出血诱因高血压脑出血多累及丘脑下部可致高热发生。
体温38.5 ℃～40.0 ℃,给予物理降温、冰盐水加阿司匹林保留灌肠,尽量控制体温在37 ℃以下,对中枢性高热患者采用冰帽冰毯降温,实施亚低温疗法,冰帽持续应用保护脑组织,并做好减轻脑水肿的护理,保证脱水药物的快速输注,观察尿量了解脱水降颅压效果及肾功情况。
3、脑出血的诊断3.1、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成,常见病因是脑动脉粥样硬化,起病一般较缓,出现轻度的意识障碍,血压稍有升高,可见CT出现脑内低密度病灶。
3.2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状,如头痛、呕吐及肢体症状等,增强的影像学检查可有助于诊断。
脑出血的治疗1、一般治疗患者卧床,保持安静。
重症需严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。
保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物;必要时吸氧,保持动脉血氧饱和度在90%以上;如缺氧难以纠正或出现呼吸衰竭,可用呼吸机辅助呼吸。
并发消化道出血者宜禁食24～48小时之后再放置胃管。
脑出血护理诊断和措施
脑出血护理诊断和措施1. 引言脑出血是指由于颅内动脉破裂或破裂，导致血液进入脑实质并形成血肿的疾病。
脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，在临床上常常导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
护理是脑出血患者综合治疗的重要组成部分，正确的护理诊断和措施对患者的康复起着重要的作用。
2. 脑出血的护理诊断脑出血的护理诊断是通过对患者的临床观察和相关检查结果的分析，明确患者的问题和需求。
常见的脑出血的护理诊断包括：2.1 随机脑出血风险随机脑出血风险是指由于脑出血的危险因素存在，使患者处于随时发生脑出血的高风险状态。
护理措施包括：对患者进行全面评估，检测和监测危险因素，如高血压、动脉硬化等；教育患者及家属关于脑出血预防和自我观察的重要性；合理安排饮食和生活习惯，如低盐饮食，戒烟戒酒。
2.2 脑血管损伤脑血管损伤是指脑出血导致血液进入脑实质并破坏脑细胞的情况。
护理措施包括：保持患者的气道通畅，防止窒息；观察并记录患者的意识、瞳孔等神经功能的变化；定期监测患者的生命体征，如体温、呼吸、心率等；避免发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等。
2.3 神经功能障碍神经功能障碍是指脑出血导致的神经系统功能异常，表现为运动或感觉障碍、语言障碍、认知障碍等。
护理措施包括：促进患者的早期功能康复，如进行康复训练、物理治疗等；提供情绪支持和心理治疗；教育患者及家属关于神经功能康复的重要性。
2.4 感染风险脑出血患者由于身体虚弱，免疫功能降低，较容易发生感染。
护理措施包括：保持患者的皮肤清洁和干燥；建立正确的导尿技术和管路的管理；合理使用抗生素，防止感染的发生。
2.5 疼痛脑出血患者往往伴随头痛等疼痛症状。
护理措施包括：监测和评估患者的疼痛程度和疼痛类型；按时给予适当的镇痛药物；采用非药物性疼痛缓解方法，如按摩、冷敷等。
3. 脑出血的护理措施脑出血的护理措施需要全面而细致地对患者进行护理干预，以缓解症状、促进康复。
常见的脑出血的护理措施包括：3.1 紧急护理在发生脑出血后的第一时间内，需要迅速采取紧急护理措施。
脑出血的护理查房诊断及护理措施
脑出血的护理查房诊断及护理措施脑出血是一种严重的疾病，常常给患者及其家人带来巨大的痛苦和困扰。
在护理查房中，对脑出血患者的诊断和护理措施显得尤为重要。
本文将从脑出血的诊断、护理查房的目的及方法、护理措施等方面进行详细介绍。
一、脑出血的诊断。
1. 临床表现。
脑出血的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等。
患者还可能出现肢体无力、言语障碍、感觉障碍等症状。
2. 影像学检查。
脑出血的诊断主要依靠头部CT或MRI检查。
CT检查能够清晰地显示出脑出血的位置、范围和程度，有助于及时明确诊断。
3. 实验室检查。
脑出血患者的血常规、凝血功能、血生化等实验室检查也是诊断的重要依据。
二、护理查房的目的及方法。
1. 目的。
护理查房是为了全面了解患者的病情，及时发现并解决问题，提供有效的护理措施，促进患者康复。
2. 方法。
护理查房应该全面、系统地观察患者的生命体征、症状变化、疾病进展情况等，与患者及其家属进行沟通，了解患者的需求和意愿，及时记录观察结果，与医生、护士和其他相关人员进行沟通和交流，制定并实施科学的护理措施。
三、护理措施。
1. 严密观察患者的生命体征。
护理人员应该严密观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，及时发现异常情况并及时处理。
2. 维持患者的呼吸道通畅。
脑出血患者常常出现意识障碍、咳嗽反射减弱等情况，容易发生吸入性肺炎。
因此，护理人员应该及时疏通患者的呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 保持患者的体位。
脑出血患者应该保持平卧位，头部略高于心脏，有助于减轻颅内压，减少脑出血的扩展。
4. 控制患者的血压。
高血压是导致脑出血的重要原因之一，因此，护理人员应该及时监测患者的血压，积极控制高血压，防止脑出血的再次发生。
5. 防止并发症的发生。
脑出血患者常常出现并发症，如肺部感染、脑水肿、脑疝等，护理人员应该密切观察患者的症状变化，及时发现并处理并发症。
6. 提供心理支持。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
脑出血诊断治疗护理课件
常用药物
药物治疗注意事项
严格控制药物剂量和使用时间，注意 观察不良反应，及时调整治疗方案。
包括止血药、降颅压药、抗凝药、溶 栓药等，应根据患者的具体情况进行 选择。
手术治疗
手术治疗原则
对于出血量大、病情严重 的患者，应及时进行手术 治疗，以清除血肿、降低 颅内压、恢复脑功能。
常用手术方法
包括开颅手术和微创手术 ，应根据患者的具体情况 选择合适的手术方式。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形 、颅内动脉瘤等是导致脑出血的主要 原因。
病理
脑出血后，血液在颅内形成血肿，压 迫脑组织，导致脑水肿、颅内压升高 ，严重时可引起脑疝，危及生命。
症状与体征
症状
头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等。
体征
偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球偏斜等。
02
身状况和出血原因。
诊断标准
01
02
03
症状表现
突然பைடு நூலகம்现的头痛、恶心、 呕吐、意识障碍、偏瘫等 症状，提示可能发生脑出 血。
体征
查体发现血压升高、脉搏 减慢、瞳孔不等大等体征 ，提示颅内压升高和脑疝 形成。
影像学表现
CT或MRI扫描显示脑实质 内高密度或异常信号影， 提示脑出血。
鉴别诊断
脑梗塞
脑梗塞通常表现为偏瘫、失语等 症状，CT或MRI扫描显示脑缺血
脑出血诊断
诊断方法
01
02
03
04
CT扫描
CT扫描是诊断脑出血的首选 方法，可以快速准确地检测出
血部位和出血量。
MRI检查
MRI检查对于脑出血的诊断也 有一定价值，尤其对于较小的 出血灶和脑干出血的诊断。
(推荐)脑出血的护理诊断及措施DOC
（推荐）脑出血的护理诊断及措施DOC脑出血是一种严重的病症，需要及时的护理。
护理诊断是护理工作者在对患者进行有效护理前，必须对其病情进行综合评估的过程。
本文将介绍脑出血的护理诊断及措施。
一、脑出血的护理诊断1. 意识障碍脑出血后，患者常常会出现意识障碍，病情较为严重。
护理诊断要关注患者的意识状态，如神志清楚、嗜睡、昏迷等。
此时应尽量减少干扰，维持安静环境，避免过度刺激等措施。
2. 生命体征异常脑出血后，患者的生命体征异常，如血压升高或下降，心率异常等。
护理诊断要注意监测患者的生命体征，及时采取相应的措施。
3. 头痛、头晕等症状脑出血后，患者常常会出现头痛、头晕等症状，影响患者的生活质量。
护理诊断要关注患者的疼痛情况，如疼痛程度、缓解措施等。
4. 运动障碍脑出血后，患者常常出现肌肉痉挛、瘫痪等运动障碍。
护理诊断要关注患者的运动障碍情况，如痉挛程度、瘫痪部位等。
此时应开展适当的康复训练，促进患者运动恢复。
5. 呼吸障碍脑出血后，患者常常伴有呼吸障碍，如呼吸急促、鼾声等。
护理诊断要关注患者的呼吸情况，保持畅通呼吸道，及时采取呼吸辅助措施等。
6. 心理障碍脑出血后，患者常常伴有心理障碍，如情绪不稳定、焦虑、抑郁等。
护理诊断要关注患者的心理状态，提供心理支持，缓解其心理压力，促进其心理恢复。
1. 保持患者安静脑出血患者需要保持安静的环境，避免过度刺激。
护理人员应尽量在尽量轻松的环境下对患者进行诊治。
3. 管理疼痛脑出血患者需要及时缓解疼痛，如采用药物治疗、按摩等。
4. 康复训练脑出血患者需开展适当的康复训练，促进其运动恢复，提高生活质量。
对于呼吸障碍的患者，护理人员应设法保持患者的呼吸畅通，如使用呼吸辅助设备等。
总之，脑出血是一种严重的病症，需要护理人员进行综合护理。
根据护理诊断，及时采取相应的护理措施，促进患者的康复，提高其生活质量。
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脑出血的护理诊断及措施常见脑出血的护理诊断问题包括：①生活自理缺陷;②肢体活动障碍;③语言沟通障碍;1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点.2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”.3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通.4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考,组织说话内容.5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈.④有发生褥疮的危险;防治褥疮的方法：1、经常变换体位，每2～4小时即帮病人翻身一次;2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或50%酒精)以海绵擦、揉受压处;3、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物，更不要放锐利物以免损伤皮肤，及时扫去碎屑，更换湿污的床单，避免皮肤擦伤及潮湿的排泄物的刺激。
保持皮肤干燥。
⑤有误吸的危险;⑥清理呼吸道无效;⑦舒适的改变：头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血;⑩便秘;⑾大小便失禁.锻炼方法：*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.*运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.*可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习：进餐,梳洗,穿脱衣等.*情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.健康宣教1.患者需要一个安静,舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和,稳定的情绪,避免各种不良情绪影响.2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张.大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生.3.有些病员会出现烦躁不安,躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带,床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要的意外.可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情.一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床.希望大家能配合.4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛,针刺样痛,剧烈疼痛等,这是最常见的症状.我们会予以合理的治疗.随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力.如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法.5.老年病人,心脑血管老化,脆性程度高,季节变化易诱发疾病.长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身,拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染.无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合.6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身.按摩受压处,保持皮肤清洁干燥.肢体放置功能位,防畸形.7.饮食：要营养丰富,低脂,清淡软食,如鸡蛋,豆制品等.进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳,窒息.8.保持大便通畅,可食用香蕉,蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生.病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便.禁忌用力屏气排便,防再次脑出血.9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟,1~2小时不等.10.高血压是本病常见诱因.服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情.11.出院后定期门诊随访,监测血压,血脂等,适当体育活动,如散步,太极拳等.偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼：这是偏瘫病人家庭护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。
二、完全性偏瘫阶段：可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。
动作应该由轻到重、再轻。
被动活动不要用力过度。
每次全身锻炼约１５－３０分钟。
每天数次。
瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。
三、部分功能恢复阶段：这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。
同时帮助病人翻身、起坐。
站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。
肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
四、基本恢复阶段：在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。
步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。
失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
五、饮食护理：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天５克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防食物误入气管。
每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
六、其他：要帮助病人树立信心。
要经常翻身，以免发生褥疮。
注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。
保持大便通畅，必要时通便。
要保证病人有足够的时间休息和睡眠，以利早日康复。
偏瘫患者的家庭护理首先要对病人进行心理护理。
偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。
因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。
其次防止各种并发症的发生。
首先要防止褥疮的发生，由于病人肢体活动受限，需长时间卧床，故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生，因此要定时翻身，一般每两小时翻身一次，更换其卧位。
在翻身时切忌在床上拖、拉，以防止擦伤皮肤。
并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查，用50％红花酒精进行按摩，按摩时手掌或拇指紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，环形按摩。
骨突出处可用气圈或棉圈垫上，使突出部位悬空，减少受压。
还要选择合适的床垫，一般用海绵垫或气垫床。
对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。
定期用温水给病人擦澡、擦背，局部按摩，以促进血液循环，改善局部营养状况。
对于汗湿、尿湿的床垫随时更换，擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。
第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。
应使病人保持良好的躺坐姿式，协助其被动运动。
如防止上肢内收挛缩，可在病人腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢给予夹板等。
应尽早给病人进行被动运动，各关节每日被动运动2～3次，每次每个关节各方向运动5次以上，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。
此外还要防止泌尿系感染。
留置导尿管的病人应用无菌引流袋，每日更换1次，密切观察尿的颜色、气味，如有混浊、臭味则为泌尿系感染，应及时使病人用上抗生素。
要鼓励病人多饮水，以冲淡尿液。
总之，对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外，还要注意语言和肢体功能康复训练，以及日常生活活动的训练，从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。
脑出血偏瘫患者的康复护理康复护理是康复治疗的重要组成部分，早期正确护理可增加患者的意识水平及定向能力，预防并发症，为以后康复治疗打下良好基础。
本组80例病例为2004年1月～2005年6月我科收治的脑出血患者，对这组患者采用早期康复护理经观察验证，可减少各种并发症出现。
现将早期康复护理情况介绍如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组脑出血患者80例，均无视理解、听理解障碍，年龄40～70岁，平均60岁。
出血量30ml 40例，50ml 20例，60ml 20例。
1.2 方法1.2.1 发病初期护理首先，要保持良好的肢体位置及体位变换：早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。
患者下肢应放在中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。
每1～2h应对患者的体位进行变换，如从仰卧位到侧卧位等。
转换体位时不要从远端强行牵拉肢体，必须对肢体远端及近端均进行支持。
其次，要维持和改善关节活动范围的训练：上肢、下肢关节各方向的被动活动。
让其取舒适体位、放松肌肉，护士的手法要轻柔、缓慢，按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。
一般先从被动活动开始，随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量，直至患者能完成主动运动。
关节的活动应在正常活动范围内进行，要避免引起疼痛，若活动时引起疼痛，可用温热等物理疗法，缓解疼痛后再进行。
关节活动范围训练可每天做2～3次，每次各关节活动3～5回。
1.2.2 各种并发症预防及康复护理（1）由于长期卧床机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍，和抵抗力下降易发生各种并发症，如：褥疮、坠积性肺炎、便秘、尿路感染等。
因此必须加强基础护理，每2h 更换体位1次，按摩受压部位及骨隆突处。
保持床铺整洁、干燥。
翻身时避免拖、拉、推，以免损伤皮肤；应鼓励患者咳嗽、排痰；给患者翻身时应进行拍背，以利于痰液排出；嘱患者多吃高纤维和高维生素的食物，多喝水，减少便秘的发生；另外由于患者肢体感觉不良，应绝对禁止使用热水袋，以免烫伤。
（2）肩关节半脱位的预防及康复护理：应从发病早期开始，在患者卧、坐、站等体位时均应注意保持肩胛骨的正确位置，如采取患侧卧位、仰卧位时垫软枕于肩背部，使肩前屈。
坐位时，将患肢放于前方桌面上。
总之，采取早期预防措施和康复护理手段，可使肩关节半脱位的发生率降低。
（3）肩手综合征的预防及康复护理：由于患肢长时间不活动，肢位处于不良体位，尤其是过度掌屈位。
因此应保持良好的姿位，尽可能不用患手背静脉输液，预防患儿外伤等。
早期的护理可预防和减少肩手综合征的发生。
［医学教育网搜集整理］1.2.3 注意营养及休息要创造安静、舒适的进食环境，利于患者集中精力进食，勿催促和强迫进食。
因康复训练患者消耗较多的能量，除各种特殊饮食（如糖尿病饮食、尿毒症饮食）以外，患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并保证足够水分的摄入。
同时嘱患者用健肢自己进食，使患者意识到自己已独立了。
要制订作息时间表，保证充分的睡眠，如有睡眠障碍可给予物理疗法治疗。
1.2.4 重点做好心理护理根据心理特点分析，掌握其心理状态，通过良好的环境，热情通俗的语言，宣传疾病知识，加强护患交流，指导其逐渐消除不良心理反应，增强战胜疾病的信心，以最佳心理状态配合康复训练。
1.2.5 早期康复训练及护理患者病情稳定后一般7～10天可进行康复训练（床上活动、坐位平衡训练、床到轮椅的转移、坐站控制练习、站立练习），在锻炼过程中，对患者的微小进步要表扬鼓励，以增强患者的信心，取得患者的配合。