宫颈癌治疗的临床研究进展

宫颈癌治疗的临床研究进展

宫颈癌在全球女性发病中位居第二，仅次于乳腺癌，是最常见的妇科恶性肿瘤。目前治疗宫颈癌的传统方法主要是手术、放射治疗（放疗）、化学药物治疗（化疗）和中医药治疗，随着医学的发展和技术的成熟，热疗、介入、生物治疗等相继问世，这在一定程度上提高了疗效，改善了患者的生活质量。近年来，个体化治疗和综合性治疗也成为宫颈癌治疗的一种新型战略。本文将就宫颈癌治疗的最新研究进展进行综述。

标签：宫颈癌；临床治疗；研究进展

宫颈癌在中国每年约有13万新发患者，且每年的宫颈癌病例占到全球的28%以上，已成为15～44岁女性中的第二大高发恶性肿瘤，并且越来越趋向年轻化。在世界范围内，平均每分钟就会发现1例新发病例，每2 min即有1名女性因宫颈癌而死。因此合理有效的宫颈癌治疗显得至关重要。目前治疗宫颈癌的方法有手术、放疗、化疗等，随着医学的发展和技术的成熟，个体化和综合治疗日受青睐。以下对上述方法进行逐一综述。

1 手术

目前手术仍是治疗早期宫颈癌（Ⅰa～Ⅱa）的首选方法。Ⅰa1期的患者选用全子宫切除术；Ⅰa2期和Ⅰb～Ⅱa期适用于根治性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术；未生育的年轻患者在Ⅰa1期可行宫颈锥切术；Ⅰa2～Ⅰb1期且瘤体直径1 cm

图2 A、B导管分别超选择至双侧子宫动脉化疗栓塞

图3 镜下示肿瘤细胞完全变性、坏死（HE×400）

图 4 介入治疗有效和无效患者累及生存曲线（Kaplan-Meier法，Log rank P=0.000），+代表患者失訪或仍存活

8 展望

宫颈癌的治疗应从患者的FIGO分期、年龄、身体状况、自身意愿以及医疗设备条件和医务人员技术水平等全面考虑，从而制定出个体化的治疗方案。一般治疗原则是Ⅰa期患者以手术治疗为主；Ⅰb1和4 cm的Ⅱa期患者选择以手术为主的综合疗法；Ⅱb～Ⅳa期患者采用同期放化疗，放化疗后部分患者可再进行手术治疗；Ⅳb期患者选择姑息治疗。总的治疗原则是以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗，其目的是提高盆腔局部控制率，降低术后复发和转移率，增加5年生存率。近年来，研究人员通过大量循证医学研究发现，同步放化疗不但能降低宫颈癌局部复发及远处转移率，改善生活质量，而且使患者生存时间延长，目前已被美国国立癌症研究所推荐为宫颈癌治疗标准[11]。同时，基因治疗、生

物靶向治疗、热疗、介入治疗等新技术和新方法也逐渐应用于宫颈癌患者的治疗，并在临床实践中获得了良好的疗效。这些新技术和新方法的不断涌现，为宫颈癌治疗方案提供了更加优化的的思路和手段，从而提高宫颈癌患者的生存率和改善生活质量。但到目前为止，有效预防和根治宫颈癌的方法尚未找到。不过随着生物学、医学技术的发展和对宫颈癌发病机制的深入研究，会找到更有效的方式和方法来治疗宫颈癌。

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