小儿支气管哮喘临床护理

合集下载

支气管哮喘的护理方法有什么

支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。

对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。

那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。

根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。

临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。

1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。

支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。

典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。

非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。

另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。

小儿支气管哮喘的护理 PPT课件

小儿支气管哮喘的护理
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿，可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、心律、血压等生命体征，及时发现并处理异常
2

小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合

一
３３解除支气管痉挛，．改善呼吸困难，保喘乐宁雾化液确
的吸入：根据医嘱用高流量氧气或高频雾化机作为动力雾化吸入支气管扩张剂爱喘乐雾化液。爱喘乐对支气管平滑肌的舒
张作用强而持久，心血管和中枢神经影响小，认为是目前对被比较安全有效的药物，一般在吸药后１５分钟起作用，０分钟 — ３
理就显得尤为重要。去年以来，笔者对２８例急性发作的支气管哮喘患儿进行了积极的治疗和护理，得了满意疗效。介绍取
如下。１临床资料
时作用最为明显，必要时可隔３Ｏ分钟后重复使用。雾化器主要由药杯与Ｔ型管相连的口器、面罩与压缩泵或氧气瓶相连的薄
健康天地
２１００年
第４卷
第２期
护理探讨
小儿支气管哮喘急性发作治疗的护理配合
刘茜
支气管哮喘是儿童常见的呼吸道疾病之一，临床常见急性
哮喘发作。病情恶化通常在数小时或数天内发生，尔也可在偶数分钟内迅速恶化。对哮喘急性发作治疗不及时，可使病情进步恶化，至死亡。在治疗抢救过程中对患儿进行精心的护甚
一
吸完，幼儿、不合作者可用面罩。吸药时患儿采取坐位、卧位半或抱起，化器的药杯应垂直才能喷出药雾。哭闹剧烈的患儿雾用水合氯醛保留灌肠镇静后再吸入。
３４促进排痰：液阻塞气道是急症哮喘病情难以缓解的．痰原因之一。因此加强排痰，持气道通畅甚为重要。用超声雾保化吸人生理盐水４ｍ、０ｌ糜蛋白酶５ｇ庆大霉素２万Ｕ、塞米ｍ、地松２ｇ没隔４小时可重复吸人，稀释痰液、化气道、ｍ，有湿消炎的作用．超声雾化后拍背鼓励咳嗽排痰，能咯出的可用吸痰器不经口、腔吸出。鼻３５监测生命体征，录出入量，．记防止并发症的发生：察观神志及精神状态，患儿多表现为焦虑、躁不安、惧，表现烦恐若为嗜睡、意识模糊、能讲话则表明病情危重。观察血气结果，不用心电监测仪监测呼吸、跳的频率和节律，止呼吸衰竭和心防心力衰竭的发生。并注意血生化的变化。３６心理护理：理护理应贯穿整个护理过程。患儿应喘．心憋而感到恐惧，别是首次发作的，耐心的解释，过护理干特应通预缓解患儿的紧张心理。还可让哮喘缓解的病儿现身说法，，利用暗示法，患儿看到希望，增强信心，让，配合治疗。与家长沟通讲解有关的哮喘知识及用药情况，在急性发作期可让家长陪护，足患儿的安全、与归属的需要。儿童病人的心理护满爱理，际上在很大程度上是对家长的心理支持，长的心理状实家态对儿童病人有着直接的影响” ３７配合医生做好氨茶碱的药物浓度监测：碱只有稳．氨茶

支气管哮喘的护理及转诊

支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。

此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。

2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。

3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。

4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。

5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。

记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。

【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。

妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。

转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。

1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。

（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。

（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。

（4）妊娠和哺乳期女性。

（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。

2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。

（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。

（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。

（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。

3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。

（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。

188例小儿支气管哮喘临床护理

喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等，一旦出现上述症状时，应及时就
育锻炼，增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的忠儿应耐心解释，通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发ｄＪ，Ｌ哮喘的因素之・所以心理护理是ｄＪ支气管哮喘护理中不可，，Ｌ
忽视的内容之一。
２３密切观察病情。监测生命体征，记录２ｈ出入水量，．４
防止并发症的发生。切观察患儿的呼吸变化，密呼吸＞０／ｎ４次ｍｉ或心率突然减慢，有的哮呜音减弱或消失，压降低等症状，原血
增快而引起的气道干燥，防止咳嗽加重病情。经常开窗通风，
保持空气流通，减少室内的陪留人员。室内禁止放鲜花，避免空气中的粉伞及烟雾，刺激而加重发作。２心理护理。要帮助患儿保持愉快的心情，比如给年．２
呼吸困难，也会阻碍药物到达病变部位，影响疗效。因此，在
雾化吸入时及时更换体位，时拍背，及对促进痰液排出也是非常重要的。经鼻导管或鼻塞给氧，氧浓度为４％￣５％。重症００
用氨茶碱４６／ｇ加入１％葡萄糖注射液５ｍＬ中３ｍｉ￣ｍｇｋ０００ｎ
２５饮食护理。给予富含维生素易消化的食物，应尽量．
避免食用诱发哮喘的食品，如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富
的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配，以利病情康复，家

儿童哮喘患者的护理计划

儿童哮喘患者的护理计划1.小儿哮喘如何预防和护理？2.有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼3.小儿哮喘发作时怎么护理，根据年龄治疗方案有哪4.孩子哮喘应该如何护理5.如何预防小儿哮喘小儿哮喘的护理措施6.小儿哮喘该如何治疗？有什么好的护理方法呢？小儿哮喘如何预防和护理？哮喘是一种反复性咳嗽和呼吸困难的疾病，对宝宝的成长和生活造成很大影响。

有些儿童由于遗传因素而患有儿童哮喘，一些儿童因为过敏体质或免疫低，并受到环境的刺激而诱发哮喘。

这里有一些预防和护理儿童哮喘的方法供你参考。

为你的宝宝准备棉质柔软的衣服。

尽量不要穿丝绸衣服、使用鸭绒被子或鸭绒枕头以免因为过敏而引起哮喘。

婴儿的衣服、床单和被罩应该是纯棉的，而不是羽绒，因为羽绒很容易导致婴儿哮喘。

床单和被子也应该经常清洗，并且可以喷洒螨虫，这样螨虫就可以被完全消灭。

冬天要特别注意保暖。

不要让宝宝晚上蹬被子防止着凉感冒，避免接触感冒患者。

注意房间的卫生，保持干净。

不要放地毯这样容易积聚过敏物质和细菌的物件。

定期更换和清洗床上用品。

灰尘和螨虫都会引起婴儿哮喘，因此母亲必须注意家中的环境卫生，保持清洁和清新，防止灰尘侵害宝宝。

注意吃的东西，避免吃引起哮喘的食物。

如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、腰果等。

吃饭时应该仔细观察。

如果吃后没有不良反应，可以继续服用。

让宝宝远离油烟。

在煮饭时看好宝宝不要进入厨房，如果有人在家吸烟，请在远离宝宝的地方吸烟，否则宝宝的呼吸道会被刺激到。

平时多锻炼。

平时多带宝宝锻炼身体，增强肺活量，改善呼吸功能，增强抵抗力。

如果家中患有哮喘的婴儿，父母就应该多加小心，平时多观察导致婴儿生病的过敏原，并做好记录。

还需要记录婴儿患病的时间，以便对婴儿发病的规律有一定的了解。

生活中避免接触这些过敏原能很好的减少婴儿哮喘发作的频率。

有哮喘的孩子应怎样护理和锻炼其实病情不复杂。

病因需要明确，“每天早晚或天气转凉都会有短时间的流清鼻涕或咳嗽”提示你的孩子可能有过敏性鼻炎，所以要怀疑有没有合并哮喘。

小儿支气管哮喘的治疗与护理

药物有关。（）在并发症：吸衰竭、功能不全。６潜呼心２护理措施
ｌ临床资料
痰液阻塞气道是哮喘难于缓解的原因之一，所
以可通过超声雾化吸入稀释液，化气道，后拍背鼓励咳嗽湿然２０例患儿症状均有咳嗽、短、吸困难，气呼肺
１１一般资料．
部听诊有哮鸣音，断为哮喘急性发作。年龄３岁以下３例，诊４～６岁１２例，７～１２岁５例，在家吸人过必可酮气雾剂，０６例ｌ例曾用高流量氧，吸入过喘乐宁未缓解，者入院后均注射了氨患
上呼吸道染是引起哮喘发作的原因之一。起病较急，在夜间多
时应注意输液速度以免加重呼吸困难。２４解除气管痉挛，善呼吸困难确保喘乐宁雾化液的吸．改入，乐宁对支气管平滑肌的舒张作用强而持久，心血管和中喘对枢神经系统影响小，认为是目前较安全有效的药物，药时，被吸儿童最好采取坐位、卧位。半２５促进排痰．
效的措施。（）重观察出血倾向，严格注重有无齿龈出血、３注应
会支持系统的配合等能明显的提高临床治愈率，患者转危为使安，返工作岗位。重

支气管哮喘的临床护理分析

支气管哮喘的临床护理分析引言：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在全球范围内影响着大量的患者。

对于支气管哮喘的治疗来说，医疗护理起着至关重要的作用。

本文将对支气管哮喘的临床护理进行详细分析，探讨其病因、治疗和护理措施，以提高护理人员的工作质量。

一、支气管哮喘的病因和发病机制1.1 遗传因素一些研究表明，支气管哮喘的发病与家族遗传有关。

特定的基因变异会导致患者对某些过敏原更为敏感，容易引发炎症反应，从而出现哮喘症状。

1.2 免疫系统异常免疫系统的异常反应是支气管哮喘的重要病因之一。

在过敏原的刺激下，哮喘患者的免疫系统会产生过度的炎症反应，导致气道收缩和痉挛。

1.3 环境因素环境中存在的各种刺激物，如空气污染物、烟尘、过敏原等，都可能引起支气管炎症反应和哮喘发作。

此外，气候变化、气温降低等也可能导致哮喘症状的加剧。

二、支气管哮喘的临床表现2.1 哮喘发作哮喘患者常常会出现突发的呼吸困难、胸闷、咳嗽以及喘息等症状。

哮喘发作可能与环境刺激、情绪激动等因素有关，患者需要及时采取控制措施，如使用雾化器吸入药物等。

2.2 慢性咳嗽某些患者可能在无明显诱因的情况下持续咳嗽，这是哮喘的常见表现之一。

患者在发作之前可能有咳嗽过敏反应，这种情况需要注意。

2.3 气喘伴随受限气喘受限是指在哮喘发作时，患者感到呼吸困难，呼吸节奏不稳，甚至无法完成正常的生活活动。

这是一种严重的症状，需要立即进行护理和治疗。

三、支气管哮喘的护理措施3.1 药物治疗护理人员需要对支气管哮喘的药物有充分的了解，包括吸入型β2受体激动剂、吸入型糖皮质激素和口服支气管舒张剂等。

合理的药物使用能够有效控制哮喘发作和减轻症状。

3.2 体位调整护理人员需要指导患者保持舒适的体位，通常建议患者使用半卧位或坐位。

这样可以减少肺部压力，缓解呼吸困难。

3.3 远离过敏原护理人员需要帮助患者了解自身过敏原并尽量避免接触。

在家庭和工作环境中，需要保持清洁，减少粉尘、花粉、室内污染物等对患者的刺激。

浅谈小儿支气管哮喘的综合护理

控制时应该及时去医院。
・渭南职业技术学院护理系（１００７４０）２１０２年６２月０日收稿
２１０２年８月
蛋汤补给。以增加体内水分，满足机体需要。６加强体育锻炼对有支气管哮喘的孩子，时护理也很重要，以减少发作。平可加强锻炼能促进哮喘儿童的新陈代谢改善呼吸功能，而提高机从体对温度和外界环境变化的适应能力，能促进食欲，还有助保持精神愉快，快身体的恢复。加耐寒力锻炼对哮喘季时参加游泳，天选择晨跑、持如冬晨操、打球等项目。尤其是冬季，可安排每天ｌ２～小时耐寒力。其次是平时要常进行肺功能锻炼，练口琴、气球等，就是多唱唱歌、如吹再大声阅读也是非常有益的。当然，炼计划一定要循序渐进，关锻在有专家指导进行更好。
１３３
患儿家中避免使用油漆、虫剂、味过浓的洗漱用品及化妆品，杀香不摆设毛绒玩具，养猫、等宠物。患儿在家时不打扫卫生。不喂狗被服宜选用全棉制品，定期曝晒、并清洗。尽量少吃小食品及冷饮。内源性哮喘者应防止受凉感冒。感冒引起的患儿，对要积极治疗和预防呼吸道感染，免受凉，冷天气出门最好戴口罩，避寒对扁桃体炎、副鼻窦炎等感染病灶、彻底治疗，在医生指导下，应并应用气管炎菌苗以防止发作。９保持良好的情绪因为支气管哮喘也是一种心身疾病，发病常与神经系统的其兴奋性有关。因此家长应特别注意调节儿童的情绪状态。由于哮喘属慢性病而且易反复发作，家长应有足够的耐心，给孩子多一７保证充足的睡眠份关爱，一份训斥和恐吓，动辄就对孩子发脾气。少不要对较大的帮助患儿养成规律的生活习惯，白天最好午睡１２￣小时，不儿童应让他们多了解自己的病情、预后，帮助其树立信心，自学配偏食，按时刷牙、口，漱正确执行生活日程表。睡眠不足不但影响合治疗，以期早日康复。总之家长应尽量创造一个和睦的家庭氛围，小培养孩子有规律的生活习惯，子的心境平和、朗，从让孩开宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。８去除病因处处感到家庭的温暖，这样有助于孩子远离不必要的焦虑和恐外源性哮喘若原因明确，应设法去除过敏原或行减敏治疗。惧，子身体的康复是很有好处的。对孩

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其特点是反复发作性喘息、咳嗽和呼吸困难。

临床护理是小儿支气管哮喘治疗过程中非常重要的环节，可以通过规范化的护理措施，有效地缓解病情、促进康复。

本文将从护理评估、护理干预和护理效果评价三个方面介绍小儿支气管哮喘的临床护理。

一、护理评估1. 病史采集：详细了解小儿支气管哮喘的发病史、家族史、平时的生活环境等，有助于制定个性化的护理计划和风险评估。

2. 病情观察：观察小儿的一般情况、呼吸状态、体位、皮肤颜色、咳嗽、喘息等病情表现，及时掌握病情变化，有助于及时采取相应的护理干预。

3. 病情评估：通过观察呼吸音、测量呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标，评估小儿的病情严重程度，以指导治疗和护理计划的制定。

二、护理干预1. 特殊空气环境：保持室内空气新鲜，避免有害气体和污染物的刺激，保持适宜的温度和湿度，有助于缓解小儿支气管哮喘的症状。

2. 规律作息：制定合理的作息时间表，保证小儿的充足睡眠和休息，避免疲劳和过度劳累，有助于增强儿童的免疫力和身体抵抗力。

3. 饮食调理：根据小儿的身体状况和实际情况，合理安排饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高机体免疫功能。

避免食物过敏原的摄入，减少对呼吸道的刺激。

4. 定期咨询：定期向家属提供关于小儿支气管哮喘护理和预防的相关知识，提醒家长注意小儿的病情变化，指导家庭护理，加强家庭的护理能力。

三、护理效果评价1. 观察病情变化：通过持续观察小儿的病情变化，包括呼吸状态、咳嗽和喘息的频率和强度、活动耐受能力等，评价护理效果的好坏。

2. 定期复诊：定期复诊时，监测小儿的肺功能和炎症指标，通过相关检查了解疾病的发展情况，并根据实际情况调整护理计划。

3. 效果评估问卷：根据小儿支气管哮喘患儿护理效果评估问卷，了解家长或患儿对护理效果的评价，对护理质量进行评估。

小儿支气管哮喘临床护理的目标是减少病情发作次数，提高生活质量，预防并发症的发生。

临床支气管哮喘和自发性气胸护理常规病情观察、症状护理、护理措施及健康指导

临床支气管哮喘和自发性气胸护理常规病情观察、症状护理、护理措施及健康指导观察要点1、生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。

2、药物作用和副作用。

3、哮喘发作胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等先兆症状早采取相应措施。

护理措施1、为病人调整舒适坐位或半坐位，鼓励病人缓慢深呼吸。

2、协助病人排痰，指导咳嗽时坐起，身体前倾，拍背鼓励其将痰咳出。

3、呼吸困难者给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，湿化后给氧。

4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。

5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。

必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。

6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。

健康教育1、居室禁放花、草、地毯、羽毛制品等。

2、忌食鱼、蛋、虾等诱发哮喘食物。

3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。

4、避免精神紧张和剧烈运动。

5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。

6、寻找过敏原，避免接触过敏原。

7、戒烟。

8、胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状哮喘发作先兆及时采取预防措施。

自发性气胸护理常规病情观察1、观察胸痛、咳嗽、呼吸困难程度，及时采取相应措施。

2、观察呼吸、脉搏、血压及面色变化。

3、胸腔闭式引流术后观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。

护理措施1、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。

2、减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要采取排便措施。

3、胸痛剧烈可遵医嘱给予相应止痛剂。

4、根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，及时配合医生进行有关处理，胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

5、给予高蛋白，适量粗纤维饮食。

6、半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。

7、卧床休息。

健康指导1、饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2、气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬举重物，避免屏气。

儿科支气管哮喘患者的护理诊疗

儿科支气管哮喘患者的护理诊疗一、病因支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。

这种慢性炎症导致气管高反应性，当接触多种刺激因素时，气管发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

二、发病机制1.1型变态反应和IgE合成调控紊乱抗原（变应原）初次进入人体后，作用于B淋巴细胞，使之成为浆细胞而产生IgE o IgE 吸附于肥大细胞或嗜酸性粒细胞上，其FC段与细胞膜表面的特异性受体结合，使IgE牢固吸附于细胞膜上,致使机体处于致敏状态。

当相应抗原再次进入致敏机体时,即吸附在肥大细胞及嗜酸性细胞膜上与IgE结合，导致细胞膜脱颗粒，释放一系列化学介质包括组胺、慢反应物质、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等，这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用，引起支气管哮喘。

2.气管炎症改变通过纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗技术（BA1）对哮喘动物模型及哮喘患者进行活检，证明气道组织显示不同程度的炎症变化。

3.气管高反应性气管高反应性即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。

哮喘患儿即存在气管高反应性。

气管高反应包括即刻反应（I型变态反应）及持续反应。

目前认为，持续气管高反应性主要与炎症介质有关，研究发现气管对组胺、乙酰胆碱的反应性与哮喘患儿的病情严重程度是平行的，这些又与神经调节紊乱，特别是自主神经功能紊乱有关。

三、常见变应原1.吸入式变应原如花粉、柳絮、粉尘、蜻虫、油烟、油漆、汽车尾气、香烟等。

2.食入式变应原如牛奶、鸡蛋、鱼虾、羊牛肉、海鲜、乙醇、抗生素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜及其他蔬果等。

3.接触式变应原如冷热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、真菌、病毒、寄生虫等。

小儿支气管哮喘临床护理

小儿支气管哮喘临床护理小儿支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，临床护理对于小儿支气管哮喘的管理和治疗非常重要。

以下是小儿支气管哮喘临床护理的相关内容。

一、护理评估：1. 收集患儿的个人信息，包括年龄、病史、过敏史等。

2. 观察患儿的一般状况，包括面色、呼吸频率、氧饱和度、发作频率和持续时间等。

3. 评估患儿的呼吸功能，包括听诊肺部呼吸音、呼气流量和肺功能等。

4. 评估患儿的饮食和营养状况，包括体重、身高、进食量和营养摄入等。

5. 询问患儿的生活方式和影响因素，如环境、宠物、烟草暴露等。

二、呼吸急救：1. 及时观察患儿的呼吸状况，一旦发生哮喘发作，迅速采取急救措施。

2. 让患儿保持坐位，支持患儿低头，利于呼吸顺畅。

3. 使用纸袋或吸氧器给予高浓度氧气，以提高氧合。

4. 使用雾化吸入器给予快速作用的支气管扩张剂，如沙丁胺醇，缓解支气管痉挛。

5. 监测患儿的呼吸频率、氧饱和度和血压等生命体征。

三、药物管理：1. 根据医嘱准确给予祛痰药、抗炎药和支气管扩张剂等药物，如雾化吸入剂和口服药物。

2. 指导家长正确使用雾化吸入器，包括装药、调节剂量和使用方法等。

3. 根据患儿的病情和哮喘程度，调整药物的剂量和使用频率。

4. 监测药物的疗效和副作用，如心动过速、颤抖、水肿等，及时汇报医生。

四、环境管理：1. 避免患儿接触可能引发哮喘发作的过敏原，如花粉、尘螨和动物皮屑等。

2. 定期清洁和消毒患儿的居住环境，减少过敏原的暴露。

3. 提醒家长远离烟草和二手烟，以减少空气中的刺激。

五、生活指导：1. 教育家长正确对待患儿的哮喘，提醒家长注意观察患儿症状变化并及时就医。

2. 提供家庭护理的咨询和指导，包括气道清理、雾化吸入器的使用和药物的存放等。

3. 教育患儿适当锻炼，增强体质和呼吸肌力，减少哮喘发作的频率和严重程度。

4. 引导患儿合理饮食，增加免疫力，减少过敏反应。

小儿支气管哮喘临床护理是一个多方面的工作，需要护士关注患儿的呼吸状况、药物管理、环境和生活指导等。

支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症和气道高反应性疾病。

由遗传和环境因素综合作用起病，多种机制导致的一种免疫与变态反应性炎症。

诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏原、感染、环境污染、药物、运动和精神因素等。

[临床表现]典型临床表现是突然、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。

[特殊检查]血液检查、痰液检查、胸部x线检查、动脉血气分析、呼吸功能检查、皮肤敏感试验。

1[治疗要点] 消除病因，控制急性发作和预防复发。

二、护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管炎症、气道平滑肌痉挛有关。

2、清理呼吸道无效与过度通气、机体丢失水分过多、痰液粘稠有关。

3、恐惧与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感、健康状态不佳有关。

4、潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸或纵隔气肿。

三、护理措施1、病情观察注意哮喘发作先兆如咳嗽、胸闷、喉痒、连续喷嚏等，发作持续时间及伴随症状，支气管痉挛情况，有无自发性气胸的发生。

哮喘持续状态有专人护理。

2、营养支持及时补充水分，利于痰液排出，改善通气。

鼓励病人每天饮水约2000~3000ml。

重症哮喘静脉输液，一般量在2000~3000ml/d，滴速以30~50滴/分为宜，避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。

予低脂、高维生素、高蛋白，清淡易消化饮食。

不进可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋类等。

3、用药护理按医嘱定时予支气管扩张剂、激素等药物，注意评估效果及观察不良反应。

(1) β:一受体激动剂(沙丁胺醇、喘乐宁、喘康速)主要不良反应是偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状消失。

药物用量过大会引起严重心律失常，甚至猝死。

肾功能不全、高血压、甲亢和妊娠初3个月者禁用。

(2)茶碱类药主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，出现焦虑、食欲下降、恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作等。

氨茶碱必须稀释后才能缓慢静脉滴注。

茶碱缓释片(舒弗美)或氨茶碱控释片由于药片内有控释材料，必须整片吞服。

小儿支气管哮喘护理ppt课件

3
小儿支气管哮喘护理—治疗原则
4
小儿支气管哮喘护理—临床表现
以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状，常反复出现尤以夜间和清晨为甚。发作前有刺激性的干咳、流涕、喷嚏，发作时呼气性呼吸困难和喘息；重症患儿呈端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓、面色青灰。体检可见胸廓饱满，三凹征，听诊可听见哮鸣音，重症患儿哮鸣音可消失。哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍然不能在24小时内缓解称为哮喘持续状态。儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状，即咳嗽变异性哮喘。
2
小儿支气管哮喘护理—常见诱发因素
哮喘的病因较复杂，与遗传和环境有关。常见因素：（1）呼吸道感染：病毒感染是哮喘发作的重要因素。（2)非特异性刺激：如烟、尘螨、花粉、化学气体、油漆等。（3）气候变化:如寒冷刺激、空气干燥、大风等。（4）药物：如阿司匹林、磺胺类药物等。（5）食物：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、食品添加剂等。（6）其他：如情绪激动、剧烈运动等。
拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速，血压升高，虚弱，恶心，变态反应等，应注意观察。
8
小儿支气管哮喘护理—心理护理
哮喘发作时，应安抚并鼓励患儿，不要紧张，害怕。如有不适及时告知医护人员。
指导家长以积极的态度去应对疾病发作，充分调动患儿和家长的自我护理，预防复发的主观能动性
鼓励患儿及家长战胜疾病的信心。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
5
小儿支气管哮喘护理—护理要点1
1）缓解呼吸困难： ①协助患儿取舒适坐位或半坐位 ②还可采用体位引流以协助排痰； ③给予氧气吸入，浓度为40%为宜 ④监测患儿呼吸，并注意有无呼吸困难及呼吸衰竭的表现，必要时给予机械通气 ⑤遵医嘱给予气管扩张剂和肾上腺糖皮质激素雾化吸入，必要时静脉给药，并注意观察疗效和副作用 ⑥保证患儿摄入足够的水分以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成

支气管哮喘病人的护理【范本模板】

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。

因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。

一.护理评估:1.病史。

2.患病及治疗经过：询问病人发作时的症状，如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。

评估疾病对日常生活和生活的影响程度。

3.评估与哮喘有关的病因和诱因：①有无接触变应原，室内是否密闭窗户，是否使用地毯、尼龙饰品，或使用空调等造成室内空气流通减少，室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟，吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。

④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。

⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。

⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。

⑦有无哮喘家族史。

4.心理社会状况：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现，严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治，可加重病人及家属的精神、经济负担。

注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。

评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。

5.身体评估：①一般状况：评估病人的生命体征和精神状态；有无失眠；有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变；有无痛苦面容。

观察呼吸频率和脉率的情况，有无奇脉。

②皮肤和粘膜：观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。

③胸部体征：胸部有无过度膨胀，观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。

小儿支气管哮喘的护理干预及体会

１１临床资料．
表ｌ两组护理后１内发作、住院次数比较（－ｓ年叉Ｉ）－
注：与对照组相比，Ｐ＜００．５
选择２０年１月至２０年ｌ月在我院住院确诊的哮喘患Ｊ７例，０３２０５２ＬＯ均符合儿童哮喘防治常规所制定的诊断标准，排除曾经接受护理干预的患儿及随访困难者。男４例，女２例；年龄４４６个月～岁；病程ｏ￣８．５５
予以紧急处理，否则可导致肺通气衰竭而致死亡。３－．３对症处理１
哮喘虽不能彻底治愈，但可以完全控制，减少发作；指导患儿学会呼吸运动，用鼻吸气用嘴呼气的技巧，以强化横隔呼吸机，增强体质，预防呼吸道感染。向患儿家属确认哮喘发作的诱因，避免接触可能的
过敏原，去除各种的诱因；教会对病情的监测，选用长期预防与快速缓解的药物，正确，安全用药，门诊随诊，以控制哮喘严重发作。教
７心理护理手术后的老年人及家属常有沉重的思想负担，实施关爱性触摸护
【】杨月敏，２庞义存．例老年妇科手术患者围手术期处理【】８ＯＪ＿中国
全科医学，０，６ｉ２．２３（）００６５
［］吴静，春，兰．科病人围术期护理研究进展［．护理，３应汪凤妇Ｊ全科］
半卧位、遵医嘱给予雾化吸人等，以维持气道通畅。护理干预措施： ①心理护理。②饮食护理。③健康教育。１．３统计学方法采用ＳＳ１．计软件进行数据分析。发作、住院次数以（士ＰＳ５统０
了患儿的学习，生活及活动，影ｎＪ童青少年的生长发育。如诊治不ｌＬ￣及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑，发作时】