应用床头卡信息系统提高护理工作效率与患者满意度

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床头卡改进
医院床头卡系统软件于2015年10月研发完毕并通过初期测试，同年12月申
报《中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权》并获得证书，2016年1月
在我院LDR进行临床测试，为期1年。2017年8月对床头卡外观进行专利申请。
2、患者基本信息从HIS系统提取，包括姓名、 性别、年龄、住院号、入院时间、过敏史、饮食；
3、健康教育内容包括各科常见疾病的简介、用药指导、饮食指导，疾病相关 注意事项；
4、医院、科室简介包括医院发展历程、设备情况、人员及技术力量。科室人 员结构、职称、相关技术领域；
5、管床医生、护士从HIS系统提取，主要显示管床医生、护士的工作照片，个人简 介，使病人对治疗期间负责病情和治疗的医护人员印象更深刻；
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图5—运行医嘱查询界面

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6、点击“费用查询”按钮，进入该患者住院费用查询界面，此界面 显示的是患者入院时的预交款、未结费用、剩余款。
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图6费用查询界面

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改进床头卡原因
通过数据库资料收集，国内除上海京颐科技股份有限公司（2010)、 上海市第十人民医院(2011)、江苏省南通市肿瘤医院(2012)、四川华西 医科大学附属医院(2016)自行研发的电子床头卡系统外，省内还没有开 展此类项目研究。目前省内多数医院使用的床头卡为手写活动式塑料卡 片，其存在的主要问题有字迹潦草、看不清、无法辨认等情况，存在安 全隐患的同时降低患者满意度。
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应用床头卡信息系统提高护理 工作效率与患者满意度
遵义市妇幼保健院—梁正斌

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简介
根据2016年我院妇科出院病人统计数据，全年出院3075名患者，如果使用“医 院床头卡信息系统”，护理人员可以减少更换床头卡信息至少3500次，节约时间约 175小时，减少口头健康教育时间512小时，减少打印一日清单约21900张。
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简介
为进一步提高医院优质护理服务，提高护理管理的
科学化和规范化，以日常护理工作中纸质床头卡、口头
式健康教育、书面式满意度测评等存在的不足为切入点，
结合医院信息化技术研发无线电子床头卡系统软件。实
时显示患者基本信息，并集医护人员信息、医嘱查询
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进入系统 1、点击桌面软件图标进入系统主界面，选择科室和病床号，点击查
询；
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图1—科室选择界面

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2、进入系统主界面，选择病房与床位号，然后点“查询”按钮，登 陆到工作人员管理界面。输入医护人员工号如“151”，密码（医护人员 姓名第一个大写字母）“SJ”。
（权限查询）、患者健康教育、医院及科室介绍、费用
查询为一体，通过平板电脑进行信息显示，并用伸缩支
架将电脑固定在床头，既能充当床头卡使用，也能满足
移动查房。
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床头卡实现目标
6、费用查询从HIS系统提取，内容包 括总体费用、预交款、剩余款项及所有住 院费用清单，方便人在不出病房就可了解 住院期间产生的一切费用；
7、医嘱查询主要方便上级医生在 查房时查看病人的治疗方案；护士在治疗 过程中查对医嘱；
8、该系统每天每名责任护士可节 约用于更换床头卡信息的时间；及时更新 患者的医疗信息,避免了因医-护、护-护、 护-患之间沟通不及时、不正确等造成的 信息延误或错误。幼保健院
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软件介绍
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图8—健康教育主界面

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7、点击界面中的“查询”按钮，查询住院期间的费用明细。
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图7—患者费用明细查询界面

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8、点击“健康教育”按钮，进入健康教育目录，健康教育按科室进 行划分，内容包括各科常见疾病的简要发病机理与疾病相关的健康指导内 容。
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床头卡实现目标
1、在医院安装的无线网络作为支撑的条件下， 床头卡信息系统与医院HIS系统实现对接,通过无线 网络结构动态且实时显示患者基本信息,并集患者 健康教育、医院、科室、管床医生、管床护士简介 、费用查询、医嘱查询等为一体；
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图2—医护人员登陆界面

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3、点击进入系统后，可以看到该病房2号床病人基本信息与主菜单。 除患者的基本信息外，医护人员可以实现八项功能，分别是医嘱查询、患 者费用查询、疾病健康教育、医院简介、科室简介、患者饮食类别、患者 医保类别、患者的护理等级。
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图3—患者基本信息界面

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4、单击“医嘱查询”按钮，进入医嘱内容查询功能界面。
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图4—医嘱查询界面

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5、点击“查询”按钮，进入该患者医嘱查询界面，此界面显示的是 患者正在运行的长期医嘱，临时医嘱与停止运行的医嘱不显示，方便医护 人员在查对时更快更准确。