四诊合参心得
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
讨 论
形成 或 破 溃 时 可 涂 碘 伏 ， 重 者 可 用 严
０ ９ 的生理 盐水 ２ ｍｌ 利 巴韦林 ０ ２ ．％ ０ 加 ．ｇ 加阿 昔洛 韦 １ ｍ ０ ｇ局 部涂 搽 ， ２次／ 口 日，
加 强营养 ， 强护 理。 结论 ： 加 中西 医结合 是 治 疗 手足 口病 疱 疹 的有 效 方 法 。
关键词
医 结合
手 足 口病
疱 疹 的 治 疗 中 西
服 中药 （ 足 口 ２号方 ： 手 生石 膏 （ 先煎 ） 、
苡 仁 各 ２ ｇ 生 地 、 通 、 草 梢 各 １ｇ ０， 木 甘 ０。 Ｅ １ 剂 ， 次 服 。 用 药 ５ 天 ， 愈 率 ｔ ３ 治
由于本病发病多为 ３岁 以下 婴幼儿 ， 其皮肤娇 嫩 ， 表皮 防护 功能 差 ， 对病 原微
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｉ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２２． ８ １４
１０ ） ０ ％ 。⑤进行各 种 注射 或贴 胶 布时 要 避开皮损处 。
生物侵袭 抵抗力低 ， 易受损导致严重 的感
染 。手 足 口病 产 生 的疱 疹 ， 其 是 口腔 疱 尤
疱疹 出现 ，２例与手 足疱 疹 同时 出现 ，３ ３ ２
例于手足疱 疹后 出现 。表皮 内多 房性 水 疱 ， 时可 见 真皮 浅 层 非 特异 性 炎 性 浸 有
润 ， 离 心 性 分 布 ， 丘 疹 很 快 转 为 小 疱 呈 斑
预防大面积流行传 染 ， 此种病 儿应隔离 对
治疗 。提 高护理效 率 和质 量 ， 短病 程 ， 缩
涂 搽 口腔 患 处 ， ２～３Ｏ ／ ｔ 再 配 以 中 药 ：Ｅ， 外 用 （ 足 口 病 口 ２ 号 方 ） 动 作 应 轻 手 。
伤 。③应 剪 短 患儿 的指 （ ） 并 尽 量 趾 甲，
减少下床 活动。④手 、 足部皮诊初期 可用
摘 要 目的 ： 结 中 西 医结 合 治疗 手足 总
２０ ２０ ０ ８～ ０ ９年 ４～１ 我 院收 治手 ２月 足 口病疱疹患者 １０例 ， ５ 采用 中西 医结合
臀部疱疹 的治疗措施 ： 应及时 为患 儿
清除大小便 ， 保持肛周 清洁 、 干燥 ， 对疱 疹 破溃处 ， 部使 用 阿昔 洛韦 软膏 ， 局 口服 中 药（ 手足 口２号方 ： 大便不通者 加 白术 、 茯 苓、 猪苓 、 泽泻 、 炙甘 草 、 陈皮各 １ｇ 日 １ ０。 剂， ３次服 。用药 ５天 ， 治愈率 １０ ） ０％ 。 口腔部位疱疹 的治疗措施 ： ①加强 口
促进患儿尽 早 康复 起着 重要 作用 。只要 治疗护理得 当 ， 也不会在皮 肤上留下任何
疹， 质地稍 硬 ， 者 ２～３ Ｅ 自行 吸 收 ， 轻 ｌ 不 留痂 ， 多在 １ 治愈。 周 手足部位疱疹 的治疗措 施 ： 床铺保 ①
腔黏膜的刺激 ， 减少 唾液 的分泌 。④保 持 口腔 清洁 ， 早晚 以软 毛牙 刷刷 牙 ， 因疼 对
资 料 与 方 法 本 组 患 儿 １０例 ， ８ ５ 男 ６例 ， ６ 女 ４例 ， 均 为 ３岁 以 下 儿 童 ， 生 症 状 ３～７ 天 。 产
根、 大青叶 、 仁等 药物 ， ｔ Ｊ 多“ 苡 又 ｌ Ｌ 脾常 ， 不足 ” 加些健 脾和 胃之药 ， 白术 、 ， 如 茯苓 等， 结果显示 ， 经过 中西 内服兼外 敷 相结 合， 可缩短病期 ， 到 治愈 ， 果甚 佳 ， 达 效 一
４ ８０ ３ ３ ０湖 北 麻 城 市 人 民 医 院 感 染 科
（ 手足 口病 口 １号方 ： 细辛 ５ ， ｇ 黄连 ３ ， ｇ 药 碾 末混匀 ， 陈醋适量 ， 加 调成糊状 ， 贴敷 脐
孔处胶布 固定 ， 换 １ ， 药 ４天 ， ｌ Ｅ 次 用 治愈 率 １０ ） ０ ％ 。④ 对于疱疹破 溃者 取病毒 唑
中 西 医 结 合 治 疗 手 足 口病 疱 疹 １０例 临 床 观 察 ５
持清 洁、 平整 、 燥 ， 肤保 持 清洁 ， 干 皮 经常
周 逸
痛不肯进食者 ， 在进食前用棉签蘸 生理 盐 水涂 口腔溃 疡 处 清洗 ， 配 以 中药 外 用 再
更换柔软 的棉 织 内衣 。② 洗 手时 不 用肥 皂、 洗手液等 刺激 性 的化 学用 品 ， 温水 用 即可 。水 温 不 宜 过 高 ， 以免 加 重 皮 肤 损
色素痕迹或瘢 痕。
四诊 合 参 心 得
花 片点 状 以及 甲下 片形 状 之分 ， 只虫 此
胡 正 华 ８４ ０ 疆 额 敏 县 人 民 医院 ３６ ０新
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２２． ８ １５
是 病 的症 侯 ， 此 治 之 ， 按 即是 书 说 ， 风 捕 捉影， 足痛 治 足 ， 头痛 治 头 之痹 ， 获 胜 而
无 几 ， 而 不 现 实 ， 者 甚 少 ， 为 患 者 闻 闻 多 述 知 。本 且 少 说 ， 真 切 而 广 ， 书 之 切 以
而确定病 位 、 因 、 病 病症 ， 而确 立施 治法 ，
生理盐水 清洗 ， 口服 中药 （ 手足 口 １ 号方 ：
板 蓝 梗 １ ｇ 金 银 花 、 翘 、 蒡 子 、 梗 ５， 连 牛 桔
口病疱 疹的方法 ， 以更有效地减 少惠儿皮
肤 上 留 下 色素 痕 迹 或 瘢 痕 。 方 法 ： 回顾 性
各 １ｇ 生 甘 草 ６ 。 日 １剂 ， ０， ｇ 口服 ， ３次／ ３ 用 １ ， 药 ５天 ， 愈 率 １ ０ ， 有 疱 疹 治 ０ ％） 待
疹疼痛刺 激常使患儿表现为哭 闹不安 、 烦
躁、 情绪不稳定 ， 不能安静地接受 治疗 ， 延 误治疗时 间 ， 医以抗 病毒对症支持治疗 西
为 主 。 中 医认 为 多 为 脾 胃湿 热 ， 经 热 邪 心 所致 ， 清热 解毒 利湿 为 主 ， 选用 板蓝 以 可
治疗 ， 收到较满意效果 ， 现报告如下 。
般 ４～ ５天 即 可 治 愈 ， 发 现 不 良反 应 ， 未 为
１０例均有 口腔黏膜疱 疹 ，５例先 于手足 ５ ９
腔护理的饮食调理 ， 给予营养丰富 的流 应
质、 半流质 、 易消化 的饮 食 ， 如菜粥 、 蒸蛋 。 禁食 酸 、 、 等 刺激 性强 的 食物 。②食 辣 硬 物温 度不宜过高 ， 食用过热 的食物可刺激 破 溃处引起疼 痛 ， 不利 于病 变愈合 。③ 吃 饭要 定时定量 ， 少吃零食 。零 食会加重 口
合推究 出 ， 有实用价 值 ， 行之 有效 的脉 而 （ ） ， 得体会， 有速 脉、 体象、 切 理 心 脉 有
有强弱 ， 位 置 并 有脉 与 脉 、 与象 、 有 象 强 弱与位 置 和脉 与 脏 腑 之 间的 综 合反 应 ，
形 状 解 之 ， 形状 便 以肠 府经 络 受损 为 虫 指诊， 问便 知病有病 症 的反应 感觉 ， 而不
用 方 用 药 之 准 确 性 ， 而 获 得 非 常 好 的 从 效 果 。笔 者 以 此 据 古 代 名 医 之 说 ， 不 效
望而初 知 ， 而得 知 ？闻而 浅 知 ， 问 切
Leabharlann Baidu
论 ， 人体 诸 方 活 动力 的 反应 结 合大 自 从 然 界 的有 机 生命 力 及 无 机 自然 现 象 ， 综
柔， 勿刺激会 咽 部引起 恶 心 ， 导致 患儿 拒
分析 １０例手足 １病 患儿病例 资料 ， ５ ２ ： ２ 采取
中西医结合 的治疗 方法 ， 包括 注 意 休 息 ，
绝涂 药。⑥指 导家属 让ｄ Ｊ 多 饮温 开水 ，Ｌ 或板 蓝根 冲剂 ， 量 避 免饮 用 牛 奶 或 饮 尽
料， 可促使疱疹症 状尽快缓解 。
更方之 义 ， 此 诊 断 ， 药 不 改变 ， 需 据 用 且
时短 ， 而获痊 愈 ， 占十有 七八 。
而多 知 。 四诊 特 点 ， 书 难 全 ， 望 而 从 既
言， 书述颇多 ， 其 甲有横 竖 之道 和呈 绵 但
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２７ ） ７ ４期 １ ３
形成 或 破 溃 时 可 涂 碘 伏 ， 重 者 可 用 严
０ ９ 的生理 盐水 ２ ｍｌ 利 巴韦林 ０ ２ ．％ ０ 加 ．ｇ 加阿 昔洛 韦 １ ｍ ０ ｇ局 部涂 搽 ， ２次／ 口 日，
加 强营养 ， 强护 理。 结论 ： 加 中西 医结合 是 治 疗 手足 口病 疱 疹 的有 效 方 法 。
关键词
医 结合
手 足 口病
疱 疹 的 治 疗 中 西
服 中药 （ 足 口 ２号方 ： 手 生石 膏 （ 先煎 ） 、
苡 仁 各 ２ ｇ 生 地 、 通 、 草 梢 各 １ｇ ０， 木 甘 ０。 Ｅ １ 剂 ， 次 服 。 用 药 ５ 天 ， 愈 率 ｔ ３ 治
由于本病发病多为 ３岁 以下 婴幼儿 ， 其皮肤娇 嫩 ， 表皮 防护 功能 差 ， 对病 原微
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／．ｉ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２２． ８ １４
１０ ） ０ ％ 。⑤进行各 种 注射 或贴 胶 布时 要 避开皮损处 。
生物侵袭 抵抗力低 ， 易受损导致严重 的感
染 。手 足 口病 产 生 的疱 疹 ， 其 是 口腔 疱 尤
疱疹 出现 ，２例与手 足疱 疹 同时 出现 ，３ ３ ２
例于手足疱 疹后 出现 。表皮 内多 房性 水 疱 ， 时可 见 真皮 浅 层 非 特异 性 炎 性 浸 有
润 ， 离 心 性 分 布 ， 丘 疹 很 快 转 为 小 疱 呈 斑
预防大面积流行传 染 ， 此种病 儿应隔离 对
治疗 。提 高护理效 率 和质 量 ， 短病 程 ， 缩
涂 搽 口腔 患 处 ， ２～３Ｏ ／ ｔ 再 配 以 中 药 ：Ｅ， 外 用 （ 足 口 病 口 ２ 号 方 ） 动 作 应 轻 手 。
伤 。③应 剪 短 患儿 的指 （ ） 并 尽 量 趾 甲，
减少下床 活动。④手 、 足部皮诊初期 可用
摘 要 目的 ： 结 中 西 医结 合 治疗 手足 总
２０ ２０ ０ ８～ ０ ９年 ４～１ 我 院收 治手 ２月 足 口病疱疹患者 １０例 ， ５ 采用 中西 医结合
臀部疱疹 的治疗措施 ： 应及时 为患 儿
清除大小便 ， 保持肛周 清洁 、 干燥 ， 对疱 疹 破溃处 ， 部使 用 阿昔 洛韦 软膏 ， 局 口服 中 药（ 手足 口２号方 ： 大便不通者 加 白术 、 茯 苓、 猪苓 、 泽泻 、 炙甘 草 、 陈皮各 １ｇ 日 １ ０。 剂， ３次服 。用药 ５天 ， 治愈率 １０ ） ０％ 。 口腔部位疱疹 的治疗措施 ： ①加强 口
促进患儿尽 早 康复 起着 重要 作用 。只要 治疗护理得 当 ， 也不会在皮 肤上留下任何
疹， 质地稍 硬 ， 者 ２～３ Ｅ 自行 吸 收 ， 轻 ｌ 不 留痂 ， 多在 １ 治愈。 周 手足部位疱疹 的治疗措 施 ： 床铺保 ①
腔黏膜的刺激 ， 减少 唾液 的分泌 。④保 持 口腔 清洁 ， 早晚 以软 毛牙 刷刷 牙 ， 因疼 对
资 料 与 方 法 本 组 患 儿 １０例 ， ８ ５ 男 ６例 ， ６ 女 ４例 ， 均 为 ３岁 以 下 儿 童 ， 生 症 状 ３～７ 天 。 产
根、 大青叶 、 仁等 药物 ， ｔ Ｊ 多“ 苡 又 ｌ Ｌ 脾常 ， 不足 ” 加些健 脾和 胃之药 ， 白术 、 ， 如 茯苓 等， 结果显示 ， 经过 中西 内服兼外 敷 相结 合， 可缩短病期 ， 到 治愈 ， 果甚 佳 ， 达 效 一
４ ８０ ３ ３ ０湖 北 麻 城 市 人 民 医 院 感 染 科
（ 手足 口病 口 １号方 ： 细辛 ５ ， ｇ 黄连 ３ ， ｇ 药 碾 末混匀 ， 陈醋适量 ， 加 调成糊状 ， 贴敷 脐
孔处胶布 固定 ， 换 １ ， 药 ４天 ， ｌ Ｅ 次 用 治愈 率 １０ ） ０ ％ 。④ 对于疱疹破 溃者 取病毒 唑
中 西 医 结 合 治 疗 手 足 口病 疱 疹 １０例 临 床 观 察 ５
持清 洁、 平整 、 燥 ， 肤保 持 清洁 ， 干 皮 经常
周 逸
痛不肯进食者 ， 在进食前用棉签蘸 生理 盐 水涂 口腔溃 疡 处 清洗 ， 配 以 中药 外 用 再
更换柔软 的棉 织 内衣 。② 洗 手时 不 用肥 皂、 洗手液等 刺激 性 的化 学用 品 ， 温水 用 即可 。水 温 不 宜 过 高 ， 以免 加 重 皮 肤 损
色素痕迹或瘢 痕。
四诊 合 参 心 得
花 片点 状 以及 甲下 片形 状 之分 ， 只虫 此
胡 正 华 ８４ ０ 疆 额 敏 县 人 民 医院 ３６ ０新
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ００ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２２． ８ １５
是 病 的症 侯 ， 此 治 之 ， 按 即是 书 说 ， 风 捕 捉影， 足痛 治 足 ， 头痛 治 头 之痹 ， 获 胜 而
无 几 ， 而 不 现 实 ， 者 甚 少 ， 为 患 者 闻 闻 多 述 知 。本 且 少 说 ， 真 切 而 广 ， 书 之 切 以
而确定病 位 、 因 、 病 病症 ， 而确 立施 治法 ，
生理盐水 清洗 ， 口服 中药 （ 手足 口 １ 号方 ：
板 蓝 梗 １ ｇ 金 银 花 、 翘 、 蒡 子 、 梗 ５， 连 牛 桔
口病疱 疹的方法 ， 以更有效地减 少惠儿皮
肤 上 留 下 色素 痕 迹 或 瘢 痕 。 方 法 ： 回顾 性
各 １ｇ 生 甘 草 ６ 。 日 １剂 ， ０， ｇ 口服 ， ３次／ ３ 用 １ ， 药 ５天 ， 愈 率 １ ０ ， 有 疱 疹 治 ０ ％） 待
疹疼痛刺 激常使患儿表现为哭 闹不安 、 烦
躁、 情绪不稳定 ， 不能安静地接受 治疗 ， 延 误治疗时 间 ， 医以抗 病毒对症支持治疗 西
为 主 。 中 医认 为 多 为 脾 胃湿 热 ， 经 热 邪 心 所致 ， 清热 解毒 利湿 为 主 ， 选用 板蓝 以 可
治疗 ， 收到较满意效果 ， 现报告如下 。
般 ４～ ５天 即 可 治 愈 ， 发 现 不 良反 应 ， 未 为
１０例均有 口腔黏膜疱 疹 ，５例先 于手足 ５ ９
腔护理的饮食调理 ， 给予营养丰富 的流 应
质、 半流质 、 易消化 的饮 食 ， 如菜粥 、 蒸蛋 。 禁食 酸 、 、 等 刺激 性强 的 食物 。②食 辣 硬 物温 度不宜过高 ， 食用过热 的食物可刺激 破 溃处引起疼 痛 ， 不利 于病 变愈合 。③ 吃 饭要 定时定量 ， 少吃零食 。零 食会加重 口
合推究 出 ， 有实用价 值 ， 行之 有效 的脉 而 （ ） ， 得体会， 有速 脉、 体象、 切 理 心 脉 有
有强弱 ， 位 置 并 有脉 与 脉 、 与象 、 有 象 强 弱与位 置 和脉 与 脏 腑 之 间的 综 合反 应 ，
形 状 解 之 ， 形状 便 以肠 府经 络 受损 为 虫 指诊， 问便 知病有病 症 的反应 感觉 ， 而不
用 方 用 药 之 准 确 性 ， 而 获 得 非 常 好 的 从 效 果 。笔 者 以 此 据 古 代 名 医 之 说 ， 不 效
望而初 知 ， 而得 知 ？闻而 浅 知 ， 问 切
Leabharlann Baidu
论 ， 人体 诸 方 活 动力 的 反应 结 合大 自 从 然 界 的有 机 生命 力 及 无 机 自然 现 象 ， 综
柔， 勿刺激会 咽 部引起 恶 心 ， 导致 患儿 拒
分析 １０例手足 １病 患儿病例 资料 ， ５ ２ ： ２ 采取
中西医结合 的治疗 方法 ， 包括 注 意 休 息 ，
绝涂 药。⑥指 导家属 让ｄ Ｊ 多 饮温 开水 ，Ｌ 或板 蓝根 冲剂 ， 量 避 免饮 用 牛 奶 或 饮 尽
料， 可促使疱疹症 状尽快缓解 。
更方之 义 ， 此 诊 断 ， 药 不 改变 ， 需 据 用 且
时短 ， 而获痊 愈 ， 占十有 七八 。
而多 知 。 四诊 特 点 ， 书 难 全 ， 望 而 从 既
言， 书述颇多 ， 其 甲有横 竖 之道 和呈 绵 但
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２７ ） ７ ４期 １ ３