外科学ppt课件上肢骨与关节损伤

§锁骨骨折
●临床表现： 局部肿痛，头偏向患侧 X线片 注意合并血管神经损伤
上肢骨、关节损伤
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
●分类：
▲第Ⅰ型： 肩锁关节囊 与韧带损伤
▲第Ⅱ型：肩锁关节囊 与韧带破裂 半脱位
▲第Ⅲ型： 肩锁韧带与 喙锁韧带破裂 真性脱位
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
●临床表现及治疗：
▲第Ⅰ型: 肩锁关节处肿、压痛。不需特 殊处理。
▲第Ⅱ型: 锁骨外侧端高，压之有弹性感 觉。可保守或手术治疗。
▲第Ⅲ型: 肿胀明显。手术治疗。
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
解剖概要：
肩锁关节囊薄弱 以肩锁韧带和喙锁韧带为主
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§锁骨骨折
上肢骨、关节损伤
●解剖概要：
二个关节（胸锁、肩锁关节） 喙锁韧带
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
●X线片：健侧对比，
应力位摄片 （4-6kg重物悬吊）
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
机制：
直接暴力、间接暴力 以直接暴力为主
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上肢骨与关节损伤
南昌大学第一附属医院骨科 修复重建病区 黄跟东
上肢骨、关节损伤
⊙锁骨骨折 ⊙肩关节脱位 ⊙肱骨干骨折 ⊙肘关节脱位 ⊙前臂双骨折
⊙肩锁关节脱位 ⊙肱骨外科颈骨折 ⊙肱骨髁上骨折 ⊙桡骨小头半脱位 ⊙桡骨下端骨折
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§锁骨骨折
上肢骨、关节损伤
●解剖概要：
S形
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§锁骨骨折
●病因与分类：
青少年 间接暴力 骨折多出现在锁骨中 段，斜形、横形骨折
上肢骨、关节损伤
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§肩锁关节脱位
上肢骨、关节损伤
手术治疗
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
No
Imag 上肢e 骨、关节损伤
▲手术治疗指征：
• 不能耐受“8”字绷带痛苦 • 复位后再移位 • 合并血管神经损伤 • 开放骨折 • 陈旧性骨折不愈合 • 锁骨外端骨折合并喙锁韧带
断裂
▲手术治疗： 重建钢板
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§锁骨骨折
上肢骨、关节损伤
●解剖概要：
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。
§锁骨骨折
上肢骨、关节损伤
●治疗：
▲儿童青枝骨折或无移位骨折 三角巾悬吊3—6周
▲移位骨折： 手法复位锁骨带或8字绷带 固定
工地内堆放材料的地面及行车路段全 部硬底 化，工 地大门 口设立 洗车槽 。保证 车辆出 入方便 安全， 也有利 于文明 施工。 基础土 方开挖 时，安 排专人 轮班在 工地出 入口冲 洗土方 运输车 辆的轮 胎，避 免运输 车辆轮 胎的淤 泥污染 校院路 面。