补充耕地指标受让申请

附件2

市、县（市、区）或单独选址重点项目用地单位补充耕地指标受让申请（参考格式）

河南省国土资源厅：

我市（县、区）耕地后备资源匮乏，截止年末全市仅结余补充耕地指标公顷（亩），为保障建设项目用地，难以在本行政区域内实现耕地占补平衡，确需购买公顷（亩）补充耕地指标落实占补平衡任务，其中公顷（亩）用于省级以上单独地址重点项目。

我市（县、区）完全接受并遵守补充耕地指标挂牌交易的有关规定和要求，若能购得补充耕地指标，我方保证按照挂牌交易的规定履行义务。若出现违约行为，我方愿意承担相关责任。

特此申请。

附件：竞买指标相关证明材料（用于省级以上单独选址重点项目时提供）

1.省级以上人民政府或发展改革行政主管部门建设项目立项批

复；

2.省级以上国土资源行政主管部门建设用地预审文件；

3.重点项目单位组织机构代码证（复印件）。

（联系人：，联系电话：）

市国土资源局（或县、市、区人民政府、省级以上单独选址重点项目用地单位）（公章）

年月日