呼吸及体位排痰训练PPT课件
合集下载
体位摆放、松弛训练、呼吸训练、体位排痰ppt
7
脑损伤患者的良肢位摆放
健侧卧位
康复护理学
8
脑损伤患者的良肢位摆放
仰卧位
康复护理学
9
脑损伤患者的良肢位摆放
床上坐位
康复护理学
10
骨关节疾病患者的功能位摆放
上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈
烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形
头面部 眼睑外翻，小口畸形
颈前部 屈曲挛缩
肩
上提、后撤、内收、内旋
肘
屈曲并前臂旋前
手背部
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇 指IP屈曲并内收，掌弓变平 （鹰爪）
手掌部
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲 并内收
脊柱
脊柱侧凸，脊柱后凸
髋
屈曲、内收
膝
屈曲
踝
足跖曲并内翻
• 呼吸体操，是缓解老年人呼吸系统退化的一种 体操。人到老年，呼吸功能差，吸入的新鲜空 气少，获得的氧气不足，所以稍一活动或上一 层楼就喘气。能提高呼吸功能我们都可以做的 就是做呼吸体操。
四、注意事项
1、环境准备 2、提高呼吸效率 3、多采用缩唇呼吸 4、思想集中 5、把握原则
第四节：体位排痰
康复技术
•体位摆放 •松弛训练 •呼吸训练 •体位排痰
第一节：体位摆放
体位摆放的定义
体位是指人的身体所保持的姿势或某种位 置。在临床上通常是指患者根据治疗、护理 以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势 和位置。
康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、
功能位、烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
呼吸训练与排痰技术PPT课件
方法简单 容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
吹气球
方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
呼吸训练 器
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便
胸部叩击与震颤：有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击：治疗者手指并拢，掌心成杯状；运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外至内）轻叩30 ～45 秒；
42
胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情，摆放舒适体位 2)护士五指并拢，掌心空虚呈杯状，与病人呼
气时在肺段相应胸壁部位后背部两边的三个 点或左右胸前三个点以手腕力量自下而上， 由外向内，开始迅速而有节奏的叩击。 3)每一肺叶部位叩击1-3分钟,嘱患者深呼吸、 咳嗽、咳痰。每日2-3次，每次15-20分钟， 餐后2小时或餐前30分钟进行。
注意：手掌离胸壁不超过12公分
－胸部叩击与震颤
震颤：叩击拍打后用手按在病变部位，嘱患者做深呼吸 ，在深呼气时作胸壁颤摩振动；连续3～5 次；再作叩击 ，如此重复2～3 次，再嘱患者咳嗽以排痰。
44
胸部震颤
1、双手重叠置于引流部位胸壁，患者深呼 吸。
2、当病人呼气时给予快速、施加一定压力 以震荡患者胸壁。
作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部
4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
吹气球
方法：先深吸一口 气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
强调：不在于吹得 快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
呼吸训练 器
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正 常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便
胸部叩击与震颤：有助于粘痰脱离支气管壁。
叩击：治疗者手指并拢，掌心成杯状；运用腕关节摆动 在引流部位胸壁上轮流（由下至上，由外至内）轻叩30 ～45 秒；
42
胸部叩击
1)确定痰液潴留部位及病情，摆放舒适体位 2)护士五指并拢，掌心空虚呈杯状，与病人呼
气时在肺段相应胸壁部位后背部两边的三个 点或左右胸前三个点以手腕力量自下而上， 由外向内，开始迅速而有节奏的叩击。 3)每一肺叶部位叩击1-3分钟,嘱患者深呼吸、 咳嗽、咳痰。每日2-3次，每次15-20分钟， 餐后2小时或餐前30分钟进行。
注意：手掌离胸壁不超过12公分
－胸部叩击与震颤
震颤：叩击拍打后用手按在病变部位，嘱患者做深呼吸 ，在深呼气时作胸壁颤摩振动；连续3～5 次；再作叩击 ，如此重复2～3 次，再嘱患者咳嗽以排痰。
44
胸部震颤
1、双手重叠置于引流部位胸壁，患者深呼 吸。
2、当病人呼气时给予快速、施加一定压力 以震荡患者胸壁。
作用 降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位 闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴（呈吹口哨样） 呼气，同时收缩腹部
4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。
吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
体位排痰方法课件PPT
体位排痰 Posture Expectoration
2021/3/10
1
学习内容
一、体位排痰定义
二、体位排痰目的
三、体位排痰注意事项 １. 心理指导
四、体位排痰方法步骤 ２.确定病变部位
３.引流体位的设计★★★
2021/3/10
４.指导并协助患者咳出痰液
2
学习目标
▲掌握体位排痰的原理、总原则 ★能根据肺部病变部位设计引流体位 ◎了解体位排痰的方法步骤及注意事项
2021/3/10
23
小结：不同部位病变引流体位
病灶部位
应持体位
左肺
右侧卧位
右肺
左侧仰卧
肺上叶（肺尖） 坐位或半坐卧位
肺下叶（肺底） 头低足高位
右肺中叶
仰卧，胸腹左转45度
肺前段
仰卧
肺背段
俯卧，头偏向一侧
2021/3/10
24
五、提 问
１.体位排痰的原理、总原则是什么？
２.刚吃饱饭能进行体位排痰吗？
2021/3/10
肺段支 气管引流有 助于保证阻 塞性肺部疾 病的气道通 畅性
13
深呼吸时细支气管扩张，黏液疏松
2021/3/10
14
支气管引流是如何起作用的？
§将感染的肺部置于高位 §蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 §黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液
2021/3/10
15
2、用枕头垫高髋和膝部，使胸部低于髋部
2021/3/10
6
三、注意事项
1、评估病人是否适合体位引流 2、早、晚和空腹时进行,避免饱餐时进行 3、正确的体位是有效引流的关键 ４、密切观察病情
2021/3/10
7
2021/3/10
1
学习内容
一、体位排痰定义
二、体位排痰目的
三、体位排痰注意事项 １. 心理指导
四、体位排痰方法步骤 ２.确定病变部位
３.引流体位的设计★★★
2021/3/10
４.指导并协助患者咳出痰液
2
学习目标
▲掌握体位排痰的原理、总原则 ★能根据肺部病变部位设计引流体位 ◎了解体位排痰的方法步骤及注意事项
2021/3/10
23
小结：不同部位病变引流体位
病灶部位
应持体位
左肺
右侧卧位
右肺
左侧仰卧
肺上叶（肺尖） 坐位或半坐卧位
肺下叶（肺底） 头低足高位
右肺中叶
仰卧，胸腹左转45度
肺前段
仰卧
肺背段
俯卧，头偏向一侧
2021/3/10
24
五、提 问
１.体位排痰的原理、总原则是什么？
２.刚吃饱饭能进行体位排痰吗？
2021/3/10
肺段支 气管引流有 助于保证阻 塞性肺部疾 病的气道通 畅性
13
深呼吸时细支气管扩张，黏液疏松
2021/3/10
14
支气管引流是如何起作用的？
§将感染的肺部置于高位 §蓄积的粘液将从细支气管流向大的支气管 §黏液刺激、引发有效咳嗽从而排出痰液
2021/3/10
15
2、用枕头垫高髋和膝部，使胸部低于髋部
2021/3/10
6
三、注意事项
1、评估病人是否适合体位引流 2、早、晚和空腹时进行,避免饱餐时进行 3、正确的体位是有效引流的关键 ４、密切观察病情
2021/3/10
7
康评—呼吸功能训练及排痰技术55页PPT
康评—呼吸功能训练及排痰技术
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
Байду номын сангаас 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
Байду номын сангаас 46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
呼吸功能训练及排痰技术54页PPT
Thank you
பைடு நூலகம்
呼吸功能训练及排痰技术
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
பைடு நூலகம்
呼吸功能训练及排痰技术
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
呼吸及排痰能力训练140页PPT
呼吸及排痰能力训练
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。确。——培根
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。确。——培根
体位排痰及呼吸训练PPT29页
体位排痰及呼吸训练
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
呼吸运动及排痰能力训练PPT课件
体位引流注意事项：
-引流进行时间 清晨 晚前 -引流持续时间 2-4次/天(多)
1-2次/天(常规) -引流先后次序 -生命体征变化
第五十二页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
体位引流
提高引流效果的方法及措施：
-饮温水，雾化吸入
-药物，支气管解痉药，化痰药 -胸部扩张练习，呼吸控制，有
效咳嗽
第五十三页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
前侧手术切口的保护 后外侧切口的保护
⒊ 气雾剂吸入方法 适用于分泌物浓稠者。
第四十七页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
咳嗽注意点:
-避免失控的咳嗽痉挛(阵发性) -避免用力咳嗽 心脑血管病 动脉瘤 -选择竖直体位咳嗽 -无能力自主咳嗽或咳嗽反射差,选择抽吸
第四十八页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
第五十页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
体位引流
适应症：
禁忌症：
①身体虚弱、高度疲劳、 ①近期严重咯血、高血
麻痹、术后并发症
压
②COPD出现呼吸道感 染、肺脓肿
③分泌物长期不能被清 除
②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病
第五十一页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
呼吸运动及排痰能力训 练
第一页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
呼吸练习
作用： 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康
状况。 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
第二页，编辑于星期五：十七点 五十三分。
呼吸运动的动力
1)膈肌----是主要的呼吸肌。(呼、吸) 2)肋间肌----深呼吸时起作用。(肋间外肌
体位引流
叩击与震颤禁忌范围： 骨质疏松 骨折 骨突处 肿瘤区域 咯血、肺栓塞 胸痛 活动性肺结核、贫血 活动性出血 不稳定性心绞痛
体位排痰及呼吸训练共29页文档
谢谢！
体位排痰及呼吸训练
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔乔治·S·巴顿
有效排痰课件
c 观察病人咳痰情况，记录痰性质、量及颜色
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
五、机械吸痰
适用对象：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排 痰困难者
吸痰方法：经患者的口、鼻腔、气管插管或气 管切开出进行负压吸痰
注意事项：
a 每次吸引时间不大于15s两次吸痰间隔大于 3min
b 吸痰动作要轻柔、迅速，将患者的不适感降 到最低
c 吸痰前中后要适当提高氧浓度，避免吸痰引 起低氧血症
潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排 出 3、引流时间根据病情病变部位和病人状况而定， 一般每天1~3次，每次15~20分钟，于饭前1h 或饭后1~3h进性 4、引流后取舒适体位，协助漱口，听诊肺部呼 吸音改变评价引流效果
注意事项：
a 头部、胸部外伤咯血病人状况不稳定者禁用头 低位引流
b 引流过程中密切观察患者生命体征，有无出汗 脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状
d 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染
骨折、 咯血、低血压及肺水肿者 叩击方法：患者侧卧或坐位，叩击者双手手指弯
曲并拢以手腕的力量从肺底自上而下 、由外向内、迅速有节奏的叩击胸壁、 震动气道，每一肺叶1~3分钟，每分 钟120~180次
注意事项：
a 听诊肺部有无干、湿罗音明确病变位 b 单层薄布保护胸廓部位避免直接叩击 c 叩击力量适中，以不感到疼痛为宜 d 每次叩击5~15min应安排在餐后2h至
如何
有效排痰
常见方法
深呼吸有效排痰 吸入疗法 胸部叩击 体位引流 机械吸痰
一 深呼吸有效排痰
1、适用对象：神志清醒、能够配合的患者 2、正确方法：a 坐位~深呼吸5-6次~屏气4-5s缓
慢呼出 ~深呼吸~屏气~从胸腔 进行2-3次有力咳嗽排出痰液 b 经常变换体位利于排痰 c 胸痛患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一）常用呼吸训练方法
（1）身心放松训练 （2）腹式呼吸 （3）缩唇呼吸 （4）胸廓运动
-
7
（1）放松法
• 可采取坐姿、站姿 及卧姿等，要求自 头部向脚部放松， 头部放松，两肩坠 肘，胸部放松内含 ，腹部放松挺直， 全身无紧张，精神 放松。
-
8
放松法
-
9
（2）腹式呼吸训练
• 1）体位：取站、坐、卧（体 弱者）位均可。以前倾依靠 坐位为例，即头向前靠，置 于前面桌上的枕垫上，两手 放于枕垫下；
-
18
单侧低胸扩张训练
-
19
双侧低胸扩张练习
-
20
后侧底部扩张
-
21
肺尖部扩张练习
-
22
自我胸部扩张练习
-
23
局部扩张训练
-
24
局部扩张训练
-
25
胸部扩张练习的作用
• 有利于肺组织膨胀、扩张 • 促进胸廓运动 • 有助于松动、移动过多的支气管分
泌物 • 有助于呼吸肌群的训练
-
26
（二）体位排痰训练
• 可与吹蜡烛火苗结合练习，距蜡烛
的距离从20cm开始，逐次延长到
90cm，并逐渐延长时间。
-
16
-
17
4、胸廓运动
• 帮助肺内残余气体和痰液排出，对个别肺叶 进行局部扩张训练。
• 重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习
• 患者仰卧位或坐位，治疗师将手放在要进行 局部呼吸的胸壁相应位置上，嘱患者放松胸 壁肌肉，呼气末端开始施加一均衡的阻力直 至吸气末端，再撤除阻力，完成胸廓扩张训 练。
-
10
（2）腹式呼吸训练
• 2）全身放松，静息呼吸。将左右手分别 放在腹部和胸部，以感知呼吸时胸腹呼 吸运动的起伏，集中患者的注意力。
• 3）先闭嘴，用鼻深吸气，同时尽力挺腹 ；腹部之手随腹壁上抬；然后用口缩唇 呼气，腹肌收缩；同时腹部之手加压， 膈肌上抬。
-
11
• 站位训练时，可将两 手置于身后下腰部， 以固定肩带，并使身 体稍前倾，亦有利于 腹式呼吸的进行。
-
37
注意事项
• 引流进行时间：清晨、晚餐前，引流 应在饭前进行，因饭后易致呕吐；
• 引流持续时间：2～4次/天(多)、1～ 2次/天(常规)
• 注意引流先后次序和引流过程中生命 体征变化
• 引流时鼓励患者适当咳嗽，痰粘时可
先用生理盐水雾化吸入或用祛痰药等
以稀释痰液。
-
38
（三）训练咳嗽反射
有效咳嗽：
定义：
以支气管解剖为基础 将身体摆放于不同位置 病变部位在上，支气管开口处在下 借助重力并辅以各种有效技术 促进气道分泌物的排出.
-
27
体位引流时使用的手法技巧
1、振动 振动是双手快速颤动，机械波传入引
起胸壁颤动，帮助支气管分泌物的 移动，辅助排痰。 • 震颤仅在呼气时应用(深呼吸移动分 泌物至大气道) • 5-6次
• 呼吸及体位排痰
•
训练
-
1
呼吸系统的构成
• 鼻腔 • 咽喉 • 气管 •肺
支气管 细支气管 肺泡
-
2
胸廓
-
3
呼吸训练
• 定义： 通过指导患者学会呼吸控制并
运用有效呼吸模式，使吸气时胸 腔扩大，呼气时胸腔缩小，促进 胸腔运动,改善通气功能的方法 。
-
4
呼吸训练的作用
（1）加大心血管适应度； （2）增强肌肉力量和功能，提高运动能力
能够帮助过多支气管分泌物 排出气道的咳嗽方法。过程 ：
⒈深吸气，暂停，放松呼 气
⒉重复以上程序
⒊深吸气，闭气2秒
4.关闭声门
5.收缩腹肌，用力连续几 次咳嗽，排痰
6.调整呼吸，舒缓气喘， 结束。
-
39
Thank you!
-
40
和耐力，改善患者的活动能力； （3）增强自信，减少焦虑和抑郁，保持良
好ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心理状态
-
5
呼吸训练的目标
• 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸 功能。
• 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素 ，保持呼吸道卫生。
• 采取多种措施，防治并发症。 • 提高患者心功能和全身体能，尽可能恢
复活动能力，重返社会。
-
6
-
12
-
13
-
14
腹式呼吸要领
思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 呼时经口，吸时经鼻， 细呼深吸，不可用力。
-
15
3、缩唇呼吸
• 这种方法能提高呼气期支气管内压 力，气的排出，而防止病变气管的 过早塌陷；
• 用鼻吸气、口呼气。呼气时将口形 缩小似口哨状并发生轻微声响。吸 与呼时间之比为1：2，慢慢地呼气 达到1:5作为目标。
-
28
背部叩击
•手掌屈成杯状，以腕力 双手交替拍打 胸 壁 ， 使 该部位的痰被引流，应 利用腕关节自然活动弯 曲的力量
•注意勿叩击骨突起处、 脊椎骨及腰部以下
-
29
-
30
-
31
体位引流床
-
32
体位引流姿势
-
33
体位引流姿势
-
34
体位引流姿势
-
35
体位引流姿势
-
36
体位引流
程序：
⒈ 饮水、雾化 ⒉ 处理管线,放置体位 ⒊ 3-4次扩张练习，调整呼吸 ⒋ 辅以叩击和震颤,深呼吸2-3次，屏气片刻 ⒌腹肌收缩,用力咳嗽,排痰,放松 ⒍循环进行 7.结束处理