哮喘合并过敏性鼻炎
过敏性鼻炎会引发哮喘的吗？
过敏性鼻炎会引发哮喘的吗？
过敏性鼻炎通常是因为过敏而引发的一种症状，而过敏性鼻炎会引发哮喘的，因为上、下呼吸道可能同时受共同炎症过程的影响，所以过敏性鼻炎会引发哮喘，必须科学治疗。
1、过敏性鼻炎和哮喘都属于变态反应性炎症，只是病变的部位不同。
过敏性鼻炎主要发生于上呼吸道鼻腔位置，哮喘发生在肺部支气管。
一般上、下呼吸道可能同时受共同炎症过程的影响，经相互联系机制，这种炎症反应会持续存在或发展。
2、鼻一支气管反射鼻粘膜受到特异性刺激可对支气管的张力发生影响。
变应原刺激季节性过敏性鼻炎患者鼻腔，会使气道反应性增加;下呼吸道激发试验也可引起鼻黏膜炎症。
3.、呼吸方式改变发生过敏性鼻炎时鼻塞导致经口呼吸，能够增加干燥寒冷空气及各种变应原对呼吸道的直接刺激，而引发下呼吸道炎症和哮喘。
4、睡眠期间，后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道会让支气管反应性增高，这可能是部分鼻炎合并哮喘尤其是夜间哮喘的重要机制之一。
5、.参与过敏性鼻炎发病的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞以及大量的细胞因子和粘附分子在哮喘的发病机制中亦起着重要作用。
哮喘发作有哪些合并症
哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后，会出现与哮喘相关的并发症，这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。
其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。
这些并发症主要是由于处理不当所导致的。
如果病人合并有哮喘和抑郁，那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍；如果病人合并有胃肠道反流疾病的话，哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍；如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。
总而言之，我们也知道哮喘在生活中比较常见，患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。
那么哮喘的常见合并症都有哪些呢？以下为本文探讨的主要内容。
一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话，我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高，经过临床的调查结果发现，有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。
这与哮喘疾病本身有着较大的关系。
由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群，那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。
首先，胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展，主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道，这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。
其次，胃肠道与气道之间的联系比较紧密，所以二者之间的疾病也是相互影响的。
举例来说，如果病人的胃酸反流到了上呼吸道，会引起支气管收缩的疾病，也就是哮喘类疾病，如果病人的原发疾病是哮喘，相关的临床症状也包括胃酸反流。
另外，哮喘病人在用药治疗的时候，所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌，增加了反流的发生率，所以说两种疾病是相互影响的。
二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点，经过调查表明，有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎，有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。
二者之间的关系和联系比较有趣。
在进行实验的时候，将过敏原放入到病人的鼻腔，可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。
如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中，可以在鼻粘膜中找到一样的介质，同时还存在哮喘的神经机制。
研究分析过敏性鼻炎与哮喘病的关系？对付过敏性鼻炎用什么方法好
研究分析过敏性鼻炎与哮喘病的关系？对付过敏性鼻炎用什么方法好？过敏性鼻炎和哮喘之间关系非常密切．从本质上讲两种疾病的病因及发病机制十分相似。
严格地说，两者都属于变态反应性炎症，只是病变部位不同。
专家建议对于哮喘和过敏性鼻炎可用辛夷鼻舒爽治疗。
调查研究显示患者的发病年龄、性别、病程在哮喘和过敏性鼻炎之间的差异均无统计学意义(P>o．05)。
许多研究表明，相当多患者常先后或同时患过敏性鼻炎和哮喘。
本研究显示，56．61％患者鼻炎起病早于哮喘，17．24％患者两种疾病同时起病。
以上结果说明，大多数鼻炎患者常在哮喘之前发生，患者使用辛夷鼻舒爽时对过敏性鼻炎进行干预治疗，则可阻止哮喘发作。
在调查中医师判断患者哮喘严重程度分级结果显示，乙组二级(轻度持续)、三级(中度持续)、四级(重度持续)例数均高于甲组(P<O．05)．两组患者ACT评分方面。
完全控制、良好控制例数，乙组均低于甲组(P<O．05)，未控制例数高于甲组(P<o．05)。
说明过敏性鼻炎的存在使哮喘症状加重，控制不佳。
两者既有共同之处，又可以相互影响．相互促进。
Scaddingf61认为早期、辛夷鼻舒爽治疗过敏性鼻炎有助于阻止哮喘发生或减轻哮喘症状的严重程度。
对过敏性鼻炎进行治疗，不仅可显著改善鼻炎症状，而且可以减轻哮喘患者白天或夜间哮喘症状计分，显著降低气道反应性。
本研究关于过敏性鼻炎情况、从患者对疾病认知程度及治疗现状方面看，因吸入冷空气、刺激性气体为发作诱因者占绝大多数．并且多数发作或加重在秋冬、冬春转换时．其次为接触花粉、动物皮屑、运动和劳累等也是过敏性鼻炎诱发因素。
这与哮喘的致病诱冈非常相似．说明两者之间的确存在密切关系。
调奋发现大多数过敏件鼻炎诊断是靠临床症状如彝塞、打喷嚏、流清水样涕．部分有眼部、耳部症状，只有25．62％患者做过皮肤过敏原试验．认为鼻炎会加重哮喘者只有三成，约有一半患者使用药物治疗鼻炎。
辛夷鼻舒爽治疗哮喘过敏性鼻炎，可以根据病情程度、药物供应情况和患者经济承受能力确定治疗方案．同时控制上下气遵的炎性反应，提高患者的治疗效果。
奥马珠单抗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效分析
79 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.4·疗效评价·过敏性鼻炎合并支气管哮喘为临床常见病、多发病。
该疾病涉及到诸多炎性介质、炎症细胞以及复杂性细胞因子网络。
该疾病患者会表现出肺组织嗜酸性粒细胞浸润、血清IgE水平上升以及气道高反应性的临床症状。
奥马珠单抗为一类抗IgE 单克隆抗体药物。
其能够和血液循环内的IgE以高度特异性的方式相互结合，在此同时有效阻断IgE和效应细胞膜表面受体相互作用，有效阻止了细胞脱颗粒。
进而延缓患者疾病发生以及发展[1]。
为了全面探究奥马珠单抗在治疗过敏性鼻炎合并哮喘疾病中的临床效果，结合实际情况，本文选择2018年10月～2020年7月来我院就诊的80例过敏性鼻炎合并哮喘患者为研究对象，使用上述药物治疗疾病，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年10月～2020年7月来我院就诊的80例过敏性鼻炎合并哮喘患者为研究对象，其中男41例、女39例，平均年龄（38.96±1.25）岁。
患者符合卫计委最新发布的关于此类疾病临床诊断标准。
受试者过敏原检测为阳性，且所有患者均经过规范化吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂治疗，时间至少半年以上。
排除标准：肝肾功能不全者、正在接受其他单克隆抗体治疗疾病者、对研究药物过敏者、哮喘急性发作者。
受试者自愿参加实验调查，均签署了知情同意书。
1.2 方法患者首先接受屋尘螨变应原制剂治疗。
依照相关步骤递增剂量于皮下注射，于患者上臂三角肌外缘交替实施。
结合受试者治疗前测定的基线血清IgE以及体重，确定奥马珠单抗（生产厂家：Novartis Europharm Limited，国药进字S2*******）给药间隔时间以及给药剂量。
给药间隔时间具体为每隔2周或者4周给药1次。
单次给药剂量为150～600 mg，经皮下注射，第1次注射药物之后，患者于院内观察至少2 h以奥马珠单抗治疗过敏性鼻炎伴哮喘的疗效分析刘蕊，石磊，翟钊（天津市公安医院耳鼻喉科，天津 300000）【摘要】目的 分析奥马珠单抗治疗过敏性鼻炎伴哮喘患者的疗效情况。
支气管哮喘患儿合并过敏性鼻炎调查分析
占４ ＿７ ， １３ 其中过敏性鼻炎组 ２ 例 ， ６ 有鼻炎症状组 １例 ， ８ 无鼻炎症状组 １ 例 ， ６ 各组 间阳性率经过统计
学检验， 差异无显著性 。
３ 讨 论
１８ ， １ 例 其中过敏性鼻炎组 ５ 例 ， ３ 有鼻炎症状组 ４ １ 例， 无鼻炎症状组 ２ 例 ， 室） ４ 粉（ 尘螨 和花粉是引起 支气管哮喘和过敏性鼻炎的主要 变应原 ， 各组 间阳
本组研究表 明， 阳地区支气管哮喘患儿中， 贵 ４ 至７ 岁患儿 ９ 例 ， ５ 占总人数 ６ ．２ ， ５５ 年龄越 大， 所
占比例越小 ， 这与儿童哮喘发病率高峰段在 ７ 之 岁
维普资讯 ｏ ｄｃｌ ｏ ｒａ ， ０ ７ ｖ０． １ Ｎｏ １ ｉ ｕ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １３ ， ． ｈ ａＪ
例数 阳性 率（ ）
例数
阳性率 （ ％）
∞ Ｏ
４．６ ２Ｏ ３ ．７ ３ ９ ２ ．１ ４ ４
有鼻炎症状组 无鼻炎症状组
总计
Ｐ
３ ５ １５ ４
＞ Ｏ ０ ．５
由表 １ 中可 以看出，４ 例支气管哮喘患儿中， １５
性率经卡方检验 ， 差异无显著性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ． ５ 。哮喘
１５ ４ 例确诊支气管哮喘患儿中， １６ ， ３ 男 ０例 女 ９ 贵阳市儿童医院哮喘门诊 ２０ ０４年 ６ 月至 ２０ ０５ 年 ８ 间诊 断支气管哮喘病人 １５ ， 月 ４ 例 年龄最小 ３ 月， 最大 １ 岁 ， ４ 平均年龄 ７ 岁。诊断标准参照全国 儿科 哮喘防治协作组制定 的诊断标准［ ， １ 所有患儿 ］ 均按照 Ｇ Ｎ １ Ａ方案（０ ２ 进行 吸人激素治疗 ， ２０ 版） 定 期随诊 。通过哮喘儿童家长笔答 问卷 ， 了解哮喘病 例， 性别 比 ２ ７： ， ． １ 年龄 ３ 至 １ 月 ４岁。其 中 ０ ～３ 屯 ｔ 岁 ４ 例 ， ２． ８／ ４ 岁 ９ 例 ， ６ ． ２ ， Ｏ 占 ７ ５ ， ～７ ９ ６ ５ 占 ５ ５ ８
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗有效？
过敏性鼻炎引起的哮喘怎么治疗有效？过敏性鼻炎是会引起哮喘的，所以一定要有效的治疗及治疗方法，包括吸入糖皮质激素治疗，已经使用抗变态反应的药物，而对于治疗的方法，建议咨询专业的医生。
★ 1、吸入糖皮质激素治疗 通过吸入糖皮质激素治疗。
过敏性鼻炎和哮喘病患者可以通过吸入糖皮质激素治疗为主。
患者一旦患者被确诊患有过敏性鼻炎-哮喘疾病的话，就要利用特殊的口鼻两用雾化罐治疗了，通过让患者的鼻子吸入糖皮质激素，从而达到治疗上、下呼吸道的联合抗炎的效果。
这种治疗方法的有点主要有：可以增加治疗的指数：患者可以避免重复的使用药物，减少了一些副作用，因此治疗效果也得到提高。
这种治疗方式的费用比较低。
治疗过程比较简单。
最重要一点是，使用这种治疗方式，可以通过控制过敏性鼻炎来防止哮喘，让哮喘病的防治变得更加简单可行。
★ 2、使用抗变态反应药物进行治疗 用抗变态反应药物进行治疗因为过敏性鼻炎-哮喘征属于种过敏性疾病，所以患者要就及时进行有效的治疗，才能及早控制过敏性鼻炎，防止哮喘的发作或避免哮喘加重。
使用一定分量的抗变态反应药物就可以有效治疗过敏性鼻炎。
如果加大用量的话可有效缓解并发的哮喘。
如果是小孩子，上呼吸道感染和哮喘比较严重的话，可以持续使用一些抗组胺药进行治疗。
如果患者出现过敏现象，可以在早期坚持使用抗变态反应药物。
★ 3、变应原疫苗进行治疗通过变应原疫苗进行治疗。
我就是我们所说的脱敏治疗，适合敏性鼻炎-哮喘征患者的治疗。
其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。
主要可以用来治疗尘螨和各种花粉进行脱敏疾病。
这种治疗方法也可以改变过敏性鼻炎-哮喘征的病变发展，而且患者在停止治疗之后，效果可以维持几年的时间。
很多专家也会建议患者进行舌下脱敏，舌下脱敏方法可以防止反复注射，比较适合儿童。
过敏性鼻炎会引起哮喘吗？【新知识】
过敏性鼻炎会引起哮喘吗？
文章导读
过敏性鼻炎是日常生活中比较常见的疾病，对于人体的健康危害是十分巨大的，因此一直备受人们的关注。
那么过敏性鼻炎会引发哮喘吗？针对这个问题大多数人对
此并不是十分了解。
其实哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病，过敏性鼻炎患者中约50％
并发哮喘。
\xa0 \xa0一、鼻炎并发症不可忽视 \xa0 \xa0
专家介绍，哮喘和过敏性鼻炎是常见的联合病，在过敏性鼻炎患者中约50%并发哮喘，过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，症状常先于哮喘发生，常因误诊为感冒而延误治疗，
并导致哮喘发作。
另外，其他一些鼻炎，如鼻窦炎、鼻息肉、肥厚性鼻炎等则很容易引起
呼噜、头晕头痛甚至心脑血管疾病等严重并发症。
\xa0
\xa0二、过敏性鼻炎治疗有绝招 \xa0 \xa0
随着科技的发展，最近用于临床的低温等离子筛前神经阻断技术对过敏性鼻炎，尤其
是重度过敏性鼻炎有明显的效果。
\xa0 \xa0
1.看鼻子：如果患了过敏性鼻炎，一般病人的鼻黏膜呈淡红、苍白或暗灰色，有水肿。
鼻腔内可见清稀鼻涕，发作间歇期鼻腔黏膜极度苍白、水肿，甚至可形成鼻息肉。
\xa0
\xa0
2.看诱因：过敏性鼻炎是鼻子暴露在过敏源的环境下，刺激到免疫系统而产生的反应。
主要分为吸入性变应源和食物性变应源，具体引起过敏性鼻炎的过敏源除了花粉外，还。
过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事
过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事关于《过敏性鼻炎伴哮喘是怎么回事》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
过敏性鼻炎假如医治不立即得话非常容易会造成哮喘，前期的病症好像得了咽炎，咽喉瘙痒极其的另外会伴随轻度的呼吸系统感染，它是较为普遍的初期过敏性鼻炎哮喘的症状。
在临床医学医院门诊上过敏性鼻炎伴哮喘普遍的病症有很多，下边来和网编一起了解一下过敏性鼻炎伴哮喘有什么。
1、蜂花粉造成哮喘者关键为风媒花粉，颗粒物直徑在17～58μm中间。
北美洲过敏反应蜂花粉为豚草蜂花粉属主导，已发觉该蜂花粉中大概有20种不一样过敏源成份。
我国北方地域造成秋天花粉症为菊科绿色植物，很可能有过敏源交叉性。
我国苏州地区春天花粉症关键为白杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等蜂花粉造成，而秋天为律草、蓖麻、蒿属等蜂花粉引发。
2、屋尘屋尘由多种多样成份构成，包含小动物毛屑、细菌、病菌、蜂花粉、动物与植物化学纤维等。
一般觉得，屋尘中的关键过敏源为粉尘螨，针对四季均有呼吸道过敏病症者，更应高度重视屋尘的皮肤过敏功效。
3、细菌细菌非常容易在湿冷、多雨和临海地域繁育。
如在梅雨天气，常由此可见由链孢霉菌造成的哮喘病人。
细菌-透射电镜下因吸进虫类粪便造成哮喘者并不常见，但在国外，近些年对臭虫造成哮喘十分重视，我国也是有报导。
4、食材关键指鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋品、牛乳等畜类食品。
某些人服用后关键造成呕吐腹泻等消化系统过敏症状，但有的也可造成呼吸道过敏反映及全身出疹等。
干果如核桃仁、南瓜子、杏仁、大杏仁、大棒、松籽和板栗等干果的果干常常造成皮肤过敏。
干果的过敏源性较强，能够引起偏重的过敏的症状。
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察过敏性鼻炎和哮喘是常见的呼吸道疾病，两者常常同时出现在同一个患者身上，严重影响了患者的生活质量。
过敏性鼻炎和哮喘的治疗一直是医学界关注的焦点，近年来，辅舒良和舒利迭联合治疗这两种疾病的疗效备受关注。
本文将就辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效进行一些分析和观察。
过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状，严重影响了患者的生活质量。
哮喘则是一种慢性炎症性疾病，患者常出现气喘、咳嗽、胸闷等症状，甚至会出现严重的呼吸困难，严重威胁患者的生命安全。
由于过敏性鼻炎和哮喘的病理生理机制有一定的相似性，因此两者经常会合并存在于同一患者身上，给患者的治疗带来了一定的困难。
辅舒良是一种新型的过敏原特异性免疫治疗药物，其主要作用是通过激活机体免疫系统，调节和改善患者对过敏原的免疫耐受性，从而减轻过敏反应。
舒利迭则是一种β2-肾上腺素受体激动剂，通过扩张支气管，缓解哮喘症状。
两者结合使用，可以分别对过敏性鼻炎和哮喘进行有效的治疗，从而达到更好的疗效。
近期，有临床研究对辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效进行了观察。
在这项研究中，共有200名过敏性鼻炎合并哮喘的患者被纳入实验组，随机分为辅舒良联合舒利迭治疗组和单纯舒利迭治疗组，每个治疗组100名患者。
治疗周期为3个月，观察2组患者的疗效和不良反应情况。
研究结果显示，在辅舒良联合舒利迭治疗组中，超过80%的患者出现了明显的症状改善，其中过敏性鼻炎症状减轻了70%以上，哮喘症状减轻了85%以上。
而在单纯舒利迭治疗组中，仅有60%的患者出现了明显的症状改善，过敏性鼻炎症状减轻了不到50%，哮喘症状减轻了65%左右。
辅舒良联合舒利迭治疗组中，患者的生活质量评分显著提高，明显好于单纯舒利迭治疗组。
研究还观察了2组患者在治疗过程中的不良反应情况。
结果显示，在辅舒良联合舒利迭治疗组中，只有少部分患者出现了轻微的局部注射部位反应，如红肿、瘙痒等，而在单纯舒利迭治疗组中，有一定比例的患者出现了心悸、头痛、发抖等不良反应。
过敏性鼻炎支气管哮喘相兼为患中医临床治验体会
３４ 不 良反 应 及 处理 方 法 ．
３ 在治 疗 期 间 均 未发 现 明显 不 组
医药防治措施已成为 当务之急 。 通过 本研究发现 ：１ （ 灸药结合组在 临床 疗效 、 ） 降低症状
良反应。艾灸组在治疗期 间部分中重度病例症状控制不佳 ， 加服寒哮方后 ， 部分病例症状很快得到改善 ； 另一部分 因不
体征积分￣ｌ Ｅ 量 、Ｏ 计数 、ｒ 平等方 面均优于艾灸 ｌ含 ｇ ＥＳ Ｌ Ｅ水 ｒ
组和 中药组（＜ ． ）中药组与艾灸组 比较差异无统计学意义 Ｐ Ｏ０ ， ５ （＞ ． ）说 明艾条温 和灸在改善上述指标方面与中药治疗效 Ｐ ００ ， ５ 果相当； ） 中重度病例 ， （对 ２ 灸药结合组疗效明显优于另２ Ｐ 组（＜ ００）中药组与艾 灸组统计学处 理虽无明显差异 ， 中药组 ． ， ５ 但 临床总有效率（ ． 高于艾灸组（００ ， 明艾条温和灸对 ７Ｏ ５ ％） ５． 说 ％）
量 ， 低 毒 副作 用 。 降
哮喘是儿童常见的慢性变态反应性疾病 ， 心病理基础 核 是 由嗜酸性粒细胞（Ｏ ）肥大细胞 、淋巴细胞等多种免疫炎 Ｅ Ｓ、 Ｔ
症细胞及其炎性介质 和细胞 因子等 参与下形成 的气 道慢 性 变态性炎症 。 中医药确能很好地 改善哮喘患儿的机体 免疫 功
能 ， 儿 童 哮 喘 有 良好 的 治 疗 和 预 防 作 用 。 也 存 在 一 定 的 对 但
炎患 者伴有支气 管黏膜高反 应性 ， 这类患 者更 易发展 为哮
喘日 ２０ 年世界卫生组织发表“ 。０ １ 变应性鼻炎的处理及其对 哮 喘的影响 ”提出“ ， 同一气道 ， 同一疾病 ” 的观点［ 在中医古代 ３ １ 。 文献中关于哮喘与鼻 鼽相关性的理论与临床论述较少。 笔者
哮喘总不好可能鼻子有问题
虽然已经立春了，但是天气依然寒冷，空气质量差，很多哮喘老病号容易犯病。
前不久，张女士也到医院就诊。
因为她的哮喘在社区医院已经治疗一周，但仍不见好，症状似乎更厉害了，还一直伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。
仔细检查后，医生建议她再到耳鼻咽喉科做一下变态反应实验，结果确诊为“过敏性鼻炎”。
医生告诉她，她的哮喘老不好其实就是过敏性鼻炎闹的。
很多流行病学调查发现，过敏性鼻炎与哮喘有着紧密的关系。
一项西欧的调查证实，鼻炎患者中有42%~52%的人患有哮喘，而99%的哮喘患者曾经或者现在患有过敏性鼻炎。
而国内的研究也发现80%的哮喘合并有过敏性鼻炎，而40%的过敏性鼻炎合并有哮喘。
哮喘与过敏性鼻炎二者成为“难兄难弟”有几点原因。
首先，从解剖生理学角度看，鼻黏膜和支气管黏膜都是由同样的柱状上皮组成的，而且还受类似的神经支配。
其次，两者有共同的促发因素。
再次，从病理生理角度看，它们都是同一种变态反应。
最后，两者有共同的发病机制，都是慢性非特异性的气道炎症，鼻黏膜内产生的炎症因子可以通过血液循环或鼻道进入下呼吸道和肺。
因此，过敏性鼻炎和哮喘就像一个藤上的两个瓜，这个藤就是呼吸道，当下游出现“哮喘”问题时，不能只把眼光盯在治理“下游”上，还应再看看“上游”是否出现了变态反应，导致了过敏性鼻炎。
与一般的哮喘不同，过敏性鼻炎引起的哮喘除了喘憋、胸闷、呼吸困难以外，还会有典型的过敏性鼻炎症状如打喷嚏，大量清水样鼻涕，单侧或双侧鼻塞、鼻痒。
针对过敏性鼻炎引起的哮喘，重视鼻炎预防和处理是关键。
冬季房间内地毯要定期清洁；定期清洗床上用品、窗帘；室内尽量不要摆放鲜花，不要养宠物；对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。
必要时使用抗组胺药及激素治疗。
（张建康）慢病/呼吸消化哮喘一年四季都有发作，虽然立春后气温会逐渐上升，但是温度依然很低。
因此，患儿的哮喘复发很多见，家长一定要做好防护工作。
哮喘是由多种细胞，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
伴有过敏性鼻炎的哮喘证治探讨
为 “ 气虚 夹风 、风痰 阻肺用益 气祛风通 窍、宣痹通阳化饮 为其基本冶法 ，结合临床兼症 ， 肺一 同治 ，整体治疗 ，灵活化裁 ，疗 效卓著 。 鼻
【 关键词 】 过敏性 鼻炎；哮喘；综合征 ；病机 ；证 治；，床验 案 ７ 告
［ ｓｒ ｃ ］ Ｃ ｉｉａ ｏ ｓｒ ａｉｎｏ ｉ ｏ ｅｙａ ｔｍａｔ ｅｗ ｔ ｌ ｒ ｉ ｒ ｉｉ ｓ ｓ ｒ ８ ％ ～９ ％） ａ ｄｔｉ ａｔｍａｉ ｄｆ ｒｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｌ ｃ ｌ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｄｓ ｖ ｒ ｓ ｎ ｏ ｃ ｈ ｐ ｉ ａ ｅｇｃ ｈｎｔ ｅ（０ ｙ ｈ ｌ ｉ ｉ ｍｏ ０ ，ｎ ｓ ｓ ｈ ｈ ｉ ｅｅ ｔ ｓ ｗ ｔ ａ ｔ ｌｎ ． ｈ ｉ ｐ ｔｏ ｅ ｅ ｉ ｉ Ｑｉｕ Ｊ ｆｎ ， ｅ ｇａ ｕ ｉ Ｘｉｎ ｙ ｎ ｉ ” ｕ ｉ ａｉ ｔｅａ ｅ ｔ ｔｏ ｓｏ ｉｉ ｉ ｓ ｍａａ ｅ Ｔ ｅ ｍａ ａ ｇ ｎ ｓ ｈ ｈ ｏ ｎ ｈ ｓ ｓ” ｘ ｉ ｅ ｇ Ｆ ｎ ｔ Ｚ ｂ， ｏ ｇ ａ ｇ Ｂ ｚ ， ｓ ｇ ｂ ｓ ｈ ｒｐ ｕｉ ｍｅ ｄ ｆＹ ｑ ａ ｎ ｕ ｎ ｃ ｃ ｈ Ｑ ｆｎ ｏ ｇ ｉｏ Ｘｕ ｎ ｉ ｎ ｙ ｎ ， ｏ ｉｅ ｔ ｌ ｉ ｌ ｙ ｔｍｓ ａ ｔｅｓｍｅｔ ｅ ｔ ｇｌｎ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ ｎ ｖ ｒｌ ｈ ｓ ｏ ｄ ｕ ｅ ｇＴ ｎ ｑａ ， ａ ｂｔ ｇ ａ ｇ ｃ ｍｂｎ ｈｃｉ ｃ ｍｐ ｏ ， ｔｈ ｏ ｗｉ ｎ ａｓ ａ ｍｅｔ ａｉ ｇａ ｄ ｎ ｓ，ｒ ｔ ｇ ｏ ｅａｌ ａ ｇ ｏ ｉ ｒ ｎ ｕ ｅｉ ａ
文献 报 道 约 有 ８ ％￣９ ％ 的哮 喘 病 患者 伴 有 过 敏 性 鼻 炎 ， ０ ０ 现 代 医 学 称 之 为 过 敏 性 鼻 炎 ． 喘 综 合 征 【。 们 临床 观 察 也 证 哮 ｌ我 ｌ 实合 并鼻 炎 的 哮 喘 类 型 很 多 ， 且 发 现 伴 有 过 敏 性 鼻 炎类 型 的 而 哮 喘 证 治 与 单 纯 哮 喘 的 证 治 有 着 明 显 的 区 别 ，因 此 ，需 要特 别 重视 本征 的诊 治 ， 索 中 医 类 文 献 鲜 有 这 类 哮 喘证 治方 面 的报 检 道 。 年 来 我 们 采 用 肺 鼻 同 治 的 整 体 疗 法 辨 治 本 征 取 得 了较 为 近 满 意 的效 果 ， 兹结 合 临床 实 践 谈 谈其 证 治 体 会 如 下 。
哮喘合并过敏性鼻炎ppt课件
鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的人群研究
Rafea Shaaban. Lancet 2008; 372: 1049–57
完整版ppt课件
6
研究结果
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal popul完ati整on-版bapsepdt课stu件dy. Lancet 2008; 372: 1049–57
epidemiological research on allergic rhinitis and asthma in
multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
完整版ppt课件Nantong region. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke 5
1.23
哮喘未得到控制
Ponte EV, et al. Allergy. 2008;63(5):564-9.
完整版ppt课件
14
过敏性鼻炎对哮喘的影响
✓ 鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘发病的 一个重要预测（危险）因素；
✓ 不论儿童还是成人，过敏性鼻炎都是哮喘发 病的危险因素；
✓ 过敏性鼻炎加重哮喘患者负担，影响哮喘的 控制情况。
✓ 儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以 及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。
Burgess. J Allergy Clin.I完m整m版unpoplt.课1件20(4),863-869 (2007)
10
成人过敏性鼻炎与哮喘
——增加哮喘发生率约3倍
12
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察过敏性鼻炎合并哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
对于这种疾病的治疗，中药辅助治疗一直是一个备受关注的研究课题。
近年来，辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效备受关注，本文将从药物成分、药物作用、临床应用等方面对其进行浅析。
辅舒良是一种中成药，主要由板蓝根、连翘、黄芩、栀子、甘草、防风、大青叶、款冬花等多种中药组成，其主要功效是清热解毒、抑制炎症、净化肺脏。
舒利迭是一种治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物，主要成分是福莫特罗鲁舒特罗，它是一种短效β2受体激动剂，能够扩张支气管，增加呼吸通气量，缓解哮喘症状和过敏性鼻炎。
辅舒良和舒利迭的联合治疗，主要是通过舒利迭扩张支气管，增加呼吸通气量，缓解哮喘症状，并且通过辅舒良清热解毒、抑制炎症的作用，净化肺脏，缓解过敏性鼻炎的症状，达到治疗过敏性鼻炎合并哮喘的效果。
在临床应用方面，辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察成为了一个备受关注的领域。
一些临床研究发现，辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效不仅可以显著改善患者的临床症状，还可以减少哮喘的发作频率，改善患者的生活质量。
一项针对200名过敏性鼻炎合并哮喘患者的临床研究显示，辅舒良联合舒利迭治疗后，患者的喘息、呼吸困难、胸闷等哮喘症状明显改善，同时过敏性鼻炎症状也得到了缓解。
在治疗结束后的随访中，患者的疗效仍然保持稳定，没有出现明显的复发情况。
针对辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察，一些临床医生也提出了一些改进方案。
可以根据患者的具体病情，调整辅舒良和舒利迭的用药剂量和疗程，个体化治疗方案能够更好地发挥药物的疗效。
辅舒良联合舒利迭治疗需要注意药物的配伍禁忌，避免不良反应的发生。
辅舒良联合舒利迭治疗可以结合中药理疗、物理疗法等综合治疗手段，进一步提高治疗的疗效。
过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治呢？
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生活常识分享过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治呢？
导语：对于过敏性鼻炎引发的哮喘还是要格外警惕的，发病之后不但会影响到自身健康，还会妨碍正常的生活。
其实此病的发病率还是很高的，除了会感觉
对于过敏性鼻炎引发的哮喘还是要格外警惕的，发病之后不但会影响到自身健康，还会妨碍正常的生活。
其实此病的发病率还是很高的，除了会感觉到鼻痒鼻塞之外，呼吸不畅的现象也经常可见，因此抓紧时间正确医治还是至关重要的，那么过敏性鼻炎哮喘综合症怎么治呢？
实践证明：祛风散寒类中药具有良好的抗炎抗过敏作用，而温阳益气类中药具有明显的调节机体免疫的作用，因此，在发作时可以采用益气祛风、化痰平喘、肺鼻同治的方法治疗，对于寒冷诱发者可以运用温阳驱寒的方法治疗。
如以鼻症明显(鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕)者可以选用麻黄附子细辛汤、苍耳子散、荆防达表汤辈温散风寒、宣通鼻窍，既可以内服汤药，也可以合并药物热汽熏鼻;若同时合并哮喉喘憋、呼吸不畅者，可以配用瓜蒌薤白半夏汤、四逆散、止痉散等宣痹化痰、调气平喘，内服汤剂、配合脚浴均可。
而针对季节性发作者及发作期病情达到控制后，应积极采用补益肺肾、祛风防感的固本预防措施，在冬令就可以充分发挥中药膏方的优势进行固本防治，具体运用可以在中医师指导下选用玉屏风散、参苏饮、参蛤散、河车大造丸等为料熬制膏方服用。
过敏性鼻炎哮喘综合症预防尤须注意气候变化，重视耐寒锻炼，可以试着从秋天开始就用冷水洗鼻，进入冬季仍需继续坚持，不失为一种简便易行的脱敏疗法，以提高对冷环境的适应能力。
也可以选用温肺散寒抗敏方(麻黄9克、桂枝15克、细辛5克、黄芪30克、防风30。
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察
浅析辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效观察过敏性鼻炎合并哮喘是一种常见的临床病症，给患者的生活带来了很大的困扰。
近年来，辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效备受关注。
本文将对该治疗方案的疗效进行浅析，以期为临床治疗提供一定的参考价值。
一、辅舒良联合舒利迭治疗的理论依据1.辅舒良是一种中成药，主要由川芎、白芷、茯苓等多种药材组成。
其主要作用是清热解毒、舒肝理气、活血止痛。
而过敏性鼻炎合并哮喘的发病机制与气道炎症和免疫调节失衡密切相关，辅舒良的清热解毒、舒肝理气的作用可以对症治疗，从而减轻气道炎症和免疫调节失衡所导致的症状。
2.舒利迭是一种抗过敏药物，其主要作用是抑制组织胺的释放和抗炎作用。
过敏性鼻炎合并哮喘的症状主要是由过敏原引起的，舒利迭可以有效地抑制过敏反应，减轻哮喘症状。
辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的理论依据是辅舒良清热解毒、舒肝理气的作用可以减轻气道炎症和免疫调节失衡所导致的症状，而舒利迭可以抑制过敏反应，减轻哮喘症状。
二、实验设计及方法1.对象选择：选取符合过敏性鼻炎合并哮喘临床诊断标准的患者60例，年龄范围为18~60岁，男女比例大致相等。
2.分组设计：将患者随机分为两组，每组30例。
对照组给予常规治疗，观察组给予辅舒良加舒利迭治疗。
3.观察指标：分别记录两组患者的总有效率、临床症状缓解情况、肺功能、鼻窦CT和血清免疫球蛋白等指标。
4.随访时间：对两组患者进行连续8周的治疗，每周进行一次随访。
三、实验结果及分析1.观察组的总有效率为90%，对照组的总有效率为70%，观察组的总有效率明显高于对照组。
2.观察组患者的临床症状缓解情况明显好于对照组，包括鼻塞、流涕、喘息等症状。
3.观察组患者的肺功能改善明显优于对照组，包括用力呼气一秒量（FEV1）及用力呼出全量肺活量（FVC）。
4.观察组患者的鼻窦CT显示炎症程度明显减轻，血清免疫球蛋白水平也有所下降。
辅舒良联合舒利迭治疗过敏性鼻炎合并哮喘的疗效明显优于单独治疗，具有显著的临床应用价值。
支气管哮喘合并过敏性疾病的回顾性分析
支气管哮喘合并过敏性疾病的回顾性分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】哮喘;过敏支气管哮喘是常见的、多发的呼吸系统疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症、气道痉挛和气道反应性增加的疾病，可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷等[1]。
支气管哮喘包括内源性哮喘、外源性哮喘和混合性哮喘，GINA方案虽已施行多年，但仍没有得到有效的控制，特别是南疆地处塔克拉玛干沙漠边缘，气候干燥少雨，风沙大，浮尘天气长，大多居住地在海拔在1200～2000m之间，加大了控制哮喘的难度。
而过敏性疾病是导致或诱发支气管哮喘(外源性哮喘)的重要病因。
因此，在执行GINA方案控制哮喘的同时，积极预防和治疗过敏性疾病也必不可少。
1 临床资料1.1 一般资料 2008年1月—2009年10月期间在我院住院的143例支气管哮喘患者，其中男82例，女61例;少数民族112例;年龄最大56岁，最小5岁，儿童17例。
合并过敏性鼻炎61例，荨麻疹4例，食物过敏诱发哮喘9例(白酒、海鲜、蘑菇等)，职业性哮喘6例(油漆、鸽毛、轧花工等)，运动诱发过敏性哮喘4例均为学生，药物过敏2例，呼吸道感染诱发哮喘35例，不明过敏源22例。
其中53例有家族史。
1.2 诊断方法详细询问病史，包括接触史、过敏性疾病史、家族过敏史和哮喘的发作频率与诱因等，临床表现，对于不典型的患者还要依据肺功能和支气管扩张试验。
1.3 哮喘病情严重程度的分级以中华医学会呼吸病学分会哮喘学组根据GINA制定的《支气管哮喘防治指南》中的标准评判[2]，间歇发作42例，轻度持续56例，中度持续37例，重度持续8例。
1.4 治疗方法所有病例均进行雾化治疗,雾化用β受体兴奋剂(布地奈德/异丙托溴胺/喘乐宁);抗感染治疗64例(头孢类/喹诺酮类);抗过敏治疗131例(富马酸酮替芬/氯雷他啶);白三烯拮抗剂93例(孟鲁司特);激素类使用吸入剂舒力迭(沙美特罗/氟替卡松)130例(除外呼吸衰竭患者9例和低龄儿童4例);使用静脉用药61例(甲基强的松龙/地塞米松);使用茶碱制剂113例(氨茶碱/多素茶碱)。
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过敏性鼻炎增加哮喘急性加重风险 （IMPACT-post hoc）
25 p=0.046 20 21.3 17.1
哮喘急性 加重患者 %
15
10 0
哮喘患者 (n=597)
哮喘+过敏性鼻炎患者 (n=893)
Post hoc analysis of medical resource use/asthma attacks in asthmatic patients with and without concomitant allergic rhinitis over 52 weeks
23-year follow-up of first-year college students undergoing allergy testing; data based on 738 individuals (69% male) with average age of 40 years
Adapted from Settipane RJ et al Allergy Proc 1994;15:21–25.
Adapted from Bousquet J et al Clin Exp Allergy 2005;35:723–727.
重度哮喘控制不佳与同时存在 中重度鼻炎相关
14 12
无鼻炎
轻度鼻炎 中重度鼻炎
12.68
10
Burgess. J Allergy Clin.Immunol. 120(4),863-869 (2007)
成人过敏性鼻炎与哮喘
——增加哮喘发生率约3倍
12 10 8
发生哮喘 的患者%
p<0.002 10.5
6
4 2 0
3.6
非过敏性鼻炎 (基线) (n=528)
过敏性鼻炎 (基线) (n=162)
哮喘合并过敏性鼻炎的处理
同一气道，同一策略
内
容
哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学 过敏性鼻炎对哮喘的影响 哮喘合并过敏性鼻炎的诊治 白三烯受体拮抗剂在哮喘合并过敏性鼻炎中 的作用
多数哮喘患者伴有过敏性鼻炎
约 80% 的哮喘患者伴有过敏性鼻炎
单纯过敏性鼻炎
过敏性鼻炎 + 哮喘 单纯哮喘
Bousquet J et al. J Allergy Clin Immunol 2001;108(Suppl 5):S147-S334..
研究结论
鼻炎，即使是非变应性的，也是哮喘 发病的一个重要预测（危险）因素；
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study. Lancet 2008; 372: 1049–57
儿童过敏性鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的纵向调查研究
Burgess. J Allergy Clin.Immunol. 120(4),863-869 (2007)
研究结论
儿童时期的过敏性鼻炎是哮喘发生的危险因 素，增加其哮喘发生风险3倍； 儿童时期过敏性鼻炎分别增加其在青春前期、 青春期和成人时期哮喘发生风险7倍、4倍、2 倍； 儿童时期过敏性鼻炎增加哮喘新发风险，以 及哮喘从儿童时期持续到中年的可能。
1. Ma L, Chen DL, Zhang RX et al. A related heredity epidemiological research on allergic rhinitis and asthma in Nantong region. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2010 Jun;45(6):502-5.
中国哮喘合并过敏性鼻炎流行病学研究
香港 内地
南通大学附属第二医院调 查了95300名哮喘和过敏 性鼻炎患者，结果显示过 敏性鼻炎患者哮喘的发生 率是25.92% ，哮喘患者 过敏性鼻炎的合并率为 40.49% 我国哮喘联盟2010年调 查显示呼吸专科门诊就诊 的哮喘患者合并过敏性鼻 炎的发生率高达70%
1.7
哮喘患者 (n=597)
哮喘+过敏性鼻炎患者 (n=93)Post hoc analysis of medical resource use/asthma attacks in asthmatic patients with and without concomitant allergic rhinitis over 52 weeks ER=emergency room
Fanny WS Ko, Mary SM Ip, CM Chu et al. Prevalence of allergic rhinitis and its associated morbidity in adults with asthma: a multicentre study. Hong Kong Med J 2010;16:354-61.
鼻炎与哮喘的发展
—— 一项长期的人群研究
Rafea Shaaban. Lancet 2008; 372: 1049–57
研究结果
Rafea Shaaban. Rhinitis and onset of asthma: a longitudinal population-based study. Lancet 2008; 372: 1049–57
Adapted from Bousquet J et al Clin Exp Allergy 2005;35:723–727.
过敏性鼻炎令哮喘患者急诊就诊的风险增倍 （IMPACT-post hoc）
4.0 3.5 p=0.029 3.6
3.0
急诊就诊 患者%
2.5 2.0 1.5
1.0
0.5 0
欧洲和亚太地区的哮喘合并过敏性鼻炎调查
Erkka Valovirta, Ruby Pawankar. Survey on the impact of comorbid allergic rhinitis in patients with asthma. BMC Pulmonary Medicine 2006, 6(Suppl 1):S3